ANEMIA i PSEUDOANEMIA

Poziom hemoglobiny

Anemia Pseudoanemia Norma

< 11 g/dl - 14 g/dl

< 13 g/dl - 16 g/dl

Poziom ferrytyny

20 - 25 ng/ml świadczy o braku zapasów żelaza w szpiku

10 - 12 ng/ml

• 20 ng/ml

Pseudoanemia

Zmniejszenie objętości osocza bezpośrednio po wysiłku 15 - 16%

Znaczny wzrost objętości po wysiłku :

3 godziny po biegu maratońskim : o 8,6 %

6 godzin po biegu maratońskim : o 11,2 %

• godziny po biegu maratońskim : o 17,4 %

Przyczyny zwiększenia objętości osocza

• przyjmowanie płynów w trakcie długotrwałego wysiłku

• przesunięcie wody z tkanek do naczyń

• zmniejszenie wydalania sodu i wody przez nerki po wysiłku

Zwiększenie objętości osocza sprzyja poprawie wytrzymałości poprzez :

• wzrost objętości wyrzutowej osocza

• poprawę efektywności mechanizmu termoregulacji

• zmniejszenie lepkości krwi i poprawę jej płynności

• zwiększenie przepływu mięśniowego

Przyczyny niedoborów żelaza

• niedostateczna podaż w diecie

• gorsze wchłanianie z przewodu pokarmowego

• utrata żelaza z potem , moczem , kałem , przy miesiączce

• zwiększone zapotrzebowanie → zwiększona synteza mioglobiny , enzymów , zwiększenie masy erytrocytarnej , zwiększona destrukcja erytrocytów

Hemoliza wysiłkowa

• mechaniczne uszkodzenia erytrocytów

• intensywny trening ( zwłaszcza biegi długie ) przyspieszają starzenie erytrocytów

• hemokoncentracja , kwasica metaboliczna , hipoglikemia , podwyższona temperatura ciała zmniejszają oporność osmotyczną erytrocytów

• wzrost poziomu katecholamin zwiększa wrażliwość osmotyczną i mechaniczną erytrocytów

• podwyższenie poziomu enzymów erytrocytarnych ( kinazy pirogronowej , glukozo-6-fosfatazy , reduktazy glutationu ) doprowadza do szybszego zużycia erytrocytów

• wolne rodniki powodują peroksydację fosfolipidów i polimeryzację białek błony komórkowej → zwiększają jej kruchość i sztywność

Zaburzenia erytropoezy

Wysiłek stymuluje wytwarzanie erytropoetyny w nerkach

Przetrenowanie zaburza : spada poziom testosteronu stymulującego erytropoezę