NAGMINNE ZAPALENIE ŚLINIANKI PRZYUSZNEJ, ŚWINKA

(parotitis epidemia, mumps)

ETIOLOGIA

- RNA paramyksowirus

- zakaża wyłącznie ludzi

EPIDEMIOLOGIA

- droga kropelkowa

- okres wylęgania: 16-18 dni

- zaraźliwość - zaczyna się na 2-7 dni przed objawami choroby i trwa około 5-9 dni po chorobie

- chorują głównie dzieci za szczytem zachorowań w wieku 10-14 lat ale również nieuodporniona młodzież i dorośli

OBJAWY

• wysoka gorączka

• bolesny obrzęk okolicy ślinianki przyusznej 1- lub 2-stronnie, rzadko naprzemiennie

• ból stawu żuchwowego i wrażliwość na kwaśny smak (objawy dodatkowe)

POWIKŁANIA

I. Zapalenie trzustki

- ostry ból brzucha

- podwyższone enzymy trzustkowe (amylaza i lipaza) w moczu i krwi

II. Neuroinfekcja z objawami oponowymi (meningitis parotidea aseptica)

- przebieg łagodny, o pomyślnym rokowaniu

- płyn m-r: przejrzysty lub opalizujący, nieznacznie podwyższone białko, glukoza i Cl w N, pleocytoza umiarkowanie podwyższona z przewagą komórek jednojądrzastych

III. Meningoencephalitis z zab.świadomości (rzadko)

IV. Zap.jąder i najądrzy

- 1- lub 2-stronne

- u 30% chorych w wieku pokwitania lub późniejszym

V. Głuchota ośrodkowa

VI. Inne (zap.jajnika, tarczycy, cukrzyca)

ROZPOZNANIE ROŻNICOWE

# nawracające bakteryjne zap.ślinianki

# obrzęk w przebiegu cytomegalii

# zakażenie HIV u dziecka

# zatkanie kanału ślinowego

# inne wirusowe zap.opon m-r

LECZENIE

!!! objawowe

1. okłady rozgrzewające na śliniankę

2. leki p/gorączkowe

3. leki p/bólowe

4. NLPZ (w zap.jąder)