Klasyfikacja zespołów udarowych wg

Oxfordshire Community Stroke Project

( wg Warlow et al.: „Stroke. A practical guide to management” 1996)

POSTERIOR CIRCULATION SYNDROME (POCS)

Którykolwiek z:

• USZKODZENIE NERWÓW CZASZKOWYCH Z PRZECIWSTRONNYM DEFICYTEM RUCHOWYM LUB CZUCIOWYM

• OBUSTRONNY DEFICYT RUCHOWY I / LUB CZUCIOWY

• ZABURZENIE SKOJARZONYCH RUCHÓW GAŁEK OCZNYCH

• OBJ. MÓŻDŻKOWE BEZ TOŻSTRONNEGO DEFICYTU WYNIKAJĄCEGO Z USZKODZENIA DRÓG DŁUGICH

• IZOLOWANA HEMIANOPIA LUB ŚLEPOTA KOROWA

PARTIAL ANTERIOR CIRCULATION SYNDROME (PACS)

Którykolwiek z:

• DEFICYT RUCHOWY / CZUCIOWY + HEMIANOPIA

• DEFICYT RUCHOWY / CZUCIOWY + USZKODZENIE WYŻSZYCH CZYNNOŚCI NERWOWYCH

• USZKODZENIE WYŻSZYCH CZYNNOŚCI NERWOWYCH + HEMIANOPIA

• CZYSTY RUCHOWY / CZUCIOWY DEFICYT MNIEJ ROZLEGŁY NIŻ W LACS (MONOPARESIS)

• IZOLOWANE USZKODZENIE WYŻSZYCH CZYNNOŚCI NERWOWYCH

TOTAL ANTERIOR CIRCULATION SYNDROME (TACS)

ŁĄCZNIE:

• PORAŻENIE POŁOWICZE PO STR. PRZECIWNEJ DO OGNISKA

• HEMIANOPIA PRZECIWSTRONNA DO OGNISKA

• ŚWIEŻE USZKODZENIE WYŻSZYCH CZYNNOŚCI KOROWYCH

(NP. AFAZJA, APRAKSJA)

LACUNAR SYNDROME (LACS)

bez: - zaburzeń pola widzenia

- zaburzeń wyższych czynności nerwowych

- objawów pniowych

• PMS (Pure Motor Stroke) - wyłącznie deficyt ruchowy

• PSS (Pure Sensory stroke) - wyłącznie deficyt czuciowy

• DCHS (Dysarthria - Clumsy Hand Syndrome)

(dyzartria + niedowład w zakresie ruchów precyzyjnych ręki, ew. dystalny, ataktyczny chód)

• HACP (Homolateral Ataxia and Crural Paresis)

( dystalny niedowład w kończynie dolnej + obj. Babińskiego oraz dysmetria kończyn po tej samej stronie)

• SMS (Sensorimotor Stroke) - deficyt czuciowy i ruchowy

Zalety klasyfikacji

Oxfordshire Community Stroke Project

1. Wnioskowanie o rodzaju udaru (zawał vs krwotok)

2. Korelacja z objętością ogniska zawałowego

3. Znaczenie rokownicze

4. Wnioskowanie o rodzaju patologii

	TACS	PACS	LACS	POCS
Częstość występowania	17%	34%	25%	24%
Odsetek udarów krwotocznych	25%	6%	5%	10%
Średnia objętość ogniska zawałowego	134 ml	14-60 ml	3 ml	7-31 ml
Częstość istotnych (>70%) zwężeń tożstronnej ICA	30%	32%	4%	6%