hej
oto co pamiętam:
1. EKG z zawałem w V2 i V3 >>> może być wskazanie do trombolizy +
2. EKG z częstoskurczem nadkomorowym >>> jak niestabilny to kardiowersja +, może być >200 / min +, adenozyna może być skuteczna +
3. EKG z częstoskurczem komorowym >>> jak ma ciś 70 to kardiowersja +, jak bez tętna to defibrylacja +, i że to szerokie QRS +
4. EKG z asystolią >>> badamy +
5. EKG z torse de pointes co robimy? RKO i defi / kardiowersja / jakieś leki
6. RKO u dzieci gdy 1 ratownik >>> 30:2 +
7. 1 defi u dzieci >>> 4j/kg +
8. kolejna u dziecka >>> do 9J/kg +
9. dziecko 30kg, 2 defi? >>> 270J +
10. "wstań i idź" >>> najlżej poszkodowani idą do odpowiedniego sektora +
11. poparzony II stopnia 30% ciała, jaki to kolor? >>> żółty było chyba ok
12.wąglik >>> cyprofoksacyna
13. zaburzenia po digoksynie >>> podobno wszystko ok
14. hipotermia w EKG >>> fala Osborna +
15. reguła Parklanda >>> 50% w 8h, 50% w 16h +
16. kiedy laik użyje AED >>> brak oddechu +
17. migotanie komór u dzieci >>> w 7 - 15% +
18. ostre stany do komory barycznej >>> dobry zestaw to chyba: dekompresja, zator gazowy, zatrucie CO, zgorzel gazowa (chyba mi zatwierdziło) było jeszcze: stopa cukrzycowa, zapalenie kości, oparzenia popromienne
19. CPR >>> w urzędzie wojewody / łączy służby / przełącza do służb / w każdym mieście ze stacja pogotowia >>> zestaw w każdym mieście i że łączy - źle, zestaw 3 bez przełączania też jest źle
20. spadek ciś wew.czaskowego >>> hipokapnia
21. co po 5 oddechach u dziecka? >>> szukamy oznak krążenia
22. bierz i pędź >>> utrata przytomności +
23. 2 defi w jednofazowym >>> 360J +
24. standardowa igła do odmy, konikotomii i wkłuć >>> 14 G
25. koleś odratowany po NZK, w bradyarytmii, dostał 3 mg atropiny i 3 mg adrenaliny, co teraz? >>> wlew ciągły z adrenaliny +
26. laska po pożarze, GCS 15, saturacja 100%, zaczyna jej być duszno, dlaczego? >>> hipoksja +
27. wstrząs hipowolemiczny >>> 30% +
28. w omdleniu: przewietrzysz i dasz coś zimnego do picia / pozycja przeciwwstrząsowa / głowa między kolana >>> zestaw 1 + 2 jest źle
29. opis faceta z obrzękiem mózgu, hipoNa, wysoka glukoza coś koło 350, co mu dasz >>> mannitol / furosemid / hydrokortyzon / insuliny / NaCl / KCl
30. fibrynoliza: daje dobre efekty w zawale / gdy PCI > 90min / przeciwwskazane w tętniaku rozwarstwiającym / leprze w zawale ściany dolnej niż przedniej >>> dobre są chyba pierwsze 3
31. długi opis przypadku ale generalnia GCS 7 >>> intubacja +
32. motocyklista po wypadku, niby całkiem ok, sam oddycha ale bardzo krwawi, czy? >>> na wlasnym oddechu na SOR / intubacja w znieczuleniu ogólnym / intubacja w znieczuleniu miejscowym / maska czy coś takiego
33.niewielka niedrożność >>> zachęcaj do kaszlu +
34. 1 ogniwo urazowego łańcucha ratunkowego >>> chyba pierwsza pomoc niekwalifikowana
35. wypadek samochodowy >>> dzwoń po pomoc +
36. wypadek, przypadkowy ktoś już zadzwonił na 112, co teraz? >>> udrożnij i sprawdź oddech chyba ok
37. jedziesz do wezwania i widzisz, że koleś ma prawie urwaną nogę, co robisz? >>> badasz przytomność, drożność, oddech +
38. co ile sprawdzamy rytm w RKO? >>> brak prawidłowej odpowiedzi +
39. skala Braunwalda >>> III A +; bo bóle po raz pierwszy w ostatnich 48h - III, ma anemię - A
40. długi opis, koleś ma duszność, rzężenia, 100/60 co mu dasz? >>> morfina z czymś źle / furosemid i lub nitroprusydek sodu / coś tam, coś tam...
41. laska skoczyła z 3 piętra, głowa raczej ok, miednica połamana, jak ja przetransportujesz? >>> na deskę z ustabilizowaną miednicą / przetoczyć bo może uraz kręgosłupa / coś tam, coś tam
42. 3x RTS i skala GCS >>> 5 (nie otwiera na ból, reakcja wyprostna i bełkocze)
co do GCS to z otwieraniem oczu i reakcją ruchową nie ma problemu to wyjaśniam odpowiedź słowną: 2 - bełkocze pod nosem, pojękuje 3 - odpowiada nieadekwatnie, nie na temat, krzyczy
Robcie gielde!! egzamin jak najbardziej do zadania na samej gieldzie.
czytajcie wytyczne - stare i przeczytajcie te 22 strony nowych co sie
zmienilo wobec starych. ale przede wszystkim.... GIELDA!!
AD 11. zaznaczylem czerwony i nie weszlo
Ad 14. nie dajcie sie nabrac bo kolejny podpunkt do bradykardia.
jedyna sluszna to fala Ozziego Osborna :]
Ad 19 zaznaczylem 1,3,4 ale ie weszlo
Ad 29 zestaw hydrokortyzon i furosemid jest zle
Ad 30 zaznaczylem wszystkie poprawne ale bylo zle
Ad 32 zaznaczylem "intubacja dotchawicz bo znieczuleniu ogolnym" i
bylo... zle
Ad 41 oprocz odpowiedzi o "przerolowaniu" na deske ktora jest zla, ta
z usztywnieniem miednicy tez zla, byla jeszcze dopowiedz ze przelozyc
na deske i wczesniej uszywnic szyje czy cos takiego i to weszlo
uwazajcie na to GCS!! dawajcie za odpowiedz slowna 2 pkt!!!!!! ja za
kazdym razem dalem 3 pkt i za kazdym razem bylo k... zle
bylo jeszcze 3 pytanie o kolejna defibrylacje u dzieci, ze sie
zwieksza do 9 j/kg,
EKG sa raczej czytelne i nie ma z nimi problemow
Pytania z 3.06.2011 z godziny 14.10
1. EKG z napadowym częstoskurczem nadkomorowym ( były dwa różne
pytania o to EKG)
W I pytaniu - gdzie jest możliwa sama odpowiedź pod cyferką "3", to
trzeba to zaznaczyć (tam chyba chodziło o to że jak powoduje
niestabilność, to jest wskazaniem do kardiowersji)
W II pytaniu - trzeba zaznaczyć chyba warian z 1,3 i 4 (niech ktoś
poprawi jak źle wpisałam), ale poprawne było, że jest to rytm z
wąskimi ORS, że może mieć częstość 200/min, że może być wskazana
adenozyna
2. Pytanie o morfinę:
a.) w małych dawkach i miareczkujemy - to nie wchodzi
b) w małych dawkach może porażać ośrodek oddechowy
c.) jakaś jeszcze odpowiedź (może ktoś dopisze :)
d.) wszystko - może to jest ok?
3. Co nie wchodzi w skład systemu:
a.) dyspozytornia - to trzeba zaznaczyć
b.) SOR
c.) LPR
d.) zespoły ratownictwa medycznego
4. EKG z jakimś blokiem ( tak to wyglądało):
a.) gdy zaburza hemodynamikę wskazana jest stymulacja - to źle
b.) podajemy adrenalinę 1 mg - też źle
c) podajemy amiodaron
d) podajemy atropinę
5. Triada Becka - co wchodzi w skład
Ja zaznaczyłam że wzrost OCŻ, coś z ciśnieniem że 10 mm, oddech
Kusmaula, bradykardia, ciche tony serca - i było ok.
6. Pacjent z bradykardią 48/min, nieprzytomny, co mu podasz - 1mg
adrenaliny
7. Low Volume Fluid Resuscitation - ja zaznaczyłam odpowiedź z hiper -
coś tam i było ok.
8. Obniżenie ciśnienia śródczaszkowego spowoduje - hipokapnia
9. Opis pana z bólem w klatce, jakieś obrzęki na kończynach
a.) nie wchodzi że ma przewlekłą niewydolność serca
b.) zawal serca
c.) zapalenie płuc
d.) obrzęk płuc
10. Ilu ratowników potrzeba, żeby unieruchomić szyjny odcinek
kręgosłupa - ratowników sztuk dwie (2) :)
przypomnialo mi sie jeszcze jedno pytanie
przychodzi do ciebie sasiad, sa podane wyniki morfologii, moczu -
kilka erytrocytow wpw, kilka leukocytow wpw, TG, cholesterolu i co z
nim robimy:
1. zlecisz ponownie badania
2. wysylasz do poradni
3 BADASZ PACJENTA - ja to zaznaczylem i bylo dobrze!!
jak widac badanie rzecz swieta....
co do pytań z wątpliwościami z giełdy to kilka rozwieje:
1 pytanie z co trzeba zaznaczyć tylko że objawy zależą od czasu
ekspozycji i że większe w niedokrwistości czyli tylko 1 i 2 bo to była
dobra odp
2 pytanko o CPR- zaznaczamy tylko że u wojewody i ze dzwoniąc na 112
rozchodzi się to na pały i straż poż
3 liczenie wodorowęglanu dla kobitki 64 kg i BE=10,5 ale napisali że
ile podasz w 1 dawce czyli nie 200 tylko 100
4pytanko o opioidy kiedy dajemy - jak VAS powyżej 4
5 u dziecka zaraz po 5 oddechach robisz ocenę krążenia
6ekg- z widocznym rytmem z rozrusznika i trzeba było zaznaczyć ze
czynność komór 50-125/min
inne ekg łatwe to było jedyne nad którym trzeba było pomyśleć a
właściwie to policzyć ale w sumie do liczenia trzeba myśleć ;)
7 w BTLS co robisz najpierw taki facet w wypadku i zaznaczamy ze
stabilizujemy kręgosłup szyjny
8 do przenoszenia na deskę w kilku ratowników są dwie odpowiedzi, że
na komendę tego co jest przy głowie ale zaznaczyć trzeba tą bez
wyciągu kręgosłupa
9 o tych CPR chyba że u nas pracuję w systemach dyspozytorsko-
operacyjnych coś w tym stylu może nie operacyjnych ale tez na O
jak coś mi się jeszcze przypomni to dopiszę albo inni się
pofatygują ;)
powodzenia życzę innym bo egzamin naprawdę głupi ;) ale do zdania na
giełdzie ale sprawdzajcie sobie odpowiedzi bo są błędy i na
wytycznych starych no i nowych znaczy tych 20 stronach zmian
no i rada co do skal RTS i GCS odejmijcie 1 od tego co sobie
policzycie i powinno wejść bo normalnie to nie wiem jak oni te pytania
układali chyba skal na oczy nie widzieli nieuki jedne hehehe ;)
Czy może ktoś wypisać ogniwa łańcucha ratunkowego? W książce Gasza
jest napisane tak:
1. Pomoc przedlekarska
2. Kwalifikowana I pomoc medyczna
3. Kwalifikowany transport
4. Szpitalny Oddział ratunkowy
Ale patrząc na odpowiedzi, które zaznaczane były w testerze, i które
według zeznań były zaliczane, to chyba łańcuch ten wygląda inaczej, w
necie też każda wersja wygląda inaczej. Może ktoś ma jakieś notatki z
zajęć i jest pewny jak powinno to wyglądać? Z góry dzięki za odpowiedź.
wczesne rozpoznanie stanu nagłego i wezwanie służb ratowniczych -->
aby zapobiec NZK
2. wczesna resuscytacja krążeniowo oddechowa --> aby zyskac czas
3. wczesna defibrylacja --> aby przywrócic czynnosc serca
4. opieka poresuscytacyjna --> aby przywrócić jakość życia|
wg ksiazki do als :)
To jest łańcuch przeżycia, a mi chodzi o łańcuch ratunkowy:) W
pytaniach na forum o pierwszy element łańcucha ratunkowego część osób
pisze: pomoc przedmedyczna, a część, że ocena sytuacji i wezwanie
pogotowia. Chciałem, więc się upewnić, czy ktoś ma w notatkach
dokładnie to napisane, czy błędy są w testerze, czy też może na forum
pytania zostały zapisane jako "łańcuch ratunkowy" zamiast "łańcuch
przeżycia". Znaczenia niby wielkiego nie ma, ale pytania są takie, że
szkoda tracić punkty na pozornie łatwych pytaniach.
Szukając dzisiaj odpowiedzi w necie na nasze genialne pytania z
testera znalazłem pliczek ze spisanymi pytaniami na chomiku, które
były podobne do naszych, chomik należy do kogoś z Ratownictwa, ale w
pliku było spisanych ok 100 pytań z ich egzaminu, które w sporej
części trafiły do naszego testera:D
Dodatkowo na chomiku były też fotki ok 60 pytań z egzaminu z medycyny
ratunkowej dla ratownictwa i zgadnijcie... te pytania też są w naszym
testerze:D
Część jest zakreślona, ale nie sprawdzałem jeszcze czy warto się
sugerować, ale pytania są w całości, także te przypadki, których wiele
osób nie pamiętało:) jest też kilka EKG:PPP
Tutaj macie link do fotek:
http://www.speedyshare.com/files/28810300/Ratunki_foty.rar
A pytania zamieszczam tutaj - uczcie się i zdawajcie - teraz już
trochę lepiej można poznać treść pytań i odpowiedzi:)
1.
2.
3.
4.CPR:
1.Działa w urzędzie wojewódzkim.
2.Działa w każdym mieście, w którym znajduje się stacja ratownictwa
medycznego.
3.To połączone stanowisko dyspozytorskie służb ratowniczych.
4.Przyjmuje zgłoszenia z numeru alarmowego 112 i przekierowuje do
właściwej jednostki Policji, Państwowej Straży pożarnej i pogotowia
ratunkowego.
Prawidłowe:
a. 1,3,4
b. 1,4
c. 2,3
d. 2,4
5.Zespoły ratownictwa medycznego dzielą się na:
1.P-w skład wchodzą, co najmniej 3os. Uprawnione do wykonywania
medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz systemu
oraz pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny.
2.P-w skład wchodzą, co najmniej 2os. Uprawnione do wykonywania
medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarka lub
ratownik medyczny
3.S-w skład wchodzą, co najmniej 3os. Uprawnione do wykonywania
czynności medycznych, w tym lekarz oraz pielęgniarka lub ratownik
medyczny systemu.
4.S-w skład wchodzą, co najmniej 2os. Uprawnione do wykonywania
medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarka lub ratownik
medyczny systemu.
Prawidłowe:
a. 1,3
b. 1,4
c. 2,3
d.2,4
6. Powoływanie CPR i merytoryczny nadzór nad nimi należy do:
a. prezydenta lub burmistrza miasta
b. starosty powiatu
c. wojewody
d.marszałka woj.
7. Drugie ogniwo "łańcucha ratunkowego" w obrażeniach ciała obejmuje:
a. rozpoznanie zagrożenia i wezwania pomocy
b. podst. Czynności rat. W obrażeniach
c. medyczne czynności ratunkowe w obrażeniach
d. kwalifikowany transport
8. Określenie AED w resuscytacji oznacza:
a. podst. czynności podtrzymywania życia
b. automatyczną defibrylację zewnętrzną
c. zaawansowane czynności podtrzymujące życie
d. RKO
9.Zalecana obj. Wdmuchiwanego powietrza u dorosłych powinna wynosic:
a. ok. 700ml
b. ok.1500ml
c. ok. 1000ml
d. ok. 500ml
10. u os. U których podejrzewamy uszkodzenie odcinka szyjnego
kręgosłupa nie należy:
a. wykonywac masażu serca
b. odginac głowy ku tyłowi
c. udrażniac dróg odd.
d. prowadzic resuscytacji
11.U dorosłego, w razie utraty przytomności tętno badamy na:
a. t. ramiennej
b. t. promieniowej
c. t. szyjnej
d. na wszystkich w/w
12. Na początku resuscytacji u dorosłych w zależności od przyczyny
NZK, wykonuje się :
a. 5 początkowych odd. rat.
b. 2 początkowe odd. rat.
c. 5 początkowych odd. Rat. Z których 2 muszą być efektywne
d. u dorosłych nie wykonuje się początkowych odd. Rat.
13. Stosunek odd. Do ucisków klatki piersiowej u dziecka w przypadku
jednego ratownika:
14.
15.Ramiona oraz barki rat. Przy pośrednim masażu serca powinny być:
a. ramiona wyprostowane i usztywnione w łokciach, barki pionowo nad
mostkiem
b. ramiona zgięte, barki pionowo nad mostkiem
c. ramiona luźno spoczywają na klatce piersiowej, barki ustawione w
pozycji dogodnej ratownikowi
d. zarówno ramiona i barki powinny pozostawac w takiej pozycji jaka
jest wygodna ratownikowi
16. Punkt ucisku klatki piersiowej w czasie masażu zew. Serca u
dziecka 10 letniego znajduje się:
a. około 2/3 dolnej części mostka
b. około 1/3 dolnej części mostka
c. około 1cm poniżej linii łączącej brodawki sutkowe
d. na środku mostka
17. Powietrze do dr. Oddechowych u niemowlęcia należy wdmuchiwac:
a. bardzo szybko
b. spokojnie przez około 1sek.
c. wolno przez około 10 sek.
d. jest to bez znaczenia
18. Częstośc ucisków klatki piersiowej u dorosłego wynosi:
a. około 80-90/min
b. około 50-70/min
c. około 100/min
d. powyżej 130/min
19. Jaką obj.odd. ustawisz w trakcie wentylacji respiratorem?
a.10-15 ml/kg m.c
b. 6-7 ml/kg m.c
c. 2 ml/kg m.c
d. 20 ml/kg m.c
20. Wskaż prawdziwe zdanie:
1. Stężenie troponiny we krwi może wzrosnąc po urazie m.sercowego czy
toksycznym jego uszkodzeniu.
2. Stężenie frakcji MB kinazy keratynowej we krwi może wzrosnąc po
rozległych urazach czy intensywnym treningu.
3. Istotna dysfunkcja nerek może wpłynąc na wzrost stężenia
mioglobiny we krwi.
a. 1,2
b. 2,3
c. 1,3
d.1,2,3
21. Uderzenie przedsercowe wykonujemy tylko wtedy, gdy:
a. jesteśmy świadkami ZK
b. u wszystkich pacjentów z ZK
c. nieznany jest czas ZK
d. uderzenia przedsercowego w resuscytacji nie stosuje się
22. Trzecie ogniwo w "łańcuchu przeżycia" obejmuje:
a. wczesne RKO
b. ALS
c. rozpoznanie zagrożenia i wezwanie pomocy
d. wczesne wykonanie defibrylacji
23. Rękoczynu Heimlicha nie stosuje się u:
a. niemowląt
b. nieprzytomnych
c. ciężarnych i otyłych
d. wszystkie odp. Są prawidłowe
24. Poszkodowany, u którego doszło do oparzenia II st. zajmującego
poniżej 30% powierzchni ciała, podczas segregacji medycznej będzie
oznaczony (wg systemu oznaczeń wielokolorowych Mettag) kodem:
a. zielonym
b. żółtym
c. czerwonym
d. czarnym
25. Po ataku terrorystycznym, w którym użyto zw.fosfoorganiczny sarin,
u poszkodowanego należy jak najwcześniej podac parenteralnie:
a. adrenalinę
b. atropinę
c. lignokainę
d. nalokson
26.Uzycie AED przewiduje się w przypadku:
a. ZK w warunkach szpitalnych
b. ZK w domu pacjenta
c. ZK w miejscu publicznym, o dużym skupisku ludzi
d. ZK bez względu na miejsce zdarzenia
27. W omdleniu należy:
a. ułożyc poszkodowanego w pozycji Trendelenburga
b.
c. ułatwic odd, chronic przed zachłyśnięciem
d. wszystkie prawidłowe
28. Złamanie otwarte to:
a. złamanie przebiegające z przerwaniem ciągłości powłok skórnych
b. złamanie kości z otworzeniem jamy szpikowej
c. złamanie z towarzyszącym krwiakiem
d. wszystkie odp. Są prawidłowe
29. Postępowanie w przypadku krwotoku w pierwszej kolejności obejmuje:
a. założenie opaski zaciskającej pomiędzy raną a sercem
b. założenie opatrunku uciskowego pomiędzy rana a sercem
c. założenie opatrunku uciskowego na ranę
d. wszystkie prawidłowe
30. Zagrożenie dla życia stanowi złamanie:
a. podstawy czaszki
b. złamanie wielu żeber - " wiotka klatka piersiowa"
c. złamanie otwarte z uszkodzeniem dużej tętnicy
d. wszystkie wymienione
31. Oparzenie pierwszego stopnia obejmuje:
a. martwicę głęboką z uszkodzeniem przekraczającym skórę właściwą i
zniesieniem czucia w obrębie oparzonej skóry
b. pęcherze z martwicą powierzchowną mogące przebiegac z zaburzeniami
czucia w obrębie oparzenia
c. rumień z przeczulicą w obrębie oparzonych tkanek
d. żadne z w/w
32. Opaskę uciskową zakładamy na kończynę w przypadku:
a. zmiażdżenia
b. amputacji
c. ukąszenia przez żmiję
d. wszystkie są prawidłowe
33. Podczas wypadku masowego lekarzem koordynatorem zostaje:
a. lekarz nadzorujący zadania z SOR
b. lekarz dyżurny miasta
c. lekarz zespołu wyjazdowego, który jako pierwszy przybywa na miejsce
wypadku
d. konsultant woj. Z zakresu med.rat.
34. Opóźniając wykonanie defi u os. Dorosłej zmniejsza się jego szanse
na przeżycie o:
a. 15-20% na każdą minutę
b. 7-10% na każdą minutę
c. 2% na każdą minutę
d. nie ma wpływu
35. Jaką dawkę i jakiego leku w dostępie dotchawiczym zastosujesz u
dziecka:
a. adrenalina 100mcg/kg m.c
b. lidokaina 2-3mg/kg m.c
c. atropina 30mcg/kg m.c
d. wszystkie w/w
36. Wstrząs anafilaktyczny jest wsk. Do podania:
a. adrenaliny w roztworze 1: 1000 i.v
b. 0,5mg adrenaliny i.m
c. adrenaliny podskórnie w r-r 1;10000
d. adrenaliny dotchawiczo
37. W ciężkim napadzie astmy drogą wziewną- w nebulizacji-powinny być
podawane:
a. salbutamol, hydrokortyzon
b.teofilina, ipratropium
c. salbutamol, teofilina
d. salbutamol, ipratropium
38. Podając adrenalinę w ciężkim odczynie anafilaktycznym
wykorzystujemy jej działanie:
1. alfa-adrenolityczne
2. hamujące uwalnianie leukotrienów
3. redukujące obrzęki
4.beta-adrenolityczne
5.hamujące uwalnianie histaminy
Prawdziwe jest:
a. All
b. 1,4
c.1,3,4
d.1,3,4,5
39. Os., która tonęła, zniknęła pod wodą, została stosunkowo szybko
wydobyta i odzyskała przytomnośc <prawie utopiony> - nie zgłasza skarg
i dolegliwości, ani nie wykazuje obj.istotnych zaburzeń:
a.po zbadaniu może zostac zwolniona do domu
b.nie wymaga badania lekarskiego
c.po zbadaniu może być leczona w warunkach ambulatoryjnych
d. powinna być hospitalizowana, z uwagi na ryzyko rozwoju ONO
40. Ofiara po wypadku komunikacyjnym, która na bodziec bólowy otwiera
oczy, cofa kończynę, bełkotliwie wypowiada niezrozumiałe słowa w skali
GCS otrzyma:
a. 8pkt.
b. 9pkt.
c. 10pkt.
d.11pkt.
41.Osoba ukąszona przez osę zgłosiła się do lekarza SOR po 15min. Od
zdarzenia, z obrzękiem kończyn i tułowia oraz uogólnionym świądem i
zaczerwienieniem skóry. Lekarz powinien:
a.wykonac EKG
b. podac antytoksynę na jad osy
c.rozpocząc post. p/wstrząsowe
d.podac anatoksynę
42. Ofiara wypadku komunikacyjnego na bodziec bólowy otwiera oczy,
cofa kończynę, bełkotliwie wypowiada niezrozumiałe słowa, oddech 22/
min. O prawidłowej głębokości, ciś. Sk 85mmHg, powrót krążenia
włośniczkowego ok. 3 sek.. Punktacja w skali TS wyniesie:
a.13
b.12
c.11
d.10
43. Utrata 15-25% objętości krwi krążącej powoduje:
a. objawy ciężkiego wstrząsu krwotocznego
b.NO
c.NN
d.nieznaczne zmiany ciśnienia tętniczego i częstości pracy serca
44.Kwasica..........
a.wymaga szybkiego wyrównania wlewem NaHCO3 w pełnej dawce
b. wymaga szybkiego wyrównania wlewem NaHCO3 w dawce zredukowanej
c.wymaga stopniowego wyrównania wlewem NaHCO3 w pełnej dawce
d. do jej wyrównania nie należy stosowac NaHCO3
45. W czasie przetaczania preparatów krwinek czerwonych <cewnik 16G dł.
5cm> bez zastosowania ..... przyspieszających transfuzje, zazwyczaj
uzyskuje się szybkośc wlewu w....................
a.20ml/min.
b.50ml/min.
c.80ml/min.
d.100ml/min.
46. U pacjenta z ZK w mech. VF
a.podasz adrenalinę zaraz po uzyskaniu dostępu i.v
b.podasz atropinę przed 3 defi.
c.podasz amiodaron jeżeli po 3 defi. Nadal utrzymuje się VF
d.wykonasz defi. Po 5 min.RKO
47.Do ciężkiego zatrucia rtęcią dochodzi drogą:
a.wziewną
b.pokarmową
c.przez skórę
d.przez uszkodzone bł.śluzowe
48.Rabdomioliza jest często spotykana we wszystkich wymienionych
stanach za wyjątkiem:
a.zatrucią kokainą
b.zatrucia benzodwuazepinami
c.oparzenia
d.tępego urazu
49. Wstępne leczenie OZW obejmuje podaż leków:
a.beta-bloker, morfina, heparyna, tlen
b.NTG, morfina ,aspiryna, tlen
c.NTG,morfina, heparyna, tlen
d. FNT, NTG, tlen
50.Leczenie fibrynolityczne:
1.bardzo korzystne u chorych z rozległym zawałem m.sercowego
2.skuteczniejsze w zawale ściany dolnej niż ściany przedniej
3.p/wsk. W tętniaku rozwarstwiającym aorty
4.preferowane, gdy czas do PCI>90min
Prawdziwe jest:
a.all
b.1,2,3
c.1,2,4
d.1,3,4
51.Podejrzenie rozwarstwienia aorty:
a.jest p/wsk.względnym do lecz.trombolitycznego
b.jest p/wsk.bezwzględnym do leczenia trombolitycznego
c.wymaga stałego i ścisłego monitorowania oraz kontroli w czasie
lecz.trombolitycznego
d.wymaga stałego monitorowania w okresie leczenia trombolitycznego i
okresowej kontroli w okresie pierwszych 48h po zakończeniu terapii
52.Ryzyko krwawienia wewnętrznego jako powikłania fibrynolizy jest
większe:
1.u os.po 76r.ż
2. u chorych z ciś sk krwi >180 mmHg
3.przy stosowaniu streptokinazy
4.w przypadku leczenia p/zakrzepowego
Prawdziwe jest:
a.all
b.1,2,3
c.1,2,4
d.2,3,4
53.Podanie 2g siarczanu magnezu wskazane jest w przypadku:
1.drgawek
2.ciężkiej hipomagnezemii
3.migotania komór
4.torsades de pointes
5.astmy oskrzelowej
Prawdziwe jest:
a.all
b.1,2,3
c.1,3,4,5
d.4,5
54.Dawcą narządów może być pacjent:
a.nieuleczalnie chory
b.nie rokujacy poprawy
c.uznany przez komisję lekarską ds. orzekania o śmierci za zmarłego
d.którego rodzina wyrazi zgodę
55.Jedynym pewnym kryterium śmierci pacjenta w hipotermii jest:
a.brak odruchu rogówkowego
b.niemożnośc przywrócenia krążenia po ogrzaniu pacjenta
c.brak objawu oczu lalki i odruchów głębokich
d.brak odpowiedzi na defi,
56.Które z wymienionych poniżej obj.występujących w tamponadzie serca
są prawdziwe:
a.triada Becka (wstrząs, podwyższone OCŻ, ściszenie tonów serca),
tętno paradoksalne powyżej 20mmHg, obj.Kussmaula - wzrost OCŻ podczas
wdechu
b.triada Becka (wstrząs, zmniejszenie OCŻ, ściszenie tonów serca),
tętno paradoksalne powyżej 10mmHg, obj.Kussmaula - spadek OCŻ podczas
wdechu
c.triada Becka (wstrząs, podwyższenie OCŻ, ściszenie tonów serca),
tętno paradoksalne powyżej 10mmHg, obj.Kussmaula - wzrost OCŻ podczas
wdechu
d.triada Becka (wstrząs, podwyższenie OCŻ, wzmocnienie tonów serca),
tętno paradoksalne powyżej 10mmHg, obj.Kussmaula - wzrost OCŻ podczas
wdechu
57.Czynnikiem wpływającym na zmniejszenia ciśnienia wewczaszkowego
jest:
a.hipotensja
b.hipoksja
c.hipokapnia
d.krwawienie wewczaszkowe
58.Wzrost ciśnienia wewczaszkowego prowadzi do wyst. Wgłębienia RP do
otworu potylicznego większego powodującego ucisk podstawowych dla
życia ośrodków, wyrazem tych zaburzeń jest wyst.obj. zwanych
odpowiedzią Cushinga. Które z podanych obj.składają się na odp.
Cushinga?
a.bradypnoe, bradykardia, wzrost wartości skurczowej ciśnienia
tętniczego krwi, wzrost różnicy sk-rozk. Ciś.tętniczego krwi
b.tachypnoe, tachykardia, wzrost wartości skurczowej ciśnienia
tętniczego krwi, wzrost różnicy sk-rozk. Ciś.tetniczego krwi
c.bradypnoe, bradykardia, spadek wartości skurczowej ciś.tętniczego
krwi, wzrost różnicy sk-rozk.ciś.tętniczego krwi
d.tachypnoe, bradykardia, wzrost wartości skurczowej ciś.tętniczego
krwi, spadek różnicy sk-rozk.ciś.tętniczego krwi
59. Po stwierdzeniu pourazowego krwiaka prawej opłucnej w SOR założono
dren, przez który uzyskano około 2 l. krwi. Należy wówczas:
a.podłączyc pacjenta do respiratora
b.rozważyc wykonanie torakotomii
c.wykonac badanie CT klatki piersiowej
d.rozważyc natychmiastową transfuzję preparatów krwi bez próby
krzyżowej
60. Badaniem z wyboru przy podejrzeniu tamponady serca jest:
a.RTG
b.ECHO
c.EKG
d.nakłucie osierdzia
61. U 14-msc. Nieprzytomnego dziecka tętno w pierwszej kolejności
należy zbadac na:
a.t. ramiennej
b.t. szyjnej
c.t. promieniowej
d.t. udowej
62. W trakcie wykonywania prac budowlanych 40 letni M doznał
rozległego urazu ok. podkolanowej i goleni L kończyny dolnej. Na
miejscu zdarzenia stwierdzono krwawienie tętnicze z rany szarpanej.
Zastosowano ucisk bezpośredni na ranę i opatrunek uciskowy. Krwawienie
nie ustaje. M jest spocony, zdezorientowany, na t. promieniowej tętno
nitkowate. Podłączono płyny dożylnie. Który z poniższych sposobów
przetaczania płynów jest w tej sytuacji właściwy?
a.wolny wlew kroplowy
b.podawac takie ilości NaCl, aby utrzymac ciśnienie skurczowe co
najmniej 120 mmHg
c.podawac takie ilości NaCl lub r-r Ringera aby utrzymac ciśnienie
wystarczające do podtrzymania perfuzji obwodowej
d.nie podawac żadnych płynów, przetoczyc krew lub preparaty
krwiopochodne
63. Który lek nie może być podany dotchawiczo:
a.adrenalina
b.atropina
c.amiodaron
d.lidokaina
64...........na przejściu dla pieszych. K jest przytomna, nie ...........
wielokrotnie zadaje te same pytania. W okolicy czołowej widoczne
otarcie z obrzękiem skóry głowy. Które z poniższych działań nie jest w
tej sytuacji rutynowe?
a.podanie 100% tlenu
b.hyperwentylacja
c.stabilizacja szyjnego odcinka kręgosłupa
d.szybkie badanie urazowe
65.Ocena pracy serca w trakcie prowadzenia RKO wykazała PEA, której
towarzyszy bradykardia HR 50/min. Jaką dawkę atropiny należy podac
pacjentowi w wyżej rozpoznanym rytmie podczas trwania RKO?
a.0,5mg
b.1mg
c.2mg
d.3mg
66.Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg odd.
(intubacja) u pacjentów po urazie jest:
a.rozległe obrażenie twarzoczaszki
b.oparzenie dróg odd.
c.obrażenie głowy przy punktacji wg <8pkt.
d.all
67. 44 letni mężczyzna podczas wykonywania operacji bankowych, nagle
upada na posadzkę. Jest nieprzytomny, tętno niewyczuwalne. Zespół
ratownictwa medycznego przejął czynności resuscytacyjne podjęte przez
świadków zdarzenia. Postępuje zgodnie z algorytmem ALS. Kolejny zapis
czynności serca wskazuje na AF. Rozważa się podanie amiodaronu w 300mg
w odpowiednim momencie RKO. Podanie leku należy wykonac:
a.po 1 nieskutecznej defi
b.po 2 nieskutecznej defi
c.po 3 nieskutecznej defi
d.nie podaje się amiodaronu w AF
68. 11 letni chłopiec, spacerując po korytarzu szkolnym je jabłko. W
pewnym momencie popycha go silnie jeden z biegnących kolegów. Chłopiec
zaczął kaszlec. Kaszel po chwili stał się niesłyszalny, chłopiec jest
przytomny, ale zrobił się siny i ma trudności w oddychaniu. Wskaż
właściwy algorytm postępowania:
a.wezwij pomoc, oczyśc jamę ustną na ślepo, a jeżeli to nie przyniesie
efektów wykonaj naprzemiennie 5 uderzeń między łopatki i 5 uciśnięc
nadbrzusza.
b.potwierdź rozpoznanie i nakłaniaj do kaszlu, w momencie, kiedy jest
on niesłyszalny wykonuj naprzemiennie 5 uderzeń między łopatki i 5
uciśnięc nadbrzusza.
c.potwierdź rozpoznanie, w momencie kiedy oddech jest niewydolny a
kaszel niesłyszalny wezwij pomoc, a następnie wykonaj naprzemiennie 5
uderzeń między łopatki i 5 uciśnięc nadbrzusza
d.potwierdź rozpoznanie, w momencie, kiedy oddech jest niewydolny a
kaszel niesłyszalny wykonaj naprzemiennie 5 uderzeń między łopatki i 5
uciśnięc nadbrzusza
69. Zostajesz wezwany do 70 letniego M skarżącego się na silny ból w
klatce piersiowej. W wywiadzie nadciśnienie, cukrzyca i migotanie
przedsionków. W momencie dotarcia do pacjenta leży on nieprzytomny na
ziemi a członek rodziny prowadzi BLS. Stwierdzasz ZK. Na monitorze EKG
widzisz VF. Rozpoczynasz działania od:
a.podłączenia puls oksymetru i natlenienia pacjenta przy uzyciu maski
twarzowej i worka ambu
b.RKO w trakcie której zaintubujesz.....
c................
d.
70.
71.
72.Zasada bierz i pędź w działaniach ratowniczych w obszarze
przedszpitalnym dotyczy post.w przypadku:
a.przewidywanego długotrwałego transportu do szpitala
b.otwartego złamania kości udowej
c.przenikającego urazu brzucha z uszkodzeniem dużego naczynia
d.ostrego ZS
73.Pojęcie złota godzina odnosi się do pacjentów w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego i obejmuje czas:
a.począwszy od zadziałania czynnika chorobowego (np.urazu, zakrzepicy
nn.wieńcowych) do czasu udzielenia specjalistycznego leczenia
b.począwszy od wyjazdu zespołu RM do czasu udzielenia
specjalistycznego leczenia w SOR
c.począwszy od momentu udzielania pomocy przez zespół RM do czasu
przywiezienia pacjenta do szpitala
d.począwszy od zadziałania czynnika chorobowego do czasu przywiezienia
pacjenta do szpitala
74.Objawem tamponady worka osierdziowego nie jest:
a.Wzrost OCŻ
b.wzrost OCŻ podczas wydechu(obj.Kussmaula)
c.zniesienie lub ściszenie tonów serca
d.obniżenie OCŻ w przypadku towarzyszącej hipowolemii
75.Obj. wstrząsu krwotocznego pojawiają się przy utracie krwi
przekraczającej, co najmniej:
a.20%
b.30%
c.40%
d.50%
76. U ofiary podtopienia nie stosujemy:
a. defi. Po wcześniejszym osuszeniu poszkodowanego
b.manewrów mających na celu usunięcie wody z płuc
c.początkowych 5 odd.rat.
d.wentylacji metodą usta-nos
77.Jakie procedury ratunkowe należy wdrożyc u 26 letniej K w 34
tyg.ciąży, bez cech EPH-gestozy, u której doszło do ZK w mech. VF
1.ciągłą tlenoterapię czynną z zastosowaniem worka samorozprężalnego z
maską twarzową
2.defi z wykorzystaniem elektrod samoprzylepnych
3.ułożenie pacjentki na prawym boku pod kątem 15st.
.....................................................
78.
79.
80.-89.
90.U pacjenta z ZK w mechanizmie asysto lii:
a.podasz adrenalinę zaraz po uzyskaniu dostępu dożylnego
b.podasz atropinę po 3pętli cPR
c.podasz amiodaron
d.wykonasz defi zaraz po ocenie rytmu
91. Na wyposażeniu zespołu RM typu P znajdują się m.in.:
a.ssak elektryczny, zestaw do intubacji, defi
b.defi, strzykawka pompa infuzyjna, ssak mech.
c.ssak elektryczny, respirator transportowy, defi
d.ssak mechaniczny, respirator transportowy, defi
92.Pierwszą czynnością po dotarciu do os., która odniosła obrażenia
to:
a.stabilizacja ręczna głowy
b.próba nawiązania kontaktu słownego
c.rozpoczecie tlenoterapii
d.szybkie urazowe badanie
93.Poszkodowany w wypadku masowym, w badaniu START oddycha 20/
min.,nawrót kapilarny >2sek., spełnia proste polecenia - jaki nadasz
mu kolor?
a.żółty
b.zielony
c.czerwony
d.czarny
94.Podczas prowadzenia BLS ocenę stanu pacjenta wykonuje się:
a.co 1min.
b.co 5 cykli
c.jezeli pacjent zacznie prawidłowo odd.
d.przed naklejeniem elektrod AED
95.Powykonaniu defi, AED pracujące zgodnie z wytycznymi 2005 powinno
zalecic:
a.ocenę rytmu
b.ocenę oznak krążenia
c.ocenę oznak odd.
d.podjęcie RKO
96. W trakcie RKO podasz:
a.adrenalinę 10ml roztworu 1:1000, co 3-5min.
b.adrenalinę 10ml roztworu 1:10000, co 3-5min
c.amiodaron 200mg w 10ml 5% glukozy
d.amiodaron 3mg/kg m.c w 10ml 5% glukozy
97.Zalecana energia pierwszej defi wynosi:
a.120J, jeżeli używasz energii 2fazowej o ściętym wykładniczo
kształcie fali
b.300J, Jeżeli używasz energii 2fazowej o rektalinearnym kształcie
fali
c.200J, jeżeli używasz energii 1fazowej
d.200J, jeżeli używasz energii 2fazowej o nieznanym Ci kształcie fali
98.Próbę prowadzenia asynchronicznego masażu i wentylacji można podjąc
po zabezpieczeniu drożności dróg odd.przy pomocy, z wyjątkiem:
a.maski krtaniowej
b.rurki krtaniowej
c.rurki UG
d.rurki dotchawiczej
99.Prowadzisz RKO 68letniego pacjenta, u którego do ZK doszło w
mechanizmie VF. Do tej pory wykonano 2 defi, pacjenta zaintubowano i
uzyskano dostęp donaczyniowy. Od ostatniej defi minęły 2min. W
trakcie, których prowadzono RKO. Kolejne działania będą polegały na:
a. ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne jest VF wykonaniu defi
b.podaniu 1mg adrenaliny i wykonaniu defi
c.ocenie rytmu i jeżeli nadal jest obecne VF podaniu 1mg adrenaliny i
wykonaniu defi
d.podaniu 300mg amiodaronu i wykonaniu defi
100.Jako zespół RM przyjeżdżasz do pacjenta, u którego stwierdzono ZK.
Dojazd na miejsce zdarzenia trwał >5min.. W chwili przybycia pacjent
lezy na podłodze bez oznak życia. Stwierdzasz ZK, wykonujesz ocenę
rytmu. Na monitorze widac niskonapięciowe VF. Twoje działania w
pierwszej kolejności będą polegały na:
a.rozpoczęciu 2min. Resuscytacji w trakcie, któ(R)ej zaintubujesz
pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, a następnie wykonaniu defi
b.natychmiastowym wykonaniu kardiowersji
c.natychmiastowym wykonaniu stymulacji przez skórnej
d.rozpoczeciu RKO w trakcie, której zaintubujesz pacjenta i uzyskasz
dostęp donaczyniowy, podania leków w celu zwiększenia amplitudy VF i
wykonaniu defi po przejściu migotania niskonapięciowego w
wysokonapięciowe.
Miłej nauki i szukania odpowiedzi:)
hej,
ja mam w notatkach z zajęć z dr timlerem różnicowanie łańcucha ratunkowego z łańcuchem przeżycia. wygląda to tak:
łańcuch ratunkowy
1. rozeznanie i telefon po pomoc
2. kwalifikowana pomoc przedszpitalna
3. transport
4. sor
łańcuch przeżycia
1. rozeznanie i telefon po pomoc
2. rko
3. defibrylacja
4. opieka po przywróceniu krążenia
w łańcuchu przeżycia nie ma transportu i to doktor podkreślał
nie wiem czy to jest okej, ale tak zostało to nam wytłumaczone na zajęciach :)
hej czy ktos rozwiazał test wrzucony przez Sebę
jesli tak to wrzucie prosze odpowiedzi, ja wrzucam swoje te zaznaczone
i te niestety nie
4.CPR:
1.Działa w urzędzie wojewódzkim. +
2.Działa w każdym mieście, w którym znajduje się stacja
ratownictwa
medycznego.
3.To połączone stanowisko dyspozytorskie służb ratowniczych.
4.Przyjmuje zgłoszenia z numeru alarmowego 112 i przekierowuje
do +
właściwej jednostki Policji, Państwowej Straży pożarnej i pogotowia
ratunkowego.
Prawidłowe:
a. 1,3,4
b. 1,4
c. 2,3
d. 2,4
5.Zespoły ratownictwa medycznego dzielą się na:
1.P-w skład wchodzą, co najmniej 3os. Uprawnione do
wykonywania
medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz systemu
oraz pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny.
2.P-w skład wchodzą, co najmniej 2os. Uprawnione do
wykonywania
medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarka lub
ratownik medyczny
3.S-w skład wchodzą, co najmniej 3os. Uprawnione do
wykonywania
czynności medycznych, w tym lekarz oraz pielęgniarka lub ratownik
medyczny systemu.
4.S-w skład wchodzą, co najmniej 2os. Uprawnione do
wykonywania
medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarka lub ratownik
medyczny systemu.
Prawidłowe:
a. 1,3
b. 1,4
c. 2,3 +
d.2,4
6. Powoływanie CPR i merytoryczny nadzór nad nimi należy do:
a. prezydenta lub burmistrza miasta
b. starosty powiatu
c. wojewody +
d.marszałka woj.
7. Drugie ogniwo "łańcucha ratunkowego" w obrażeniach ciała obejmuje:
a. rozpoznanie zagrożenia i wezwania pomocy
b. podst. Czynności rat. W obrażeniach
c. medyczne czynności ratunkowe w obrażeniach +
d. kwalifikowany transport
8. Określenie AED w resuscytacji oznacza:
a. podst. czynności podtrzymywania życia
b. automatyczną defibrylację zewnętrzną +
c. zaawansowane czynności podtrzymujące życie
d. RKO
9.Zalecana obj. Wdmuchiwanego powietrza u dorosłych powinna wynosic:
a. ok. 700ml
b. ok.1500ml
c. ok. 1000ml
d. ok. 500ml +
10. u os. U których podejrzewamy uszkodzenie odcinka szyjnego
kręgosłupa nie należy:
a. wykonywac masażu serca
b. odginac głowy ku tyłowi +
c. udrażniac dróg odd.
d. prowadzic resuscytacji
11.U dorosłego, w razie utraty przytomności tętno badamy na:
a. t. ramiennej
b. t. promieniowej
c. t. szyjnej +
d. na wszystkich w/w
12. Na początku resuscytacji u dorosłych w zależności od przyczyny
NZK, wykonuje się :
a. 5 początkowych odd. rat.
b. 2 początkowe odd. rat. +
c. 5 początkowych odd. Rat. Z których 2 muszą być efektywne
d. u dorosłych nie wykonuje się początkowych odd. Rat.
13. Stosunek odd. Do ucisków klatki piersiowej u dziecka w przypadku
jednego ratownika:
14.
15.Ramiona oraz barki rat. Przy pośrednim masażu serca powinny być:
a. ramiona wyprostowane i usztywnione w łokciach, barki pionowo nad
mostkiem +
b. ramiona zgięte, barki pionowo nad mostkiem
c. ramiona luźno spoczywają na klatce piersiowej, barki ustawione w
pozycji dogodnej ratownikowi
d. zarówno ramiona i barki powinny pozostawac w takiej pozycji jaka
jest wygodna ratownikowi
16. Punkt ucisku klatki piersiowej w czasie masażu zew. Serca u
dziecka 10 letniego znajduje się:
a. około 2/3 dolnej części mostka
b. około 1/3 dolnej części mostka +
c. około 1cm poniżej linii łączącej brodawki sutkowe
d. na środku mostka
17. Powietrze do dr. Oddechowych u niemowlęcia należy wdmuchiwac:
a. bardzo szybko
b. spokojnie przez około 1sek. +
c. wolno przez około 10 sek.
d. jest to bez znaczenia
18. Częstośc ucisków klatki piersiowej u dorosłego wynosi:
a. około 80-90/min
b. około 50-70/min
c. około 100/min +
d. powyżej 130/min
19. Jaką obj.odd. ustawisz w trakcie wentylacji respiratorem?
a.10-15 ml/kg m.c
b. 6-7 ml/kg m.c +
c. 2 ml/kg m.c
d. 20 ml/kg m.c
20. Wskaż prawdziwe zdanie:
1. Stężenie troponiny we krwi może wzrosnąc po urazie
m.sercowego czy
toksycznym jego uszkodzeniu.
2. Stężenie frakcji MB kinazy keratynowej we krwi może
wzrosnąc po
rozległych urazach czy intensywnym treningu.
3. Istotna dysfunkcja nerek może wpłynąc na wzrost stężenia
mioglobiny we krwi.
a. 1,2
b. 2,3
c. 1,3
d.1,2,3 +
21. Uderzenie przedsercowe wykonujemy tylko wtedy, gdy:
a. jesteśmy świadkami ZK +
b. u wszystkich pacjentów z ZK
c. nieznany jest czas ZK
d. uderzenia przedsercowego w resuscytacji nie stosuje się
22. Trzecie ogniwo w "łańcuchu przeżycia" obejmuje:
a. wczesne RKO
b. ALS
c. rozpoznanie zagrożenia i wezwanie pomocy
d. wczesne wykonanie defibrylacji +
23. Rękoczynu Heimlicha nie stosuje się u:
a. niemowląt
b. nieprzytomnych
c. ciężarnych i otyłych
d. wszystkie odp. Są prawidłowe +
24. Poszkodowany, u którego doszło do oparzenia II st. zajmującego
poniżej 30% powierzchni ciała, podczas segregacji medycznej będzie
oznaczony (wg systemu oznaczeń wielokolorowych Mettag) kodem:
a. zielonym
b. żółtym +
c. czerwonym
d. czarnym
25. Po ataku terrorystycznym, w którym użyto zw.fosfoorganiczny
sarin,
u poszkodowanego należy jak najwcześniej podac parenteralnie:
a. adrenalinę
b. atropinę +
c. lignokainę
d. nalokson
26.Uzycie AED przewiduje się w przypadku:
a. ZK w warunkach szpitalnych
b. ZK w domu pacjenta
c. ZK w miejscu publicznym, o dużym skupisku ludzi
d. ZK bez względu na miejsce zdarzenia +
27. W omdleniu należy:
a. ułożyc poszkodowanego w pozycji Trendelenburga
b.
c. ułatwic odd, chronic przed zachłyśnięciem
d. wszystkie prawidłowe
28. Złamanie otwarte to:
a. złamanie przebiegające z przerwaniem ciągłości powłok skórnych
b. złamanie kości z otworzeniem jamy szpikowej
c. złamanie z towarzyszącym krwiakiem
d. wszystkie odp. Są prawidłowe
29. Postępowanie w przypadku krwotoku w pierwszej kolejności
obejmuje:
a. założenie opaski zaciskającej pomiędzy raną a sercem
b. założenie opatrunku uciskowego pomiędzy rana a sercem +
c. założenie opatrunku uciskowego na ranę
d. wszystkie prawidłowe
30. Zagrożenie dla życia stanowi złamanie:
a. podstawy czaszki
b. złamanie wielu żeber - " wiotka klatka piersiowa"
c. złamanie otwarte z uszkodzeniem dużej tętnicy
d. wszystkie wymienione +
31. Oparzenie pierwszego stopnia obejmuje:
a. martwicę głęboką z uszkodzeniem przekraczającym skórę właściwą i
zniesieniem czucia w obrębie oparzonej skóry
b. pęcherze z martwicą powierzchowną mogące przebiegac z zaburzeniami
czucia w obrębie oparzenia
c. rumień z przeczulicą w obrębie oparzonych tkanek +
d. żadne z w/w
32. Opaskę uciskową zakładamy na kończynę w przypadku:
a. zmiażdżenia
b. amputacji
c. ukąszenia przez żmiję +
d. wszystkie są prawidłowe
33. Podczas wypadku masowego lekarzem koordynatorem zostaje:
a. lekarz nadzorujący zadania z SOR
b. lekarz dyżurny miasta
c. lekarz zespołu wyjazdowego, który jako pierwszy przybywa na
miejsce
wypadku +
d. konsultant woj. Z zakresu med.rat.
34. Opóźniając wykonanie defi u os. Dorosłej zmniejsza się jego
szanse
na przeżycie o:
a. 15-20% na każdą minutę
b. 7-10% na każdą minutę +
c. 2% na każdą minutę
d. nie ma wpływu
35. Jaką dawkę i jakiego leku w dostępie dotchawiczym zastosujesz u
dziecka:
a. adrenalina 100mcg/kg m.c
b. lidokaina 2-3mg/kg m.c
c. atropina 30mcg/kg m.c
d. wszystkie w/w +
36. Wstrząs anafilaktyczny jest wsk. Do podania:
a. adrenaliny w roztworze 1: 1000 i.v
b. 0,5mg adrenaliny i.m +
c. adrenaliny podskórnie w r-r 1;10000
d. adrenaliny dotchawiczo
37. W ciężkim napadzie astmy drogą wziewną- w nebulizacji-powinny być
podawane:
a. salbutamol, hydrokortyzon
b.teofilina, ipratropium
c. salbutamol, teofilina
d. salbutamol, ipratropium +
38. Podając adrenalinę w ciężkim odczynie anafilaktycznym
wykorzystujemy jej działanie:
1. alfa-adrenolityczne
2. hamujące uwalnianie leukotrienów
3. redukujące obrzęki
4.beta-adrenolityczne
5.hamujące uwalnianie histaminy
Prawdziwe jest:
a. All
b. 1,4
c.1,3,4
d.1,3,4,5
39. Os., która tonęła, zniknęła pod wodą, została stosunkowo szybko
wydobyta i odzyskała przytomnośc <prawie utopiony> - nie zgłasza
skarg
i dolegliwości, ani nie wykazuje obj.istotnych zaburzeń:
a.po zbadaniu może zostac zwolniona do domu
b.nie wymaga badania lekarskiego
c.po zbadaniu może być leczona w warunkach ambulatoryjnych
d. powinna być hospitalizowana, z uwagi na ryzyko rozwoju ONO +
40. Ofiara po wypadku komunikacyjnym, która na bodziec bólowy otwiera
oczy, cofa kończynę, bełkotliwie wypowiada niezrozumiałe słowa w
skali
GCS otrzyma:
a. 8pkt. +
b. 9pkt.
c. 10pkt.
d.11pkt.
41.Osoba ukąszona przez osę zgłosiła się do lekarza SOR po 15min. Od
zdarzenia, z obrzękiem kończyn i tułowia oraz uogólnionym świądem i
zaczerwienieniem skóry. Lekarz powinien:
a.wykonac EKG
b. podac antytoksynę na jad osy
c.rozpocząc post. p/wstrząsowe +
d.podac anatoksynę
42. Ofiara wypadku komunikacyjnego na bodziec bólowy otwiera oczy,
cofa kończynę, bełkotliwie wypowiada niezrozumiałe słowa, oddech 22/
min. O prawidłowej głębokości, ciś. Sk 85mmHg, powrót krążenia ...
42. Ofiara wypadku komunikacyjnego na bodziec bólowy otwiera oczy,
cofa kończynę, bełkotliwie wypowiada niezrozumiałe słowa, oddech 22/
min. O prawidłowej głębokości, ciś. Sk 85mmHg, powrót krążenia
włośniczkowego ok. 3 sek.. Punktacja w skali TS wyniesie:
a.13
b.12
c.11
d.10
43. Utrata 15-25% objętości krwi krążącej powoduje:
a. objawy ciężkiego wstrząsu krwotocznego
b.NO
c.NN
d.nieznaczne zmiany ciśnienia tętniczego i częstości pracy serca
44.Kwasica..........
a.wymaga szybkiego wyrównania wlewem NaHCO3 w pełnej dawce
b. wymaga szybkiego wyrównania wlewem NaHCO3 w dawce zredukowanej
c.wymaga stopniowego wyrównania wlewem NaHCO3 w pełnej dawce
d. do jej wyrównania nie należy stosowac NaHCO3
45. W czasie przetaczania preparatów krwinek czerwonych <cewnik 16G
dł.
5cm> bez zastosowania ..... przyspieszających transfuzje, zazwyczaj
uzyskuje się szybkośc wlewu w....................
a.20ml/min. +
b.50ml/min.
c.80ml/min.
d.100ml/min.
46. U pacjenta z ZK w mech. VF
a.podasz adrenalinę zaraz po uzyskaniu dostępu i.v
b.podasz atropinę przed 3 defi.
c.podasz amiodaron jeżeli po 3 defi. Nadal utrzymuje się VF +
d.wykonasz defi. Po 5 min.RKO
47.Do ciężkiego zatrucia rtęcią dochodzi drogą:
a.wziewną +
b.pokarmową
c.przez skórę
d.przez uszkodzone bł.śluzowe
48.Rabdomioliza jest często spotykana we wszystkich wymienionych
stanach za wyjątkiem:
a.zatrucią kokainą
b.zatrucia benzodwuazepin+
c.oparzenia ami
d.tępego urazu
49. Wstępne leczenie OZW obejmuje podaż leków:
a.beta-bloker, morfina, heparyna, tlen
b.NTG, morfina ,aspiryna, tlen +
c.NTG,morfina, heparyna, tlen
d. FNT, NTG, tlen
50.Leczenie fibrynolityczne:
1.bardzo korzystne u chorych z rozległym zawałem m.sercowego
2.skuteczniejsze w zawale ściany dolnej niż ściany przedniej
3.p/wsk. W tętniaku rozwarstwiającym aorty
4.preferowane, gdy czas do PCI>90min
Prawdziwe jest:
a.all
b.1,2,3
c.1,2,4
d.1,3,4 +
51.Podejrzenie rozwarstwienia aorty:
a.jest p/wsk.względnym do lecz.trombolitycznego
b.jest p/wsk.bezwzględnym do leczenia trombolitycznego
c.wymaga stałego i ścisłego monitorowania oraz kontroli w czasie
lecz.trombolitycznego
d.wymaga stałego monitorowania w okresie leczenia trombolitycznego i
okresowej kontroli w okresie pierwszych 48h po zakończeniu terapii
52.Ryzyko krwawienia wewnętrznego jako powikłania fibrynolizy jest
większe:
1.u os.po 76r.ż
2. u chorych z ciś sk krwi >180 mmHg
3.przy stosowaniu streptokinazy
4.w przypadku leczenia p/zakrzepowego
Prawdziwe jest:
a.all
b.1,2,3
c.1,2,4 +
d.2,3,4
53.Podanie 2g siarczanu magnezu wskazane jest w przypadku:
1.drgawek
2.ciężkiej hipomagnezemii
3.migotania komór
4.torsades de pointes
5.astmy oskrzelowej
Prawdziwe jest:
a.all +
b.1,2,3
c.1,3,4,5
d.4,5
54.Dawcą narządów może być pacjent:
a.nieuleczalnie chory
b.nie rokujacy poprawy
c.uznany przez komisję lekarską ds. orzekania o śmierci za zmarłego
d.którego rodzina wyrazi zgodę
55.Jedynym pewnym kryterium śmierci pacjenta w hipotermii jest:
a.brak odruchu rogówkowego
b.niemożnośc przywrócenia krążenia po ogrzaniu pacjenta +
c.brak objawu oczu lalki i odruchów głębokich
d.brak odpowiedzi na defi,
56.Które z wymienionych poniżej obj.występujących w tamponadzie serca
są prawdziwe:
a.triada Becka (wstrząs, podwyższone OCŻ, ściszenie tonów serca),
tętno paradoksalne powyżej 20mmHg, obj.Kussmaula - wzrost OCŻ podczas
wdechu
b.triada Becka (wstrząs, zmniejszenie OCŻ, ściszenie tonów serca),
tętno paradoksalne powyżej 10mmHg, obj.Kussmaula - spadek OCŻ podczas
wdechu
c.triada Becka (wstrząs, podwyższenie OCŻ, ściszenie tonów serca),
tętno paradoksalne powyżej 10mmHg, obj.Kussmaula - wzrost OCŻ podczas
+
wdechu
d.triada Becka (wstrząs, podwyższenie OCŻ, wzmocnienie tonów serca),
tętno paradoksalne powyżej 10mmHg, obj.Kussmaula - wzrost OCŻ podczas
wdechu
57.Czynnikiem wpływającym na zmniejszenia ciśnienia wewczaszkowego
jest:
a.hipotensja
b.hipoksja
c.hipokapnia +
d.krwawienie wewczaszkowe
58.Wzrost ciśnienia wewczaszkowego prowadzi do wyst. Wgłębienia RP do
otworu potylicznego większego powodującego ucisk podstawowych dla
życia ośrodków, wyrazem tych zaburzeń jest wyst.obj. zwanych
odpowiedzią Cushinga. Które z podanych obj.składają się na odp.
Cushinga?
a.bradypnoe, bradykardia, wzrost wartości skurczowej ciśnienia
tętniczego krwi, wzrost różnicy sk-rozk. Ciś.tętniczego krwi
b.tachypnoe, tachykardia, wzrost wartości skurczowej ciśnienia
tętniczego krwi, wzrost różnicy sk-rozk. Ciś.tetniczego krwi
c.bradypnoe, bradykardia, spadek wartości skurczowej ciś.tętniczego
krwi, wzrost różnicy sk-rozk.ciś.tętniczego krwi
d.tachypnoe, bradykardia, wzrost wartości skurczowej ciś.tętniczego
krwi, spadek różnicy sk-rozk.ciś.tętniczego krwi
59. Po stwierdzeniu pourazowego krwiaka prawej opłucnej w SOR
założono
dren, przez który uzyskano około 2 l. krwi. Należy wówczas:
a.podłączyc pacjenta do respiratora
b.rozważyc wykonanie torakotomii +
c.wykonac badanie CT klatki piersiowej
d.rozważyc natychmiastową transfuzję preparatów krwi bez próby
krzyżowej
60. Badaniem z wyboru przy podejrzeniu tamponady serca jest:
a.RTG
b.ECHO ?????
c.EKG
d.nakłucie osierdzia
61. U 14-msc. Nieprzytomnego dziecka tętno w pierwszej kolejności
należy zbadac na:
a.t. ramiennej
b.t. szyjnej =
c.t. promieniowej
d.t. udowej
62. W trakcie wykonywania prac budowlanych 40 letni M doznał
rozległego urazu ok. podkolanowej i goleni L kończyny dolnej. Na
miejscu zdarzenia stwierdzono krwawienie tętnicze z rany szarpanej.
Zastosowano ucisk bezpośredni na ranę i opatrunek uciskowy.
Krwawienie
nie ustaje. M jest spocony, zdezorientowany, na t. promieniowej tętno
nitkowate. Podłączono płyny dożylnie. Który z poniższych sposobów
przetaczania płynów jest w tej sytuacji właściwy?
a.wolny wlew kroplowy
b.podawac takie ilości NaCl, aby utrzymac ciśnienie skurczowe co
najmniej 120 mmHg
c.podawac takie ilości NaCl lub r-r Ringera aby utrzymac ciśnienie
wystarczające do podtrzymania perfuzji obwodowej +
d.nie podawac żadnych płynów, przetoczyc krew lub preparaty
krwiopochodne
63. Który lek nie może być podany dotchawiczo:
a.adrenalina
b.atropina
c.amiodaron +
d.lidokaina
64...........na przejściu dla pieszych. K jest przytomna,
nie ...........
wielokrotnie zadaje te same pytania. W okolicy czołowej widoczne
otarcie z obrzękiem skóry głowy. Które z poniższych działań nie jest
w
tej sytuacji rutynowe?
a.podanie 100% tlenu
b.hyperwentylacja +
c.stabilizacja szyjnego odcinka kręgosłupa
d.szybkie badanie urazowe
65.Ocena pracy serca w trakcie prowadzenia RKO wykazała PEA, której
towarzyszy bradykardia HR 50/min. Jaką dawkę atropiny należy podac
pacjentowi w wyżej rozpoznanym rytmie podczas trwania RKO?
a.0,5mg
b.1mg
c.2mg
d.3mg +
66.Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg odd.
(intubacja) u pacjentów po urazie jest:
a.rozległe obrażenie twarzoczaszki
b.oparzenie dróg odd.
c.obrażenie głowy przy punktacji wg <8pkt.
d.all +
67. 44 letni mężczyzna podczas wykonywania operacji bankowych, nagle
upada na posadzkę. Jest nieprzytomny, tętno niewyczuwalne. Zespół
ratownictwa medycznego przejął czynności resuscytacyjne podjęte przez
świadków zdarzenia. Postępuje zgodnie z algorytmem ALS. Kolejny zapis
czynności serca wskazuje na AF. Rozważa się podanie amiodaronu w
300mg
w odpowiednim momencie RKO. Podanie leku należy wykonac:
a.po 1 nieskutecznej defi
b.po 2 nieskutecznej defi
c.po 3 nieskutecznej defi +
d.nie podaje się amiodaronu w AF
68. 11 letni chłopiec, spacerując po korytarzu szkolnym je jabłko. W
pewnym momencie popycha go silnie jeden z biegnących kolegów.
Chłopiec
zaczął kaszlec. Kaszel po chwili stał się niesłyszalny, chłopiec jest
przytomny, ale zrobił się siny i ma trudności w oddychaniu. Wskaż
właściwy algorytm postępowania:
a.wezwij pomoc, oczyśc jamę ustną na ślepo, a jeżeli to nie
przyniesie
efektów wykonaj naprzemiennie 5 uderzeń między łopatki i 5 uciśnięc
nadbrzusza.
b.potwierdź rozpoznanie i nakłaniaj do kaszlu, w momencie, kiedy jest
on niesłyszalny wykonuj naprzemiennie 5 uderzeń między łopatki i 5
uciśnięc nadbrzusza. +
c.potwierdź rozpoznanie, w momencie kiedy oddech jest niewydolny a
kaszel niesłyszalny wezwij pomoc, a następnie wykonaj naprzemiennie 5
uderzeń między łopatki i 5 uciśnięc nadbrzusza
d.potwierdź rozpoznanie, w momencie, kiedy oddech jest niewydolny a
kaszel niesłyszalny wykonaj naprzemiennie 5 uderzeń między łopatki i
5
uciśnięc nadbrzusza
69. Zostajesz wezwany do 70 letniego M skarżącego się na silny ból w
klatce piersiowej. W wywiadzie nadciśnienie, cukrzyca i migotanie
przedsionków. W momencie dotarcia do pacjenta leży on nieprzytomny na
ziemi a członek rodziny prowadzi BLS. Stwierdzasz ZK. Na monitorze
EKG
widzisz VF. Rozpoczynasz działania od:
a.podłączenia puls oksymetru i natlenienia pacjenta przy uzyciu maski
twarzowej i worka ambu
b.RKO w trakcie której zaintubujesz.....
c.......defibrylacja......... +
d.
70.
71.
72.Zasada bierz i pędź w działaniach ratowniczych w obszarze
przedszpitalnym dotyczy post.w przypadku:
a.przewidywanego długotrwałego transportu do szpitala
b.otwartego złamania kości udowej
c.przenikającego urazu brzucha z uszkodzeniem dużego naczynia +
d.ostrego ZS
73.Pojęcie złota godzina odnosi się do pacjentów w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego i obejmuje czas:
a.począwszy od zadziałania czynnika chorobowego (np.urazu, zakrzepicy
nn.wieńcowych) do czasu udzielenia specjalistycznego leczenia
b.począwszy od wyjazdu zespołu RM do czasu udzielenia
specjalistycznego leczenia w SOR
c.począwszy od momentu udzielania pomocy przez zespół RM do czasu
przywiezienia pacjenta do szpitala
d.począwszy od zadziałania czynnika chorobowego do czasu
przywiezienia
pacjenta do szpitala
74.Objawem tamponady worka osierdziowego nie jest:
a.Wzrost OCŻ
b.wzrost OCŻ podczas wydechu(obj.Kussmaula) +
c.zniesienie lub ściszenie tonów serca
d.obniżenie OCŻ w przypadku towarzyszącej hipowolemii
75.Obj. wstrząsu krwotocznego pojawiają się przy utracie krwi
przekraczającej, co najmniej:
a.20%
b.30% +
c.40%
d.50%
76. U ofiary podtopienia nie stosujemy:
a. defi. Po wcześniejszym osuszeniu poszkodowanego
b.manewrów mających na celu usunięcie wody z płuc +
c.początkowych 5 odd.rat.
d.wentylacji metodą usta-nos
77.Jakie procedury ratunkowe należy wdrożyc u 26 letniej K w 34
tyg.ciąży, bez cech EPH-gestozy, u której doszło do ZK w mech. VF
1.ciągłą tlenoterapię czynną z zastosowaniem worka samorozprężalnego
z
maską twarzową
2.defi z wykorzystaniem elektrod samoprzylepnych +
3.ułożenie pacjentki na prawym boku pod kątem 15st.
.....................................................
78.
79.
80.-89.
90.U pacjenta z ZK w mechanizmie asysto lii:
a.podasz adrenalinę zaraz po uzyskaniu dostępu dożylnego +
b.podasz atropinę po 3pętli cPR
c.podasz amiodaron
d.wykonasz defi zaraz po ocenie rytmu
91. Na wyposażeniu zespołu RM typu P znajdują się m.in.:
a.ssak elektryczny, zestaw do intubacji, defi +
b.defi, strzykawka pompa infuzyjna, ssak mech.
c.ssak elektryczny, respirator transportowy, defi
d.ssak mechaniczny, respirator transportowy, defi
92.Pierwszą czynnością po dotarciu do os., która odniosła obrażenia
to:
a.stabilizacja ręczna głowy
b.próba nawiązania kontaktu słownego
c.rozpoczecie tlenoterapii
d.szybkie urazowe badanie
93.Poszkodowany w wypadku masowym, w badaniu START oddycha 20/
min.,nawrót kapilarny >2sek., spełnia proste polecenia - jaki nadasz
mu kolor?
a.żółty +
b.zielony
c.czerwony
d.czarny
94.Podczas prowadzenia BLS ocenę stanu pacjenta wykonuje się:
a.co 1min.
b.co 5 cykli
c.jezeli pacjent zacznie prawidłowo odd. +
d.przed naklejeniem elektrod AED
95.Powykonaniu defi, AED pracujące zgodnie z wytycznymi 2005 powinno
zalecic:
a.ocenę rytmu
b.ocenę oznak krążenia
c.ocenę oznak odd.
d.podjęcie RKO +
96. W trakcie RKO podasz:
a.adrenalinę 10ml roztworu 1:1000, co 3-5min.
b.adrenalinę 10ml roztworu 1:10000, co 3-5min +
c.amiodaron 200mg w 10ml 5% glukozy
d.amiodaron 3mg/kg m.c w 10ml 5% glukozy
97.Zalecana energia pierwszej defi wynosi:
a.120J, jeżeli używasz energii 2fazowej o ściętym wykładniczo
kształcie fali
b.300J, Jeżeli używasz energii 2fazowej o rektalinearnym kształcie
fali
c.200J, jeżeli używasz energii 1fazowej
d.200J, jeżeli używasz energii 2fazowej o nieznanym Ci kształcie fali
+
98.Próbę prowadzenia asynchronicznego masażu i wentylacji można
podjąc
po zabezpieczeniu drożności dróg odd.przy pomocy, z wyjątkiem:
a.maski krtaniowej
b.rurki krtaniowej
c.rurki UG +
d.rurki dotchawiczej
99.Prowadzisz RKO 68letniego pacjenta, u którego do ZK doszło w
mechanizmie VF. Do tej pory wykonano 2 defi, pacjenta zaintubowano i
uzyskano dostęp donaczyniowy. Od ostatniej defi minęły 2min. W
trakcie, których prowadzono RKO. Kolejne działania będą polegały na:
a. ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne jest VF wykonaniu defi
b.podaniu 1mg adrenaliny i wykonaniu defi
c.ocenie rytmu i jeżeli nadal jest obecne VF podaniu 1mg adrenaliny i
wykonaniu defi +
d.podaniu 300mg amiodaronu i wykonaniu defi
100.Jako zespół RM przyjeżdżasz do pacjenta, u którego stwierdzono
ZK.
Dojazd na miejsce zdarzenia trwał >5min.. W chwili przybycia pacjent
lezy na podłodze bez oznak życia. Stwierdzasz ZK, wykonujesz ocenę
rytmu. Na monitorze widac niskonapięciowe VF. Twoje działania w
pierwszej kolejności będą polegały na:
a.rozpoczęciu 2min. Resuscytacji w trakcie, któ(R)ej zaintubujesz
pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, a następnie wykonaniu defi +
b.natychmiastowym wykonaniu kardiowersji
c.natychmiastowym wykonaniu stymulacji przez skórnej
d.rozpoczeciu RKO w trakcie, której zaintubujesz pacjenta i uzyskasz
dostęp donaczyniowy, podania leków w celu zwiększenia amplitudy VF i
wykonaniu defi po przejściu migotania niskonapięciowego w
wysokonapięciowe.
pyt.
12.wydaje mi sie ze odp D jest oki
27.D
32.D chyba
38.wszystkie sa odp oki czyli odp A
43.D
51.B
60.B
73.A
z reszta sie zgadzam ale może niech ktos madrzejszy jeszcze luknie :)
Hej, ja zrobiłem, konsultowałem razem z koleżanką i podam nasze
ustalenia, ale ograniczę się do różnic, żeby nie pisać już tego ciągu:
hej czy ktos rozwiazał test wrzucony przez Sebę
jesli tak to wrzucie prosze odpowiedzi, ja wrzucam swoje te zaznaczone
i te niestety nie
4.CPR:
1.Działa w urzędzie wojewódzkim. +
2.Działa w każdym mieście, w którym znajduje się stacja
ratownictwa
medycznego.
3.To połączone stanowisko dyspozytorskie służb ratowniczych.
4.Przyjmuje zgłoszenia z numeru alarmowego 112 i przekierowuje
do +
właściwej jednostki Policji, Państwowej Straży pożarnej i pogotowia
ratunkowego.
Prawidłowe:
a. 1,3,4
b. 1,4 #(to ok wg tego, co zapisane na forum było)
c. 2,3
d. 2,4
12. Na początku resuscytacji u dorosłych w zależności od przyczyny
NZK, wykonuje się :
a. 5 początkowych odd. rat.
b. 2 początkowe odd. rat. +
c. 5 początkowych odd. Rat. Z których 2 muszą być efektywne
d. u dorosłych nie wykonuje się początkowych odd. Rat. # (moim zdaniem
ta odpowiedź jest poprawna)
25. Po ataku terrorystycznym, w którym użyto zw.fosfoorganiczny
sarin,
u poszkodowanego należy jak najwcześniej podac parenteralnie:
a. adrenalinę
b. atropinę + (ta atropina hest sprawdzona? bo nie mogłem tego
znaleźć)
c. lignokainę
d. nalokson
28. Złamanie otwarte to:
a. złamanie przebiegające z przerwaniem ciągłości powłok skórnych #
(we wszystkich definicjach jest tylko, że powłoki skórne przerwane)
b. złamanie kości z otworzeniem jamy szpikowej
c. złamanie z towarzyszącym krwiakiem
d. wszystkie odp. Są prawidłowe
29. Postępowanie w przypadku krwotoku w pierwszej kolejności
obejmuje:
a. założenie opaski zaciskającej pomiędzy raną a sercem
b. założenie opatrunku uciskowego pomiędzy rana a sercem +
c. założenie opatrunku uciskowego na ranę# (opatrunek uciskowy zakłada
się na ranę, więc chyba ta odp będzie dobra)
d. wszystkie prawidłowe
32. Opaskę uciskową zakładamy na kończynę w przypadku:
a. zmiażdżenia
b. amputacji
c. ukąszenia przez żmiję +
d. wszystkie są prawidłowe # (ja myślałem o tym właśnie, ale głowy nie
dam)
38. Podając adrenalinę w ciężkim odczynie anafilaktycznym
wykorzystujemy jej działanie:
1. alfa-adrenolityczne
2. hamujące uwalnianie leukotrienów
3. redukujące obrzęki
4.beta-adrenolityczne
5.hamujące uwalnianie histaminy
Prawdziwe jest:
a. All
b. 1,4 # (wg giełdy z forum ta odpowiedź wchodzi)
c.1,3,4
d.1,3,4,5
42. Ofiara wypadku komunikacyjnego na bodziec bólowy otwiera oczy,
cofa kończynę, bełkotliwie wypowiada niezrozumiałe słowa, oddech 22/
min. O prawidłowej głębokości, ciś. Sk 85mmHg, powrót krążenia
włośniczkowego ok. 3 sek.. Punktacja w skali TS wyniesie:
a.13# (z moich wyliczeń wychodzi tyle, choć skali TS podobno znać nie
musimy)
b.12
c.11
d.10
43. Utrata 15-25% objętości krwi krążącej powoduje:
a. objawy ciężkiego wstrząsu krwotocznego
b.NO
c.NN
d.nieznaczne zmiany ciśnienia tętniczego i częstości pracy serca #
( ja zaznaczyłem tą odpowiedź, ale nie wiem czy jest dobra)
44.Kwasica..........
a.wymaga szybkiego wyrównania wlewem NaHCO3 w pełnej dawce
b. wymaga szybkiego wyrównania wlewem NaHCO3 w dawce zredukowanej
#(nie wchodzi nie wchodzi, że wolno w pełnej, a skoro we wzorze z
giełdy liczy się pierwsza dawkę, to dawka powinna byc zredukowana,
czyli na logikę ta odpowiedź powinna być dobra, ale tester i logika
niekoniecznie idą w parze:P)
c.wymaga stopniowego wyrównania wlewem NaHCO3 w pełnej dawce
d. do jej wyrównania nie należy stosowac NaHCO3
51.Podejrzenie rozwarstwienia aorty:
a.jest p/wsk.względnym do lecz.trombolitycznego
b.jest p/wsk.bezwzględnym do leczenia trombolitycznego #(to jest ok)
c.wymaga stałego i ścisłego monitorowania oraz kontroli w czasie
lecz.trombolitycznego
d.wymaga stałego monitorowania w okresie leczenia trombolitycznego i
okresowej kontroli w okresie pierwszych 48h po zakończeniu terapii
54.Dawcą narządów może być pacjent:
a.nieuleczalnie chory
b.nie rokujacy poprawy
c.uznany przez komisję lekarską ds. orzekania o śmierci za zmarłego #
(ta powinna być dobrze)
d.którego rodzina wyrazi zgodę
58.Wzrost ciśnienia wewczaszkowego prowadzi do wyst. Wgłębienia RP do
otworu potylicznego większego powodującego ucisk podstawowych dla
życia ośrodków, wyrazem tych zaburzeń jest wyst.obj. zwanych
odpowiedzią Cushinga. Które z podanych obj.składają się na odp.
Cushinga?
a.bradypnoe, bradykardia, wzrost wartości skurczowej ciśnienia
tętniczego krwi, wzrost różnicy sk-rozk. Ciś.tętniczego krwi
b.tachypnoe, tachykardia, wzrost wartości skurczowej ciśnienia
tętniczego krwi, wzrost różnicy sk-rozk. Ciś.tetniczego krwi
c.bradypnoe, bradykardia, spadek wartości skurczowej ciś.tętniczego
krwi, wzrost różnicy sk-rozk.ciś.tętniczego krwi
d.tachypnoe, bradykardia, wzrost wartości skurczowej ciś.tętniczego
krwi, spadek różnicy sk-rozk.ciś.tętniczego krwi #(ta na bank jest ok)
60. Badaniem z wyboru przy podejrzeniu tamponady serca jest:
a.RTG
b.ECHO ?????
c.EKG
d.nakłucie osierdzia
te pytanie jest dziwne, bo jeśli badanie, to chyba ECHO, ale nie wiem,
czy autor miał na myśli badanie, czy postępowanie
64...........na przejściu dla pieszych. K jest przytomna,
nie ...........
wielokrotnie zadaje te same pytania. W okolicy czołowej widoczne
otarcie z obrzękiem skóry głowy. Które z poniższych działań nie jest
w
tej sytuacji rutynowe?
a.podanie 100% tlenu
b.hyperwentylacja +
c.stabilizacja szyjnego odcinka kręgosłupa
d.szybkie badanie urazowe
tutaj zależy, co było dalej w opisie, bo jeśli było coś o obrzęku
mózgu, to wtedy hiperwentylację się wykonuje, ale raczej myślę, że
odp. b powinna być ok
68. 11 letni chłopiec, spacerując po korytarzu szkolnym je jabłko. W
pewnym momencie popycha go silnie jeden z biegnących kolegów.
Chłopiec
zaczął kaszlec. Kaszel po chwili stał się niesłyszalny, chłopiec jest
przytomny, ale zrobił się siny i ma trudności w oddychaniu. Wskaż
właściwy algorytm postępowania:
a.wezwij pomoc, oczyśc jamę ustną na ślepo, a jeżeli to nie
przyniesie
efektów wykonaj naprzemiennie 5 uderzeń między łopatki i 5 uciśnięc
nadbrzusza.
b.potwierdź rozpoznanie i nakłaniaj do kaszlu, w momencie, kiedy jest
on niesłyszalny wykonuj naprzemiennie 5 uderzeń między łopatki i 5
uciśnięc nadbrzusza. +
c.potwierdź rozpoznanie, w momencie kiedy oddech jest niewydolny a
kaszel niesłyszalny wezwij pomoc, a następnie wykonaj naprzemiennie 5
uderzeń między łopatki i 5 uciśnięc nadbrzusza
d.potwierdź rozpoznanie, w momencie, kiedy oddech jest niewydolny a
kaszel niesłyszalny wykonaj naprzemiennie 5 uderzeń między łopatki i
5 uciśnięc nadbrzusza #(moim zdaniem ta odpowiedź, bo w opisie już
jest, że kaszel stał się niesłyszalny, więc raczej już doszło do
niedrożności i wtedy klepiemy po plecach zamiast zachęcać do kaszlu,
ale to moja interpretacja)
73.Pojęcie złota godzina odnosi się do pacjentów w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego i obejmuje czas:
a.począwszy od zadziałania czynnika chorobowego (np.urazu, zakrzepicy
nn.wieńcowych) do czasu udzielenia specjalistycznego leczenia #(w
skrypcie Gasza jest takie właśnie zdanie)
b.począwszy od wyjazdu zespołu RM do czasu udzielenia
specjalistycznego leczenia w SOR
c.począwszy od momentu udzielania pomocy przez zespół RM do czasu
przywiezienia pacjenta do szpitala
d.począwszy od zadziałania czynnika chorobowego do czasu
przywiezienia
pacjenta do szpitala
92.Pierwszą czynnością po dotarciu do os., która odniosła obrażenia
to:
a.stabilizacja ręczna głowy(ktoś pisał na forum, że chyba to zalicza)
b.próba nawiązania kontaktu słownego(to ponoć nie wchodzi)
c.rozpoczecie tlenoterapii
d.szybkie urazowe badanie(to chyba też nie wchodzi)
Co do tej adrenaliny we wstrzasie anafilaktycznym to tak na dobra sprawe nikt nie ustalił prawidłowej odp według giełdy patrzą więc przeczytałem rozdzial i według niego wsztystkie odp sa oki.
Pozwolę sobie dorzucić moje typy:
12.D 25.B 28.A 32.C 38.B(dokładnie wg testera ponoć wchodzi) 43.D
44.D (chyba nikt do końca nie wie jaka powinna być odp w tym
pytaniu,swoją drogą ciekawe kto pierwszy dobrze strzeli:),ale serio
taką odpowiedź znalazłam w swojej giełdzie i to nie raz:) Nie wiem co
o tym myśleć,może warto zaryzykować? 51.B
54.C 58.D 60.B 64.B 68.też skłaniałabym się ku D 73.A 92.? może
faktycznie A? w 40 za to wychodzi mi 9 pkt.
Swoich odpowiedzi jestem pewna na 99%,ale może mnie ktoś uświadomi
jeszcze co do moich wątpliwości,jeśli bylibyście tak mili:
Oto pytania,których nie jestem pewna:
1.Po jakim czasie występuje katabolizm mózgowy? po 7 dniach?
2.Babcia męczy się przy wchodzeniu na piętro,ból za mostkiem od 2h,co
jest wskazaniem do tlenoterapii u tej pacjentki?
a) saturacja< 90( ?)
b)nwd krążenia
c)duszność
d)zawał m.sercowego( ?)
3.Pacjent ze stabilizacją kręgosłupa narażony jest na...
a)wtórny uraz kręgosłupa
b)zaburzenia ośrodka krążenia
c)trudności i zaburzenia ruchu i czucia
d)aspiracja (?)
4.Kiedy odczyt pulsoksymetru będzie zły(?)
a)gdy świeci na niego lampa o ostrym świetle
b)gdy jest założony na palec na uszkodzonej kończynie (?)
c)u osób po spożyciu żrącej substancji (?)
d)u osób z niedokrwistością (?)
5.Pytanie o konikopunkcję:czy powikłaniem może być odma podskórna?
6.Dawka adrenaliny u 3 letniego dziecka we wstrząsie? 150-200? i czy
taka sama do podania domięśniowego?Były dwa podobne pytania,możliwe,że
chodzi o to samo tylko były inaczej spisane...
7.Pytanie o rabdomiolizę,co powoduje? wszystko,dreszcze też? co w tym
pyt?
8.Zagęszczenie surfaktantu:
a)jest zależne od średnicy oskrzelików
b)zależy od pneumocytów II rzędu
c)rośnie,gdy pęcherzyk maleje (?)
d)maleje,gdy pęcherzyk maleje
9.John powodujący wydłużenie QT? w jednej giełdzie napisano,że wchodzi
hipoCa(z tamtego roku),a w drugiej,że trzeba zazaczać hipoMg.Może ktoś
wie co wchodzi?
10.Znalazłam też takie pytanie:Naczynia płucna połączone są z
krążeniem systemowym i jest w nich krew utlenowana.P/F Szkoda,że nie
wiadomo czy chodzi o żyły czy tętnice?
11.Krwotok:
a) utrata co najmniej 10% krwi
b)utrata 1,5 litra krwi (wg mnie to nie,bo krwotok to chyba 500 ml i
więcej)?
c)utrata krwi włośniczkowej
d)wszystkie
12.Babka pobita przez męża,ból promieniuje do lewego barku.Co jej?
a) uraz śledziony
b)uraz wątroby
c) pęknięcie przepony
13.Intubacja:na ile można przerwać?
a)10 sek(według 2010 tak)
b)30 sek (według 2005 tak,ale chyba nie podają takiego wariantu)
c)nie powinno się przerywać RKO by zaintubować (miałam w giełdzie
zaznaczoną tą odp,ale po zagłębieniu się w wytyczne wyczytałam,że
można przerwać tylko na czas wsuwania rurki przez fałdy głosowe,ale
też,że wykwalifikowani ratownicy nie powinni przerywać RKO)Jak Wy
uważacie?
14.Biegunka powoduje;wszystkie odp?
15.U poparzonego może dojść do ZK na skutek;
a)hipowolemii
b)hipotermii
c)hipoksji
d)zab.met
e)odmy
f)toksyn
g)tamponady
h)wszystko????
16.Facet niewyd krążenia,obrzęk płuc,ból w klatce.Ile nitro we wlewie?
Ktoś znalazł?
17.Co z pytaniem o faceta pobitego kijem basebolowym?
18.Facet z obrzękiem mózgu,hipoNa,glukoza 350.Co mu dać?
mannitol,insulina,NaCl?,było jeszce hydrokortyzon,furosemid i KCl
19.Motocyklista sam oddycha,ale mocno krwawi.Czy go zaintubować w
znieczuleniu miejscowym,a może n własnym oddechu na SOR,czy może
maska.Mój typ maska,ale pewności nie mam.Intubacja w ogólnym nie
wchodzi.
20.Pytanie o morfinę:
a) miareczkujemy
b)w małych dawkach powoduje porażenie ośr.oddechowego(wg mnie
nie,ale ?)
c)może jednak wszystko???
21.EKG z blokiem:podać amiodaron czy atropinę?
22.Pan z bólem w klatce,obrzęki na kończynach:skoro nwd serca żle to
co mu?zapalenie płuc,zawał serducha,czy obrzęk płuc?ma ktoś jakiś
pomysł?Mało danych...
UFFF!to chyba wszystko,jeśli ktoś byłby tak miły i zerknął na te
pytania,to wszystkim nam wyjdzie to na dobre:).Dzięki!
Dorzucę jeszcze:
1.Pkt orientacyjne w blokadzie n.kulszowego?Stawiam na kolec biodrowy
tylny górny,kość guziczna i krętarz większy.
2.Wysoką aktywność w płucach ma:
a)heparyna
b)trombina vel.tromboplastyna(trombina chyba nie,ale tromboplastyna
może ?)
c)aktywator plazminy
d)wszystkie
e) żadne
3.Pilne wskazanie do torakotomii:w testerze wchodzi sam krwiak
opłucnej czy krwiak opłucnej + perforacja przełyku?
4.Zatorowość tłuszczową powoduje:
a)koagulopatie +
b)hipoksja +
c)hipotensja?
d)wszystkie
Będę wdzięczna za wskazówki:)
Generalnie dominuje giełda więc trzeba przede wszystki przerobic pyt z forum
1.jeśli chodzi o ta nieszczesna morfine to odp prawidłowa to wszystko oki czyli ze w małych ilsciach depresja osrodka oddechowego, po podaniu im moze powodowac hipotonie i cos tam jeszcze
2. wodoroweglany w kwasicy nie stosujemu ;)
3.opis przypadku gostka( i trzeba tam wyłapac ze ma duze cisnienie) i co zalecisz odp oki to kaptopril i nifedipina
4.koles z niestabilna miednica i postepowanie z nim - nie pamietam odp ale odp cos szyna c stab miednice żle
5.zawal sciany bocznej - w jakich odprowadzeniach I,aVL,V5-V6
6.2 pyt z EKG ale banały wiec kazdy zrobi
7.jaka jest dawka we wlewie nitrogliceryny odp 0,5 mikrogram/min, 5 mikrogram/min żle
były jeszcze 10, 20 do spr
8.a koles z połowiczym porazenie, zab mowy w czasie drogi do szpitala co mu dasz odp oki to płyn Ringera!!!!!!
9.Duzo przypadkow gdzie trzeba było zdecydowac co czy wentylacja mech, intubacja CPAP itp masakra wiedz doczytajcie sobie te zagadnienie
hmm tyle pamietam z nowych jakies jeszcze były ale jakos na razie nic nie przychodzi mi na myśl . Ale ogólnie nie ma sie co stresowac , ratunki generalnie do zdania , Powodzenia dla zdjących