Patomorfologia LUTY 2009

  1. Które ze zdań dotyczących rozedmy jest błędne?

Odp: brakuje inhibitora antytrypsyny

  1. C...... acuminata to:

Odp: stan przewlekłego zapalenia

  1. Zespół Budda Chiariego może być wywołany przez:

Odp: wrastanie do żył wątrobowych pierwotnego raka wątroby

  1. Żylaki przełyku, wodobrzusze to objawy charakterystyczne dla:

Odp: nadciśnienia wrotnego

  1. co to jest metaplazja?

Odp: rozwój tkanki w pełni dojrzałej i zróżnicowanej, ale nie charakterystycznej dla komórek macierzystych z których powstała

  1. która z nazw została prawidłowo połączona z nazwą łacińska?

Odp: ropotok - pyorrhea

  1. Był opis przypadku klinicznego, że gość pojechał nad jeziora, nurkował, jego instruktor kazał mu się wynurzać, ale on zanurkował głębiej i nagle się zorientował, że ma mało tlenu w butli i zaczął gwałtownie się wynurzać. Po kilku godzinach miał mdłości, zawroty głowy. Co jest przyczyną jego samopoczucia??

Odp: pęcherzyki azotu we krwi

  1. U chorej pacjentki wykonano badanie bakteriologiczne i wykryto Mycobacterium tuberculosis. Który z obrazów mikroskopowych jest charakterystyczny?

Odp: martwica serowata

  1. Która odpowiedź dotycząca choroby Leśniowskiego - Crohna jest błędna?

Odp: występują przeciwciała przeciwko RNA

  1. U chorego z powiększonymi węzłami, ale bez zaznaczonej leukocytozy oznaczono markery krwinek. Okazało się, że krwinki posiadają markery CD19, CD20 i CD5. Jaka to choroba?

Odp: chłoniak z małych komórek B (SLL)

  1. Był opis kliniczny pacjentki, że coś tam ma zmiany osłuchowe w płucach, kaszel, gorączkę. Na zdjęciu RTG okazało się, że zmiany w płucach mają charakter ogniskowy. Jaką chorobę rozpoznasz?

Odp: zapalenie płuc płacikowe

  1. Najczęstszy mięsak u dorosłych to:

Odp: liposarcoma

  1. Był opis nowotworu układu nerwowego. Było podane, że komórki mają charakterystyczny układ łusek cebuli a szczytach obecne są ogniska zwapnienia. Jaki to nowotwór:

Odp: oponiak (oczywiście wszystkie odpowiedzi były po łacinie)

  1. Tkanka barwiona srebrem, pod mikroskopem widać w błonie podstawnej dwa rzędy linii wybarwionych przez to srebro połączonych kolczystymi wypustkami. Taki obraz jest charakterystyczny dla: (to są te szyny tramwajowe, w Robbinsie to jest)

Odp: zapalenie kłębuszków nerkowych błoniasto - rozplemowe (odpowiedzi też były po łacinie)

  1. Carnificatio pulmonis to:

Odp: włóknienie płuc (reszta odpowiedzi kręciła się wokół gromadzenia się ropy w płucu)

  1. Co nie jest charakterystyczne dla poliarteriosis nodosa?

Odp: odpowiedzi były w stylu: włóknienie obejmuje całą grubość ściany, głównie w tętnicach średniego kalibru, zajmuje tętniczki nerkowe

Drogą eliminacji wyszło mi że nie pasuje guzki mają skład taki jak guzki w sarkoidozie

  1. Guzek Aschoffa jest charakterystyczny dla:

Odp: czynnej choroby reumatycznej

  1. Który z nowotworów CUN jest najrzadszy u dorosłych?

Odp: rdzeniak

  1. Który z nowotworów tkanek miękkich jest najrzadszy u dzieci?

Odp: liposarcoma

  1. co najczęściej wydziela ektopowo ACTH?

Odp: Carcinoma bronchi

  1. Która z pylic predysponuje do raka płuc?

Odp: azbestowa

  1. Chory zmarł, miał pałąkowate palce. Czego można się u niego jeszcze spodziewać? (te pałąkowate palce to zdaje się będzie zespół Marfana)

Odp: tętniak rozwarstwiający aorty

  1. Co jest wspólne dla choroby Leśniowskiego - Crohna i sarkoidozy?

Odp: komórki nabłonkowate

  1. zator tłuszczowy najczęsciej lokalizuje się w:

odp: płuca i mózg

  1. W której z poniższych sytuacji nie będzie błon szklistych?

Odp: odpowiedzi były: zapalenie grypowe, u noworodka który zmarł w którejś tam dobie (tu wszędzie będą) nie będzie chyba z zapaleniu gośćcowym

  1. Wskaż zdanie fałszywe:

Odp: każdy atak dusznicy bolesnej kończy się zawałem

  1. wskaż zdanie prawidłowo opisujące ziarniniaka Wegenera

odp: zaczyna się w płucach

  1. Który rak nie ma utkania krwionośnego?

Odp: zaznaczyłam chyba jakiś tam podstawnokomórkowy skóry, ale nie wiem co tam było prawidłowe

  1. Który z pacjentów nie jest w grupie ryzyka wystąpienia zatorowości płucnej?

Odp: odpowiedzi były m.in. takie dziewczyna biorąca doustne środki antykoncepcyjne ma jakiś tam zabieg operacyjny albo facet 50 lat ma sztuczną zastawkę i też jakąs operację (tu wszędzie jest ryzyko) nie ma ryzyka chyba u faceta 46 lat, który miał usuwane jakiegos raka skóry

  1. Co jest koniecznym warunkiem oprócz zamknięcia tętnicy płucnej, żeby wystąpił zawał krwotoczny płuc?

Odp: przekrwienie bierne płuc

  1. Badanie morfologiczne wykazało: pomniejszenie i ziarnistość powierzchni nerek, zeszkliwienie części kłębków przy prawidłowych pozostałych, drobne nacieki limfocytarne w śródmiąższu, stwardnienie tętnic i tętniczek, nieznaczne zgrubienie pojedynczych torebek Bowmana. Opisane zmiany powstały na tle:

Odp: miażdżycy

  1. Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące zapalenia kłębuszków błoniasto - rozplemowego

Odp: ma 3 typy morfologiczne

  1. co nie jest czynnikiem ryzyka w guzkowym zapaleniu tętnic?

Odp: HCV

  1. Co nie jest przyczyną obrzęku?

Odp: odpowiedzi były na zasadzie hipoalbuminemia z powodu niewydolności wątroby, hiperaldosteronizm itd. Ale nie pamiętam co tam było fałszem

  1. Które ze zdań dotyczących marskości wątroby jest błędne?

Odp: zarastanie światła kanalików żółciowych

  1. Było jeszcze jedno pytanie o marskość, ale nie pamiętam dokładnie niestety

  2. Co nie może spowodować zawału jelit?

Odp: skręcenie, wgłobienie, zadzierzgnięcie mogą być. Zalegające masy kałowe nie będą

  1. polip jelita grubego jest:

odp: gruczolakiem

  1. Rak trzustki najczęściej dotyczy:

Odp: przewodów zewnątrzwydzielniczych

  1. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące obrzęku płuc:

Odp: zaczyna się obwodowo

  1. Stwardnienie brunatne płuc powstaje w konsekwencji:

Odp: przekrwienia biernego płuc

  1. Śledziona sagowata jest charakterystyczna dla:

Odp: amyloidozy

  1. Amyloid gromadzi się:

Odp: pozakomórkowo

  1. Komórki lakunarne są charakterystyczne dla której postaci chłoniaka Hodgkina?

Odp: stwardnienie guzkowe

  1. Młody chłopak miał wypadek komunikacyjny. Miał rozległe złamania kości udowej. Jego stan był stabilny, ale nagle w szpitalu dostał wylewu. Co jest przyczyną pogorszenia stanu zdrowia?

Odp: tam była odpowiedź jakaś o mikrozatorach w naczyniach mózgowych

  1. Pacjent miał zawał. Po zawale jego stan był w miarę dobry a w piątym dniu nastąpił zgon. Co było przyczyną?

Odp: wydaje mi się, że tamponada bo ona byłaby konsekwencją pęknięcia serca, które następuje najczęściej między 4 a 7 dniem. Pozostałe odpowiedzi były raczej powikłaniami wczesnymi zawału, bo tam była np. ostra niewydolność lewokomorowa itd.

  1. Która ze zmian nie ma miejsca w mukowiscydozie?

Odp: tu była jakaś odpowiedź z wątrobą marskość czy coś

  1. Podwyższony poziom AFP może wskazywać na:

Odp: raka pierwotnego wątroby

  1. guz piersi powiększający się i bolesny podczas okresu to:

odp: gruczolakowłókniak

  1. Najczęstszy złośliwy nowotwór u mężczyzn to:

Odp: rak prostaty

  1. Łamliwe kości, złogi wapnia w nerkach to cechy charakterystyczne dla:

Odp: gruczolaka przytarczyc

  1. Który z nowotworów daje najszybciej przerzuty drogą krwionośną?

Odp: mięsak limfatyczny

  1. Najczęstszy czynnik etiologiczny w zapaleniu płuc u alkoholików to:

Odp: Klebsiella pneumoniae

  1. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka żołądka:

Odp: nie ma powiązań ganetycznych

  1. Martwica kęsowa jest charakterystyczna dla:

Odp: zapalenie przewlekłe aktywne

  1. Wskaż fałsz o chłoniaku Burkitta:

Odp: w Afryce występuje głównie u dorosłych

  1. jakieś pytanie o blaszkę miażdżycową

  2. płuco wstrząsowe jakie ma zmiany morfologiczne?

Odp: błony szkliste (chyba)

  1. rozedma starcza

odp: nie pamiętam co tu było prawidłowe, wiem że w tej rozedmie chodzi o to że tkanka elastyczna jest nienaruszona, tylko dochodzi do rozdęcia pęcherzyków płucnych odśrodkowo i to daje błędny obraz rozedmy

  1. który z nowotworów jest miejscowo złośliwy

  2. który chłoniak ma najbardziej agresywny przebieg?

Odp: chłoniak z rozlanych komórek B, chłoniak Sezary'ego itd. Nie wiem co było prawidłowe

  1. Był opis przypadku klinicznego, że pacjentka ma oedema pulmonum, malaria alba nuclei basilaris cerebri i inne takie nazwy co można sobie język połamać i było pytanie co jest przyczyną tych objawów?

Odp: odpowiedzi były też oczywiście po łacinie coś o zawałach pełnościennych lub podwsierdziowych itp.