ZABURZENIA CZYNNOŚCIOWE PŁUC

1. Badania zaburzeń czynnościowych płuc:

• badania gazometryczne

• badania spirograficzne:

• testy statyczne

• testy dynamiczne

2. Zaburzenia wentylacji typu restrykcyjnego:

• ograniczenie objętości powietrza, które może być wprowadzone do płuc podczas pojedynczego oddechu

• przyczyny restrykcji:

• wewnątrzpłucnej - wycięcie płuca, zwłóknienie płuc, zastój płucny

• opłucnowej - zwłóknienie, nowotwór, płyn, odma

• klatki piersiowej - skolioza, wysokie ustawienie przepony

• poza klatką piersiową - otyłość

• inne przyczyny - zaburzenia nerwowo-mięśniowe

3. Zaburzenia wentylacji typu obturacyjnego:

• zwiększenie drożności oskrzeli

• przyczyny obturacji:

• oskrzelopochodnej - proces zapalny błony śluzowej oskrzeli, skurcz i przerost mięśni gładkich oskrzeli, np. astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, nowotwory, rozstrzenie oskrzelowe, palacze tytoniu

• płucopochodnej - utrata sprężystości płuc na skutek uszkodzenia włókien kolagenowych, elastycznych i zapadania się oskrzelików obwodowych, np. rozedma

4. Zaburzenia perfuzji:

• zaburzenia w dopływie krwi tętniczej - zator płuc

• zmiana łożyska naczyniowego - zanik włośniczek w chorobach płuc, w zapaleniach naczyń

• zaburzenia w dopływie żylnym - niewydolność lewokomorowa serca, wady serca

5. Zaburzenia rozdziału gazów:

• zaburzenia dystrybucji wentylacji - trudności we wdechu i wydechu powietrza ( z zatkania)

• zaburzenia w stosunku wentylacji do perfuzji

• daremna perfuzja - pęcherzyki płucne są prawidłowo ukrwione ale niedostatecznie wentylowane

• daremna wentylacja - pęcherzyki płucne są wentylowane ale nie ukrwione

6. Dyfuzja:

• przenikanie gazów oddechowych przez przegrodę pęcherzykowo-włośniczkową wskutek różnicy ciśnień parcjalnych między powietrzem pęcherzykowym a krwią włośniczkową

• przyczyny:

• zmniejszenie czynnej powierzchni wymiany gazowej, np. rozedma

• skrócenie pasażu erytrocytów przez naczynia włosowate oplatające pęcherzyki płucne

• wydłużenie drogi przenikania tlenu przez barierę

7. Zaburzenia wymiany gazowej w badaniu gazometrycznym:

• hipoksemia - stan w którym wysycenie hemoglobiny tlenem jest mniejsze niż 95% lub gdy ciśnienie parcjalne tlenu wynosi mniej niż 80 mm Hg

• przyczyny:

• zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji

• zaburzenie dyfuzji przez błonę włośniczkową

• hiperkapnia - występuje powyżej 45 mm Hg, jest nieodłączną składową hipowentylacji pęcherzykowej i występuje przy nasilonych zaburzeniach

8. Niewydolność oddechowa:

• stan kliniczny charakteryzujący się zaburzeniem wymiany gazowej

• to stan kliniczny wywołany niesprawnością mechanizmów fizjologicznych z wtórnym zaburzeniem składu gazów oddechowych krwi tętniczej

• podział niewydolności oddechowej:

• hipoksemiczna

• hipowentylacyjna

• mieszana

• utajona - w spoczynku

• jawna - w czasie wysiłku

• ostra

• przewlekła

9. Astma oskrzelowa:

• jest to zespół chorób zależny od patologicznych procesów zapalnych w ścianie dróg oddechowych

• prowadzi do napadowych stanów zwężenia dolnych dróg oddechowych ustępujących samoistnie lub pod wpływem leków

• astmie oskrzelowej towarzyszy stan nadreaktywności oskrzeli

10. Nadreaktywność oskrzeli:

• reagowanie skurczem na bodźce nie wywołujące takiej reakcji u osoby zdrowej

• przyczyny:

• uszkodzenie nabłonka wyściółki oskrzeli przez mediatory komórek zapalnych

• przebudowa mięśni gładkich oskrzeli

11. Przewlekła obturacyjna choroba płuc:

• jest to choroba charakteryzująca się niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza

• przyczyny:

• geny

• wielkość płuc

• dym tytoniowy