WNIOSEK O WYRAŻENIE ZGODY

NA ODBYCIE PRAKTYKI PRODUKCYJNEJ

Uprzejmie proszę o wyrażenie zgody na odbycie praktyki w:

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

(Nazwa i adres zakładu pracy)

przez studenta ......................................................................................................................

................................................................................................................................................

(Imię, Nazwisko, Kierunek studiów/rok)

W terminie ………………………………………………………………………………….

Ramowy program praktyki:

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………

………………………………..

Podpis studenta

Oświadczam, że na czas trwania praktyki jestem ubezpieczony od następstw nieszczęśliwych wypadków.

………………………………..

Podpis studenta

Z3-P-RMT-2

WYDANIE N1

Strona 1 z 1

.......................................

Wydziałowy Opiekun

Studenckich Praktyk Produkcyjnych