Diagnostyka wirusowych zakażeń układu oddechowego

1.adenowirusy

Powodują :

a) endemiczne zakażenia dróg oddechowych u dzieci

b) epidemiczne zakażenia układu oddechowego u rekrutów

c) gorączkowe zapalenie gardła u dzieci i młodzieży

Diagnostyka laboratoryjna:

• zakażenia adenowirusowe są zwykle rozpoznawane klinicznie

• izolacja wirusa na ludzkich komórkach diploidalnych, HeLa lub Hep-2. Efekt cytopatyczny w postaci skupiska komórek o kształcie kiści winogron

• zdolność do aglutynacji erytrocytów szczurzych lub małpich

• odczyn zahamowania hemaglutynacji

2. paramyksowirusy

Syncytialny wirus oddechowy

Powoduje

a) zakażenia górnych dróg oddechowych

b) zakażenia dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików, zapalenie tchawicy i oskrzeli)

Diagnostyka laboratoryjna:

• izolacja wirusa w linii ciągłej ludzkich komórek np. HeLa. Efekt cytopatyczny w postaci wytworzenia syncytiów pojawia się po 2-10 dniach

• metoda immunofluorescencji pośredniej - wykrywanie antygenu wirusowego w komórkach w popłuczynach z jamy nosowo-gardłowej

Wirusy parainfluenzy typy 1-4

Powodują

Typ 1 i 2

a) zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli (krup)

Typ 3

a) zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc

Diagnostyka laboratoryjna:

• metoda immunofluorescencji pośredniej - wykrywanie antygenu wirusowego w komórkach w popłuczynach z jamy nosowo-gardłowej

3. Koronawirusy

Powodują

a) zakażenia dolnych dróg oddechowych

Diagnostyka laboratoryjna:

• z powodu błahego charakteru zakażeń spowodowanych przez te wirusy nie są potrzebne rutynowe testy diagnostyczne

• wirusy słabo replikują się w hodowlach komórkowych, wymagają ludzkich embrionalnych hodowli narządowych tchawicy lub nabłonka nosa

• dla celów epidemiologicznych wykonuje się OZH, surowice parzyste, pobrane w ostrej i rekonwalescyjnej fazie choroby, aby stwierdzić wzrost miana swoistych przeciwciał

4.Rinowirusy

Powodują

a) zakażenia górnych dróg oddechowych

Diagnostyka laboratoryjna:

• z powodu błahych zakażeń powodowanych przez te wirusy nie są potrzebne rutynowe testy diagnostyczne

5.Wirusy Coxsackie typu A i B

Powodują

a) zakażenia górnych dróg oddechowych

Diagnostyka laboratoryjna:

• izolacja na komórkach małpich lub ludzkich. Efekt cytopatyczny polega na zaokrąglaniu się komórek, aż dochodzi do destrukcji hodowli komórkowej

• szczepienie zarodków mysich materiałem klinicznym lub zakażoną hodowlą komórkową. U zwierząt wirusy Coxsackie A indukują porażenie wiotkie, natomiast wirusy Coxsackie B porażenie spastyczne

• test ELISA

• odczyn neutralizacji