ENDOKRYNOLOGIA :
1. Thelarche precox:
-izolowane przedwczesne dojrzewanie piersi
-ponizej 2rz
-przyczyna jest wzrost estrogenow jajnikowych lub wzrost wrazliwosci na estrogeny
-zahamowanie dojrzewania koscca - F
-nie ma innych cech dojrzewania plciowego oprocz piersi ?
-wzrost piersi nie postepuje, nie jest cykliczny ?
2. Przyczyny otylosci w cushingu
-wplyw gks na rec gks
3. Wtorna nadczynnosc tarczycy
-schorzenia przysadki
-uraz okoloporodowy
4. Nabyta niedoczynnosc tarczycy
-hashimoto
-nadmiar i niedobor jodu w diecie
-leki p/tarczycowe
-radioterapie//napromieniowanie
-tyroidektomia
CHIRURGIA :
1. Operacja spodziectwa
- najlepiej wiek przedszkolny 4-5rk ?
- zdaza sie ze zabiegi robi sie tez w 1szym roku zycia
2. Wymioty chlustajace
- zwezenie odzwiernika
3. Wielotorbielowatosc nerek
-choroba zaczyna sie w zyciu plodowym
-skrajna niewyd. nerek okolo 50 rz ?
-nadcisnienie jest rzadkoscia ?
-zawsze obustronne ?
-wzrost keratyny i mocznika w moczu ?
4. Stopnie refluxu moczowodu
1 - cofa sie tylko do moczowodu
2 - wypelnia moczowod , miedniczke i kielichy bez poszerzenia
3 - wypelnia moczowod , miedniczke i kielichy z ich poszerzeniem
4 - poszerzenie moczowodu, zagiecie i zanik sklepien kielichow przy zarysie brodawki
5 - poszerzony, krety, zanik brodawek
5. Hirschprung
-nieprawidlowo unerwiona dystalna czesc odbytnicy
-tonicznie obkurczona
-hamuje wydalenie stolca
6. Roznica pomiedzy przepuklina pepkowa a gastroschizis
-ocena polozenia worka
-czy otwarty worek
7. Spodziectwo
-ujscie cewki moczwej brzusznie na praciu, mosznie, kroczu
-zle polaczenie faldow plciowych
8. Zalupek
-niemoznosc zsuniecia napletka z zoledzi w jego fizjologiczne polozenie
9. Ostra moszna
-skret jadra
-skret przydatkow
-zap jadra lub najadrza
KARDIOLOGIA
1. Calkowity blok serca:
-wystepuje w chorobach kolagenowych jak np toczen, sjorgen, kawasaki
2. Kardiomiopatia przerostowa:
-genetyczna choroba dziedziczona AD ?
-wysoka i pelna penetracja ?
3. Komorowe zab rytmu u dzieci leczymy:
-lidokaina
-amiodaron
-b blokery
4. Zapalenie osierdzia
-moze wspolwystepowac z tamponada
-tepy bol za mostkiem, promieniuje do grzbietu i ramion?
-bol nasila sie przy lezeniu, a ustepuje przy siedzeniu i chodzeniu
-goraczka, dreszcze i oslabienie
-objawy niewydolnosci serca, dusznosc i kaszel
5. Wady serca ujawniajace sie w pierwszych dobach
-TGA
-HLHS
-krytyczne zwezenie zast aorty
-PA
6. Fallot
-przerost prawej komory
-ubytek miedzykomorowy
-dekstrapozycja aorty
-zwezenie odplywuz prawej komory+stenoza plucna
7. Szmer niewinny
-buczenie zylne- ucisk na zyly szyjne m.mos, dzieci male 2- 3 rz, ucisk z „ z zewnatrz „ przez dodatkowe lub nieprawidlowo ustawione I zebro, charkater szm skurczowo - rozkurczowego lub rozkurczowego, wysluchuje sie go po stronie prawej
NEFROLOGIA :
1. Leczenie kamicy nerkowej u dzieci:
-farmakoterapia
-litotrypsja
-chirurgia nie jako pierwszy rzut
cytogenetyka
-ocenia ksztalt, liczbe, i dziedzeczenie chromosomow
-ocena CF, nieplodnosc rodzicow, turner
-nie ocenia spadku IQ chlopcow( bo to powtrki Cag)
alkocholowy zespol plodowy(objawy)
-maloglowie
-spadek IQ
-ADHD
kiedy intubacja wczesniaka:
-mas(mucous spriration syndrome)
-zesp zab oddychania
jak informujemy rodzicow gdy urodzi sie dziecko z wada wrodzona??
-informujemy oboje rodzicow na raz, gdy sa razem-nie samych
astma
-w procesie zapalnym uczestnicza wszystkie typy komorek zapalnych nawet w okresie bezobjawowym
domowa ocena astmy??
-byly tu dwie odpowiedzi p[rawidlowe jedna dotyczy domowych pomiarow PEF, druga dotyczyla oceny liczby i glebokosci oddechow-czyli metoda butyeyki patrz medycyna praktyczna marzec 2007
test potowy
-jonoforeza pilokarpinowa
ropien okolomogdalkowy
-robimy drenaz i naciecie ropnia
-adenotomia jest bledem
adenotomia
-wskazania bezwzgledne:zab.oddychania, bezdech
-wskaz. wzgledne: nawracajace infekcje ucha gardla i zatok
czynnosciowe bole brzucha
-zwiazane z zab. perystaltyki
-sa niegrozne
-np. zesp jelita drazliwego
postac skapoobjawowa MIZS
-1-4stawow
-nie ma zwykle objawow ogolnych ani wzrostu temp
-ryzyko zap blony naczyniowej oka
-przeciwciala p/ana
zesp Alporta
-pierwszy objaw to krwinkomocz, potem bialkomocz
-zab syntezy kolagenu typ 4
-uposledzenie sluchu i wzroku-zacma
matczyna fenyloketonuria
-spadek IQ
-maloglowie
-wady serca
-mala masa urodzeniowa
choroba gauschera
-substutujemy hormon doustnie i w zastrzykach domiesniowych
leczenie guza wilmsa
-chirurgia-radioterapia-chemioterapia
objawy ogole w Hodgkinie
-wystepuje tylko u 30%dzieci
ocena masy plodu z neonatologii
-very low body weight under 1500g
-extrimely low body weight under 1000g
-low body weight under 2500g
wskaznik cole'a
-wynosi BMI / BMI 50percentyla X100%
90-100% to norma
85-90% lagodne niedozywienie
75-85% niedozywienie
ponizej 75% ciezkie nidozywienie
BMI=masa (kg)/wzrost 2(metr)
skala IQ wedlug wechslera
-146-85 prawidlowe
-84-70 pogranicze normy
-69-55 lekki niedorozwuj
-ponizej 54 gleboki niedorozwoj
okresy rozwoju pluc
-rzekomogruczolowy-kanalikowy-woreczkowy-pecherzykowy
trend sexualny
-wczesniejsze rozpoczecie wspolzycia
zespol diamond blackflamm
-wrodzona niedokrwistosc hipoplastyczna
CF
-aspiracja smolki
testy przesiewowy
-hipotyreoza
-cf
przypozadkuj typ wysypki z choroba:
-plonnica=szkarlatyna rumieniowa paciorkowce gr A blednie przy ucisku, papier scierny
-polpasiec-wzdluz nerwu lub dermatomu, pecherzykowa . bole
-ospa-zywo czerwonaplamka grudka strupek wszystkie fazy na raz
-rozyczka-plamkowo grudkowa, wzrost wezlow zausznych
-odra=zaczyna sie za uszami, plamki koplika w gardle,
-mononukleoza wysypka pojawia sie po ampicylinie
-swinka obrzmienie i bolesnosc slinianek
roznicowanie zoltaczki fizjologicznej a patologicznej
-ocena przyrostu bilirubiny w dobe
- zaczyna sie w 3-5 doba po porodzie
przypozadkuj objawy osluchowe z choroba
-zap pluc
-obrzek pluc
-zap oskrzeli
-astma
-plyn w oplucnej
-odma plucna
przypozadkuj nazwe skrotowi
-mcv=medium cell volume
-mchc
-mch
zespol reya
-po asa u dzieci ponizej 15rz
przedglowie:
-obrek owlosionej skory glowy
-efekt wysokiego cis w kanale rodnym
Typy szczepionek:
-zabite-blonnica tezec krztusiec
-zywe atenuowane-polio. odra, rozyczka
-rekombinowane wzw
neo dzieciece
-pierwsze guzy mozgu
-potem bialaczki
triada greega
-zacma
-wady serca np asd
-gluchota, wodoglowie, maloglowie, uszk.oun
goraczka reumatyczna
-paciorkowce typ B hemolizy
splenektomia
-powyzej 7rz
-przy przyspieszonym kalendarzy szczepien
-dodatkowo szczep[imy na pneumokoki i mningokoki
cml
-chromosom philadelphia
choroba stilla
-ukladowa postac PMIZS
-nie ma cz, reumatoidalnego
przyczyna zoltaczki poporodowej moze byc
-krwiak podokostnowy
czynniki zab oddychania
-wczesniactwo
-mala masa urodzeniowa
-oziebienie
-plec meska
skala apgar
-prawidlowa 8-10
-srednia 4-6
-zly ponizej 4
krwawienia dokomorowe
-obfita siec naczyn
-wahania cisnienia
-wczesniactwo
-hipotermia
-budowa lozyska naczyniowego