26.02.2009

Ćwiczenia 1

Wczesna interwencja - zintegrowany system oddziaływań profilaktycznych, diagnostycznych, leczniczych, rehabilitacyjnych i terapeutycznych. Podmiotem obu oddziaływań jest małe dziecko o zaburzonym rozwoju psychoruchowym oraz jego rodzina. (System zdrowia, zaburzenia rozwojowe i dzieci z „grupy ryzyka”, oligo - terapeuta, wymiar pracy: 37 godzin tygodniowo.)

Wczesne wspomaganie rozwoju dziecka - wczesne oddziaływanie rewalidacyjno - wychowawcze stymulujące rozwój, obejmujące potrzeby wychowawcze dziecka z uwzględnieniem potrzeb jego rodziny. (System edukacji, deficyty rozwojowe, oligofrenopedagog - nauczyciel, wymiar pracy: 18 godzin tygodniowo.)

• Wczesna

• Wielospecjalistyczna

• Kompleksowa

• Skoordynowana

Dziecko jest kierowane do ośrodka wczesnej interwencji przez lekarza pierwszego kontaktu.

We wczesnym wspomaganiu dziecko dostaje skierowanie od poradni psychologiczno - pedagogicznej (ale rodzic musi się do niej sam zgłosić).

Dane epidemiologiczne:

• Występowanie skrajnego wcześniactwa

• Występowanie wad wrodzonych

• Inne zaburzenia (np. porażenia)

• Urazy i ciężkie powikłania chorobowe

• Dzieci zagrożone niepełnosprawnością „dzieci ryzyka”

• Dzieci opóźnione w rozwoju psychoruchowym lub upośledzone umysłowo lub/i z niepełnosprawnością sprzężoną w przebiegu różnych jednostek chorobowych:

• wrodzonych wad rozwojowych układu nerwowego

• zespołów chorobowych uwarunkowanych genetycznie w tym z aberracjami chromosomowymi (zespół Downa)

• chorób metabolicznych układu nerwowego

• jednostek chorobowych gdzie głównym objawem są trwałe dysfunkcje aparatu ruchu

• zespołów mikrozaburzeń czynności mózgu o ciężkim przebiegu

• wielorakich niepełnosprawności

• całościowe zaburzenia rozwoju (zaburzenia autystyczne)

0-3 - opóźnienie w rozwoju

3-7- niedorozwój

kody ICD - kody rozpoznań klinicznych

P - zaburzenia w okresie niemowlęcym

Q - wady genetyczne

• Q05 - przepukliny (rozszczepy kręgosłupa)

• Q90 - zespół Downa

• Q90.1 - zespół Downa, postać mozaikowa

G - zaburzenia, uszkodzenia neurologiczne

• G40 - padaczka

• G80 - porażenia mózgowe

F - psychiatria

• F70 - upośledzenie, stopień lekki

• F71 - upośledzenie, stopień umiarkowany

• F72 - upośledzenie, stopień znaczny

• F73 - upośledzenie stopień głęboki

• F84.0 - autyzm dziecięcy

• F84.1 - autyzm atopowy

• F84.2 - zespół Retta

• F84.4 - zespół Aspergera

R62 - opóźnienie rozwoju psychoruchowego

Powody zbyt późnego rozpoczęcia rehabilitacji:

• Zbyt późno stawiana diagnoza (2-5 lat, mimo iż objawy są widoczne wcześniej)

• Lekarze, którzy badają dzieci w pierwszym okresie życia, niedostatecznie reagują na niepokojące objawy i nie kierują dzieci np. na specjalistyczne badania

• Dostęp do opieki społecznej jest utrudniony (lekarze zgrupowani w dużych centrach, klinikach, jest ich niewielu), a informacja dla rodziców niewystarczająca.

Potrzeby dziecka o zaburzonym rozwoju psychoruchowym:

• Potrzeba wczesnej rehabilitacji e domu

• Potrzeba interwencji skoncentrowanej na rodzinie

• Potrzeba świadczeń uwzgledniających wszystkie aspekty rozwoju dziecka

• Potrzeba przeprowadzenia dziecka z programu realizowanego w domu do programu szkolnego

Miejsce realizacji świadczeń

• Dom

• Placówki NFZ

• Placówki edukacyjne (np. przedszkola specjalne)

Wychowanie dziecka opiera się na czujności nad jego rozwojem:

• Jego życie - rozwój psychiczny jak i fizyczny w dużej mierze uwarunkowane jest jakością opieki i kontaktów z rodzicami

• Czy można przewidzieć, zaplanować rozwój osoby z niepełnosprawnością?

• Rozwój: dojrzewanie, dorastanie, rozwijanie się, wzrastanie

• Każdy człowiek bez względu na rodzaj i stopień niepełnosprawności jest jedyny w swoim rodzaju i niepowtarzalny - jest indywidualnością

• Nigdy nie wiemy jaki byłby poziom rozwoju gdybyśmy nie podjęli działań

Kontakt - najmniejsza reakcja dziecka na bodziec (zabarwienie skóry, napięcie mięśni, zmiana tempa oddechu)

Rozwój człowieka składa się z wielu sfer - wieloprofilowość -> ścisłe powiązanie tych sfer między sobą

Osiągnięcia rozwojowe zależą od:

• Wrodzonych zadatków i tendencji rozwojowych

• Wpływów i warunków środowiska naturalnego

• Własnej aktywności dziecka

• Sposobów i metod wychowania/terapii dziecka oraz ich wyniki

Dzieci z niepełnosprawnością przechodzą przez te same etapy rozwoju co dzieci zdrowe, tylko osiągają je w swoim tempie i dochodzą do takiego etapu jaki umożliwia im ich organizm. Dziecko musi przechodzić z jednego etapu na drugi (żaden etap nie może być pominięty.

Zmiany sa wynikiem:

• Zmiany etapów życia (dzieciństwo, dorastanie, dorosłość, starość)

• Zmieniająca się rzeczywistość - rozwój techniki, nowe osiągnięcia, udogodnienia, nowe wyzwania, nowe możliwości)

• Zmieniające się otoczenie społeczne, związane z rolami, (dziecko - uczeń - pracownik) oraz wymagania, które ze sobą niosą