Trójfazowy test przeprostu

Wykonanie: Pacjent leży na brzuchu. Badający obejmuje jedną ręką wyprosto­waną i leżącą kończynę dolną oraz w I fazie unosi ją do przeprostu, jednocześnie fiksując drugą ręką miednicę.

W fazie II tą samą ręką, ułożoną równolegle do stawu krzyżowo-biodrowego, fiksuje kość krzyżową oraz przeprostowuje kończynę dolną. W fazie III fiksuje nadgarstkiem 5 kręg lędźwiowy, a drugą ręką przeprostowuje kończynę. Przez przesunięcie ręki fiksującej w kierunku dogJowowym można również oceniać po­łożone wyżej segmenty lędźwiowego odcinka kręgosłupa.

Interpretacja: W warunkach fizjologicznych wszystkie fazy ruchu nie sprawiają dolegliwości bólowych. Staw biodrowy można przeprostować do około 10-20°. Staw krzyżowo-biodrowy ma ograniczoną ruchomość, a odcinek lędźwiowy kręgo­słupa pozwala się elastycznie przeprostować w przejściu lędzwiowo-krzyżowym (lordotyzować).

Bóle przy fiksacji kości biodrowej (faza I) świadczą o zaburzeniach w stawie bio­drowym lub o skróceniu mięśni (mięsień prosty uda i/lub mięsień lędźwiowy), przy fiksacji kości krzyżowej wskazują na zablokowanie stawu krzyżowo-biodrowego lub inne jego schorzenia (np. chorobę Bechterewa), przy fiksacji odcinka lędźwio­wego kręgosłupa przemawiają za zaburzeniami w przejściu lędzwiowo-krzyżowym (boki kręgów, wypuklina jądra miażdżystego, wypadnięcie jądra miażdżystego).

Uwaga: Objaw Mennella: jego wykonanie i interpretacja odpowiada drugiej fa­zie opisywanego testu trójfazowego

---