• ZAPALENIE OSIERDZIA PERICARDITIS

Przyczyny:

• Bydło:

• Urazowe zapalenie czepca

• Pastereloza

• Martwicze zapalenie wątroby

• Tuberkuloza

• Zakażenie: Histophilus somni, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp

• Świnie:

• Pastereloza

• Mycoplasma spp.

• Histophilus spp.

• Streptococcus spp.

• Salmonelloza

Patogeneza:

• Bezpośrednie sąsiedztwo serca i czepca

• Drobnoustroje na przedmiotach

• Wysięk o charakterze surowiczo-włóknikowym, ropnym.

• Utrudnienie pracy serca przez gromadzący się płyn

• Zastój krwi żylnej → obrzęki zastoinowe

• Intoksykacja produktami przemiany materii drb.

Objawy:

• Przyspieszenie pracy ♥

• Bolesność

• Unikanie ruchu lub wolno i ostrożnie

• Stękanie, niepokój przy schodzeniu w dół, uciskaniu i opukiwaniu okolicy ♥, uciskaniu grzbietu

• Pozycja stojąca, przygarbiona, odstawione łokcie (szczegól. lewego)

• Szmery w postaci tarć osierdziowych przy zapaleniu włóknikowym;

• Odgłos pluskania przy płynie w worku;

• Przy nagromadzeniu płynu tony stają się głuche, słabo słyszalne, a nawet całkowicie zniesione;

• Opukiwanie: stłumienie nad sercem, może sięgać do/nad linię stawu barkowego, a do przodu w ok. I żebra

• W obecności gazów gnilnych może pojawić się wypuk bębenkowy lub metaliczny

• Tętno szybkie, niemiarowe

• Naczynia żylne wypełnione krwią

• Obrzęki podgardla i przedpiersia

• Brak apetytu, chudnięcie

Przebieg:

• Ostry, prowadzący w szybkim czasie do śmierci

• Przewlekły (tyg., m-ce)

Rozpoznanie:

• Wywiad

• Badanie kliniczne

• Próby bólowe

• Urządzenia do wykrywania metalu

• Nakłucie do jamy osierdziowej (w 5 przestrzeni międzyżebrowej, na granicy 1/3 dobrzusznej i 2/3 dogrzbietowej części przestrzeni po lewej lub prawej stronie)

Rokowanie:

• Niepomyślne

Leczenie:

• Przyczynowe: na początku procesu chorobowego

• Zimne okłady

• Środki moczopędne

• Antybiotykoterapia (penicylina +gentamycyna)

• Odprowadzenie płynu (krótkotrwała poprawa)

• Dexametazon (5mg) + penicylina - do worka osierdziowego

• ZAPOBIEGANIE!!!

ZAPALENIE MIĘŚNIA SERCOWEGO MYOCARDITIS

• Wtórnie

• Występują zmiany zwyrodnieniowe i zapalne w mm sercowych (czasem mm szkieletowych)

Przyczyny:

• Choroby zakaźne (zaraza płucna, pryszczyca, szelestnica)

• Ciało obce

• Stany zap. macicy, wymienia, pępowiny, płuc

• Zatrucie mikotoksynami

• Świnie - różyca

• Zatrucie Cu, Hg, P,

• Niedobory Se i wit.E

Patogeneza:

• Obrzęk włókien mięśnia sercowego i gromadzenie płynu wysiękowego

• Przyspieszenie pracy serca

• Niedotlenienie prowadzące do zwyrodnienia mm.♥

• Powstające pobudzenia serca skutkują skurczami dodatkowymi i niemiarowością serca

• Procesy mogą prowadzić do rozstrzeni i niewydolności serca

Objawy:

• Gorączka

• Brak pobierania karmy

• Przyspieszone tętno

• Skurcze dodatkowe serca (extrasystole)

• Uderzenia serca kołaczące

• Niemiarowość pracy serca

• Objawy niewydoloności:

• duszność

• Sinica błon śluzowych

• Małe tętno

• Słabe uderzenia serca

• Zastój żylny → obrzęki,

• EKG: podwyższenie amplitudy załamków P i R, także T; przedłużenie odcinka S-T

• W II etapie (zwyrodnienie) wszystkie amplitudy są niskie

Rozpoznanie:

• Dokładne badanie

• EKG

Rokowanie:

• Ostrożne

Leczenie:

• Leczenie choroby pierwotnej

• Zimne okłady w okolicy serca

• Antybiotykoterapia, środki p/zapalene

ZAPALENIE WSIERDZIA ENDOCARDITIS

• Umiejscowienie procesu chorobowego w wewnętrznej błonie surowiczej serca, zwykle w obrębie zastawek, przeważnie w sercu lewym.

Przyczyny

• Ropne zapalenie nerek, macicy, racic; szelestnica, zapalenie płuc, zakrzepowe zap. żył

• Drążące ciało obce

• Bydło:

• Paciorkowce α-hemolityczne

• Actinomyces pyogenes

• Clostridium chauvoei

• Swinie:

• Erysipelothrix insidiosa

• E. coli

• Actinomyces pyogenes

• Miejscem rozwoju zapalenia są przede wszystkim zastawki, a w następnej kolejności ściana komory.

Objawy:

• Skrycie, bezobjawowo - przewlekłe, powierzchowne zapalenie wsierdzia;

• Posmutnienie;

• Brak apetytu;

• Gorączka:

• bydło do 41oC

• Tętno: bydło 100 - 120/min

• Przyspieszenie oddechów

• Szmery wsierdziowe

• Słabe przyrosty masy ciała

• Gwałtowne, przemijające spadki produkcji mleka

• Często informacje w wywiadzie o przemijającej kulawiźnie

• Bladość błon śluzowych

• Duszność, sinica, obrzęk płuc

• Postać wrzodziejąca (złośliwe zapalenie wsierdzia, endocarditis ulcerosa, maligna) - ciężki przebieg, posocznica, w przebiegu podobna do wąglika

• Przewlekła dobrotliwa postać (endocarditis benigna, verrucosa) - np. różyca,

• Rozpoznanie:

• Objawy kliniczne

• Szmery wsierdziowe + objawy niewydolności

• Tachykardia, neutrofilia

Leczenie:

• Słabe wyniki bez określenia rodzaju bakterii

• Antybiotyki i szerokim spektrum:

• penicylina 22 000 - 33 000 IU/kg 2x dziennie

• ampicylina 10 - 20 mg/kg 2x dziennie

• potencjonowane sulfonamidy

• Min 3 tyg.

• Furosemid (0,5 mg/kg 1-2 x dziennie)

• Aspiryna

• Leczenie długotrwałe

Badanie EKG

• Elektrokardiograf - woltomierz (galwanometr) zapisujący zmieniającą się aktywność elektryczną serca przy pomocy dodatniej i ujemnej elektrody.

• Elektrokardiografia - zapisywanie zmieniających się różnic potencjałów.

Rozmieszczenie elektrod wg Dubois

• Czerwona - tuż przed prawym stawem ramieniowym,

• Żółta - tuż przed lewym ramieniem,

• Zielona - dobrzusznie, pośrodku między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym mostka,

• Czarna - poza obrębem utworzonego trójkąta

Rozmieszczenie elektrod wg Nőrr'a:

• Czerwona - tuż przed prawym stawem ramieniowym na szyi,

• Żółta - fałd lewego stawu łokciowego,

• Zielona - lewy fałd kolanowy,

• Czarna - prawy fałd kolanowy,

Choroby układu krążenia ROK IV 06/07.11.12

Strona 1 z 6