Część ............................................... Załącznik nr 47

(nr, nazwa)

PB

PROJEKT BUDŻETU PAŃSTWA NA 2005 r.

FINANSOWANIE ZADAŃ NIEOBJĘTYCH UZGODNIENIAMI Z KOMISJĄ EUROPEJSKĄ

Lp.

Program/zadanie

(nazwa)

Data

Jednostka realizująca

Źródła finansowania

Oznaczenie źródeł finansowania

Przewidywane wykonanie w 2004 r.

w tysiącach

Koszty każdego zadania w latach 2005-2007
w tysiącach jednostek wymienionych
w poz. 1), 2), 3)

rozpoczę-cia

zakończe-nia

ogółem

2005 r.

2006 r.

2007 r.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

1)budżet (w złotych)

2)środki zagr. (w euro)

3)inne środki (w walucie)

2

1)budżet (w złotych)

2)środki zagr. (w euro)

3)inne środki (w walucie)

Uwaga : - w kolumnie 7 należy podać dla poz.1) dział/rozdział

poz.2) pochodzenie środków

poz.3) pochodzenie środków

- w kolumnach 8-12 sumowaniu podlegają jedynie kwoty wg źródeł finansowania w różnych zadaniach a nie w ramach danego programu/zadania

- wydatki budżetowe wykazane w tym formularzu należy wykazać także na wzorze BW oznaczając czwartą cyfrę paragrafu jako 4,6 lub 7

sporządził ............................................................

(imię i nazwisko, stanowisko służbowe)

numer telefonu ......................... adres e-mail ........................................

data .........................