Badanie

Stawy krzyżowo - biodrowe - spr objawem Patricka

W stawie kolanowym wykonujemy ruchy – zgięcia,

Ruchy w stawie skokowym - zgięcie- prostowanie, przywiedzenie-odwiedzenie Jakiś objaw przy kolanie, ale dokładnie nie pamiętam o co chodziło - szufladkowy Objaw Tinella (drętwienie przy opukiwaniu pnia nerwu) wystepuje w zespole cieśni nadgarstka Która próba służy do oceny ruchomości całego kręgołupa - palce podłoga Czym charakteryzuje się ból zapalny - w w spoczynku i po nocy (chyba) jaki test do wykrycia wysięku w stawie kolanowym? objaw balotowania rzepki Objaw "bolesnego łuku" wystepuje w - uszkodzeniu zesp. mieśni rotatorów barku jakie ruchy można wykonać w stawie barkowym?

a) zgięcie, prostowanie, rotacja <=OK

b)nawracanie, odwracanie

c)a+b

do czego służy test schobera? do badania odcinka lędźwiowego kręgosłupa objaw gottrona to:

a. naprzemienne sinienie i bledniecie palcow rak

b .hiperkeratoza z przebarwieniami na grzbietowej pow. dloni- OK

c. zmiany na skorze twarzy w postaci przebarwien

d. guzki na grzbietowej pow. dloni

objaw reynaud'a to:

a. bledniecvie,zasinienie i zaczerwienienie skory palcow rak na zimnie- OK

b. zbledniecie palcow rak po ekspozycji na cieplo

c. zaczerwienienie palcow rak i stop

d. dretwienie palcow rak

Płaskostopie poprzeczne sprzyja powstawaniu - modzeli

RZS

w aktywnej postaci Rzs - wzrost markerów ostrej fazy

czym się leczy aktywną postać rzs a)sulfasalazyna metotreksat NLPZ

które zdanie jest prawdziwe

a)między 30 a 40 rokiem życia szczyt zachorowań na Rzs ok

b) brak związku między wiekiem a zachorowaniami

c) na Rzs nie chorują osoby poniżej 30 roku życia

d) na RZS chorują tylko osoby powyżej 30 roku życia

Do leków DMARD's nie należy - nimesulid

W RZS kryterium rozpoznawczym nie jest - p/ciala ANA

ile jest kryteriów RZS - 7

Leki biologiczne działające na TNF alfa - Infliximab, Etanercept, adalimumab które stwierdzenie o metotreksacie jest nieprawdziwe - (całej odpowiedzi nie pamiętam) Działa jakoś tam i hamuje kwas moczowy Leki kontrolujące przebieg choroby w RZS

ChZS

do czynników wtórnych rozwoju zwyrodnienia stawowego nie zaliczysz: a)wrodzone wady serca ok

b)otyłość

W ChZS charakterystyczne jest/są - guzki Heberdena

Charakterystyczne dla ChZS w rtg jest - osteofit

W leczeniu ChZS zastosujesz - wszystkie w/w leki w indywidualnej terapii (tj. NLPZ, rehabilitacja, siarczan chondroityny) typowe zmiany w rtg dla choroby zwyrodnienowej - osteofity i sklerotyzacja podchrzęstna Seronegatywne schorzenia, z. Antyfosfolipidowy, ch. Stilla itp

jakie stawy są zajęte w ZZSK?

a)stawy właściwe kręgosłupa ok

b) drobne stawy rąk

c)stawy kolanowe, stawy biodrowe

Do seronegatywnych artropatii nie należy dna moczanowa

w przebiegu ZZSK może dochodzić do powikłań oprócz:

a) typowych zmian skórnych ok

b)zajęcia zastawki aortalnej

HLA- B27 występuje u pacjentow z ZZSK z częstoscia - 90-95%

Livido reticularis występuje w - zesp. Hughes'a (zesp. antyfosfolipidowy) W 2 stadium ZZSK występuje - kwadratowienie jednego kręgu kręgosłupa

W ZZSK objawem pozastawowym nie jest - wysiękowe zapalenie osierdzia Do kryterium nowojorskiego ZZSK nie należy - zapalenie spojowek

Co nie występuje w zzsk - włóknienie dolnych płatów płuc

Charakterystyczne dla choroby Stilla - wysypka na skórze i błonach śluzowych, leukocytoza, wzrost Cp ferrytyny (chyba jakoś tak to było)

Osteoporoza

Jakie leczenie w osteoporozie - bifosfoniany, witamina d, zmiany stylu życia) Kto jest narażony na osteoporozę

a) 60 letnia kobieta, szczupła, paląca papierosy

b)aktywny tryb życia

c)50 talka otyła w basenie morza śródziemnego

d) kobieta przyjmująca HTZ

Markerem resorpcji kości nie jest:

-a ktywność fosfatazy zasadowej

osteopenia - 1,5 - 2,5

Dna Moczanowa

Czym leczy się ostry napad dny? kolchicyna

Odnośnie dny moczanowej fałszywym zdaniem jest - ustępuje po zastosowaniu kolchicyny w ciągu 24 godz.

Dna rzekoma, wybierz zdanie fałszywe - stan zapalny jest spowodowany krystalizacja moczanow sodu która choroba nie towarzyszy dnie - Pochp

kryształy moczanu sodu są - kształtu igiełek i ujemnie załamują spolaryzowane światło Rozpoznanie dny moczanowej - co nie jest kryterium rozpoznania wg kliniki 2 napady Długotrwałe leczenie dny - allopurinol

Chondrokalcynoza - pirofosforan wapnia

Toczeń, Twardzina, PM, DM

Do wspolnych cech polimyositis i twardziny ukladowej nie nalezy:

a. wloknienie pluc

b. zmiany w kapilaroskopii o typie " scleroderma like pattern"

c. heliotropowe zabarwienie powiek (jest tylko w PM/DM)

d. atonia przelyku

Dla tocznia rumieniowatego ukladowego charakterystyczne nie jest:

a. rumien na twarzy w ksztalcie motyla

b. bole stawow

c. sklerodaktylia- OK

d. zapalenie osierdzia

w toczniu rumieniowatym ukladowym w bad. laborat. nie obserwuje sie: a. pancytopenii

b. bialkomoczu

c. wysokiego OB

d. wysokiego CRP

p/ciala anty Scl-70 najczesciej wystapia w:

a. twardzuinie ukladowej postaci ograniczonej

b .RZS

c. ŁZS

d. twardzinie ukladowej postaci uogolnionej- OK

W przebiegu twardziny ukladowej do powiklan z zakresu ukl oddech nalezy: a. suchy napadowy kaszel

b. wloknienie pluc- OK

c. powiekszenie zarysu wnek w rtg

d. krwioplucie

Zajecie nerek w przebiegu twardziny ukl. dotyczy:

a. torebki nerki

b. klebuszkow

c. tetnic łukowatych- OK

d. ukl. kielichowo-miedniczkowego

W leczeniu twardziny ukladowej z zajeciem pluc zastosujesz:

a. NLPZ

b. Metotreksat

c. cyklosporyne

d. cyklofosfamid- OK

W toczniu rumieniowatym obraz morfologii:

a)niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia ok

b)niedokrwistość mikrocytalna

c) leukopenia, trombocytopenia

Które choroby należą do ukłądowych chorób tkanki łącznej

a) układowe zapalenia naczyń

b)twardzina

c)toczeń

d)wszystkie wymienione

W SLE w badaniach laboratoryjnych będziemy mieli - niedokrwistość, leukopenie, małopłytkowość Chorobami układowymi tkanki łącznej są - RZS, ziarniniak Wegenera, .. , odp. wszystkie Które nie jest kryterium do rozpoznania SLE - objaw Raynauda

Do potwierdzenia zapal. miesni wykonasz:

a. EEG, bad. histopat miesnia oraz CK i CKMB

b. EMG

c. EMG i bad histopat.miesnia

d. EMG, bad histopat. miesnia orac CK i CKMB- OK

Postępujące symetryczne osłabienie mięśni pasa barkowego i biodrowego jest charakterystyczna dla - dermatomyositis Cecha wspólna dla dermatomyositis i sclerodermii - włóknienie płuc