............................................ ............................., .....................

imię i nazwisko miejscowość data

...............................................

jednostka organizacyjna,

komórka, stanowisko

Oświadczenie o zachowaniu tajemnicy

1. Oświadczam, że znana jest mi treść przepisów dotyczących ochrony tajemnicy związanej z zajmowanym

przeze

mnie

stanowiskiem

pracy,

a

mianowicie

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

wskazać podstawę prawną uregulowania tajemnicy oraz wynikający z nich zakres informacji objętych tajemnicą, które dotyczą:

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

wymienić rodzaje informacji, np. marketingowa, handlowa, produkcyjna 2. Oświadczam ponadto, że znane mi są obowiązki dotyczące ochrony informacji objętych zakresem tajemnicy na zajmowanym przez mnie stanowisku pracy oraz konsekwencje w razie ich nieprzestrzegania.

3. Jednocześnie zobowiązuję się do przestrzegania wymienionych wyżej przepisów i wypełniania w zgodzie z nimi powierzonych obowiązków oraz przestrzegania tajemnicy określonej w pkt. 1.

......................................

podpis pracownika