6. KRWOTOKI I SPOSOBY ICH TAMOWANIA

Krwotok moŜe być następstwem urazu lub pęknięcia zmienionego chorobowo naczynia. Jest to wylew krwi poza światło naczynia krwionośnego w skutek przerwania ciągłości jego ściany.

WyróŜniamy 3 rodzaje krwotoków – ze względu na miejsce zaistnienia: 1. wewnętrzny;

2. zewnętrzny;

3. z naczyń włosowatych.

Ze względu na rodzaj naczyń krwionośnych tworzących krwotok wyróŜniamy 3 rodzaje: 1. Tętniczy – krew wypływa pulsacyjnym strumieniem, ma jasnoczerwone zabarwienie.

2. śylny – krew wypływa ciągłym strumieniem, ma ciemnoczerwone zabarwienie.

3. MiąŜszowy – krew spływa jednostajnie z całej powierzchni rany.

Pomoc przedszpitalna – rany na koń czynach Unieść zranioną kończynę unieść powyŜej poziomu serca / załoŜyć mankiet; ZałoŜyć opatrunek chłonący;

PrzybandaŜować opatrunek opaską uciskową; Zapisać czas jej załoŜenia;

Pomoc przedszpitalna – krwotok z tę tnic szyjnych Opatrunek chłonący przytrzymywany ręką

Czas docisku – ok. 15 sec.

Czas relaksacji – ok. 10 sec.

Pomoc przedszpitalna – rany na tułowiu Klatka piersiowa – pozycja półsiedząca;

Brzuch:

o rana poprzeczna – pozycja półsiedząca z podkurczonymi nogami (fałdy brzuszne); o rana pionowa – pozycja leŜąca na wznak.

Tamowanie obu rodzajów ran polega na załoŜeniu opatrunki osłaniająco – chłonącego nie przybandaŜowanego; osłoniętego opatrunkiem trójstronnym – poniewaŜ, zawsze podejrzewamy perforacje płuca.

Plecy – pozycja leŜąca na brzuchu udroŜnionymi drogami oddechowymi.

Krwawienie wewnętrzne

Przyczyny:

Wypadek komunikacyjny;

Tępy uraz;

Pęknięcie naczynia krwionośnego.

W zaleŜności o umiejscowienia źródła krwotoku, rozróŜniamy krwotoki: Do jamy czaszki [krwotok podpajęczynówkowy]; Do Ŝołądka [perforacja ściany Ŝołądka];

Do jamy otrzewnej [pęknięcie Ŝyły głównej brzusznej]; Płuca – oskrzela [perforacja płuca];

Śródtkankowe [krwiak].

Rodzaj

Objawy

ZagroŜenia

Pomoc przedszpitalna

krwotoku

Zaburzenie

Długotrwały

świadomości;

napływ krwi

Źrenice

powoduje

Do jamy

niesymetryczne;

Pozycja półleŜąca

wzrost ciśnienia

Utrata bądź

z uniesionym

czaszki

śródczaszkoweg

zaburzenie

tułowiem.

o

mowy;

i pogłębienie

Utrata

urazu.

przytomności.

Nasilająca się

duszność,

Ból,

Utrata zdolności

Z płuc do

Spłycenie

rozpręŜania się

oddechu,

Pozycja siedząca.

oskrzeli

płuc, odma

Odksztuszanie

opłucnowa.

jasnoczerwonej

Pogłębiający

spienionej

Kontrola świado-

się wstrząs,

plwociny.

mości,

Silny ból w

Zaburzenie

okolicy Ŝołądka,

Kontrola

czynności

Kostki lodu do

Osłabienie,

czynności

oddechowej

połknięcia, pozycja

Skłonność do

Ŝyciowych,

Do

MoŜliwość

przeciwwstrząsowa

omdleń,

zakrztuszenia.

Utrata

Ŝołądka

z lekko

Brunatno-

Zimne okłady,

przytomności,

podkurczonymi

czerwone

nogami.

„fusowate”

Ciepłe okrycie.

Zakrztuszenie.

wymioty.

Silny nie

zlokalizowany

ból brzucha,

Pozycja

Wykrwawienie,

Do jamy

„twardy brzuch”,

przeciwwstrząsowa

zakaŜenie,

W późnym

z lekko

otrzewnej

zapalenie

okresie –

podkurczonymi

otrzewnej.

krwawe

nogami.

podbiegnięcia na

skórze.

Ból,

UłoŜyć w pozycji

Obrzęk,

adekwatnej do

Śródtkank

Siniaki,

miejsca zaistnienia

Utrata krwi.

owy

Miejscowe

urazu,

uwypuklenie

unieruchomić

(guz).

kończyny.

8. CIAŁA OBCE W ORGANIZMIE

8a. Ciała obce tkwiące w skórze

Drzazgi drewna, metalu bądź szkła tkwiące w skórze powodują zazwyczaj skaleczenia. JeŜeli drzazga sterczy ze skóry:

Zdezynfekować pęsetę;

Złapać koniec drzazgi;

Wyciągnąć ją stanowczym ale nie szybkim ruchem pod kątem w jakim tkwiła w skórze;

Wyczyścić rankę, w razie potrzeby załoŜyć opatrunek Jeśli drzazga jest osadzona bardzo głęboko, znajduje się w okolicy stawu lub jest trudna do usunięcia – przetransportować poszkodowanego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.

8b. Ciała obce w oku

Oko jest bardzo wraŜliwym narządem, sprawne udzielenie pomocy w tym przypadku jest bardzo waŜne.

Palcem wskazującym i kciukiem delikatnie otworzyć powiekę; Obejrzeć oko i postarać się zlokalizować ciało obce; Przepłukać oko czystą wodą od strony nosa do kącika oka Jeśli ciało nie wydostaje się, spróbować uŜyć zwilŜonej gazy.

Jeśli ciało obce jest trudne do zlokalizowania, utkwiło głęboko pod powieką, jest wbite w ciało szkliste oka naleŜy wezwać pomoc kwalifikowaną i załoŜyć tylko opatrunek osłaniający.

8c. Ciało obce w uchu

Jeśli widać ciało moŜna spróbować wydostać je pęsetą lub wypłukać roztworem NaCl, w kaŜdym innym przypadku konieczna pomoc lekarska.

8d. Ciało obce w nosie

Zacisnąć droŜny otwór nosowy i kazać poszkodowanemu mocno dmuchać. JeŜeli próba nie powiedzie się potrzebna jest pomoc lekarska.

8e. Ciało obce w drogach pokarmowych

Małe i gładkie przedmioty nie powodują uszkodzenia dróg pokarmowych, jednak mogą stwarzać trudności w oddychaniu a nawet doprowadzić do uduszenia.

Objawy:

Trudności w oddychaniu;

Trudności w przełykaniu;

Ściskający ból.

Szybkie zapewnienie pomocy lekarskiej

8f. Ciało obce w drogach oddechowych

Objawy:

Atak kaszlu;

Nagłe duszenie się;

Poszkodowany trzyma się za gardło;

Pomoc przedszpitalna:

Pochylić poszkodowanego do przodu stając za nim;

Wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową;

Wykonać manewr Heimlicha;

PołoŜyć osobę na plecach i wykonać 5 ucisków w stronę bliŜszą kręgosłupa;

Poczekać na utratę przytomności i rozpocząć akcję reanimacyjną