20.10.2009

REGULACJA CIEPLNA ORGANIZMU

Prawo Viena

Długość fali promieniowania emitowanego przez ogrzane ciało jest odwrotnie proporcjonalna do jego temperatury bezwzględnej.

termoregulacja – polega na dostosowaniu ilości ciepła wytwarzanego w organizmie i ciepła wymienianego między organizmem a otoczeniem do potrzeb bilansu cieplnego w celu utrzymania homeostazy termicznej w zmiennych warunkach środowiska.

Układ termoregulacyjny:

- termoreceptory

o

receptory zimna (kolby Krausego),

o

receptory ciepła (ciałka Ruffiniego),

o

termodetektory (receptory wewnętrzne w mięśniach, OUN, naczyniach Ŝylnych),

- ośrodki termoregulacji

o

przednia część podwzgórza z ośrodkiem eliminacji ciepła, kontroluje utratę ciepła,

o

tylna część podwzgórza z ośrodkiem zachowania ciepła,

o

rdzeń kręgowy,

- efektory termoregulacji

o

fizyczne (układ krąŜenia i gruczoły potowe),

o

chemiczne (napięcia i drŜenia mięśni, wzmoŜenie metabolizmu w wątrobie, sercu, tkance tłuszczowej i innych narządach).

Efektory termoregulacji fizycznej:

- układ krąŜenia: rozszerzenie naczyń skóry i zwiększenie przepływu krwi powoduje wzrost przewodzenia ciepła z wnętrza na powierzchnię ciała,

- gruczoły potowe: aktywacja następuje pod wpływem stymulacji ośrodkowym termodetektorów wraŜliwych na wzrost temperatury wewnętrznej.

Efektory termoregulacji chemicznej:

- mięśnie: źródłem ciepła jest wzrost napięcia mięśni i drŜenie mięśni szkieletowych poprzez rozpad ATP do ADP i fosforanu nieorganicznego. Powstający ADP przyspiesza utlenianie substratów w mitochondriach, czemu towarzyszy utrata energii w postaci ciepła,

- wątroba, tkanka tłuszczowa: niska temperatura zwiększa aktywność układu adrenergicznego i uwolnienia hormonów o działaniu ciepłotwórczym (aminy katecholowe, glukagon, hormony tarczycy), które działając na wątrobę, tkankę tłuszczową i mięśnie szkieletowe powodując wzrost ich metabolizmu i zwiększenie wytwarzania ciepła na drodze bezdrŜeniowej.

aklimacja i aklimatyzacja – proces adaptacji organizmu poprzez stałe bądź powtarzane naraŜanie organizmu na działanie ciepła lub zimna; proces ten, poza psychicznych przyczajeniem, moŜe wywołać korzystne zmiany fizjologiczne, dzięki którym granice tolerancji środowiska termicznego znacznie się poszerzają

Polegają na:

- wywołaniu reakcji w miejsce działania bodźca,

- wywołaniu reakcji oddalonych i uogólnionych wpływających na proces chorobowy,

- treningu mechanizmów przystosowawczych, co zwiększa ich sprawność,

- wpływaniu na czynność ośrodków nerwowych emocjonalnych w sensie usuwania neuro-i psychogennych zaburzeń czynnościowych.

Reakcja ogólna przy oziębianiu:

- skurcz naczyń skórnych: zmniejszenie łoŜyska naczyń,

- wzmoŜone napięcie mięśni aŜ do drŜenia,

REGULACJA CIEPLNA ORGANIZMU, ZABIEGI CIEPŁOLECZNICZE – wykład 1

- pobudzenie układu czuwania mózgu odczuwane jako rześkość,

- podwyŜszenie ciśnienia,

- zwolnienie akcji serca,

- zwiększenie przemiany materii,

- zwiększenie wydalania moczu.

Prawo Dastre-Morata

Bodźce termiczne działające na duŜe powierzchnie skóry powodują odwrotnie do naczyń skóry zachowanie się duŜych naczyń klatki piersiowej i jamy brzusznej. Naczynia nerek, śledziony i mózgu wykazują odczyn taki sam, jak naczynia skóry. Ukrwienie mięśni zmniejsza się o ok. 30% w kąpieli w ciepłej wodzie, a zwiększa się do 300% w kąpieli w zimnej wodzie.

Wpływ bodźców cieplnych na organizm zaleŜy od:

- natęŜenia bodźca,

- okoliczności fizycznych towarzyszących oddziaływaniu ciepła,

- moŜliwości termoregulacyjnych ustroju,

- czasu działania bodźca

- zmiany natęŜenia bodźca w czasie,

- powierzchni ciała, na którą działa bodziec cieplny,

- właściwości fizycznych środowiska wchodzącego w bezpośredni kontakt ze skórą.

Odczyn miejscowy:

- rozszerzenie naczyń krwionośnych i limfatycznych w miejscu działania energii cieplnej,

- wzrost przepływu krwi,

- spadek odczuwania bólu,

- spadek napięcia mięśniowego,

- rozluźnienie zrostów pozapalnych,

- uszkodzenie tkanek: poparzenie.

Odczyn ogólny:

- wzrost wydzielania potu,

- wzrost akcji serca,

- wzrost przemiany materii,

- spadek zawartości tlenu we krwi tętniczej i wzrost w krwi Ŝylnej,

- oddech ulega niewielkiemu przyspieszeniu,

- spadek czynności wydzielnicza nerek,

- zmniejszenie napięcia mięśni,

- wzrost ciśnienia krwi.

Zabiegi ciepłolecznicze stosujemy z duŜą ostroŜnością. Wymagają dokładnej znajomości stanu ogólnego osoby poddanej zabiegowi.

rumień cieplny – powstaje w reakcji na bodziec cieplny o odpowiednich parametrach Cechy rumienia cieplnego:

- występuje w trakcie zabiegu, a nasilenie jego wzrasta w miarę czasu oddziaływania bodźca cieplnego,

- zaczerwienienie skóry jest nierównomierne i plamiste,

- przekracza poza powierzchnię, na którą działa,

- utrzymuje się 1-2 godziny, po czym słabnie i ustępuje.

REGULACJA CIEPLNA ORGANIZMU, ZABIEGI CIEPŁOLECZNICZE – wykład 2

ZABIEGI CIEPŁOLECZNICZE

Zabiegi przegrzewające:

- ogólne: całkowite, obejmujące całe ciało wraz z głową,

- częściowe: obejmujące duŜe części ciała,

- miejscowe: część ciała mniejsza niŜ jedna kończyna.

RozróŜniamy przegrzewania:

- w powietrzu o róŜnej wilgotności: łaźnie parowe i suche,

- w parafinie, fango, peloidach,

- w kocach lub innych tkaninach,

- w wodzie,

- promieniowaniem elektromagnetycznym podczerwonych i widzialnym,

- promieniowaniem elektromagnetycznym przenikającym.

ŁAŹNIA FIŃSKA

W fazie ochładzania:

- wzrost poziomu tlenu we krwi,

- zwęŜenie naczyń krwionośnych,

- normalizacja temperatury ciała,

- zmniejszenie akcji serca,

- zwiększenie napięcia mięśni szkieletowych.

Ogólne działanie:

- zmiany czynnościowe AUN,

-

pobudzanie

gruczołów

dokrewnych,

układu

podwzgórzowo-przyśrodkowo-

nadnerczowego,

- stymulacja układu odpornościowego,

- hartowanie organizmu,

- poprawa ruchomości w stawach,

- oczyszczenie skóry,

- pobudzenie warstwy rozrodczej naskórka,

- wzrost ukrwienia mięśni i narządów wewnętrznych,

- normalizacja ciśnienia w pierwszym okresie nadciśnienia tętniczego.

Wskazania:

- podatność na infekcje,

- niskie ciśnienie krwi,

- nadciśnienie samoistne i w okresie choroby,

- zaburzenia krąŜenia włośniczkowego,

- choroba zwyrodnieniowa stawów,

- niezapalne choroby kręgosłupa,

- cukrzyca,

- otyłość,

- choroby reumatyczne,

- stany pourazowe narządu ruchu,

- zaburzenia regulacji autonomicznej,

- klimakterium,

- skłonności do przeziębień,

- przewlekły nieŜyt oskrzeli,

- zaburzenia miesiączkowania,

- przewlekłe zapalenia jajników i jajowodów.

KĄPIEL PARAFINOWA

Miejscowa w specjalnie wanience kształtem przystosowanej do kończyny górnej lub dolnej.

REGULACJA CIEPLNA ORGANIZMU, ZABIEGI CIEPŁOLECZNICZE – wykład 3

FANGO

Błoto ze składnikami mineralnymi. Wydobywany jest z naturalnych źródeł termicznych.

Fangiem moŜe być teŜ tuf bazaltowy. Fango topnieje w temperaturze 60-70oC, a tęŜeje w temperaturze 50oC. Fango wykorzystuje się przy pobudzaniu przepływu krwi i układu odpornościowego. Rozluźnia napięte mięśnie, łagodzi ból, poprawia ogólne samopoczucie.

Wskazania:

- schorzenia po urazach,

- choroby ortopedyczne,

- zaparcia,

- zaburzenia czynności wątroby i pęcherza Ŝółciowego,

- bóle menstruacyjne,

- stany zapalne nerek i pęcherza moczowego,

- zaburzenia psychosomatyczne i psychiczne,

- nerwowość.

Przeciwwskazania:

- ostre choroby serca i jego niewydolność,

- stany zapalne i zaostrzenia stanów reumatycznych,

- ciąŜa,

- krwawienie lub wrzody Ŝołądka i jelit,

- gorączka,

- zaburzenia czucia.

KOCOWANIE

Metoda wg Kenny.

NAGRZEWANIE WODĄ

Całkowite kąpiele gorące: temperatura do 50oC, w połączeniu z masaŜami są bardzo popularne w Japonii. Celem ich jest hartowanie i regeneracja sił.

Kąpiele nagrzewające częściowe: półkąpiele, kąpiele nasiadowe w przewlekłych zapaleniach w ginekologii i urologii.

Kąpiele miejscowe przedramienia, podudzi i stóp.

INNE ZABIEGI CIEPLNE

Nagrzewanie workami z Ŝelem akumulującym ciepło (temperatura ok. 50 oC).

Poduszki elektryczne, kołdry elektryczne i termofory.

Nagrzewania światłem widzialnym i podczerwienią.

Nagrzewania promieniowaniem diatermii.

REGULACJA CIEPLNA ORGANIZMU, ZABIEGI CIEPŁOLECZNICZE – wykład 4