ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO
UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA Termin
Badania (testy) przesiewowe oraz Świadczenia profilaktyczne Świadczenia
badania
świadczenia profilaktyczne
wykonywane
profilaktyczne
(wiek)
wykonywane przez
przez
wykonywane
położną,
lekarza2)
przez lekarza
pielęgniarkę1)
(wykonywane w obecności
dentystę
rodziców,
opiekunów)3)
1
2
3
4
0 - 4 doba
1. W przypadku porodu
1. Badanie podmiotowe matki -
życia
fizjologicznego
wywiad, analiza przebiegu ciąży i
prowadzonego samodzielnie
porodu
przez
2. Badanie przedmiotowe
położną badanie przedmiotowe
dziecka, z
dziecka, z uwzględnieniem oceny uwzględnieniem oceny stanu stanu ogólnego bezpośrednio po ogólnego bezpośrednio po urodzeniu (skala Apgar)
urodzeniu (skala Apgar); w
przypadku punktacji <7 - badanie 2. Wprowadzenie postępowania
równowagi kwasowo-zasadowej
umożliwiającego tworzenie więzi z matki z dzieckiem i prawidłowe
krwi pępowinowej
rozpoczęcie karmienia piersią
3. Ocena obecności czynników
3. Wykonanie pomiarów masy i
ryzyka
długości
uszkodzenia słuchu. Badanie
ciała, obwodu głowy i klatki
przedmiotowe w kierunku
piersiowej
dysplazji
stawów biodrowych
4. Porada pielęgnacyjno-
4. Profilaktyka zakażeń
laktacyjna
przedniego
udzielana matce
odcinka oka
5. Ocena stanu zdrowia - bilans
5. Profilaktyka choroby
zdrowia w dniu wypisu
krwotocznej w
noworodka
przypadku noworodków
ze szpitala
urodzonych
przedwcześnie i porodów
zabiegowych
6. Badania przesiewowe w
kierunku
fenyloketonurii oraz wrodzonej
niedoczynności tarczycy4)
7. Podanie preparatu
immunoglobulin
ze względu na matkę będącą
nosicielem antygenu HBs
1
8. Badanie słuchu wykonane metodami
obiektywnymi (otoemisja
akustyczna
lub słuchowe potencjały
wywołane
pnia mózgu) - w oddziale
noworodkowym
1-6 tydzień
Wizyty patronażowe położnej, nie W 1-2 tygodniu życia - wizyta życia
mniej niż 4, mające na celu: patronażowa
1. opiekę nad noworodkiem /
lekarza pediatry (rodzinnego)
niemowlęciem, a w tym:
obejmująca
- obserwację i ocenę rozwoju
badanie podmiotowe i
fizycznego w zakresie:
przedmiotowe, z
adaptacji do środowiska
uwzględnieniem rozwoju
zewnętrznego, stanu skóry i
fizycznego, pomiaru
błon śluzowych, pępka,
i monitorowania obwodu głowy,
wydalin, wydzielin, rozwoju
oceny
psychoruchowego,
żółtaczki, podstawowej oceny
funkcjonowania narządów
stanu
zmysłów,
neurologicznego oraz badania
-
odruchy noworodka, sposób
przedmiotowego w kierunku
oraz techniki karmienia
wykrywania
- wykrywanie
objawów
wrodzonej dysplazji stawów
patologicznych
biodrowych. W 3
- ocenę relacji rodziny z
tygodniu życia badanie
noworodkiem.
okulistyczne
2. Edukowanie
i
udzielanie
niemowląt urodzonych przed 36
porad w zakresie: pielęgnacji tyg. ciąży, noworodka, karmienia
z wewnątrzmacicznym
piersią, szczepień
zahamowaniem wzrostu
ochronnych, badań
płodu, oraz wymagających
profilaktycznych, opieki
intensywnej
medycznej, socjalnej oraz w
tlenoterapii i fototerapii
zakresie laktacji, kontroli
płodności, samoopieki
3. Promowanie
zachowań pro
zdrowotnych rodziców
4. Identyfikowanie
czynników
ryzyka w rodzinie
5. Formułowanie diagnozy i
ustalanie hierarchii
podejmowanych działań
6. po
zakończeniu wizyt
patronażowych położna
przekazuje opiekę nad
niemowlęciem pielęgniarce
środowiskowej/ rodzinnej
2
1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju 1. Badanie pediatryczne W 6 miesiącu
miesiąc
fizycznego- pomiary: masy i
podmiotowe i
życia:
życia (w
długości ciała, obwodu głowy i
przedmiotowe, z uwzględnieniem 1. wizyta kontrolna terminach
klatki piersiowej
rozwoju fizycznego, przebytych
z instruktażem
odpowiadają 2. Podstawowa ocena rozwoju schorzeń oraz zapobiegania
matki w zakresie
cych
psychomotorycznego
krzywicy
higieny jamy
szczepienio
3. Orientacyjne badanie wzroku
2. Ocena wielkości ciemienia
ustnej
m
4. W 3 - 4 miesiącu życia dziecka przedniego ochronnym) wizyta patronażowa pielęgniarki 3. Ocena stanu neurologicznego 2. badanie mająca na celu przeprowadzenie 4. Określenie wieku zębowego lekarskie
instruktażu w zakresie pielęgnacji 5. U chłopców badanie obecności stomatologiczne w niemowlęcia, w tym karmienia
jąder w mosznie
zakresie początku
piersią, pielęgnacji jamy ustnej
6. Przeprowadzenie testu
ząbkowania i
oraz w razie stwierdzenia
rozwoju
stanu jamy ustnej
nieprawidłowości - rozpoznanie
reakcji słuchowych - w przypadku
problemów zdrowotnych i
nieprawidłowego wyniku testu lub
społecznych rodziny
stwierdzenia przynależności do
grupy ryzyka uszkodzenia słuchu
-
kierować do specjalistycznej
diagnostyki audiologicznej lub
foniatrycznej
7. Ocena obecności czynników
ryzyka
uszkodzenia słuchu
8. Badanie przedmiotowe w
kierunku
wykrywania wrodzonej dysplazji
stawów biodrowych
9 miesiąc
1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju 1. Badanie pediatryczne 1. Ocena stanu
życia
fizycznego - pomiary: masy i
podmiotowe i
uzębienia
długości ciała, obwodu głowy i
przedmiotowe, z uwzględnieniem mlecznego z klatki piersiowej
tempa rozwoju fizycznego i
instruktażem matki
2. Orientacyjna ocena rozwoju
psychomotorycznego
w zakresie higieny
psychomotorycznego
2. Ocena wykonania szczepień
jamy ustnej
3. Orientacyjne badanie wzroku i ochronnych zgodnie z słuchu
kalendarzem
szczepień
2. Profilaktyka
4. Wizyta patronażowa
fluorkowa przy
pielęgniarki w przypadku, gdy
braku
w czasie poprzedniej
3. Przeprowadzenie testu
przeciwwskazań
wizyty stwierdzono zaburzenia
rozwoju reakcji słuchowych
w stanie zdrowia dziecka
12 miesiąc
1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju 1. Badanie pediatryczne 1. Wizyta
życia
fizycznego- pomiary: masy i
podmiotowe i
adaptacyjna z
długości ciała, obwodu głowy i
przedmiotowe, z uwzględnieniem oceną stanu klatki piersiowej
tempa rozwoju fizycznego i
uzębienia
2. Orientacyjna ocena rozwoju
psychomotorycznego
mlecznego
psychomotorycznego
2. Ocena wykonania szczepień
3. Orientacyjne badanie wzroku i ochronnych, zgodnie z
3
słuchu
kalendarzem
2. Kontrola higieny
szczepień
jamy ustnej oraz
4. Pomiar ciśnienia tętniczego
profilaktyka
krwi
fluorkowa, przy
5. Instruktaż w zakresie higieny
3. Ocena wielkości blizny po
braku
jamy
szczepieniu BCG
przeciwwskazań
ustnej
4. Przeprowadzenie testu
rozwoju
reakcji słuchowych
5. Ocena obecności nowych
czynników
ryzyka uszkodzenia słuchu
6. Badanie okulistyczne
niemowląt
urodzonych przed 36 tyg. ciąży, z
wewnątrzmacicznym
zahamowaniem
wzrostu płodu oraz
wymagających
intensywnej tlenoterapii i
fototerapii
2 lata
1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju Bilans zdrowia, w tym: 1. Ocena stanu
fizycznego- pomiary: masy i
1. Badanie pediatryczne
uzębienia za
długości ciała
podmiotowe i
pomocą
2. Orientacyjna ocena rozwoju
przedmiotowe, ze szczególnym
wskaźnika
psychomotorycznego
uwzględnieniem tempa rozwoju
intensywności
3. Orientacyjne badanie słuchu
fizycznego i psychomotorycznego próchnicy PUW-z oraz przebytych schorzeń
4. Test Hirschberga w kierunku
2. Kontrola higieny
wykrywania zeza
2. Ocena wykonania szczepień
jamy ustnej.
5. Pomiar ciśnienia tętniczego
ochronnych zgodnie z
Profilaktyka
krwi
kalendarzem
profesjonalna
szczepień
próchnicy, w tym
3. Przeprowadzenie testu
profilaktyka
rozwoju
fluorkowa, przy
reakcji słuchowych oraz ocena
braku
rozwoju mowy
przeciwwskazań
4. Ocena obecności czynników
ryzyka
3. Ocena stanu
uszkodzenia słuchu
morfologicznego i
funkcji żucia
4. Zastosowanie
działań
zapobiegających
wadom zgryzu -
profilaktyka
ortodontyczna
4 lata
1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju Bilans zdrowia, w tym: 1. Wizyta
fizycznego-pomiary wzrostu i
1. ocena obecności czynników
adaptacyjna z
masy
ryzyka
oceną stanu
ciała
uszkodzenia słuchu,
uzębienia
2. Orientacyjne wykrywanie
2. badanie pediatryczne
mlecznego za
4
zaburzeń
podmiotowe i
pomocą
ostrości wzroku i uszkodzeń
przedmiotowe w kierunku oceny
wskaźnika
słuchu
rozwoju fizycznego,
intensywności
psychomotorycznego i
próchnicy puw dla
społecznego,
zębów mlecznych
3. Orientacyjne wykrywanie
3. przeprowadzenie testu rozwoju
zaburzeń
reakcji słuchowych oraz ocena
2. Kontrola higieny
statyki ciała
rozwoju mowy
jamy ustnej.
4. Pomiar ciśnienia tętniczego
Profilaktyka
krwi
profesjonalna
próchnicy, w tym
profilaktyka
fluorkowa, przy
braku
przeciwwskazań
3. Ocena stanu
morfologicznego i
funkcji żucia
4. Zastosowanie
działań
zapobiegających
wadom zgryzu -
profilaktyka
ortodontyczna
5 lat
1. Orientacyjne wykrywanie
1. Badanie pediatryczne
1. Wizyta
zaburzeń
podmiotowe i
adaptacyjna z
rozwoju fizycznego
przedmiotowe w kierunku oceny
oceną stanu
2. Orientacyjne wykrywanie
rozwoju fizycznego,
uzębienia za
zaburzeń
psychomotorycznego i
pomocą
ostrości wzroku i uszkodzeń
społecznego
wskaźnika
słuchu
intensywności
3. Orientacyjne wykrywanie
próchnicy puw dla
zaburzeń
zębów mlecznych
statyki ciała
2. Kontrola higieny
4. Orientacyjne wykrywanie wad
jamy ustnej.
wymowy
Profilaktyka
5. Pomiar ciśnienia tętniczego
profesjonalna
krwi
próchnicy, w tym
profilaktyka
fluorkowa, przy
braku
przeciwwskazań
3. Ocena stanu
morfologicznego i
funkcji żucia
4. Zastosowanie
działań
zapobiegających
wadom zgryzu -
5
profilaktyka
ortodontyczna
6 lat
1. Orientacyjne wykrywanie
Bilans zdrowia, w tym:
1. Ocena stanu
zaburzeń
1. badanie pediatryczne
uzębienia za
rozwoju fizycznego
podmiotowe i
pomocą
2. Orientacyjne wykrywanie
przedmiotowe, ze szczególnym
wskaźnika
zaburzeń
uwzględnieniem tempa rozwoju
intensywności
ostrości wzroku i uszkodzeń
fizycznego i psychomotorycznego próchnicy PUW-z i słuchu
oraz przebytych schorzeń,
PUW dla zębów
3. Orientacyjne wykrywanie
dojrzałości szkolnej,
stałych
zaburzeń
kwalifikacji do grup na zajęcia
statyki ciała
wychowania fizycznego i sportu
2. Kontrola higieny
4. Orientacyjne wykrywanie wad
szkolnego,
jamy ustnej.
wymowy 5.
2. ocena wykonania szczepień
Profilaktyka
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
ochronnych zgodnie z
profesjonalna
kalendarzem
próchnicy, w tym
szczepień,
profilaktyka
fluorkowa, przy
3. przeprowadzenie testu rozwoju braku reakcji słuchowych oraz ocena
przeciwwskazań
rozwoju mowy,
4. ocena obecności czynników
3. Ocena stanu
ryzyka
morfologicznego i
uszkodzenia słuchu
funkcji żucia
4. Zastosowanie
działań
zapobiegających
wadom zgryzu -
profilaktyka
ortodontyczna
Objaśnienia:
1) Położna lub pielęgniarka legitymująca się specjalizacją, ukończonym kursem kwalifikacyjnym lub specjalistycznym.
2) Lekarz
oddziału położniczego i noworodkowego, ginekolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, pediatra.
3)
Świadczenia profilaktyczne dotyczące dzieci.
4)
Badania finansowane z budżetu Ministra Zdrowia w ramach długoletnich programów polityki zdrowotnej.
6