248

WZÓR NR 17 DO INSTRUKCJI G-5

Województwo: dolnośląskie Powiat: trzebnicki

Gmina: Trzebnica

Miejscowość: Trzebnica Jednostka ewidencyjna: 022003_4, Trzebnica - miasto Obręb: Nr 0001, Trzebnica (Nazwa organu wydającego dokument) Nr kancelaryjny: ......................................

POZYCJA KARTOTEKI LOKALI Nr pozycji kartoteki lokali: 022003_4.0001.275_BUD

Identyfikator pozycji kartoteki budynków: 022003_4.0001.G452

Ewiden-

Pole pow.

Oznaczenie

użytkowej

Nr KW

cyjny

Liczba

w m kw

Adres lokalu

funkcji

Liczba

i rodzaj

Wartość

lub

numer

pomie-

(ulica, nr domu, lokalu)

użytkowej

izb

pomie-

lokalu

oznaczenie

lokalu

szczeń

lokalu

przynal.

lokalu

szczeń

dokumentów

_LOK

przynal.

Właściciel: WRONA LUDWIK (JAN, IRENA), PESEL: 34091301135, Zam: Trzebnica, ul Zimowa 14 m.1, udział : 1/1

1

Zimowa 14 m.1

Mieszkalny

6

1, G

350

60

650.000 KW46789

Id lok: 02003_4.0001.275_BUD.1_LOK

Właściciel: KRAKOWIAK ZENON (ROMAN, JADWIGA), PESEL: 51072316434, Zam: Trzebnica, ul. Zimowa 14 m.2, udział : 1/1

2

Zimowa 14 m.2

mieszkalny

4

1,K

300

60

300.000 KW46790

Id lok: 02003_4.0001.275_BUD.2_LOK

Sporządzono według stanu z dnia: 7-1-2001

Legenda:

G – garaże, K - komórki

Sporządził(a): ...............................

(Pieczęć urzędowa) (Imię i nazwisko osoby reprezentującej organ) Data i podpis