Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2004 r Załącznik nr 1

ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U KOBIET W

OKRESIE CIĄŻY WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA Termin badania Świadczenia profilaktyczne wykonywane Badania diagnostyczne i konsultacje przez lekarza lub położną i działania w medyczne

zakresie promocji zdrowia

1

2

3

Do 10 tyg.

1. Badanie ogólne podmiotowe i

1. Grupa krwi i Rh (jeżeli nie

ciąży

przedmiotowe

wykonano przed ciążą)

2. Badanie ginekologiczne (we

2. Przeciwciała odpornościowe (Odczyn wzierniku i zestawione)

Coombsa)

3. Ocena pH wydzieliny pochwowej 3. Morfologia krwi

4. Ocena wydzieliny pochwowej

(test z KOH)

4. Badanie ogólne moczu

5. Badanie cytologiczne

6. Pomiar ciśnienia tętniczego

5. Badanie poziomu glukozy we

krwi

krwi na czczo

7. Badanie piersi

6. VDRL

8. Pomiar wysokości ciała

7. Przeciwciała anty-HIV (u

9. Pomiar masy ciała

kobiet w okresie ciąży z

podwyższonym ryzykiem po

10. Indeks masy ciała

uprzednim uzyskaniu zgody - z

poradą przed pobraniem krwi i

11. Ocena ryzyka ciążowego

po uzyskaniu wyniku) oraz

oznaczenie przeciwciał anty-

12. Propagowanie zdrowego stylu

HIV u partnera ciężarnej po

życia

uprzednim uzyskaniu zgody

8. Konsultacja lekarza

13. W przypadku opieki sprawowanej dentysty z oceną stanu

przez położną podstawowej opieki uzębienia liczbą PUW-z, stanu przyzębia i zdrowotnej lub lekarza

błony śluzowej jamy ustnej. Edukacja podstawowej opieki zdrowotnej,

prozdrowotna w zakresie zdrowia jamy obowiązkowa konsultacja lekarza

ustnej matki i wpływu diety na prawidłowy ginekologa

rozwój narządu żucia u dziecka.

Profilaktyka indywidualna”

11 - 14 tydz.

1. Badanie ogólne podmiotowe i

1. Badanie ultrasonograficzne

ciąży

przedmiotowe

2. Badanie ginekologiczne (we

wzierniku i zestawione)

1

3. Pomiar ciśnienia tętniczego

krwi

4. Pomiar masy ciała

5. Ocena ryzyka ciążowego

6. Propagowanie zdrowego stylu

życia

15 - 20 tydz.

1. Badanie ogólne podmiotowe i

1. Morfologia krwi

ciąży

przedmiotowe

2. Badanie ginekologiczne (we

2. Badanie ogólne moczu

wzierniku i zestawione)

3. Przeciwciała anty-Rh u kobiet z Rh (-) 3. Ocena pH wydzieliny pochwowej 4. Pomiar ciśnienia tętniczego

krwi

5. Pomiar masy ciała

6. Ocena ryzyka ciążowego

7. Propagowanie zdrowego stylu

życia

21 - 26 tydz.

1. Badanie ogólne podmiotowe i

1. Badanie poziomu glukozy we

ciąży

przedmiotowe

krwi 1 godz. po doustnym

2. Badanie położnicze zewnętrzne podaniu 50 g glukozy

(w tym ocena wysokości dna macicy) 3. Ocena czynności serca płodu

2. Badanie ultrasonograficzne

4. Pomiar ciśnienia tętniczego

krwi

5. Pomiar masy ciała

6. Ocena ryzyka ciążowego

7. Propagowanie zdrowego stylu

życia

8. Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa

27 - 32 tydz.

1. Badanie ogólne podmiotowe i

1. Morfologia krwi

ciąży

przedmiotowe

2. Badanie ogólne moczu

2. Badanie ginekologiczne (we

3. Przeciwciała odpornościowe

wzierniku i zestawione) oraz ocena

wysokości dna macicy)

3. Ocena pH wydzieliny pochwowej 4. Badanie poziomu glukozy we

4. Ocena czynności serca płodu

krwi na czczo i 2 godz. po

5. Pomiar ciśnienia tętniczego

podaniu doustnym 75g glukozy

2

krwi

(w przypadku nieprawidłowego

6. Pomiar masy ciała

testu z 50g glukozy)

W przypadku występowania wskazań 7. Ocena ryzyka ciążowego

podanie globuliny anty-D (28-30 tydz.

ciąży)

8. Propagowanie zdrowego stylu

życia

9. Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa

33 - 37 tydz.

1. Badanie ogólne podmiotowe i

1. Morfologia krwi

ciąży

przedmiotowe

2. Badanie położnicze zewnętrzne 2. Badanie ogólne moczu

(w tym ocena wysokości dna macicy) 3. VDRL

3. Ocena wymiarów miednicy

4. Antygen HBs

4. Badanie ginekologiczne (we

wzierniku i zestawione)

5. Aminotransferazy

6. Przeciwciała anty-HIV (u

5. Ocena pH wydzieliny pochwowej kobiet w okresie ciąży z

podwyższonym ryzykiem po

6. Ocena czynności serca płodu

uprzednim uzyskaniu zgody - z

7. Pomiar ciśnienia tętniczego

poradą przed pobraniem krwi i

krwi

po uzyskaniu wyniku)

8. Badanie piersi

9. Pomiar masy ciała

7. Badanie ultrasonograficzne

10. Ocena ruchliwości płodu

11. Ocena ryzyka ciążowego

8. Konsultacja lekarza

12. Propagowanie zdrowego stylu

dentysty z oceną stanu

życia

uzębienia liczbą PUW-z, stanu przyzębia i 13. Przygotowanie do porodu, połogu, błony śluzowej jamy ustnej.

karmienia piersią i rodzicielstwa

Kontynuacja edukacji prozdrowotnej ze 14. W przypadku opieki sprawowanej szczególnym uwzględnieniem znaczenia przez położną podstawowej opieki odpowiedniej diety i higieny jamy ustnej zdrowotnej lub lekarza podstawowej matki i dziecka

opieki zdrowotnej, obowiązkowa

konsultacja lekarza ginekologa

38 - 39 tydz.

1. Badanie ogólne podmiotowe i

1. Badanie ogólne moczu

ciąży

przedmiotowe

2. Morfologia krwi

2. Badanie położnicze zewnętrzne (w tym ocena wysokości dna macicy) 3. badanie ginekologiczne (we wzierniku i zestawione)

4. Ocena czynności serca płodu

5. Pomiar ciśnienia tętniczego

krwi

3

6. Pomiar masy ciała

7. Ocena ruchliwości płodu

8. Ocena ryzyka ciążowego

9. Propagowanie zdrowego stylu

życia

10. Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa

11. W przypadku opieki sprawowanej przez położną podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, obowiązkowa

konsultacja lekarza ginekologa

40 - 41 tydz.

1. Badanie ogólne podmiotowe i

1. Badanie ogólne moczu

ciąży

przedmiotowe

2. Morfologia krwi

2. Badanie położnicze (w tym ocena wysokości dna macicy)

3. Badanie ginekologiczne (we

wzierniku i zestawione)

4. Ocena czynności serca płodu

5. Pomiar ciśnienia tętniczego

krwi

6. Pomiar masy ciała

7. Ocena ruchliwości płodu

8. Ocena ryzyka ciążowego

9. Propagowanie zdrowego stylu

życia

10. Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa

11. Skierowanie do szpitala

4