...................................................................

(miejscowość, data)

Zawiadomienie o zakończeniu budowy obiektu budowlanego

...............................................................................................................................................................................................

(nazwa właściwego organu)

Inwestor:

...............................................................................................................................................................................................

(imię i nazwisko lub nazwa oraz adres)

Pełnomocnik:

...............................................................................................................................................................................................

(imię i nazwisko lub nazwa oraz adres)

Zgodnie z art. 54 oraz art. 57 ust. 1-3 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2003 r. Nr 207, poz.

2016, z późn. zm.) zawiadamiam o zakończeniu budowy

...............................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................

(nazwa i rodzaj oraz adres całego zamierzenia budowlanego, rodzaj/-e obiektu/-ów bądź robót budowlanych) zgodnie z udzielonym pozwoleniem na budowę z dnia ................................................

..................................................................

(podpis inwestora lub pełnomocnika)

Do zawiadomienia dołączam:

1. Dziennik budowy.

2. Kopie rysunków z naniesionymi zmianami w stosunku do zatwierdzonego projektu budowlanego (w przypadku zmian, które nie odbiegają w sposób istotny od projektu budowlanego lub warunków pozwolenia na budowę).

3. Oświadczenie kierownika budowy.

4. Oświadczenie o właściwym zagospodarowaniu terenów przyległych.

5. Oświadczenie o braku sprzeciwu Inspekcji Ochrony Środowiska, Państwowej Inspekcji Sanitarnej, Państwowej Inspekcji Pracy, Państwowej Straży Pożarnej.

6. Protokoły badań i sprawdzeń.

7. Inwentaryzację geodezyjną powykonawczą.

8. Pełnomocnictwo osoby działającej w imieniu inwestora.