L.p.
Pytanie
TAK
NIE
1
Czy na stanowisku zapewniono odpowiednią
równomierność oświetlenia elektrycznego
2
Czy oświetlenie elektryczne wykazuje tętnienia,
migotania
3
Czy pracownicy są naraŜeni na olśnienie od
oświetlenia elektrycznego
4
Czy stanowisko posiada oświetlenie dzienne lub
uzyskano decyzję PIS na zastosowanie wyłącznie
oświetlenia elektrycznego
5
Czy zapewniono odpowiednią temperaturę
pomieszczenia pracy (14°C dla pracy w ruchu,
18°C dla biur)
6
Czy zapewniono odpowiednią szerokość przejść
0,75 m dla 1 pracownika 1 m dla ruchu
dwukierunkowego
7
Czy drogi dojścia do stanowisk pracy mają
wysokość nie mniejszą niŜ 2 m lub 1,8 m przy
odpowiednim oznakowaniu
8
Czy na stanowisku zapewniono skuteczną
wentylację naturalną (0,5 wymiany na godzinę)
9
Czy opracowano tabelę przydziału odzieŜy i obuwia
roboczego na stanowisku
10
Czy pracowników zaopatrzono w odzieŜ i obuwie
robocze zgodnie z tabelą przydziału
11
Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku
posiadają aktualne badania lekarskie
(profilaktyczne)
12
Czy pracownicy posiadają moŜliwość swobodnego
korzystania z pomieszczeń higienicznosanitarnych
13
Czy pracownicy są informowani o sposobie
zapobiegania naraŜeniu na czynniki szkodliwe
14
Czy w zakładzie znajdują się karty charakterystyk
substancji rakotwórczych
15
Czy substancje rakotwórcze są przechowywane w
odpowiednio oznakowanych i zabezpieczonych
pojemnikach
16
Czy materiał biologiczny, Ŝywe komórki, części
składowe komórek - jest odpowiednio
przechowywany
17
Czy pracownicy naraŜeni na czynniki biologiczne
mają łatwy dostęp do ciepłej i zimnej wody oraz
środków czystości w pomieszczeniach
higienicznosanitarnych
18
Czy pracownicy są informowani o sposobach
zapobiegania zagroŜeniom i ograniczania naraŜenia
na czynniki biologiczne
19
Czy na stanowisku zapewniono odpowiednie
natęŜenie oświetlenia elektrycznego
Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku przeszli
przed dopuszczeniem do pracy instruktaŜ
stanowiskowy
21
Czy pracownicy są informowani o poziomie
zagroŜenia czynnikami szkodliwymi
22
Czy prowadzony jest rejestr pracowników
naraŜonych na czynniki rakotwórcze i sporządzana
jest co roku informacja o czynnikach rakotwórczych
dla PIP i PIS
23
Czy pracowników naleŜy zaopatrzyć w środki
chroniące przed czynnikami biologicznymi
24
Czy pracownicy zaopatrzeni są w środki chroniące
przed czynnikami biologicznymi
25
Czy środki ochrony osobistej posiadają certyfikat
"CE", lub świadectwo jakości
26
Czy jeśli to konieczne pracownicy są informowani /
znają sposoby posługiwania i konserwacji środków
chroniących przed czynnikami biologicznymi
27
Czy środki chroniące przed czynnikami
biologicznymi zapewniają stałą i skuteczną ochronę
28
Czy pracowników poddano szczepieniom
ochronnym
29
Pozycja przy pracy
Siedząca z moŜliwością poruszania się
Siedząca z moŜliwością zmiany na stojącą bez
moŜliwości poruszania się
Siedząca monotonia lub monotypia
Stojąca
Wymuszona (pochylona, na kolanach, w
przysiadzie)
30
ObciąŜenie statyczne pracą
ObciąŜenie statyczne - ZNIKOME
ObciąŜenie statyczne - MAŁE
ObciąŜenie statyczne - ŚREDNIE
ObciąŜenie statyczne - DUśE
ObciąŜenie statyczne - BARDZO DUśE
31
ObciąŜenie fizyczne pracą (całkowity wydatek
energetyczny na zmianę roboczą)
Praca bardzo lekka (3400kJ - dla męŜczyzn, 2500kJ
- dla kobiet)
Praca lekka (3400 do 6700 kJ - dla męŜczyzn, 2500
do 4500 kJ - dla kobiet)
Praca umiarkowana (6700 do 10000 kJ - dla
męŜczyzn, 4500 do 7000 kJ - dla kobiet)
Praca cięŜka (10000 do 14000 kJ - dla męŜczyzn,
7000 do 9000 kJ - dla kobiet)
Praca bardzo cięŜka (14000kJ - dla męŜczyzn,
9000kJ - dla kobiet)
32
ObciąŜenie nerwowo - psychiczne (stres)
Wskaźnik obciąŜenia psychicznego - ZNIKOMY
Wskaźnik obciąŜenia psychicznego - MAŁY
Wskaźnik obciąŜenia psychicznego - ŚREDNI
Wskaźnik obciąŜenia psychicznego - DUśY
Wskaźnik obciąŜenia psychicznego - BARDZO DUśY
ObciąŜenie emocjonalne
34
Praca w porze nocnej
35
PoraŜenie prądem elektrycznym.
36
Upadek na tym samym poziomie.
37
Skaleczenia, zakłucia