background image

Podstawy mechanizmów zmienności i dziedziczenia 

 

1.

 

Podstawowe pojęcia genetyczne: 

 

Gen: podstawowa jednostka dziedziczności 

 

 

Allel:  jedna  z  wersji  genu  w  określonym  miejscu  (locus)  na  danym 
chromosomie homologicznym. 

 

 

Geny letalne: geny, których ekspresja powoduje śmierć organizmu 

 

 

Genotyp:  zespół  genów  danego  osobnika  warunkujących  jego 
właściwości dziedziczne. 

 

 

Fenotyp: zespół cech organizmu, włączając w to nie tylko morfologię, 
lecz również np. właściwości fizjologiczne. 

 

 

Homozygota:  organizm  posiadający  identyczne  allele  danego  genu 
(np. aa lub AA) w chromosomach. 

 

 

Heterozygota: organizm posiadający różne allele tego samego genu 

 

 

Cecha  dominująca:  allel  ujawniający  się  w  fenotypie  organizmu 
diploidalnego  zarówno  w  przypadku  genotypu  homozygotycznego 
(gdy obydwa chromosomy homologiczne zawierają dany allel) jak i w 
przypadku heterozygoty. 

 

 

Cecha  recesywna:  allel,  którego  działanie  ujawnia  się  fenotypowo 
jedynie w przypadku homozygoty recesywnej. 

 

 

Dominacja  zupełna  i  niezupełna:  w  dominacji  zupełnej  jeden  allel 
całkowicie  maskuje  drugi,  z  kolei  w  niezupełnej  maskuje  go  jedynie 
częściowo. 

 

 

Krzyżówka  testowa-  za  jej  pomocą  sprawdza  się  genotyp  osobnika 
badanego,  o  którym  nie  wiadomo  czy  jest  homo-  czy  heterozygotą. 
Polega na skrzyżowaniu badanego osobnika z homozygotą aa. Jeśli w 
pokoleniu  F1  pojawią  się  same  osobniki  o  cechach  dominujących 
mieliśmy  do  czynienia  z  homozygotą  dominującą,  jeśli  z  kolei 
otrzymamy 

rozszczepienie 

pod 

względem 

danej 

cechy, 

z heterozygotą. 

 

 

Krzyżówka wsteczna- polega na kojarzeniu heterozygot pokolenia F1 
z którymkolwiek z typów rodzicielskich zarówno z cechą dominującą 
jak i recesywną. 

 

 

background image

 

2.

 

I i II prawo Mendla, chromosomowa teoria dziedziczenia 

 

 

I prawo Mendla (p. czystości gamet): podczas podziału mejotycznego 
komórki następuje rozdział odpowiadającej sobie pary genów (alleli). 
Do  każdej  gamety  przechodzi  tylko  jeden  allel  danej  pary.  Mendel 
sformułował to prawo w oparciu o swoje doświadczenia wyniesione z 
hodowli i krzyżowania między sobą różnych odmian grochu. 

 

 

II  prawo  Mendla:  Cecha  uwarunkowana  jedną  parą  genów 
dziedziczona  jest  niezależnie  od  cechy  uwarunkowanej  drugą  parą 
genów,  w  związku  z  czym  w  pokoleniu  F2  obserwuje  się 
rozszczepienie  fenotypów  w  stosunku  9:3:3:1.  dwie  cechy 
dziedziczone są niezależnie wówczas, gdy geny warunkujące te cechy 
znajdują  się  na  różnych  parach  chromosomów  homologicznych 
(geny  niesprzężone).  Jeśli  dwa  geny  leżą  na  jednym  chromosomie, 
wówczas dziedziczone są one zależnie. 

 

 

Chromosomowa  teoria  dziedziczenia:  Na  przykładzie  Drosophila 
melanogaster
 T. Morgan wykazał związek pomiędzy przekazywaniem 
cech  dziedzicznych  a  chromosomami.  Garnitur  chromosomowy 
muszki  składa  się  z  2n=  8  chromosomów;  6  autosomów  i  2 
chromosomów płci. Samica ma dwa chromosomy X, a samiec jeden X 
i  jeden  Y.  Morgan  krzyżował  muszki  szczepu  dzikiego  o  czerwonych 
oczach z muszkami zmutowanymi i oczach innego koloru. Krzyżował 
homozygotyczną samicę czerwonooką z samcem o oczach białych. W 
pokoleniu F1 wszystkie muszki miały oczy czerwone. W pokoleniu F2 
wszystkie  samice  były  czerwonookie,  a  wśród  samców  połowa  miała 
czerwone,  a  połowa  białe  oczy.  Stosunek  fenotypów  bez 
uwzględniania płci wynosił w F2 3:1. wykonanie krzyżówki odwrotnej 
jednoznacznie dowodzi, że gen warunkujący barwę oczu znajduje się 
na  chromosomie  X.  Morgan  zauważył,  że  segregacja  genów  podczas 
rozdziału  chromosomów  następuje  zgodnie  z  I  prawem  Mendla,  z 
kolei  drugie  prawo  Mendla  spełnione  jest  dla  cech  znajdujących  się 
na  różnych  chromosomach.  Morgan  wykazał  także,  że  geny 
znajdujące  się  na  jednym  chromosomie  tylko  w  niektórych 
warunkach  są  zupełnie  sprzężone.  Jest  to  związane  z  procesem 
wymiany odcinków chromosomów (crossing-over). U muszki c-over 
zachodzi  tylko  u  samic,  gdyż  chromosomy  samców  nie  tworzą 
chiazm.  Na  podstawie  opisanych  odkryć  sformułowano  kilka 
podstawowych tez chromosomowej teorii dziedziczenia: 
-geny  zlokalizowane  są  na  chromosomach  liniowo  w  określonej 
kolejności 
 
-geny  alleliczne  znajdują  się  w  tych  samych  loci  chromosomów 
homologicznych 
 

background image

-poszczególne chromosomy zawierają różną liczbę genów; zestaw ich 
jest charakterystyczny dla danego chromosomu 
 
-geny  leżące  bisko  siebie  w  chromosomie  są  ze  sobą  sprzężone  i 
dziedziczone łącznie 
 
-częstość występowania c-over zależy od odległości między genami 
 
-częstość  c-over  między  genami  w  obrębie  tej  samej  pary 
chromosomów jest stałą dla danego gatunku 
 
-organizmy  powstałe  z  rekombinacji  po  c-over  noszą  nazwę 
rekombinantów 

 

 

 

Epistaza:  jest  to  oddziaływanie  jednego  genu  na  ujawnienie  się 
innego  genu,  niebędącego  jego  allelem.  Gen  hamujący  nazywamy 
epistatycznym,  a  maskowany  hipostatycznym.  W  zależności  od 
właściwości  genu  tłumiącego  mówimy  o  epistazie  dominującej  lub 
recesywnej. 

 

Penetracja  i  ekspresja:  penetracja  genu,  jest  częstością,  z  jaką 
dany  gen  (allel)  dominujący  lub  allele  recesywne  w  układzie 
homozygotycznym  ujawniają  się  w  fenotypie  jego  nosicieli.  Jeżeli 
wszyscy  nosiciele  mają  fenotyp  charakterystyczny  dla  danego  genu, 
penetracja  jest  pełna,  jeśli  nie  wszyscy,  to  niepełna.  Penetracja, 
podobnie jak ekspresja zależy zarówno od genotypu jak i środowiska. 
Penetracja  może  być  ograniczona  do  jednej  płci.  Przykładem 
penetracji  niepełnej  jest  choroba  Huntingtona.  Przy  penetracji 
niepełnej  choroba  może  się  nie  ujawnić,  gdyż  penetracja 
patologicznego  genu  zależy  od  wieku.  Całkowitą  penetrację 
obserwujemy  w  chorobie  Reclinghausena.  Ekspresja  to  stopień 
ujawnienia  się  produktu  danego  genu,  odpowiedzialnego  za  jakąś 
cechę.  Określa  się  ją  na  poziomie  mRNA  lub  białka.  Niektóre  geny 
dominujące 

wykazują 

zmienną 

ekspresję. 

Przykładem 

jest 

polidaktylia,  objawiająca  się  wystąpieniem  dodatkowych  palców  na 
kończynach. Zmienność tej cechy łatwo prześledzić można w obrębie 
członków jednej rodziny. 

 

Poligeny:  inaczej  geny  kumulatywne.  Należą  do  róznych  par  alleli, 
zajmują  różne  loci  na  chromosomach,  ale  wpływają  na  wytworzenie 
tej  samej  cechy.  Efekty  ich  działania  się  sumują,  stąd  nazwa(!).  u 
człowieka warunkują barwę skóry, a także iloraz inteligencji. 

 

Plejotropia:  polega  na  warunkowaniu  przez  jeden  gen  kilku 
pozornie  niezwiązanych  ze  sobą  cech  genotypowych.  Przykładem 
może  być  zespół  Marfana.  Dochodzi  w  nim  do  uszkodzenia  włókien 
sprężystych i zaburzenia tworzenia kolagenu wskutek patologicznego 
genu 

dominującego. 

Charakterystyczną 

cechą 

zespołu 

jest 

pająkowatość palców. 

background image

 

Komplementacja:  polega  na  dopełniającym    działaniu  produktów 
różnych genów. Produkt jednego genu wpływa na produkt drugiego. 
U  człowieka  działanie  komplementarne  wykazują genu decydujące  o 
zabarwieniu włosów i skóry. 

 

Cechy  dziedziczone  ilościowo:  zmieniają  się  w  sposób  ciągły  i 
można  je  wyrazić  liczbowo.  Należą  do  nich  liczne,  zarówno 
prawidłowe  jak  i  patologiczne  cechy  fenotypu;  między  innymi: 
pigmentacja  skóry,  masa  ciała,  podatność  na  choroby  zakaźne, 
ciśnienie krwi, liczba krwinek, inteligencja. Do patologicznych należy 
otyłość i nadciśnienie tętnicze. 

 

3.

 

Mechanizmy powstawania zmienności wśród organizmów 

 

Zmiennością 

nazywamy 

występowanie 

dziedzicznych 

lub 

niedziedzicznych  różnic  pomiędzy  komórkami  danego  organizmu 
(wewnątrzosobnicza),  między  osobnikami  należącymi  do  tej  samej 
populacji  (osobnicza)  lub  pomiędzy  populacjami  (grupowa).  W 
przypadku człowieka istotna jest zmienność osobnicza, której znaczną 
część  stanowią  różnice  w  sekwencji  DNA  polegające  na  zamianie 
pojedynczego  nukleotydu  u  osób  niespokrewnionych.  Badania 
dowodzą,  że  różnice  między  dwiema  niespokrewnionymi  osobami 
wynoszą  1:1000  nukleotydów.  Zmienność  fenotypowa  może  mieć 
charakter  ciągły (fluktuacyjna),  jak  np.  wzrost,  masa,  IQ,  pigmentacja 
włosów.  Przykładem  zmienności  alternatywnej  u  człowieka  jest 
układ  grupowy  Rh.  Analizując  zmienność  osobniczą  należy  pamiętać, 
że ten sam zespół genów w różnych warunkach może dać różne efekty 
fenotypowe. 

 

Rekombinacje: pod tym terminem kryje się każdy proces, w którym 
dochodzi  do  pęknięcia  nici  DNA  i  wymiany  jego  fragmentów  między 
chromosomami 

homologicznymi. 

Wyróżnia 

się 

rekombinację 

homologiczną, 

zlokalizowaną 

transpozycyjną. 

Rekombinacja 

homologiczna  następuje,  gdy  rekombinujące  cząsteczki  mają  mają 
identyczną 

lub 

bardzo 

podobną 

sekwencję 

nukleotydową. 

Rekombinacja  niehomologiczna  obejmuje  fragmenty  o  niewielkiej 
homologii. U prokaryota rekombinacja zajść może w wyniku losowego 
doboru  konigatów.    U  eucaryota  następuje  wskutek  losowego  doboru 
osobników rodzicielskich, losowej segregacji chromosomów w mejozie 
oraz  losowego  łączenia  się  gamet  i  c-over.  Rekombinacja 
transpozycyjna  dotyczy  ruchomych  odcinków  DNA  (transpozonów), 
będących cechą charakterystyczną eucaryota. 

(temat  o  rekombinacjach  bakterii  pozwalam  sobie  pominąć, 
zakładając  z  p=1,  że  nie  należy  do  istotnych  w  świetle  tematyki  z 
rozpiski  na  katedrze.  Jeśli  ktoś  chce  nauczyć  się  50  dodatkowych 
bialek odsyłam do Drewy, str. Ok. 380
Mutacje:  są  to  zmiany  zachodzące  w  DNA  na  różnych  poziomach, 
które,  jeśli  nie zostaną  naprawione,  to  zostaną  przekazane  komórkom 
potomnym  lub  potomstwu.  (rodzaje  mutacji  opisywałem  już  w 
temacie o naprawie DNA i tam też odsyłam) 

background image

 

4.

 

Dziedziczenie u człowieka 

 

Układ  ABO;  antygeny  układu  AB0  wykrywane  są  na  powierzchni 
krwinek czerwonych, gdzie są związane z glikoproteinami i glikolipidami 
błony erytrocytów. Antygeny  te  występują  także  na  powierzchni  innych 
komórek  krwi  oraz  wielu  narządów,  obecne  są  także  w  płynach 
ustrojowych  i  wydzielinach  ludzi.  jedynie  tkanka  nerwowa  nie  posiada 
antygenów AB0. pojawiają się w 5-6 tygodniu rozwoju płodowego, a do 
ich  pełnej  ekspresji  dochodzi  w  6-18  miesiacu  po  urodzeniu.  W  locus 
AB0  na  ramieniu  długim  chromosomu  9  występują  3  allele:  A,  b  i  0. 
każdy  człowiek  ma  w  parze  chromosomów  zawsze  2  allele.  A  i  B  są 
dominujące wobec 0, a względem siebie kodominujące. Alloprzeciwciała 
układu  należą  głównie  do  klasy  IgM.  Ich  wytwarzanie  następuje  bez 
uprzedniego  kontaktu  z  antygenem,  rozpoczyna  się  tuż  po  urodzeniu  i 
rośnie,  osiągając  maksimum  w  młodym  wieku.  Alloprzeciwciała 
znajdujące się w osoczu krwi aglutynują krwinki czerwone z antygenami, 
których nie ma w organizmie. Dlatego osoby z grupą A mają antygen A 
na erytrocytach, a w surowicy przeciwciała anty-B. osoby z grupą B mają 
odwrotnie. W osoczu ludzi z grupą 0 występują oba rodzaje przeciwciał i 
żadnego  antygenu  na  krwinkach,  z  kolei  w  układzie  AB  nie  ma 
przeciwciał w osoczu a na krwinkach są oba antygeny. 
Geny A, B i 0
 mają długość 18-20kb i składają się z siedmiu eksonów.  
Geny  A  i  B  są  wysoce  homologiczne,  a  różnice  między  nimi  dotyczą  7 
nukleotydów,  przez  co  produkty  genów  A  i  B  różnią  się  między  sobą 
zaledwie 4 spośrób 353 aminokwasów. Decydujący wpływ na swoistość 
A  i  B  mają  aminokwasy  266  i  268.  Najczęściej  występujący  allel  0,  w 
porównaniu  z  allelem  A  nie  ma  jednego  nukleotydu  w  eksonie  6. 
wynikiem  tego  jest  przesunięcie  ramki  odczytu,  co  prowadzi  w  pozycji 
117  do  powstania  kodonu  STOP.  Powstały  polipeptyd  nie  zawiera 
miejsca  aktywnego,  bo  jest  za  krótki  (choć  podobno  rozmiar  nie  gra 
roli…)
.  Tak  więc gen  0  jest  genem  amorficznym.  Rzadsza  jest  odmiana 
allelu 0, której produkt wskutek substytucji jednego aminokwasu nie ma 
aktywności enzymatycznej. Allel A także posiada 2 odmiany, różniące się 
długością o 21 aminokwasów (2 jest dłuższa i mniej aktywna). Tak więc 
osoby  z  grupą  krwi  A2B  lub  A2  mają  słabszą  odmianę  antygenu  A.  ich 
krwinki  aglutynują  słabiej  niż  przy  występowaniu  odmiany  A1.  osocze 
osób  A2  i  A2B  może  zawierać  przeciwciała  Anty-A1,  aglutynujące 
erytrocyty  z  antygenem  A1.  Antygeny  grupowe  AB0  są  niejednorodne, 
tak  więc  poza  normalnymi  grupami  krwi  wyróżnia  się  wiele  podgrup, 
różniących się głównie liczbą antygenów na krwinkach. Różnorodność ta 
wynika  z  mutacji  w  genach  kodujących  odpowiednie  transferazy,  które 
zmieniają  aktywność  enzymu  i  przekładają  się  na  ilościową  zmianę 
ekspresji  antygenu.  Na  tej  podstawie  zidentyfikowano  wiele  odmian 
głównych  grup  krwi.  W  obrębie  grupy  A  wyróżnia  się  A1,  A2,  A3,  Ax  i 
Ael, które wykazują kolejno coraz słabszą ekspresję antygenu A. Antygen 
B ma odmiany B1, Bx, Bel, wśród których także obserwuje się malejącą 
aktywność.  Zidentyfikowano  także  polimorficzne  allele  0,  wykazujące 

background image

znikomą  aktywność  transferazy  A.  dziedziczenie  grup  krwi  odbywa  się 
zgodnie z prawami Mendla. 
Układ Rh został odkryty u małpy. Jest to układ antygenowy złożony z 
49 serologicznie zdefiniowanych antygenów. Wśród nich wyróżnia się 5 
istotnych klinicznie antygenów: D, C, c, E, e, (pozostałych 44 można się 
spodziewać  na  kolokwium)
.  Ich  biosynteza  zaczyna  się  w  6  tygodniu 
życia  płodowego.  Geny  Rh  znajdują  się  na  ramieniu  krótkim 
chromosomu  1.  W  locus  tym  zidentyfikowano  geny  RHD  i  RHCE, 
powstałe w wyniku duplikacji i wyróżniają się 96% homologią. Obydwa 
składają się z 10 eksonów, kodują polipeptydy RHD i RHCE o długości 
416  aminokwasów,  zawierające  determinanty  antygenowe  układu  Rh. 
Geny  RHD  i  RHCE  zorientowane  są  wobec  siebie  przeciwstawnie. 
Między nimi znajduje się gen SMP1, którego funkcji dotąd nie poznano. 
Gen RHD koduje antygen D, natomiast RHCE antygeny C, c, E, i e. u ok. 
85% rasy kaukaskiej (białej) na krwinkach obecny jest antygen D (Rh+), 
a  u  około  15%  brak  antygenu  D  (Rh-).  Brak  ten  jest  w  większości 
związany  z  delecją  genu  RHD,  wskutek  nierównomiernego  crossing-
over. Antygeny Rh zlokalizowane są na powierzchni błony erytrocytu. W 
odróżnieniu od innych układów grupowych polipeptydy te nie zawierają 
reszt  cukrowych,  ale  charakterystyczna  jest  obecność  reszt  kwasu 
palmitynowego. Ekspresja RHD i RHCE następuje jedynie w obecności 
glikoproteiny  RhAG  o  strukturze  podobnej  do  tych  białek.  Wszystkie  3 
tworzą  kompleks  z  innymi  białkami  i  glikoproteinami.  Brak  lub 
zredukowana  ilość  białek  tego  kompleksu  prowadzą  do  pojawienia  się 
rzedkiego fenotypu Rh

null

 i Rh

mod-

. Funkcja kompleksu białek  układu Rh 

jest  nieznana,  ale  pewne  jest,  że  pełni  on  istotną  rolę  w  utrzymaniu 
struktury  krwinek  czerwonych.  Brak  polipeptydów  Rh  prowadzi  do 
skrócenia ich życia, co objawia się niedokrwistością hemolityczną. Geny 
warunkujące  występowanie  antygenów  Rh  są  dziedziczone  w  postaci 
dwóch  haplotypów,  po  jednym  od  każdego  rodzica.  Najczęstszymi 
haplotypami u rasy białej jest CDe (ok. 40%) i cDE (ok. 15%), pozostałe 
występują  z  częstością  poniżej  4%.  Antygeny  układu  Rh  występują  w 
wielu  wariantach,  czemu  winne  są  punktowe  mutacje  w  obrębie  tych 
genów. Najsilniejsze  właściwości  immunogenne ma  antygen  D.  osoby  z 
genotypem  DD  lub  Dd  mają  na  erytrocytach  antygen  D,  tak  więc  ich 
fenotyp  to  Rh+.  Osoby  z genotypem  dd  określamy  jako  Rh-.  Zaznaczyć 
należy  jedynie,  że  allel  d  nie  istnieje,  jest  to  jedynie  oznaczenie 
utraconego wskutek delecji allelu RhD. Przeciwciała układu Rh (anty-D, 
anty-C,  anty-c,  anty-E  i  anty-e)  są  w  większości  przeciwciałami 
odpornościowymi  klasy  IgG  i  mogą  przechodzić  przez  łożysko.  W 
przeciwieństwie  do  przeciwciał  AB0  wytwarzanie  przeciwciał  anty-Rh 
jest  stymulowane  przez  sam  antygen  Rh.  Przeciwciała  te  są  więc 
wyrazem odpowiedzi immunologicznej na zetknięcie z obcym Rh. Osoby 
Rh-  nie  mają  przeciwciał  anty-D  w  osoczu.  Powstają  one  w  wyniku 
przetoczenia  krwi  Rh+  lub  immunizacji  matki-Rh-  antygenami  Rh+ 
płodu. 
 

background image

5.

 

Dziedziczenie mitochondrialne odbywa się po linii matczynej. Uważa 
się, że wszystkie mitochondria dziedziczone są po matce z komórki jajowej. 
Wskutek  tego  mutacje  matczynego  modna  są  przekazywane  całemu 
potomstwu. 

Należy 

zauważyć, 

że 

ryzyko 

wystąpienia 

choroby 

mitochondiralnej  zależy  od  segregacji  mitochondriów  do  komórek 
potomnych.  Komórki  jajowe  kobiety  także  różnią  się  zawartością 
zmutowanego  modna  (heteroplazmia).  Tak  więc  nasilenie  objawów 
klinicznych  i  ich  rodzaj  będą  odmienne  w  zależności  od  liczby  i 
rozmieszczenia  nieprawidłowych  mitochondriów  w  tkankach.  Przykładem 
choroby związanej z punktową mutacją modna jest dziedziczna neuropatia 
nerwu  wzrokowego  Lebera,  powodująca  utratę  wzroku  w  centrum  pola 
widzenia. Chorują najczęściej młodzi mężczyźni, u kobiet objawy pojawiają 
się  później  i  są  łagodniejsze.  W  przebiegu  choroby  na  dnie  oka  obserwuje 
się zmiany naczyniowe (teleangiekazje). Utrata wzroku następuje w wieku 
10-20lat w ciągu kilku tygodni od wystapienia pierwszych objawów. 

 
 

Zespoły aberracji chromosomowych 

 

1.

 

Aberracje liczbowe chromosomów somatycznych 

 

Zespół  Downa:  trisomia  chromosomu  21.  występuje  raz  na  700 
urodzeń, kobiety powyżej 35 lat ryzyko wzrasta do 1: 360 i do 1: 100 
w  wieku  40  lat.  Do  głównych  cech  genotypowych  należą:  olbrzymia 
okrężnica  (choroba  Hirschsprunga),  obniżone  napięcie  mięśniowe, 
opuszczone kąciki ust, krótka szyja, wystający język, wrodzone wady 
serca, spowolniony  rozwój  ruchowy  i umysłowy,  zaburzenia  rozwoju 
mowy,  czasami  ADHD  lub  autyzm  dziecięcy.  Większość  chorych  ma 
IQ  w  granicach  35-49,  co  świadczy  o  upośledzeniu  w  stopniu 
umiarkowanym. 

 

 

Zespół Patau: trisomia chromosomu 13. występuje w od 1:8000 do 
1:12  000  urodzeń. Istnieje  zależność między  ryzykiem  wystąpienia  a 
wiekiem  matki.  Występują  liczne  cechy  dysmorficzne  i  wrodzone 
wady  rozwojowe  takie  jak  małogłowie,  ubytki  skóry  na  głowie, 
małoocze,  częściowy  ubytek  siatkówki  i  naczyniówki  oka,  płaski 
grzbiet  nosa,  rozszczep  podniebienia,  poli-  i  syndaktylia.  Tetralogia 
Wallota,  wodonercze,  wnętrostwo  u  chłopców.  Tylko  5-10%  dzieci 
przeżywa do 1r.ż., większość umiera w okresie noworodkowym. 

 

 

Trisomia  chromosomu  8:  niewielki  lub  średni  stopień 
zahamowania  wzrostu,  zaburzenia  w  budowie  twarzoczaszki, 
anomalie  kostno-  stawowe,  wysokie  czoło,  mała  cofnięta  żuchwa, 
nadliczbowe  kręgi  i  żebra,  zez  i  pogłębione  bruzdy  w  obrębie  skóry 
dłoni i stóp oraz upośledzenie umysłowe niewielkiego stopnia. 

 

 

Zespół  Edwardsa:  trisomia  chromosomu  18,  występuje  raz  na 
8 000 urodzeń. Duży wpływ na ryzyko ma wiek matki. Większość ciąż 

background image

z  trisomią  zostaje  poronionych  w  1  trymestrze.  Wady  rozwojowe 
dotyczą serca (niezrośnięty przewód tętniczy), wystąpienia uchyłków 
Meckela,  nerki  podkowiastej,  krótkiego  szerokiego  mostka, 
olbrzymiego  pęcherza  moczowego,  wad  kończyn.  Występuje 
utrudnione  oddychanie,  napady  drgawek  i  ciężkie  zaburzenia 
psychoruchowe. 5-10%dzieci przeżywa do 1r.ż