Pediatria V rok - giełda

1.zespół nerczycowy - kiedy stwierdzamy

2.rozmaz krwi u dziewczynki 4 letniej, która ma białaczkę szpikowa i rozmaz jest po pierwszej chemioterapii

3.najgorzej rokuje białaczka???

4.rokowanie w przewlekłej białaczce szpikowej

5.powikłania hemofilii wylewy do stawów

6.postępowanie w chorobie von willenbranda

7.sposób dziedziczenia w hemofilii

8.ostra białaczka limfoblastyczna - wybierz prawdziwe zdanie 9.co decyduje o rozpoznaniu białaczki

10.choroba von willenbranda - wybrac fałszywe zdanie

11.lipohipertrofia

12.neuroblastoma - wybrać prawdziwe odp

13.guz wilmsa - wybrać falszywe zdanie

14.co nie jest powodem do oznaczenia stężenia ketonów w moczu a. infekcja wirusowa, b.nudnosci i wymioty c. hemoglobina glikowana powyżej 7,5 d. poziom glukozy powyżej 300mg%

15.gdzie umiejscawia się najczęściej mięsak prązkowanokomórkowy 16.w jakiej grupie wiekowej najczęściej występuje mięsak ewinga 17.czas 1 i 2 skrzyżowania wiek gdy jest spadek poziomu hemoglobiny fizjologiczny

18.zespół nerczycowy - co go charakteryzuje - wybrać odpowiec prawidlowa 19.prawdziwe zdanie o zum - wybrać

1. Wartości białkomoczu na podstawie której możemy rozpoznać zespół

nerczycowy

2. Wskazanie do biopsji nerki

3. które stwierdzenie dotyczące cukrzycy 1 jest nieprawidłowe(stanowi 90% przypadków, 70-90% chorych jest nosicielami antyGAD, jest chorobą autoimmunologiczną, większość przypadków DM1 wyst u dzieci jednak może się pojawić również później)

4. Leczenie nefropatii cukrzycowej

5. Parametry służące do oceny skuteczności leczenia cukrzycy 6. Które z wymienionych nie może wywołać CKK ( uraz, niedobór insuliny, nadmiar glukagonu....)

7. Leczenie urazu stawu w hemofilii A

8. Które białaczki( nie wiem czy nie było szpikowe) predysponują do przeszczepu w czasie pierwszej remisji( monoblastyczna, limfoblastyczna z chromosomem philadelphia, limfoblastyczna .....)

9. Minimalna dopuszczalna ilość leukocytów w mm sześciennym moczu 10. Leczenie zespołu nerczycowego w momencie rozpoznania 11. Małopłytkowość może występować w przebiegu

12. Co nie predysponuje do ZUM ( wodniak jądra, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, wady anatomiczne dróg moczowych ...)

13. Markery nowotworowe guzów germinalnych

14. Leczenie nephroblastomy

15. Czynnik vW które prawidłowe ( 1.odpowiada za prawidłową agregacje płytek krwi, jest nośnikiem czynnika VII, chroni czynnik VII przed proteoliza , wszystkie

16. Wybrać prawidłową morfologie u 4-latka

17. Jakie objawy białaczki u dziewczynki kilkuletniej

http://groups.google.com/group/lekarski04?hl=pl

1

18. Co robisz dziecko z Hb poniżej 5 mg% erytrocyty milion z hakiem, MCHC ok, leukocyty 2200, płytki 40tyś

19. Jak leczymy hemofilie A

1.Jak Proteus wpływa na pH moczu?

-VIII ponad 5%

-kwaśny

12.Zaznacz fałszywą odpowiedz: W nerczycy-

-silnie kwaśny

- obrzęki powstają w wyniku niewydolności serca

-zasadowy

13.i 14. (nie pamiętam które zdania w którym pytaniu)

-nie wpływa

zaznacz fałszywe:

2.Podaj zdanie fałszywe o Zespole Schönleina-

- w nefroblastoma robimy biopsje

Henocha

- nefroblastoma nigdy nie występuję obustronnie

-występuje głównie u dzieci powyżej 12r.ż.

- Encefalopatia Kinsbourne’a występuje w

3.które z białaczek są ostrymi szpikowymi

neuroblastomie

-wymienione cztery i potem w odpowiedziach rózne

- w neuroblastomie zmainy są w śródpiersiu przednim

zestawy

- Enolaza neurospecyficzna w surowicy wykrywana

Jedyną która nie jest to ostra białaczka limfoblastyczna jest w neuroblastomie

- neuroblastoma nie daje przerzutów

4.Jak leczumy VUR?

- w ziarnicy złośliwej zmniejszenie liczby

- zawsze operacyjnie

limocytów(deplecja) rokuje najgorzej

- I – III st leczymy zachowawczo - OK

- w nefroblastomie zawsze mamy krwinkomocz

- tylko I leczymy zachowawczo..

15.lipohipertrofia

5.co to jest Gensulin?

-w miejscach podawania insuliny zwiększenie tk.

- insulina krótkodziałająca otrzymywana za pomocą

podskórnej

inżynierii genetycznej-OK

16.do kwasicy ketonowej nie może prowadzić

- analog insuliny...

- wirusowa infekcja

6.kiedy nie robimy diagnostyki obrazowej?

- niedobór insuliny

- ZUM - OK

- świeża cukrzyca

- oozn

- nadmiar wstrzykniętego glukagonu

- wady układu moczowego..

17. Czym leczymy zespół nerczycowy jak nie

7.Co robimy kolejno w leczeniu ostrej

zareaguje na 4 tygodnie prednizonu?

małopłytkowości idiopatycznej?

-pulsy metylprednizonu

- odpoczynek, leki uszczelniające śródbł., sterydy, Ig,

- cyklosporyna A

Ig c - OK

- chlorambucil

- sterydy, Ig, Ig c, splenektomia

- cyklofosfamid

- i inne różne kombinacje

18.Do idiopatycznego zespołu nerczycowego nie

8.Jak leczymy Willebrandta

należy

-krioprecypitat

- zmiany minimalne

-

- rozlany rozplem mezangium,

9.hemofilia powikłania

- ogniskowe i segmentalne zeszkliwienie kłębuszków

infekcje wirusowe, krwawienia do stawów,

nerkowych

krwawienia u dentysty, antykoagulant, wydł.APTT -

- i coś co włańie nie należy ale nie pamiętam co

różne zestawy (ja wybrałam ten bez wirusów)

19.kontrolując dziecko z cukrzycą zwracamy uwagę na

10.Leczymy dziecko niedokrwistościa niedobarwliwą

przez 14 dni żelazem, a ono ma retikuloocyty 40prom. - częstość powikłań ostrych

- trzeba zweryfikować rozpoznanie bo leczenie jest

- powikłania przewlwkłe

nieskuteczne

- glikemię i Hb glikowaną

-trzeba podawać Fe i.v. bo są zaburzenia wchłaiania

- nadciśnienie

żelaza

- psychikę

-dziecko jest dobrze i skutecznie leczone...

- wszystkie

11.Hemofilia łagodna jest gdy:

1.Małoplytkowość samoistna - czego nie robimy/podajemy w ostrym okresie? a.splenektomia b.immunoglobuliny c.steroidy d. Exacyl i cyclonamina

2.Guzy w przestrzeni zaotrzewnowej:

nephroblastoma, limphoma,neuroblastoma.

3.Czynnik von Willenbranda: a. jest nosnikem czynnika VIII b. odpowiada za agregacje plytek krwi c. za

http://groups.google.com/group/lekarski04?hl=pl

2

adhezje plytek krwi d. chroni czynnik VIII przed proteoliza; byly rozne warianty odpowiedzi.

4. Leczenie hemofilii B: w tym ile j/kgmc i w jakich odstepach godzinowych.

5. Zle czynniki rokownicze dla bialaczki:

a. wysoka leukocytoza

b. guz w srodpiersiu

c. zajecie OUN

d. wszystkie odpowiedzi prawidlowe

6.Diagnostyka neuroblastoma - scyntygrafia MIBG i scyntygrafia kosci z uzyciem technetu.

7.Morfologia 8 - letniej dziewczynki: 2500/mm3 leukocyty, 70%-segmentowe, 15% pałeczkowate, 10%

limfocyty, 350 tys./mm3 plytki krwi:

a. zakazenie bakteryjne

b. zakazenie wirusowe

c. bialaczka...

d. morfologia prawidlowa

8. Bialaczka monoblastyczna:

a. pochodzi z ukl. siateczkowo-srodblonkowego

b. jest najczestsza bialaczka nielimfoblastyczna

c. zle rokuje, po I remisji przeszczep szpiku

A. a i c prawidlowe

B. wszystkie prawidlowe

C. zadna prawidlowa

D............

9. kompleksy immunologiczne..........:

a. choroba Schonleina-Henocha

b. ostry stan w autoimmunologicznej maloplytkowosci

c. ostry i przewlekly stan w autoimmunologicznej maloplytkowosci 10. 4-mies. dziecko-morfologia: Hct:32%,MCHC=32%,Hb=10g/dl, WBC,limfocyty....: a. morfologia prawidlowa

b. ciezka niedokrwistosc.......

c. niewielka niedokrwistosc,dziecko potrzebuje suplementacji preparatami zelaza....

d. morfologia prawidlowa, ale mleko kobiece powoduje mniejsze przyswajanie zelaza niz mieszanki sztuczne............................

11. Hemofilia A - nieprawidlowa odpowiedz:

a. wystepuje z czestoscia 1/16 tys. mezczyzn

b. nie jest najczestsza osoczowa skaza krwotoczna

c. glowne objawy to wylewy do stawow, podskorne i wybroczyny d. leczymy: koncentrat cz. VIII, preparaty osoczopochodne, aktywowany czynnik VII, cos tam jeszcze.....?:/

13. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - nieprawidlowa odpowiedz: leczymy preparatami ziolowymi i Furaginem.

14. Cukrzyca typu I- zdanie nieprawdziwe:

a. stanowi 90%cukrzycy ogolem

b. 80%ma aty-GAD w momencie zachorowania

c. wystepuje glownie u dzieci, ale moze pojawic sie takze pozniej 15. Co nie jest powodem do oznaczenia stezenia ketonow w moczu: a. infekcja wirusowa

b. nudnosci i wymioty

c. hemoglobina glikowana powyzej 7,5

d. poziom glukozy powyzej 300mg%

16. Typy IZN: rozplem mezangium, stwardnienie klebuszkow nerkowych,zmiany minimalne 17. Bewzgledne wskazanie do biopsji nerki: a. zespol metaboliczny u 2 letniego dziecka bez reakcji na leczenie

b. jednorazowe pojawienie sie krwi w moczu

c. ropomocz u 8-letniej dziewczynki

d....................

18. Jak Proteus wplywa na ph moczu?

a. zasadowy

http://groups.google.com/group/lekarski04?hl=pl

3

b. kwasny

c. silnie kwasny

d. nie wplywa na ph moczu

19. Gensulin- rekombinowana insulina ludzka.

20. Cystografia- do czego sluzy?

http://groups.google.com/group/lekarski04?hl=pl

4