background image

414

Probl Hig Epidemiol  2008, 89(3): 414-418

Ocena zaufania pacjent lekarz z zastosowaniem skali 
Anderson i Dedrick

The assessment of patient physician trust using Anderson and Dedrick’s scale

ELŻBIETA KRAJEWSKA-KUŁAK

 1,2/

, KRYSTYNA WRÓBLEWSKA

 2/

, REGINA KRUSZEWA

 3/

, ANDRZEJ SZPAKOW

 4/

WOJCIECH KUŁAK

 5/

, ANNA BARANOWSKA

 1,2/

, BARBARA JANKOWIAK

 1,2/

, KATARZYNA KRAJEWSKA

 1,2/

DOROTA KONDZIOR

 1,2/

, JOLANTA LEWKO

 1,2/

, CECYLIA ŁUKASZUK

 1,2/

, HANNA ROLKA

 1,2/

KRYSTYNA KLIMASZEWSKA

 1,2/

, KRYSTYNA KOWALCZUK

  1,2/

, MATYLDA SIERAKOWSKA

 1,2/

AGNIESZKA SZYSZKO-PERŁOWSKA

 1,2/

, KATARZYNA VAN DAMME-OSTAPOWICZ

 1,2/

, MARIAN JASZEWSKI

 2/

BEATA KOWALEWSKA

 1,2/

, JOANNA CHILIŃSKA

 2/

, AGATA GOŁĘBIEWSKA

 2/

1/ 

Zakład Pielęgniarstwa Ogólnego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku

2/ 

Instytut Medyczny Państwowa Wyższa Szkoła Informatyki i Przedsiębiorczości w Łomży

3/ 

Grodzieński Kliniczny Szpital Obwodowy

4/ 

Grodzieński Państwowy Uniwersytet im. Janki Kupały, Białoruś 

5/ 

Klinika Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku

Introduction.

 A proper planning and an critical analysis of health 

care system with aplication of recognized standards, clear defi nition  of 
expectations and assessment of their fulfi llment guarantees organization of 
proper and complete care for the patients, their families and the society. 

Aim.

 To assess patients’ trust in their physicians and to compare level of 

trust depending on the place of living: Poland or Belarus.

Material.

 Data were collected among 120 patients in hospitals in Bialystok 

and Lomza, and 100 in Grodno, using Anderson and Dedrick’s scale of 
patient-physician trust. 

Results.

 Among responders, 53.3% in Poland and 56% in Belarus did 

not express doubts concerning proper doctor’s care; 83.3% patients from 
Poland and 56% from Belorussia agreed that physician resolve patients 
needs; 91.7% patients from Poland and 56% from Belorussia trusted their 
physicians. Doctor always tells the truth according to 76.6% persons from 
Poland and 8% from Belarus. 93.3% of patients from Poland and 80% 
from Belarus declared trust in the therapy recommended by a physician. 
The statement that a doctor is a real expert in the treatment of diseases 
was confi rmed by 76.7% of patients from Poland and 84% from Belarus. 
58.3% of patients from Poland and 18% from Belarus declared fear that 
physician might not keep professional secret. 

Conclusions.

 Patients in both countries estimate own doctors competences 

quite high and trust them. They are afraid, especially in Belarus, that 
physicians do not keep the professional secret and not always tell patients 
the truth. Most patients from Poland and only few from Belarus were 
convinced that physicians always tell the truth.

Key words:

 Anderson and Dedrick’s trust in physician scale, patient, 

doctor

Wstęp.

 Prawidłowa i pełna opieka nad chorym, rodziną oraz społecznością 

związana jest ściśle z właściwym zaplanowaniem i krytyczną analizą systemu 
opieki zdrowotnej, przy wykorzystaniu uznawanych standardów, jasnym 
określeniu oczekiwań i ocenie stopnia ich spełniania.

Cel.

 Ocena zaufania jakim darzą pacjenci swoich lekarzy i porównanie 

stopnia jego nasilenia w zależności od miejsca zamieszkania – Polska 
czy Białoruś.

Materiał.

 Materiał zebrano w grupie 120 chorych w szpitalach na terenie 

Białegostoku i Łomży oraz 100 w Grodnie. W ocenie zastosowano skalę 
zaufania pacjent-lekarz Anderson i Dedrick.

Wyniki.

 We właściwą opiekę lekarza nad pacjentem nie wątpiło 53,3% 

osób w Polsce i 56% na Białorusi; 83,3% chorych z Polski i 56% z Białorusi 
twierdziło, iż lekarz zwykle rozpatruje potrzeby badanych i stawia je na 
pierwszym miejscu. Ufało swojemu lekarzowi i zawsze stosowało się do 
jego rad – 91,7% osób z Polski i 56% z Białorusi. O tym, że lekarz zawsze 
mówi prawdę, przekonanych było 76,6% badanych z Polski i 8% z Białorusi. 
Zaufanie do prowadzonej przez lekarza terapii miało 93,3% pacjentów 
z Polski i 80% z Białorusi. Lekarz był prawdziwym ekspertem w leczeniu 
chorób w opinii 76,7%% chorych z Polski i 84% z Białorusi. Obawy, przed 
dochowaniem przez lekarza tajemnicy zawodowej deklarowało 58,3% 
badanych z Polski i 18% z Białorusi.

Wnioski.

 Pacjenci w obu krajach oceniają dość wysoko kompetencje 

własnych lekarzy i mają do nich zaufanie. Obawiają się jednak, zwłaszcza 
na Białorusi, że lekarze nie dotrzymują tajemnicy zawodowej i nie zawsze 
mówią chorym prawdę. Większość pacjentów z Polski, a jedynie nieliczni 
na Białorusi, było przekonanych, iż lekarz zawsze mówi prawdę.

Słowa kluczowe:

 skala zaufania Anderson i Dedrick, pacjent, lekarz

Adres do korespondencji / Address for correspondence

Prof. dr hab. med. Elżbieta Krajewska-Kułak
Zakład Pielęgniarstwa Ogólnego UMB
ul. M. C. Skłodowskiej 7a,  15-096 Białystok
 tel. (0 85) 7485528, e-mail: elzbieta.krajewska@wp.pl

© Probl Hig Epidemiol  2008, 89(3): 414-418

www.phie.pl

Nadesłano: 13.04.2008
Zakwalifi kowano do druku: 28.09.2008

background image

415

Krajewska-Kułak E i wsp.   Ocena zaufania pacjent lekarz z zastosowaniem skali Anderson i Dedrick

Wprowadzenie

 

Satysfakcja z usług medycznych jest subiektywną 

oceną, wynikającą z porównania oczekiwań z efektem, 
odbiorem wykonanych świadczeń tj. kwalifikacji 
świadczeniodawców, jakości procedur medycznych 
i efektów końcowych. Wyróżnia się cztery ważne dla 
pacjenta obszary korzystania z opieki medycznej: 
jakość medyczną, dostępność, jakość usługi oraz este-
tykę i funkcjonalność placówki. Każdy pacjent przy-
chodzący do placówki służby zdrowia ma dwa źródła 
oczekiwań: zewnętrzne – poprzednie doświadczenia 
i uzyskane od innych informacje oraz wewnętrzne 
– subiektywne potrzeby.
 

W związku z powyższym, zapewnienie świadczeń 

wysokiej jakości staje się niezwykle ważne. Najlepszym 
źródłem informacji o jakości usług z perspektywy 
pacjenta jest badanie satysfakcji, rozpatrywanej jako 
jedna ze składowych jakości opieki medycznej oraz 
główny czynnik warunkujący przestrzeganie zaleceń 
lekarza, prowadzący do lepszych efektów klinicznych 
samej opieki zdrowotnej [1]. Dzięki pomiarowi satys-
fakcji świadczeniodawca uzyskuje informacje, na ile 
jego sposób sprawowania opieki zaspokaja oczekiwania 
i potrzeby pacjenta i co w jego usługach jest źródłem 
niezadowolenia pacjenta. 
 

Szczególną wagę do poziomu satysfakcji przywią-

zuje się w krajach anglosaskich oraz Stanach Zjed-
noczonych, gdzie w tym celu skonstruowano wiele 
standaryzowanych narzędzi służących do jej okre-
ślenia [1]. Bardzo ważną rolę w tej ocenie odgrywa 
ocena relacji lekarz-pacjent. W literaturze bioetycznej, 
w ocenie kontaktów lekarz-pacjent, wymienia się mo-
del legalistyczny, w którym z jednej strony jest lekarz, 
a z drugiej klient (legalistic model: physician-client), 
model ekonomiczny lub biznesowy, konsumencki, 
w którym lekarz ma do czynienia z konsumentem 
(economic, consumer model: physician-consumer), model 
negocjacyjny i kontraktalistyczny, w którym relacja 
między lekarzem a pacjentem ogranicza się do nego-
cjacji lub do zawarcia kontraktu (negotiated contract 
model
) oraz model religijny (religious model), w którym 
relacja między lekarzem a pacjentem jest rozumiana, 
jako przyrzeczenie, zobowiązanie moralne i religijne 
[2,4].
 

W opinii Biesiega: „w celu zbudowania zaufa-

nia lekarz powinien mieć odpowiednie cechy życia 
osobowego i moralnego. Niezbędne jest nabycie 
różnorodnych, ludzkich cnót intelektualnych i mo-
ralnych. Trzeba się stać dobrym człowiekiem, aby być 
dobrym lekarzem. Lekarz szczególnie musi być wierny 
wewnętrznej moralności swej profesji. Wszelkie cele 
zewnętrzne względem medycyny, takie jak pieniądze, 
władza, prestiż powinny zejść na drugi plan. Lekarz 
wyposażony w takie zalety moralne stwarza warunki 
dla zaufania, nie uchybiając autonomii pacjenta, i osią-

gnie więcej w terapii niż lekarz kontraktowy. Wyzwala 
on bowiem w sobie i w pacjencie wszystkie psychiczne 
i duchowe siły sprzyjające zdrowiu” [5].

Cel pracy

 

Ocena zaufania, jakim darzą pacjenci swoich leka-

rzy i porównanie stopnia jego nasilenia w zależności 
od miejsca zamieszkania – Polska czy Białoruś.

Materiał i metodyka

 

Materiał zebrano w grupie 120 chorych w szpita-

lach na terenie Białegostoku i Łomży oraz 100 w Grod-
nie, w latach 2007-2008. W badaniu uczestniczyło po 
60 kobiet i mężczyzn z Białegostoku i Łomży oraz po 
50 kobiet i mężczyzn z Grodna.
 

Wykorzystano standaryzowaną skalę zaufania 

pacjent-lekarz Anderson i Dedrick. Wiarygodność 
i powtarzalność skali została potwierdzona niezależ-
nymi badaniami, w których współczynnik Cronbacha 
Ralpha wynosił od 0,85- 0,90 [6]. Skala obejmuje 11 
zagadnień:

• Wątpię, że mój lekarz naprawdę opiekuje się mną 

jako osobą 

•  Mój lekarz zwykle rozpatruje moje potrzeby i stawia 

je na pierwszym miejscu 

• Ufam bardzo mojemu lekarzowi dlatego zawsze 

stosuję się do jego rad

• Jeżeli mój lekarz coś mówi zawsze musi być to 

prawda 

• Czasami nie ufam mojemu lekarzowi 
• Ufam orzeczeniom i opiniom mojego lekarza 
• Czuję, że mój lekarz nie wszystko robi dla mojej 

opieki medycznej

• Ufam mojemu lekarzowi co do sposobu leczenia 

moich schorzeń

•  Mój lekarz jest prawdziwym ekspertem w leczeniu 

chorób 

•  Mogę powiedzieć mojemu lekarzowi jeżeli popełni 

błąd 

• Czasami obawiam się ,że mój lekarz nie dochowa 

tajemnicy.

 

Pacjent udzielał odpowiedzi za pomocą pięcio-

punktowej skali: 1 – zdecydowanie nie zgadzam się, 2 
– nie zgadzam się, 3 – ani tak ani nie, 4 – zgadzam się 
oraz 5 – zdecydowanie zgadzam się. W analizie staty-
stycznej wykorzystano test U Manna-Whitneya.

Wyniki

 

Badani pochodzili w większości z miasta (88% 

Grodno, 60% – Białystok, Łomża). W Polsce najwię-
cej było pacjentów w wieku 36-45 lat oraz 56-70 lat 
(30%), a na Białorusi – w wieku 26-35 lat (56%). 
W związku małżeńskim pozostawało 80% badanych 
z Grodna oraz 70% z Białegostoku i Łomży. Respon-

background image

416

Probl Hig Epidemiol  2008, 89(3): 414-418

denci w większości posiadali wykształcenie średnie 
zawodowe (44% Białoruś i 40% Polska). Badani 
z Grodna w przeważającej części wykonywali pracę 
umysłową (68%), a w Białymstoku i Łomży fi zyczną 
(70%). W obu badanych państwach głównym źródłem 
utrzymania chorych była praca zawodowa (100% 
Białoruś, 40% Polska).
 

Szczegółowe dane interpretacji skali Anderson 

i Dedrick zawiera tabela I. We właściwą opiekę leka-
rza nad pacjentem nie wątpiło 53,3% osób w Polsce 
i 56% na Białorusi (p=0,002). W opinii 83,3% 
chorych z Polski i 56% z Białorusi (p=0,025) lekarz 

zwykle rozpatrywał potrzeby badanych i stawiał je na 
pierwszym miejscu. Ufało i zawsze stosowało się do 
rad lekarza 91,7% chorych z Polski i 56% z Białorusi 
(p<0,001). O tym, że lekarz zawsze mówi prawdę 
przekonanych było 76,6% badanych z Polski i 8% 
z Białorusi (p<0,001); 23,3% chorych z Polski i 18% 
z Białorusi (p<0,001) twierdziło, iż czasami nie ufa 
swojemu lekarzowi. Orzeczeniom i opiniom swoje-
go lekarza ufało natomiast aż 80% ankietowanych 
z Polski i 50% z Białorusi (p<0,001). Przekonanych 
o tym, iż lekarz nie robi wszystkiego, co możliwe 
dla ich opieki medycznej, było 30% respondentów 

Tabela I. Interpretacja skali Anderson i Dedrick przez respondentów z Białorusi i Polski
Table I. Anderson and Dedrick’s scale interpretation by responders from Belarus and Poland

Państwo / Country 

Numer zagadnienia 

/ Number of task 

Skala punktowa odpowiedzi / Score scale answers 

Średnia punktów 

/ Mean of scores

1

2

3

4

5

Białoruś/Belarus

I

12

44

26

18

0

2,5±0,92

Polska/Poland

30

34

16

16

24

2,75±1,46

Istotność statystyczna/ Statistical signifi cance 

p=0,002

Białoruś/Belarus

II

2

12

30

52

4

3,44±0,82

Polska/Poland

2

4

14

58

42

4,11±0,85

Istotność statystyczna/ Statistical signifi cance

p=0,025

Białoruś/Belarus

III

2

6

16

36

20

3,82±0,97

Polska/Poland

0

0

11

38

72

4,13±0,67

Istotność statystyczna/ Statistical signifi cance

p<0,001

Białoruś/Belarus

IV

12

28

52

8

0

2,561±0,80

Polska/Poland

2

10

16

48

44

4,01±0,99

Istotność statystyczna/ Statistical signifi cance

p<0,001

Białoruś/Belarus

V

4

42

38

18

0

2,68±0,80

Polska/Poland

26

50

16

14

14

2,5±1,27

Istotność statystyczna/ Statistical signifi cance

p<0.001

Białoruś/Belarus

VI

0

4

26

38

12

3,72±0,77

Polska/Poland

2

6

16

32

64

4,25±0,97

Istotność statystyczna/ Statistical signifi cance

p<0,001

Białoruś/Belarus

VII

8

40

18

22

12

2,90±1,18

Polska/Poland

44

32

11

14

12

2,27±1,36

Istotność statystyczna/ Statistical signifi cance

p<0,001

Białoruś/Belarus

VIII

0

6

14

64

16

3,90±0,72

Polska/Poland

2

2

4

52

60

4,38±0,77

Istotność statystyczna/ Statistical signifi cance

p<0,001

Białoruś/Belarus

IX

0

2

14

62

22

4,04±0,66

Polska/Poland

2

2

18

36

62

4,28±0,89

Istotność statystyczna/ Statistical signifi cance

NS

Białoruś/Belarus

X

0

12

34

48

6

3,48±0,78

Polska/Poland

4

14

40

32

30

3,58±1,08

Istotność statystyczna/ Statistical signifi cance

NS

Białoruś/Belarus

XI

18

44

20

16

2

2,4±1,01

Polska/Poland

36

34

20

14

56

3,12±1,60

Istotność statystyczna/ Statistical signifi cance

p<0,001

Średnia całości skali / mean of total scale 

Polska 3,58 ± 1,08 Białoruś 3,22 ±0,86  NS

background image

417

Krajewska-Kułak E i wsp.   Ocena zaufania pacjent lekarz z zastosowaniem skali Anderson i Dedrick

z Polski i 34% z Białorusi (p<0,001). Co do sposobu 
prowadzonej terapii zaufanie do lekarza miało 93,3% 
pacjentów z Polski i 80% z Białorusi (p<0,001). 
Przekonanych o tym, iż ich lekarz jest prawdziwym 
ekspertem w leczeniu chorób, miało 76,7% chorych 
z Polski i 84% z Białorusi. Wątpliwości co do tego, czy 
mogą powiedzieć swojemu lekarzowi, że popełnił błąd, 
miało 51,7% respondentów z Polski i 54% z Białorusi. 
Obawy, przed dochowaniem przez lekarza tajemnicy 
zawodowej deklarowało 58,3% badanych z Polski 
i 18% z Białorusi (p<0,001). 

Dyskusja

 

Skuteczne monitorowanie i rozwiązywanie pro-

blemów związanych z jakością usług, ocena preferencji 
oraz satysfakcji umożliwia optymalizację procesu 
zarządzania placówkami opieki zdrowotnej. Jakość 
opieki oraz jej funkcjonowanie jako systemu jest oce-
niane na różnych poziomach. W przypadku pacjenta, 
w ocenie pracy palcówki zdrowotnej, istotne są: efekty 
i koszty własne leczenia, postawa personelu, czas 
oczekiwania na świadczenia (dostępność, ciągłość), 
ale także estetyka bazy placówki. Według Lawthers 
najważniejsze obszary oczekiwań każdego pacjenta to: 
dostępność, dobra komunikacja i informacja przeka-
zywana w sposób zrozumiały (odnośnie choroby, le-
czenia itp.), respektowanie jego praw i preferencji przy 
wyborze sposobu leczenia, kontynuacja i koordynacja 
całego procesu terapeutycznego (konsultacje z in-
nymi lekarzami, koordynacja procesu przez lekarza, 
gdy poszczególne etapy leczenia odbywają w innych 
ośrodkach itp.), komfort psychiczny (podczas badania 
i samego procesu leczenia) oraz dopasowanie opieki 
do indywidualnych oczekiwań i potrzeb [7]. W opinii 
Kurpas i wsp. trudność oceny samego zjawiska satys-
fakcji pacjenta wynika z wielowymiarowości czynni-
ków prowadzących do jego osiągnięcia, nasilanej przez 
stale kształtującą się opiekę zdrowotną w naszym kraju 
[1].
 

Badania Raduj i wsp. przeprowadzone w Insty-

tucie Psychiatrii i Neurologii w Warszawie na grupie 
102 chorych z sześciu profi lowych oddziałów psy-
chiatrycznych wykazały, że 91,2% badanych określiło 
pozytywnie stosunek lekarza do pacjenta. Dostępność 
lekarza po południu była zadawalająca w opinii 86,3% 
respondentów, a wystarczające wsparcie psychiczne 
otrzymywało 57,8% chorych. Niestety, fachowość 
personelu, dobrą organizację pracy, życzliwość pod-
kreśliła jedynie 4,9% [8].
 

Przeprowadzone w 2001 r. badania ogólnopolskie 

pozwoliły pacjentom zasygnalizować utrudnienia 
w uzyskaniu informacji o tym, gdzie można uzyskać 
poradę czy pomoc (42%); 48% respondentów uskar-
żało się na to, że nie są traktowani równo, a także, 

że nie spotykają się z życzliwością i troską ze strony 
personelu (32%) [9]. 
 

W innych ogólnopolskich badaniach z roku 2001 

uzyskano już znacznie lepsze oceny odnośnie trakto-
wania przez personel pacjentów. Jedynie 3% badanych 
uskarżało się na to, że nie byli traktowani przez lekarzy 
grzecznie i z szacunkiem, chociaż jednocześnie aż 
36% uznało, że byli zazwyczaj właściwie traktowani 
(zawsze 60%) [10]. 
 

W opinii respondentów Jóźwickiej i wsp. lekarze 

wykazywali podmiotowość w stosunku do podopiecz-
nych. Poszanowanie ich godności osobistej, jako bar-
dzo dobra określiło 62% pacjentów, 30% – jako dobra, 
6% – jako przeciętną [11].
 

W obecnym badaniu pacjenci podkreślali, że 

lekarz z reguły rozpatruje ich potrzeby i stawia je na 
pierwszym miejscu (w większym odsetku dotyczyło 
to chorych z Polski, niż z Białorusi). 
 

W opracowaniu CBOS z maja 2001r. –17% pa-

cjentów deklarowało, że nie byli w pełni informowani 
o stanie zdrowia i przebiegu leczenia, a 9% uważało, 
że uzyskiwane informacje nie były podawane w sposób 
zrozumiały [12]. 
 

Jóźwicka i wsp. wykazali wśród 302 pacjentów ze 

szpitala we Włocławku, że ponad połowa pacjentów 
(55%) oceniała bardzo dobrze przekazanie informacji 
przez lekarzy, 21,5% badanych określała jako dobre, 
a 3,6% ankietowanych było niezadowolonych z uzy-
skanych informacji o przebiegu choroby [11]. 
 

W naszym badaniu we właściwą opiekę lekarza 

nad respondentem nie wątpiło ponad 50% badanych 
– zarówno w Polsce, jak i Białorusi. Natomiast pew-
nych, że lekarz nie robi wszystkiego co możliwe dla 
ich opieki medycznej, było 30% respondentów z Polski 
i 34% z Białorusi. 
 

Derczyński w innych badaniach wykazał, że kiedy 

lekarz stawia diagnozę i zaleca leczenie, niewiele osób 
(6%) starało się zawsze uzyskać dodatkową opinię od 
innego specjalisty. Tylko co jedenasty badany (9%) 
deklarował, że robi to często. Nieco więcej osób na-
tomiast zawsze (10%) lub często (15%) sięgała po 
książki, czasopisma albo inne źródła dodatkowych in-
formacji o chorobie i leczeniu. Zarazem prawie połowa 
ankietowanych (49%) uważała za ważne zasięgnięcie 
dodatkowej opinii u innego lekarza. Przeciwnego 
zdania była ponad jedna trzecia badanych (36%). 
Zdecydowana większość respondentów miała zaufa-
nie do lekarzy, u których się leczy, ale tylko co szósty 
(16%) określa to zaufanie jako bardzo duże, a prawie 
dwie trzecie (64%) – jako dość duże [13].
 

W obecnym badaniu o tym, że lekarz zawsze mówi 

prawdę było przekonanych było 76,6% badanych 
z Polski i niestety jedynie 8% z Białorusi.

background image

418

Probl Hig Epidemiol  2008, 89(3): 414-418

 

Zaufanie pacjenta do lekarza jest jednym z naj-

istotniejszych elementów w procesie leczenia. Współ-
czesny pacjent chce być informowany o tym, co się 
z nim dzieje: w jakim jest stanie, jak ma na niego 
wpłynąć dana kuracja. Przychodzi do placówki służby 
zdrowia z tym, co ma najcenniejsze: ze swoim życiem 
i zdrowiem. Chce wiedzieć, że swoje życie czy zdrowie 
powierzył osobom kompetentnym i zasługującym na 
zaufanie, zwłaszcza dotyczy to lekarza.

Wnioski

1.  Pacjenci w obu krajach oceniają dość wysoko 

kompetencje własnych lekarzy, ich opiekę i mają 
do nich zaufanie. 

2.  Respondenci w obu krajach są przekonani, że nie 

mogą powiedzieć lekarzowi, że popełnił błąd.

3.  Większość pacjentów z Polski, a jedynie nieliczni 

na Białorusi, było przekonanych, iż lekarz zawsze 
mówi prawdę.

4.  Ankietowani obawiają się jednak, zwłaszcza na 

Białorusi, że nie dotrzymują tajemnicy zawodowej 
i nie zawsze mówią chorym prawdę.

  1.  Kurpas D, Sapilak BJ, Steciwko AF. Ocena satysfakcji pacjenta 

dializowanego jako wykładnik jakości opieki długoterminowej 
świadczonej w praktyce lekarza rodzinnego. Probl Lek 2006; 
3: 99-100.

  2.  Emanuel EJ, Emanuel LL. Four models of the physician-

patient relationship. JAMA 1992, 267: 2221-2226. 

  3.  Pellegrino ED, Thomasma DC. The virtues in medical 

practice. New York, Oxford University Press, 1993, 56: 
164. 

  4.  Donovan DK. The physician-patient relationship [w:] 

Thomasma DC, Kissell JL (red): The health care professional 
as friend and healer. University Press, Washington, 
Georgetown 2000, 13-23. 

  5.  Biesiega D. Autonomia lekarza i pacjenta. Med Prakt 2005; 

3: 20-24.

  6.  Anderson LA, Dedrick RF. Development of the in physician 

scale: a measure to assess interpersonal trust in patient-
physician relationships. Psychol Rep 1990; 67: 1091-
1100.

Piśmiennictwo / References

  7.  Lawthers AG. Pomiar jakości a manager ochrony zdrowia. 

Zdr i Zarz 1999; 3: 17-23.

  8.  Raduj J, Induska A, Anczewska M, Lechowicz W, Pałyska M, 

Prot K. Jakość usług medycznych w opinii pacjentów 
wybranych oddziałów psychiatrycznych. Post Psychiat 
Neurol 2005; 14: 293-298.

  9.  Derczyński W. Opinie o opiece zdrowotnej pod koniec 

drugiego roku reformy. Opracowanie CBOS, BS/2/2000, 
1-9.

 10.  Derczyński W. Opinie o stosunku do pacjentów w placówkach 

opieki zdrowotnej. Opracowanie CBOS, BS/82/2001, 
1-11.

 11.  Jóźwicka M, Ślusarz R, Szewczyk M, Tafelski M, Beuth 

W. Satysfakcja pacjenta z opieki medycznej w szpitalnych 
oddziałach zabiegowych. Annales Universitas Marie Curie-
Sklodowska 2005; supl. 16, 7: 68-72.

 12.  Derczyński W. Informowanie pacjentów o stanie zdrowia 

i przebiegu leczenia. Opracowanie CBOS, BS/75/2001, 
1-11.