Procedura:
Część ogólna
strona 1 z 3
87.033.603
Nazwa
2
cel procedury;
3
stopień (tytuł) naukowy oraz imię i nazwisko autora (autorów )
procedury;
4
datę umieszczenia procedury w wykazie, o którym mowa w
art. 33g ust. 7 ustawy;
5
wykaz jednostek chorobowych, do których dana procedura ma
zastosowanie, w zakresie diagnozowania lub leczenia;
6
zasadnicze informacje o naukowych podstawach metod
diagnostycznych lub leczniczych zastosowanych w
procedurze;
7
bezwzględne i względne przeciwwskazania medyczne do
zastosowania procedury;
8
wymagania dotyczące postępowania z kobietami w ciąży,
karmiącymi piersią, jeżeli procedura tego wymaga, oraz z
osobami poniżej 16 roku życia, ze szczególnym
uwzględnieniem niemowląt;
1
2
8
14
15
2
0
5
0
1
10
wymagania dotyczące pomieszczeń i wyposażenia
pomocniczego;
9
Bez dodatkowych wymagań w stosunki do zalecanych prawnie. Zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami:
m.in. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla
jednostek ochrony zdrowia udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii
zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych.
Pokój badań wyposażony w zestaw reanimacyjny, pokój przygotowawczy i pokój do opisów z dodatkową konsolą
roboczą. W przypadku badań w znieczuleniu wydzielone pomieszczenie wybudzeń w ramach struktury
organizacyjnej jednostki. Strzykawaka automatyczna.
Zgodnie z aktualną wiedzą medyczną
Znajomość zasad i praw rządzących powstawaniem obrazu rentgenowskiego po poddaniu ekspozycji
promieniowaniem X badanej okolicy anatomicznej
1
nazwę procedury i jej identyfikator;
Kod
zalecane rodzaje urządzeń radiologicznych oraz ich
podstawowe parametry techniczne istotne dla stosowanej
procedury;
główny
7.390
ICD 9
87.033.603
Cel diagnostyczny; w tym: ocena zmian pourazowych, diagnostyka chorób organicznych mózgowia, podstawy
czasczki, ocena struktur kostnych podstawy czaszki w przypadku gdy badanie MR jest przeciwwskazane lub
nieosiągalne.
dr hab. n. med. Ewa Kluczewska, lek. Paweł Bożek, prof. dr hab. med. Tadeusz Biegański, mgr inż. Ryszard Kowski
Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest brak wskazań do wykonania badania TK (badanie nieuzasadnione).
Względnym przeciwwskazaniem jest ciąża. Poza tym brak przeciwwskazań bezwzględnych.
W przypadku dzieci zalecane wstępne badania: konsultacja i badanie neurologiczne/laryngologiczne, rozważenie
badania MR jako badania alternatywnego bez narażenia na promieniowanie jonizujące. Nawodnienie pacjenta przed
badaniem. Zgoda opiekunów prawnych na badanie zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi.
Badanie radiologiczne TK głowy - podstawy czaszki bez i z kontrastem
CPT
NFZ
Pole
Procedura:
Część ogólna
strona 2 z 3
87.033.603
11
wykaz personelu biorącego udział w realizacji procedury i
kwalifikacje wymagane od tego personelu;
12
zasady oceny skierowania na badanie lub leczenie;
13
opis możliwości wystąpienia interakcji lekowych;
14
opis możliwych źródeł błędów proceduralnych lub
technicznych;
15
informacje o okolicznościach wymagających specjalnej uwagi
i ostrożności w stosowaniu procedury;
16
opis przygotowania pacjenta do badania lub leczenia
uwzględniający zasady ochrony radiologicznej pacjenta;
17
wykaz zagadnień wymagających dalszych badań lub
postępowania leczniczego po zastosowaniu procedury;
Bez dodatkowych wymagań w stosunki do zalecanych prawnie. Należy potwierdzić dane demograficzne pacjenta z
danymi na skierowaniu oraz zgodność skierowania z obowiązującymi wymogami prawnymi dotyczącymi
dokumentacji medycznej. Skierowanie powinno zawierać czytelne rozpoznanie chorobowe, cel badania, informacje
o chorobach towarzyszących, wynikach badań dodatkowych oraz poprzednich badaniach obrazowych pacjenta.
Pisemna zgoda pacjenta i/lub opiekunów na badanie. Skierowanie na badanie zgodnie z obowiązującym prawem:
m.in. Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki
zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U.06.247.1819) , Prawo Atomowe- tj. ; Ustawa o zawodach lekarza i
lekarza dentysty z dnia 5 grudnia 1996 r. - Dz.U 2005 Nr 226 Poz. 1943, Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej z
dnia 30 sierpnia 1991 r. - Dz.U. 2007 Nr 14 Poz. 89
Zgodnie z Załącznikiem do procedury 5.065 ICD 88.011.502 Część szczegółowa punkt 5. 1) Zgodnie z danymi
producenta środka kontrastowego
2) W przypadku badań w znieczuleniu ogólnym - istnieje ryzyko wystąpienia interakcji lekowych z lekami
używanymi w anastezji
Błąd przy wprowadzaniu danych identyfikacyjnych pacjenta w tym danych demograficznych. Złe pozycjonowanie
pacjenta. Artefakty wynikające z poruszenia pacjenta.
Błędna metodyka badania w tym pitch, kolimacja.
Błąd w wyborze procedury.
Brak zastosowania osłon.
Błąd przy podawaniu środka kontrastowego.
Nawodnienie pacjenta. Unieruchomienie pacjenta. Pozycjonowanie.
Osłony na tarczyce i całe ciało.
Bez znieczulenia - brak.
Po znieczuleniu – 3-5 godzin obserwacja (pokój wybudzeń).
Obserwacja pacjenta podczas podawania środka kontrastowego i w trakcie badania. Przy znieczuleniu
unieruchomienie dziecka. Umieszczenie dziecka w bobiksie.
Odpowiedzialny: lekarz specjalista w zakresie radiologii i diagnostyki obrazowej lub II stopnia w zakresie
radiodiagnostyki. Wykonujący: technik elektroradiologii (wykonanie radiogramów); lekarz specjalista w zakresie
radiologii i diagnostyki obrazowej lub II lub I stopnia w zakresie radiodiagnostyki lub lekarz w trakcie spacjalizacji
w zakresie radiologii i diagnostyki obrazowej (nadzór i interpretacja)
Procedura:
Część ogólna
strona 3 z 3
87.033.603
18
wykaz piśmiennictwa naukowego mającego zastosowanie do
opracowania procedury, w tym zalecenia Komisji Europejskiej
i towarzystw naukowych.
1) European Guidelines on Quality Criteria for Computed Tomography
European guidelines on quality criteria for diagnostic radiographic images. Report EUR 16260, 1996.
2) Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images in Pediatrics, (Office for Official Publications of the
European Communities, Luxembourg), Report EUR 16261, 1996.
3) Quality Criteria for Computed Tomography. Report EUR 16262, 1999.
4) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 27-03-2008 (Dz. U. Z dnia 9 kwiatnia 2008 r. Nr 59 poz. 365 i poz. 366)