background image

Firma Handlowa ELTRO Artur Nowak
ul. Magazynowa 6
26-600 Radom

2011-07-22

RACHUNEK DO UMOWY O DZIE O

Rachunek nr: DZ 01/2011

Dagmara Romi ska
ul. Go biewska 78
26-600 Radom

Kwota

Kwota brutto:

2.000,00

Ubezpieczenie emerytalne:

195,20

Ubezpieczenie rentowe:

30,00

Ubezpieczenie chorobowe:

49,00

Ubezpieczenie spo eczne:

274,20

Ubezpieczenie zdrowotne:

155,32

Koszty uzyskania:

345,16

Naliczona zaliczka na podatek:

248,58

Pobrana zaliczka na podatek:

115,00

Do wyp aty:

1.455,48

Rachunek jest za cznikiem do umowy O DZIE O nr 1/2011
Przedmiot umowy: Witryna internetowa firmy.

WIADCZENIE WYKONAWCY DLA CELÓW PODATKOWYCH:

Nazwisko: Romi ska

Pierwsze imi : Dagmara

Drugie imi :

Data urodzenia: 1986-07-27

Miejsce urodzenia: Radom

Pesel: 86072756758

NIP: 780-585-00-15

Miejsce zamieszkania:

Województwo: mazowieckie

Powiat: Radom

Gmina: Radom

Ulica: Go biewska

Nr domu: 78

Nr lokalu:

Kod: 26-600

Miejscowo

Radom

podpis wykonawcy

 Zatwierdzam do wyp aty kwot 1.455,48 s ownie jeden tysi c czterysta pi

dziesi t pi

 z otych czterdzie ci osiem groszy

Potwierdzam wykonanie umowy.

data i podpis zamawiaj cego

data i podpis wykonawcy