background image

- Wydolność wg Goftona 
Skala wydolności wg Goftona: 
- stopień I – pełna wydolność czynnościowa z możliwością wykonywania codziennych  zajęć bez 
przeszkód 
- stopień II - wydolność wystarczająca do wykonywania zwykłych czynności, pomimo bólu bądź 
ograniczonej ruchomości jednego lub kilku stawów. 

- stopień III - wydolność wystarczająca do wykonywania tylko niektórych elementarnych czynności 
dnia codziennego przy posługiwaniu się odpowiednimi urządzeniami, niemożność przygotowania 

posiłków i wychodzenia z domu bez opieki osoby drugiej. 
- stopień IV - unieruchomienie w łóżku lub na wózku z niemożnością samoobsługi, niezbędna pomoc 
osoby drugiej, także przy poruszaniu się na wózku. 

- Test Seyfrieda (oceniający ruchomość w stawach) 
Czterostopniowy test Seyfried’a 

- I

uszkodzenia stawu – jeżeli badana osoba wykona płynnie ruch z obciążeniem kończyny (w pełnym 

zakresie dla danego stawu, z zastosowaniem oporu submaksymalnego) 
- II

uszkodzenia stawu – jeżeli osoba badana wykona ruch w pełnym zakresie bez obciążenia, 

niewielkie obciążenie kończyny ogranicza zakres ruchu w badanym stawie i powoduje ból 
- III

uszkodzenia stawu – osoba badana wykonuje ruch powoli, „skokami” (podobnie jak 

przeskakująca wskazówka zegarka elektronicznego), stworzenie warunków odciążenia dla kończyny 
powoduje płynność ruchu w pełnym zakresie dla badanego stawu 
- IV

uszkodzenia stawu – osoba badana nie może wykonać ruchu a stworzenie warunków odciążenia 

dla badanej kończyny powoduje, że ruch odbywa się w niewielkim zakresie i jest mniejszy od biernego 
zakresu w danym stawie. 
- Scharakteryzować pojęcia: syndesmofity, guzek reumatoidalny, 
Syndesmofity – łukowate zwapnienia zewnętrznej części pierścienia włóknistego krążków 
międzykręgowych 
Guzek reumatoidalny - 

niebolesne zmiany występujące u około 20% chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. 

Zbudowane są z włóknikowego ośrodka, dookoła którego gromadzą się fibroblasty i inne komórki, ułożone 
palisadowato. Zlokalizowane są podskórnie lub w ścięgnach, zwykle nad wyprostnymi powierzchniami stawów.

 

- Scharakteryzować pojęcia: geody i jeszcze jedno pojęcie, którego nie pamiętam, sorry. 
Geody – torbiele podchrzęstne mogące powstawać w przebiegu zwyrodnienia lub zapalenia; 
- Zmiany w RZS w obrazie dłoni, stopnie deformacji (są IV) 

 

symetryczny obrzęk stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych bliższych

 

 

zanik mięśni międzykostnych grzbietowych

 

 

zanik mięśni kłębu kciuka i kłębika palca V

 

 

Skóra rąk jest ścieńczała i nadmiernie potliwa.

 

 

odchylenie w kierunku łokciowym palców II-V w stawach śródręczno-paliczkowych

 

 

występują podwichnięcia i zwichnięcia

 

 

zniekształcenia palców II-V określane są jako „łabędzia szyjka”. Jest to zgięcie w stawach 

śródręczno-paliczkowych, przeprost w stawach międzypaliczkowych bliższych oraz zgięcia w 
stawach międzypaliczkowych dalszych.

 

 

zniekształcenie „butonierkowate” występuje w palcach II-IV. Deformacja ta polega na zgięciu w 

stawach międzypaliczkowych bliższych i przeproście w międzypaliczkowych dalszych. Pojawia 
się jako następstwo rozciągnięcia i przerwania przyczepu centralnego pasma prostownika palca 
do paliczka środkowego. 

 

 

Kciuk butonierkowaty to przykurcz zgięciowy w stawie śródręczno-paliczkowym, a przeprost w 

stawie międzypaliczkowym.

 

Stopnie deformacji dłoni: 
I – deformacje mogące zostać skorygowany czynnie 
II – deformacje mogące zostać skorygowany biernie i utrzymane czynnie 
III – deformacje do korekty i utrzymania biernego 
IV – deformacje stałe 
- Zmiany w RZS w obrazie stopy, stopnie deformacji (są III) 

 

Zniesienie łuków podłużnego i dwóch poprzecznych stopy

 

 

koślawy paluchy,

 

 

młoteczkowate palce II-V

 

background image

 

bolesne modzele na podeszwach stóp.

 

Stopnie deformacji stopy: 
I – deformacje mogące zostać skorygowane czynnie 
II – deformacje do skorygowania biernego i utrzymania czynnego 
III – deformacje utrwalone 
- Objawy KLINICZNE tocznia układowego 
-  uczucie zmęczenia, 
- utrata masy ciała, 
- gorączka, stany podgorączkowe 
- rumień umiejscowiony na policzkach i grzbiecie nosa (kształt motyla), a także na szyi i przedniej 
powierzchni klatki piersiowej 
- nasilone wypadanie włosów, 
- zmiany w obrębie paznokci 
- na błonach śluzowych spostrzega się owrzodzenia, najczęściej umiejscowione na wewnętrznej 
powierzchni policzków. 
- Objawy KLINICZNE Młodzieńczego Przewlekłego Zapalenia Stawów 

 

Początek choroby ostry 

 

Gorączka 

 

wysypka plamisto-grudkowa o różowym zabarwieniu 

 

rumień wielopostaciowy 

 

powiększenie węzłów chłonnych i śledziony, rzadziej powiększenie wątroby 

 

zapalenie mięśnia sercowego i/lub osierdzia, 

 

zapalenie opłucnej i otrzewnej. 

 

zapalenie wielostawowe, głównie stawów kolanowych, nadgarstków, stawów śródręczno-

paliczkowych i śródstopnopalcowych oraz skokowych 

 

zahamowania wzrostu 

 

niedorozwój żuchwy („twarz ptasia”) 

- Okresy choroby wg Steinbrocker'a 

 

- Cele ortezowania 

 

Zachowanie funkcji kończyn 

 

Zapobieganie ograniczeniom ruchu w stawach poprzez ortezy czynne 

 

Odciążenie stawów zajętych 

 

Zapobieganie deformacjom 

 

Korekta deformacji już występujących