background image

nazwa odbiorcy

nazwa odbiorcy cd

l.k.

nr oddziału banku

nr rachunku

waluta

kwota

nr rachunku zleceniodawcy (przelew) / kwota słownie (wpłata)

nazwa zleceniodawcy

nazwa zleceniodawcy cd

tytułem / inne

data, pieczęć, podpis(y) zleceniodawcy

Opłata:

W   P

P  L  N

W - wpłata gotówkowa     P - polecenie przelewu

06

www.drukwplaty.pl - Wypełnij, wygeneruj, wydrukuj

nazwa odbiorcy

nazwa odbiorcy cd

l.k.

nr oddziału banku

nr rachunku

waluta

kwota

nr rachunku zleceniodawcy (przelew) / kwota słownie (wpłata)

nazwa zleceniodawcy

nazwa zleceniodawcy cd

tytułem / inne

data, pieczęć, podpis(y) zleceniodawcy

Opłata:

W   P

P  L  N

W - wpłata gotówkowa     P - polecenie przelewu

06

www.drukwplaty.pl - Wypełnij, wygeneruj, wydrukuj

nazwa odbiorcy

nazwa odbiorcy cd

l.k.

nr oddziału banku

nr rachunku

waluta

kwota

nr rachunku zleceniodawcy (przelew) / kwota słownie (wpłata)

nazwa zleceniodawcy

nazwa zleceniodawcy cd

tytułem / inne

data, pieczęć, podpis(y) zleceniodawcy

Opłata:

W   P

P  L  N

W - wpłata gotówkowa     P - polecenie przelewu

06

www.drukwplaty.pl - Wypełnij, wygeneruj, wydrukuj

nazwa odbiorcy

nazwa odbiorcy cd

l.k.

nr oddziału banku

nr rachunku

waluta

kwota

nr rachunku zleceniodawcy (przelew) / kwota słownie (wpłata)

nazwa zleceniodawcy

nazwa zleceniodawcy cd

tytułem / inne

data, pieczęć, podpis(y) zleceniodawcy

Opłata:

W   P

P  L  N

W - wpłata gotówkowa     P - polecenie przelewu

06

www.drukwplaty.pl - Wypełnij, wygeneruj, wydrukuj

DOMINIKA ADAMEK DOMI2

DOMINIKA ADAMEK DOMI2

JACKA KACZMARSKIEGO 2/5 81-230 GDYNIA

JACKA KACZMARSKIEGO 2/5 81-230 GDYNIA

5

5

9

9

1

1

0

0

2

2

0

0

1

1

8

8

5

5

3

3

0

0

0

0

0

0

0

0

9

9

4

4

0

0

2

2

0

0

1

1

1

1

7

7

3

3

9

9

5

5

4

4

X

X

85,70

85,70

osiemdziesiąt pięć zł 70/100 gr

osiemdziesiąt pięć zł 70/100 gr

Zofia Żółkiewicz ul. Brzeska 30/38 82-300 Elbląg

Zofia Żółkiewicz ul. Brzeska 30/38 82-300 Elbląg

zofia_ai1

zofia_ai1

Zakup Allegro przesyłka łączna

Zakup Allegro przesyłka łączna

nick kupującego zofia_ai1 

nick kupującego zofia_ai1 

Wygenerowano w serwisie WWW.DRUKWPLATY.PL

2012.11.25 godz. 12:59