plik

Fizjoterapia Anna Strabużyńska - Lupa, Gerard Strabużyński

Przewodnik metodyczny po wybranych zabiegach fizykalnych, Bauer - Wiechedź

Fizykoterapia. Medycyna uzdrowiskowa i SPA, Kasprzak

Literatura:

Prąd stały.

Zabieg elektroleczniczy. Przepływ prądu stałego w ciele pacjenta między dwiema elektrodami.
Wybór elektrody czynnej zależy od żądanego efektu terapeutycznego

Działanie przeciwbólowe, kojące, uspakajające.

Zmniejsza pobudliwość mięśni i nerwów

Zwyczajowo oznaczona jest kolorem czerwonym (+)

Właściwości anody:

Działanie pobudzające, drażniące, silnie przekrwienne

Zwiększa pobudliwość nerwów i mięśni

Oznaczona na czarno (-)

Właściwości kadoty:

Galwanizacja:

Elektrody muszą być tak ułożone, aby powodować podłużny lub poprzeczny przepływ prądu przez
tkanki.
Przy podłużnym przepływie prąd rozprzestrzenia się w tkankach powierzchownych. Galwanizację
podłużną stosuje się głównie w celu uśmierzenia bólu, zwiększenia trofiki tkanek, zmniejszenia napięcia
mięśni.

Działa głębiej

Nadaje się szczególnie do zabiegów na duże stawy i kończyny

Stosuje się głównie w celu uśmierzenia bólu w narządach ruchu

Poprzeczny przepływ prądu:

Metody stosowania prądu galwanicznego

Mniejsza i większa co oznacza, że przy tym samym natężeniu
przepływającego przez nie prądu jego gęstość jest większa w obrębie
mniejszej elektrody. Jest to elektroda czynna.

○

Elektroda większa stanowi elektrodę bierną i służy do zamknięcia
obwodu leczniczego.

○

Anoda



Katoda



Elektrodą czynną może być:

○

Elektrody różnej wielkości

Metoda jednobiegunowa

Elektrody tej samej wielkości, mają taką samą gęstość przepływającego
przez nie prądu elektrycznego i wywierają równoważne działanie.

Brak elektrody czynnej i biernej.

Metoda dwubiegunowa

Kierunki przepływu prądu

Zachodzi przy proksymalnym ułożeniu anody i dystalnym katody

Takiemu przepływowi prądu przypisuje się działanie obniżające
pobudliwość ruchową i hamujące w odniesieniu do stanu
czuwania.

Przede wszystkim w celu uśmierzenia bólu

○

Rozluźnianie mięśni

○

Stosuje się:

Zstępujący przepływ prądu

Zachodzi przy proksymalnym ułożeniu katody i dystalnym anody w stosunku do długiej osi ciała.

Do zabiegów poprzedzających leczenie niedowładów i porażeń

○

Stosuje się:

Wstępujący przepływ

Rodzaj choroby

○

Okres choroby (ostry, podostry, przewlekły)

○

Lokalizację zmian

○

Powierzchnię elektrody czynnej

○

Czas trwania zabiegu

○

Osobniczą wrażliwość na prąd

○

Przy ustalaniu dawki natężenia prądu bierze się następujące czynniki:

Dawkowanie prądu galwanicznego

Dawka słaba 0,01 - 0,1 mA / cm

Dawka średnia do 0,3 mA / cm

Dawka mocna do 0,5 mA / cm

Dawka słaba 0,01 - 0,05 mA / cm

Dawka średnia 0,05 - 0,1 mA / cm

Wg. Edela

Dawka mocna 0,1 - 0,15 mA / cm

Obecnie przyjęto, że nie należy przekraczać natężenia prądu galwanicznego więcej niż 0,2 mA / cm

W każdym przypadku należy weryfikować podane wyżej dawki do wrażeń pacjenta. Dawkowanie
subiektywne opiera się na odczuciach pacjenta. Jest to dawkowanie najczęściej stosowane. ("Czy już Pan
coś czuje?" Kiedy delikatnie coś poczuje przestajemy).

Czas zabiegu: Od 5 do 15 minut
Częstotliwość: Codziennie przez 10 - 20 dni

Objawy przedawkowania prądu

2x gaza półmetrowa + paczka gazików

Wg. Konarskiej

Wykluczone jest stosowanie prądu galwanicznego u osób z zaburzeniem
czucia.

[

23 lutego 2012
16:16

Fizykoterapia ćwiczeni 23.02 Strona 1

Czas zabiegu: Od 5 do 15 minut
Częstotliwość: Codziennie przez 10 - 20 dni

Kłucieyt

Pieczenie

Uczucie silnego ciepła

Ból

Objawy przedawkowania prądu

Wykluczone jest stosowanie prądu galwanicznego u osób z zaburzeniem
czucia.

Jonoforeza

Polega na wprowadzeniu jonów substancji leczniczych z wykorzystaniem bądź za pomocą prądu stałego

Po pokryciu gazika preparatem leczniczym zakłada się na niego wilgotny podkład.

Elektrodę o mniejszej powierzchni (elektroda czynna) umieszcza się w miejscu bólu.

Elektrodę większą (nieaktywną, bierną) przymocowuje się tak, aby przepływ prądu przebiegał możliwie
wzdłuż osi ciała.

Wybór natężenia prądu zależy od subiektywnego odczucia pacjenta.

Intensywność prądu w przebiegu minuty jest słaba i stopniowo zwiększa się.

Czas trwania zabiegu: 10 - 30 min.

Częstotliwość wykonywania zabiegu: Codziennie przez okres 10 - 12 dni.

Metodyka wykonania zabiegu:

Również nie wykonujemy przy zaburzeniach czucia.
Jonoforezę wykonujemy na elektrodach cynkowych bądź aluminiowych.
Nie korzystamy z elektrod węglowych lub silikonowych, gdyż wchodzą w
reakcję z lekami.

Dawkowanie takie samo jak w galwanizacji (albo wg. Subiektywnych
odczuć albo z wzoru na podstawie pola powierzchni elektrody ->
podzielić -> dawka -> sprawdzenie wg. Tabeli Edela lub Konarskiej).

Przy rozrusznikach nie wykonujemy.

Działanie zmiękczające blizny, przeciwbakteryjnie.

○

2% roztwór chlorku sodu (-) <- czyli elektrodą czynną jest katoda -> stąd wychodzi lek (bo minus)

Działanie zmiękczające na blizny, przeciwbólowe, przeciwbakteryjne, zrosty, zaćma,
zapalenie krtani.

○

2% roztwór jodku potasu (-)

Działanie rozpuszczalne złogów wapnia, warstwy rogowej naskórka rąk i stóp, zapalenie
okołostawowe

○

2 - 5% roztwór kwasu octowego (+) czynna - anoda

Działanie przeciwzapalne, odczulające, uszczelniające naczynia, przyspiesza regenerację
tkanki nerwowej, stosowane w utrudnieniu zrostu kostnego.

○

2% roztwór chlorku wapnia (+)

Działanie przeciwskurczowe, przeciwbólowe, rozszerzające naczynia krwionośne, stosowany
przy skurczach łydek, drętwieniu rąk, odmrożeniach.

○

2% roztwór siarczanu manganu (+)

Działanie przeciwzapalne, bakteriobójcze, zmiękczające, stosowany w łojotoku i trądziku.

○

2% roztwór sody oczyszczonej (+)

Uszczelnia naczynia krwionośne , bierze udział w produkcji kolagenu, stosowany w
przebarwieniach skóry, trądziku różowatym, profilaktyka starzenia skóry.

○

5% roztwór wit. C (+)

Działanie wzmacniające pobudzające przemianę materii, stosowany przy paradontozie,
postępujących wadach wzroku, nieżycie błon śluzowych nos (katar).

○

Biostymina (+)

Działanie przeciwzapalne, zmiany zwyrodnieniowe w stawach, przewlekły nieżyt krtani.

○

Borowina (-)

Działanie przeciwobrzękowe, stymulacja krążenia miejscowego.gjv;

○

Kofeina (-)

Leki stosowane w jonoforezie:

1 - 2% roztwór salicylanu sodu

Naproxen

Voltaren

Ibuprofen

Hydrocortyson

Mobilat

Forpian (+)

Leki przeciwzapalne, przeciwreumatyczne, przeciwbólowe.

(wszystko -)

1% roztwór chlorowodoru histaminy

0,2 - 0,5 % roztworu acetylocholiny (wszystko +)

1% roztwór pridazolu

Forpian

Leki rozszerzające naczynia

1% roztwór lidnokainy

Nowokaina

Ksylokaina

Leki miejscowo znieczulające:

(wszystko +)

1% roztwór jodku potasu (-)

Kontratubeks (+)

Leki zmiękczające tkankę bliznowatą

Heparyna (-)

Hirudyna (-)

Leki hamujące krzepnięcie krwi

Acetylocholina 0,1 %

Wit. C

0,01 % Adrenalina

Aloes ampułki (-)

Leki stosowane w chorobach oczu

(+ 3 pierwsze)

Fizykoterapia ćwiczeni 23.02 Strona 2