Diagnostyka wad zgryzu

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

Klasyfikacja wad szczękowo-zgryzowych oparta jest na podziale w stosunku do trzech

płaszczyzn przestrzennych.

1) W stosunku do płaszczyzny pośrodkowej (strzałkowej)

2) W stosunku do płaszczyzny oczodołowej

3) W stosunku do płaszczyzny poziomej (horyzontalnej)

Płaszczyzna strzałkowa

1. Zgryz krzyżowy ( vestibulocclusio )

a) całkowity (prawo lub lewostronny)

b) cześciowy

- przedni (prawo lub lewostronny)

- boczny : jednostronny (prawo lub lewostronny), obustronny

2. Boczne przemieszczenie żuchwy ( positio mandibulae lateralis )

a) czynnościowe

b) morfologiczne – laterogenia

1 / 7

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

3. Zgryz przewieszony ( linguocclusio )

a) jednostronny (prawo lub lewostronny)

b) obustronny

Płaszczyzna oczodołowa

1. Tyłozgryz ( distocclusio )

a) częściowy

b) całkowity

c) rzekomy

2. Tyłożuchwie ( positio mandibulae posterior )

a) czynnościowe

b) morfologiczne - retrogenia

3. Przodozgryz ( mesiocclusio )

a) częściowy

b) całkowity

c) rzekomy

4. Przodożuchwie ( positio mandibulae anterior )

a) czynnościowe

b) morfologiczne – progenia

Płaszczyzna pozioma

2 / 7

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

1. Zgryz otwarty ( occlusio aperta )

a) częściowy przedni

b) częściowy boczny

- jednostronny (prawo lub lewostronny)

- obustronny

c) całkowity

2. Zgryz głęboki ( occlusio profunda )

a) częściowy

b) całkowity

c) rzekomy

Wady poprzeczne

1. Zgryz krzyżowy całkowity:

• Zachodzenie połowy łuku zębodołowego dolnego na górny (dopuszczalne jest zmniejszenie

lub zwiększenie o jeden ząb sieczny liczby zębów objętych zgryzem krzyżowym)

• Linia symetrii może (ale nie musi) być zachowana

• W rysach twarzy: asymetryczny układ warg po stronie wady (zapadnięcie wargi górnej i

uwypuklenie wargi dolnej)

2. Zgryz krzyżowy częściowy przedni:

• Zachodzenie części lub całej grupy dolnych zębów przednich na górne

• Przesunięcie linii pośrodkowej

• W rysach twarzy: asymetryczny układ wad (zapadnięcie wargi górnej i uwypuklenie wargi

dolnej po stronie wady)

3. Zgryz krzyżowy częściowy boczny:

• Odwrotny nagryz w obrębie zębów bocznych (zęby boczne żuchwy zachodzą na zęby

boczne szczęki)

• Linia pośrodkowa nie jest przesunięta

• Rysy twarzy bez zmian

4. Boczne czynnościowe przemieszczenie żuchwy:

• Po stronie przemieszczenia zgryz krzyżowy częściowy lub całkowity (po stronie przeciwnej

może być mniej lub bardziej zaznaczony zgryz przewieszony)

• Przesunięcie linii pośrodkowej

3 / 7

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

• W rysach twarzy: asymetryczny układ warg po stronie wady (zapadnięcie wargi górnej i

uwypuklenie wargi dolnej), przesunięcie bródki w stronę zgryzu krzyżowego

• Test czynnościowy jest dodatni – asymetria twarzy spowodowana jest nieprawidłowym

zwieraniem łuków zębowych

5. Boczne morfologiczne przemieszczenie żuchwy:

• Po stronie przemieszczenia zgryz krzyżowy częściowy lub całkowity (po stronie przeciwnej

może być mniej lub bardziej zaznaczony zgryz przewieszony)

• Przesunięcie linii pośrodkowej

• W rysach twarzy: asymetryczny układ warg po stronie wady (zapadnięcie wargi górnej i

uwypuklenie wargi dolnej), przesunięcie bródki w stronę zgryzu krzyżowego

• Test czynnościowy ujemny – asymetria twarzy jest spowodowana niedorozwojem lub

przerostem trzonu i gałęzi żuchwy

6. Zgryz przewieszony

• Zęby boczne górne swoimi powierzchniami podniebiennymi stykają się z powierzchniami

policzkowymi zębów dolnych

• W rysach twarzy: dysproporcja szerokości górnej i dolnej twarzy

Wady dotylne

1. Tyłozgryz częściowy

• I klasa Angle’a

• II klasa kłowa (zahamowanie wzrostu doprzedniego części zębodołowej żuchwy w odcinku

przednim)

• Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami

• W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy

wargowo-bródkowej

2. Tyłozgryz całkowity

• Cofnięcie całego łuku zębodołowego dolnego w stosunku do górnego

• II klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do tyłu

• II klasa kłowa

• Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami

• W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy

wargowo-bródkowej

3. Tyłozgryz rzekomy

• Pozorne cofnięcie dolnego łuku zębowego, spowodowane nadmiernym wzrostem

doprzednim wyrostka zębodołowego szczęki w stosunku do mózgowej części czaszki

• I lub II klasa Angle’a

• II klasa kłowa

• W rysach twarzy: wysunięcie wargi górnej i okolicy podnoskowej

4 / 7

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

4. Tyłożuchwie czynnościowe

• II klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do tyłu

• II klasa kłowa

• Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami

• W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy

wargowo-bródkowej, cofnięcie bródki poza pole biometryczne

• Test czynnościowy wysuwania żuchwy dodatni (dotylne ustawienie prawidłowo zbudowanej

żuchwy w stosunku do szczęki)

5. Tyłożuchwie morfologiczne

• II klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do tyłu

• II klasa kłowa

• Szpara przednio-tylna między górnymi i dolnymi siekaczami

• W rysach twarzy: cofnięcie lub wywinięcie wargi dolnej, pogłębienie bruzdy

wargowo-bródkowej, cofnięcie bródki poza pole biometryczne

• Test czynnościowy wysuwania żuchwy ujemny (zaburzona budowa żuchwy)

Wady doprzednie

1. Przodozgryz częściowy

• I klasa Angle’a

• III klasa kłowa (zwiększenie doprzedniego wzrostu części zębodołowej żuchwy w odcinku

przednim)

• Odwrotny nagryz zębów przednich

• W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej

2. Przodozgryz całkowity

• Wysunięcie całego dolnego łuku zębowego w stosunku do górnego

• III klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do przodu

• III klasa kłowa

• Odwrotny nagryz zębów przednich

• W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej

3. Przodozgryz rzekomy

• Pozorne wysunięcie dolnego łuku zębowego na tle zahamowania doprzedniego wzrostu

szczęki w odniesieniu do mózgowej części czaszki

• I lub III klasa Angle’a

• III klasa kłowa

• Odwrotny nagryz zębów przednich

• W rysach twarzy: zapadnięcie wargi górnej i okolicy wargi górnej

4. Przodożuchwie czynnościowe

• III klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do przodu

• III klasa kłowa

5 / 7

Diagnostyka wad zgryzu

Wpisany przez Anna Mysłek

poniedziałek, 21 grudnia 2009 19:18

• Odwrotny nagryz zębów przednich

• W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej i bródki, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej

• Test czynnościowy cofania bródki dodatni

5. Przodożuchwie morfologiczne

• III klasa Angle’a / w uzębieniu mlecznym płaszczyzna końcowa łamana do przodu

• III klasa kłowa

• Odwrotny nagryz zębów przednich

• W rysach twarzy: wysunięcie wargi dolnej i bródki, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej

• Test czynnościowy cofania bródki ujemny

Zgryzy otwarte

1. Zgryz otwarty częściowy przedni

• Szpara niedogryzowa między zębami przednimi (skrócenie wyrostka zębodołowego szczęki

i części zębodołowej żuchwy w odcinku przednim)

• Rysy twarzy bez zmian

2. Zgryz otwarty częściowy boczny

• Szpara niedogryzowa po jednej lub po obu stronach łuków zębowych (skrócenie wyrostków

zębodołowych w odcinkach bocznych)

• Rysy twarzy bez zmian

3. Zgryz otwarty całkowity

• Rozległa szpara niedogryzowa, związana ze znacznym rozchyleniem podstaw szczęk

• W rysach twarzy – wydłużenie odcinka szczękowego

Zgryzy głębokie

1. Zgryz głęboki częściowy

• Zwiekszenie nagryzu pionowego zębów siecznych (spowodowane nadmiernym wzrostem

przedniej części wyrostka zębodołowego szczęki)

• Dwupoziomowa płaszczyzna zgryzu

• Rysy twarzy bez zmian (w nadgryzie niepowikłanym)

2. Zgryz głęboki całkowity

• Głębokiemu nagryzowi pionowemu zębów siecznych towarzyszą niskie wyrostki zębodołowe

w odcinkach bocznych

• W rysach twarzy – skrócenie odcinka szczękowego

3. Zgryz głęboki rzekomy

• Obniżenie zwarcia na skutek utraty uzębienia lub zniszczenia powierzchni żujących zębów

bocznych

6 / 7