Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 2

87.420.701

a)  sprzętu i materiału, 

b)  pacjenta, 

c)  personelu; 

a)  liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego 

klinicznie, 

b)  zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w 

radiografii, 

pozycja

na plecach, ramiona uniesione

kierunek skanowania kranio-kaudalny
grubość warstwy

2,4 – 3 mm;

odległość między 
warstwami

4 - 40 mm

FoV
kąt pochylenia gantry 0
napięcie [kV]

standardowe

obciążenie [mAs]

tak niskie jak to możliwe przy zachowaniu dobrej jakości obrazu

algorytm 

rekonstrukcyjny

średni-ostry

d)  rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane; 

3

1

opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących: 

2

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym: 

opis czynności po wykonaniu badania; 

c)  zalecany protokół badania w tomografii komputerowej, 

Protokół dedykowany do obliczania zwapnień w tętnicach wieńcowych: badanie serca bez podania kontrastu, 
parametry badania zależnie od typu aparatu (dane dla aparatów TK 4 – 64 warstwowych):
Bramkowanie akwizycji sygnałem  EKG (prospektywne lub retrospektywne)
czas rotacji lampy: 0,33 – 0,6 s, 
rozdzielczość czasowa: 83 – 300 ms
Dawka efektywna: 0,5 – 1,1mSv
Czas skanu: 6 – 17s

Post-processing z użyciem stacji roboczej: obliczanie zwapnień w tętnicach wieńcowych (Skala Agatstona, 
masa, objętość Ca) w przeliczeniu na poszczególne naczynia oraz wartość całkowita. Porównanie wyniku do 
wartości u osób bezobjawowych (w percentylach)

nie dotyczy

Tomograf komputerowy (minimum 4-rzędowy) z programem do obliczania zwapnień w tętnicach wieńcowych, 
bramkowanie akwizycji sygnałem EKG, stacja robocza z programem obliczania zwapnień  w tętnicach 
wieńcowych

Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie 
badania. Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez 
ruchu podczas jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania 
jonizującego. Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego 
obrazu.Pacjent powstrzymuje się od picia kawy i palenia papierosów  w dniu badania

Personel przed badaniem wykonuje pomiar tętna pacjentowi

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 2

87.420.701

4

5

6

a)  wykonanie dodatkowych projekcji, 
b)  ograniczenie lub zmiana warunków badania, 
c)  przerwanie badania, 
d)  modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego, 
e)  sposób dokumentowania odstępstwa od procedury. 

7

warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych 

określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury 
w odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców; 

Wynik badania: w skali Agatstona, objętość Ca (ml),  masa (g), jako wartości całkowite i dla poszczególnych 
tętnic wieńcowych. Porównanie wyniku do wartości u osób bezobjawowych (w percentylach). Forma 
przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym zakresie prawem.

Zespół lekarzy radiologów                            - 15 minut
Zespół techników elektroradiologii                - 10 minut
Zespół pielęgniarek                                       -   5 minut

kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego 
opisu, w tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich; 

warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj, 
ilość, sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu), 
jeżeli dotyczy to procedury;