background image

Schemat wywiadu:

1)

ogólny

wiek

stan ogólny

skąd pochodzi

kiedy rozpoznanie

2)

rodzinny

istniejąca rodzina

 choroby w rodzinie

potomstwo

rodzeństwo

przodkowie

przyczyny śmierci

przypadki chorób dziedzicznych/predysponujących

nosicielstwo

3)

chorób przebytych

choroby wieku dziecięcego

choroby weneryczne

choroby związane z tym, co obecnie

operacje/zabiegi

blizny, znamiona, ślady przeszłości

kiedy zarażenia

częstość infekcji

ogólny przebieg chorób

alergie i nadwrażliwości

4)

ginekologiczny

kiedy pierwsza miesiączka

poród siłami natury czy cesarskie cięcie

przebyte skrobanki/poronienia/aborcje

przebyte poważne choroby weneryczne

ostatnia wizyta u ginekologa

5)

choroby obecnej

kiedy się zaczęło

kiedy rozpoznano/skierowano do szpitala

zaostrzenia

objawy (jakie?)

badania przeprowadzone/zlecone

rozwój choroby i obecny stan pacjenta

połączenie objawów z daną sytuacją/czynnością

6)

socjalno-bytowy

w jakich warunkach mieszka

wilgotność/ciepło/otocznie/sąsiedztwo

choroby zakaźne w otoczeniu

7)

pracowniczy

gdzie pracuje

jakie warunki

uczulenia/alergie

objawy

możliwość zwolnienia z pracy na urlop zdrowotny

ile razy był na chorobowym w ostatnim roku/ile chorował

8)

inne

pytania ogólne

czy chciałby coś powiedzieć

czy można w chwili obecnej przeprowadzić badanie fizykalne

czy nie czuje się skrępowany/wystraszony (?)