Kurs:
Konstruowanie Indywidualnych Programów Edukacyjno- Terapeutycznych (IPE-T)
1
ARKUSZ WIELOSPECJALISTYCZNEJ OCENY POZIOMU FUNKCJONOWANIA
Przykład
1.
imię i nazwisko dziecka: ................................................................................................
2.
oddział/ klasa: ................................................................................................................
OBSZARY I WYNIKI ROZPOZNANIA
Motywacja. Zaangażowanie procesów emocjonalno- motywacyjnych.
Lp. Obszary obserwacji
Dnia…………….. Dnia…………….. Dnia…………….. Dnia……………..
1.
uważa na lekcji
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
aktywny na zajęciach (zgłasza się,
robi notatki)
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
słucha z zainteresowaniem
nauczyciela i kolegów
zabierających głos
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
jest zawsze przygotowany do lekcji 1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
ma odrobione prace domowe
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
ma zawsze potrzebne pomoce do
lekcji
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
7.
zgłasza się do wykonywania zadań
dodatkowych
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
8.
jest wytrwały w pracy,
pracuje
pomimo porażek i trudności
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
9.
chętnie podejmuje się zlecanych
zadań
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
10.
chce i lubi się uczyć
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
11.
wykonuje polecenia nauczyciela
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
12.
dobrze radzi sobie w sytuacjach
zadaniowych, mobilizuje się do
pracy
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
13.
podejmuje dodatkowe zadania ,
poszukuje dodatkowych informacji
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
14.
zależy mu na uzyskiwaniu
najlepszych efektów swojej pracy
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
15.
inne uwagi:
Kontrola emocjonalna. Radzenie sobie w trudnych sytuacjach
1.
reaguje adekwatnie do sytuacji
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
wyraża emocje w sposób
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Kurs:
Konstruowanie Indywidualnych Programów Edukacyjno- Terapeutycznych (IPE-T)
2
akceptowany społecznie
3.
potrafi opanować emocje
w sytuacji porażki, przegranej,
słabej oceny
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
potrafi poprosić o pomoc, kiedy
sobie nie radzi
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
w sposób jasny wyraża swoje
potrzeby.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
potrafi odraczać swoje potrzeby
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
7.
potrafi konstruktywnie
rozwiązywać konflikty
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
8.
inne uwagi:
Zainteresowania
1.
posiada zainteresowania
akceptowane społecznie
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
zgodnie z potrzebami prezentuje na
forum klasy i/lub szkoły swoje
zainteresowania
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
poświęca wolny czas na
poszerzanie zainteresowań i pasji
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
chętnie uczestniczy w
proponowanych zajęciach
pozalekcyjnych
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
preferowane przedmioty i
czynności:
…………………..
………………….
………………….
………………….
………………….
………………….
…………………..
…………………..
………………….
…………………..
…………………..
………………….
6.
zainteresowania:
…………………..
………………….
………………….
………………….
…………………..
…………………..
…………………..
…………………..
Spostrzeganie wzrokowe i orientacja przestrzenna
1.
potrafi odwzorowywać figury
geometryczne
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
dorysowuje brakujące
elementy
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
ma dobrą orientację w przestrzeni
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
rozpoznaje
kształty,
w
tym
kształty liter i cyfr
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
potrafi
wskazać
elementy
składowe w całości
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
dostrzega podobieństwa i różnice
na materiale graficznym (pismo,
obrazki)
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
7.
potrafi bezbłędnie przepisać tekst
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
8.
potrafi składać elementy w całość
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
9.
prawidłowo
odwzorowuje
w
przestrzeni
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Kurs:
Konstruowanie Indywidualnych Programów Edukacyjno- Terapeutycznych (IPE-T)
3
10.
potrafi
określić
położenie
przedmiotów w przestrzeni
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
11.
orientuje się na kartce papieru.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
12.
orientuje się w schemacie ciała.
Rozróżnia prawą i lewą stronę
ciała
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
13.
rozpoznaje kolory.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
14.
zapamiętuje prawidłowo kształty,
wzory, cyfry, litery
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
15.
inne uwagi:
Mowa/ komunikacja
1.
mówi poprawnie pod względem
artykulacyjnym (mowa jest
zrozumiała dla otoczenia)
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
mówi poprawnie pod względem
gramatycznym i stylistycznym
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
poprawnie formułuje zdania,
wypowiedzi
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
jego wypowiedzi są płynne i
rozbudowane
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
łatwo werbalizuje własne myśli
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
rozumie kierowane do niego
polecenia
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
7.
operuje bogatym zasobem
słownictwa
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
8.
inne uwagi na temat
komunikowania się:
…………………
…………………
………………….
…………………
…………………
………………….
…………………
…………………
………………….
…………………
…………………
………………….
Percepcja słuchowa
1.
rozpoznaje
odgłosy
z
najbliższego otoczenia.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
potrafi
powtórzyć
usłyszany
rytm.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
powtarza krótkie wierszyki i
rymowanki.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
wyodrębnia wyrazy w zadaniu.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
dokonuje syntezy sylabowej
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
dokonuje
syntezy
głoskowej
wyrazów
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
7.
dokonuje
analizy
sylabowej
wyrazów
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
8.
dokonuje
analizy
głoskowej
wyrazów
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
9.
tworzy nowe wyrazy poprzez
odejmowanie
i
dodawanie
głosek/ sylab
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
10.
zapamiętuje dyktowany tekst
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Kurs:
Konstruowanie Indywidualnych Programów Edukacyjno- Terapeutycznych (IPE-T)
4
11.
potrafi opowiedzieć własnymi
słowami usłyszany tekst
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
12.
inne uwagi:
Uwaga
1.
jest skupiony w trakcie zajęć,
potrafi długo utrzymywać uwagę
na danym zadaniu
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
potrafi pracować mimo różnych
dystraktorów (szum, hałas itp.)
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
łatwo przywołać jego uwagę
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
w trakcie lekcji „podąża” za
kolejnymi etapami pracy (wie, co
robimy w danym momencie)
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
inne uwagi:
Pamięć
1.
zapamiętuje treść poleceń
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
potrafi nauczyć się na pamięć
(wierszy,
piosenek,
definicji,
tabliczki mnożenia itp.)
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
zapamiętuje nowe słowa
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
zapamiętuje ważne treści lekcji
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
potrafi przywołać treści omawiane
wcześniej
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
inne uwagi:
Myślenie
1.
szybko
wychwytuje
związki
między pojęciami.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
potrafi uogólniać różne treści.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
trafnie wyciąga wnioski.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
dokonuje trafnych skojarzeń.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
rozumie zasady gry,
zabawy
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
posiada umiejętność wnikliwej
obserwacji
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
7.
szybko łączy fakty.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
8.
wykazuje
inicjatywę
i
oryginalność w pracy umysłowej
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
9.
inne uwagi:
Kurs:
Konstruowanie Indywidualnych Programów Edukacyjno- Terapeutycznych (IPE-T)
5
Motoryka duża
1.
sprawnie
chodzi
i
biega,
zachowując równowagę ciała.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
zręcznie rzuca i chwyta piłkę.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
chętnie bierze udział w
ć
wiczeniach ruchowych
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
inne uwagi:
Motoryka mała
1.
jest sprawny w zakresie
samoobsługi.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
sprawnie posługuje się
nożyczkami.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
prawidłowo trzyma przybory do
pisania i rysowania.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
podejmuje i samodzielnie
wykonuje prace plastyczno-
konstrukcyjne
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
stosuje właściwy nacisk
narzędzia pisarskiego na kartkę
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
potrafi pisać bez okazywania
zmęczenia ręki
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
7.
zachowuje właściwy kierunek
podczas kreślenia liter i cyfr
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
8.
inne uwagi:
Poziom opanowania umiejętności czytania
1.
zna i prawidłowo odczytuje litery
drukowane
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
odczytuje tekst bez zniekształceń
i pomyłek podczas czytania
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
rozumie samodzielnie
przeczytany tekst
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
czyta w tempie właściwym dla
danego etapu edukacji
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
czyta płynnie, z właściwą intonacją
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
inne uwagi:
Kurs:
Konstruowanie Indywidualnych Programów Edukacyjno- Terapeutycznych (IPE-T)
6
Poziom opanowania umiejętności pisania
1.
zna i poprawnie zapisuje wszystkie
litery (duże i małe) pisane
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
pisze poprawnie pod względem
ortograficznym
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
pisze czytelnie
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
potrafi samodzielnie sformułować
wypowiedź pisemną na zadany
temat
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
pisze w odpowiednim tempie
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
inne uwagi:
Poziom opanowania umiejętności liczenia
1.
liczy adekwatnie do poziomu
stawianych wymagań
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
zna i prawidłowo stosuje cyfry i
znaki matematyczne
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
dodaje i odejmuje w zakresie: 5,
10, 20, 100, powyżej 100
1
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
mnoży, zna tabliczkę mnożenia
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
potrafi dzielić
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
inne uwagi:
Funkcjonowanie w środowisku rodzinnym, rówieśniczym, szkolnym
1.
potrafi nawiązywać i
podtrzymywać pozytywne relacje
interpersonalne
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
2.
potrafi współpracować w grupie
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
3.
przestrzega obowiązujące normy i
zasady
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
4.
systematycznie uczęszcza do
szkoły
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5.
jest aktywny, uczynny, chętnie
pomaga innym
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6.
akceptuje i stosuje przyjęte zasady
i normy
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
7.
odnosi się z szacunkiem do innych
osób
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
8.
jest akceptowane przez
rówieśników
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
9.
nie ulega presji otoczenia, ma
swoje zdanie
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
10.
potrafi wypełniać przydzielone
role, funkcje społeczne
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
11.
rozumie emocje i uczucia innych
osób
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
właściwe zakreślić
Kurs:
Konstruowanie Indywidualnych Programów Edukacyjno- Terapeutycznych (IPE-T)
7
12.
potrafi nawiązywać właściwe
relacje z dorosłymi
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
13.
inne uwagi:
Informacje o środowisku rodzinnym
Inne informacje na temat ucznia, w tym problemy i trudności dziecka wynikające z jego niepełnosprawności
Skład zespołu ds. specjalnych potrzeb edukacyjnych i podpisy:
Data i podpis
Lp.
Imię i nazwisko
nauczyciela
Dnia…………………
Dnia…………………
Dnia…………………
Dnia…………………
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Kurs:
Konstruowanie Indywidualnych Programów Edukacyjno- Terapeutycznych (IPE-T)
8
8.
9.
10.
11.