background image

........................................................................ 

(miejscowo

ść i data) 

..................................................................... 

(Imi

ę i nazwisko pracownika) 

..................................................................... 

(miejsce zamieszkania) 

..................................................................... 

(stanowisko) 

..................................................................... 

(miejsce zatrudnienia) 

 

 

 

 O

świadczenie pracownika o zapoznaniu się z treścią Regulaminu pracy 

 

W imieniu w

łasnym oświadczam, iż przed rozpoczęciem pracy na ww. stanowisku zostałem zapoznany i 

pouczony przez pracodawc

ę/osobę przez niego upoważnioną o treści obowiązującego Regulaminu pracy, 

co potwierdzam w

łasnoręcznym podpisem. 

 
 

..........................................................                   ........................................................................ 

(podpis pracownika)                               (podpis osoby przyjmuj

ącej oświadczenie pracownika)