Urazy kończyn 

 

Złamanie jest to przerwanie ciągłości tkanki kostnej w wyniku urazu przekraczającego 

granicę jej elastyczności. 

Złamania dzieli się na: 

Złamania zamknięte proste:  

czyste złamanie lub pęknięcie kości. 

 

Złamania zamknięte wieloodłamowe:  

złamanie kości w wielu miejscach na raz 

i na wiele części. 

 

Złamania zamknięte typu ,,zielonej gałązki:  

występuje w młodych kościach, 

przeważnie u dzieci. 

 

 

Złamania otwarte: rany są spowodowane 

siłą uszkodzenia lub fragmentami kości  

przebijającymi skórę. 

 

Objawy: 

- ból 

- obrzęk  

- utrudnienie ruchów 

- krwawienie 

- zmiana kształtu 

- patologiczne ruchy  

- zmiana zabarwienia skóry 

- nieprawidłowe ustawienia kończyny 

- widoczne w ranie odłamy kostne  

Złamaniom kości mogą towarzyszyć : 

wstrząs - spowodowany bólem lub utratą krwi 

zatory tłuszczowe - złamania długich kości 

dodatkowe zranienia - spowodowane działaniem przesuwających się odłamów kostnych 

zakażenia - infekcja 

Zwichnięcie  -  przesunięcie kości w stawie 

spowodowane dużą siłą skręcenia kości do  

nieprawidłowej   pozycji  lub  gwałtownym  

skurczem     mięśni.     Zwichnięciu     może  

towarzyszyć  rozerwanie  wiązadeł  tkanki mięśniowej.  

Procedura postępowania przy zwichnięciu jest taka sama jak przy złamaniach. 

 

Skręcenie  -  przesunięcie  kości  w  stawie  spowodowane  dużą  siłą  skręcenia  kości  do 

nieprawidłowej  pozycji  lub  gwałtownym  skurczem  mięśni.  Skręcenie  różni  się  tym  od 

zwichnięcia,  że  kości  stawów  powracają  z  powrotem  na  swoje  miejsce,  może  temu 

towarzyszyć  rozerwanie  wiązadeł  tkanki  mięśniowej.  Procedura  postępowania  przy 

skręceniu  jest  taka  sama  jak  przy  złamaniach  z  tym,  że  miejsce  skręcenia  należy 

ochładzać w celu zmniejszenia obrzęku. 

 

Postępowanie: 

- ocena stanu poszkodowanego (ABC)  

- zatamowanie krwotoku i zabezpieczenie przed  

  infekcją w przypadku złamań otwartych 

- ustawienie kończyny w pozycji fizjologicznej 

 

- unieruchomienie złamanej kończyny zgodnie  

   z  ,,Zasadą  Potta’’  przy  złamaniu  jednej  kości  unieruchamiamy  dwa  sąsiednie  stawy,  a 

przy złamaniu w stawie unieruchamiamy dwie sąsiednie kości 

- w celu zmniejszenia obrzęku kończynę obłożyć  

  zimnymi okładami 

- zabezpieczyć poszkodowanego przed utratą  

  ciepła i przegrzaniem 

- powiadomić pogotowie ratunkowe 

- nie podawać poszkodowanemu płynów i pokarmu 

- niezbędne jest wsparcie psychiczne (nie pozostawiać poszkodowanego bez opieki) 

- zachować szczególną ostrożność podczas transportu 

Złamanie zamknięte - unieruchomienie w pozycji fizjologicznej 

Złamanie otwarte - opatrunek i unieruchomienie w pozycji fizjologicznej 

Skręcenie - unieruchomienie w pozycji fizjologicznej 

Zwichnięcie - unieruchomienie w pozycji optymalnej dla poszkodowanego 

Uwaga!!!  W  razie  niemożliwości  nadania  pozycji  fizjologicznej  należy  unieruchomić 

złamania w pozycji zastanej. 

 

Bibliografia: Stany Zagrożenia Życia pod redakcją Witolda Jurczyka i Andrzeja Łakomego.