background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

 
 
 
 
 
 

MINISTERSTWO EDUKACJI 

NARODOWEJ 

 
 

 
 
 
 

Ewa Pastor

 

 
 
 
 
 
 
 

Opracowywanie projektu i harmonogramu 
indywidualnych i grupowych zajęć terapeutycznych 
322[15].Z2.05 

 
 
 
 
 
 
 
 

Poradnik dla ucznia 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Wydawca 

Instytut Technologii Eksploatacji – Państwowy Instytut Badawczy 
Radom 2007

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

Recenzenci: 
mgr Wiesława Staszczak 
mgr Emilia Niemiec–Jasińska 
 
 
Opracowanie redakcyjne: 
mgr Ewa Pastor 
 
 
Konsultacja: 
mgr inż. Teresa Jaszczyk 
 
 
 
 
 
 
 
 
Poradnik  stanowi  obudowę  dydaktyczną  programu  jednostki  modułowej  322[15].Z2.05 
„Opracowywanie  projektu  i  harmonogramu  indywidualnych  i  grupowych  zajęć 
terapeutycznych”,  zawartego  w  modułowym  programie  nauczania  dla  zawodu  terapeuta 
zajęciowy. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Wydawca 

Instytut Technologii Eksploatacji – Państwowy Instytut Badawczy, Radom 2007 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

SPIS TREŚCI 

 

1. Wprowadzenie 

2. Wymagania wstępne 

3. Cele kształcenia 

4. Materiał nauczania 

    4.1. Komunikowania się w terapii 

          4.1.1. Materiał nauczania 

          4.1.2. Pytania sprawdzające 

12 

          4.1.3. Ćwiczenia 

13 

          4.1.4. Sprawdzian postępów 

14 

   4.2. Aktywizacja podopiecznego 

15 

          4.2.1. Materiał nauczania 

15 

          4.2.2. Pytania sprawdzające 

16 

          4.2.3. Ćwiczenia 

16 

          4.2.4. Sprawdzian postępów 

17 

   4.3. Metody i techniki terapii indywidualnej i grupowej 

18 

          4.3.1. Materiał nauczania 

18 

          4.3.2. Pytania sprawdzające 

19 

          4.3.3. Ćwiczenia 

20 

          4.3.4. Sprawdzian postępów 

21 

    4.4. Metoda projektów 

22 

          4.4.1. Materiał nauczania 

22 

          4.4.2. Pytania sprawdzające 

25 

          4.4.3. Ćwiczenia 

25 

          4.4.4. Sprawdzian postępów 

26 

    4.5. Indywidualne i grupowe zajęcia terapeutyczne 

27 

          4.5.1. Materiał nauczania 

27 

          4.5.2. Pytania sprawdzające 

20 

          4.5.3. Ćwiczenia 

20 

          4.5.4. Sprawdzian postępów 

30 

5. Sprawdzian osiągnięć

 

31 

6. Literatura 

35 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

1. WPROWADZENIE 

 

Poradnik  ten  będzie  Ci  pomocny  w  opracowywaniu  projektu  i  harmonogramu 

indywidualnych i grupowych zajęć terapeutycznych. 

W poradniku zamieszczono: 

– 

wymagania  wstępne  –  wykaz  umiejętności,  jakie  powinieneś  mieć  już  ukształtowane, 
abyś bez problemów mógł korzystać z poradnika,  

– 

cele kształcenia – wykaz umiejętności, jakie ukształtujesz podczas pracy z poradnikiem, 

– 

materiał nauczania – wiadomości teoretyczne niezbędne do osiągnięcia założonych celów 
kształcenia i opanowania umiejętności zawartych w jednostce modułowej, 

– 

zestaw pytań, abyś mógł sprawdzić, czy już opanowałeś określone treści, 

– 

ćwiczenia,  które  pomogą  Ci  zweryfikować  wiadomości  teoretyczne  oraz  ukształtować 
umiejętności praktyczne, 

– 

sprawdzian postępów, 

– 

sprawdzian  osiągnięć,  przykładowy  zestaw  zadań.  Zaliczenie  testu  potwierdzi 
opanowanie materiału całej jednostki modułowej, 

– 

literaturę uzupełniającą. 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Schemat układu jednostek modułowych 

 

322[15].Z2 

Indywidualna i grupowa terapia zajęciowa 

 

322[15].Z2.04 

Opracowywanie diagnozy 

terapeutycznej na podstawie 

rozpoznania stanu pacjenta 

322[15].Z2.01 

Rozróżnianie rodzajów działalności 

terapeutycznej 

322[15].Z2.02 

Organizowanie pracy w pracowni 

terapii zajęciowej 

322[15].Z2.03 

Wykonywanie prac plastyczno-

technicznych  

 

322[15].Z2.06  

Wykonywanie działań z zakresu 

terapii indywidualnej i grupowej 

 

322[15].Z2.07 

Ocenianie skuteczności 

i dokumentowanie działań 

terapeutycznych 

322[15].Z2.05 

Opracowywanie projektu 

i harmonogramu indywidualnych 

i grupowych zajęć 

terapeutycznych 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

2. WYMAGANIA WSTĘPNE 

 

Przystępując do realizacji programu jednostki modułowej powinieneś umieć: 

 

korzystać z różnych źródeł informacji, 

 

rozpoznawać potrzeby i problemy podopiecznego, 

 

stosować umiejętności komunikacji interpersonalnej, 

 

nawiązywać  kontakt  terapeutyczny  z  podopiecznym  kierując  się  akceptacją, 
zrozumieniem, empatią, 

 

określać  wpływ  czynników  społecznych,  psychicznych,  emocjonalnych  na  rozwój 
jednostki, 

 

charakteryzować metody i techniki terapii zajęciowej, 

 

korzystać z różnych metod pracy, 

 

współpracować w grupie, 

 

pracować samodzielnie. 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

3. CELE KSZTAŁCENIA

 

 

W wyniku realizacji programu jednostki modułowej powinieneś umieć: 

 

nawiązać kontakt z pacjentem lub podopiecznym, 

 

pobudzić pacjenta/podopiecznego do utrzymywania kontaktów, 

 

zapewnić klimat terapeutyczny oraz warunki do wykonania zadania, 

 

zmotywować pacjenta/podopiecznego do udziału w zajęciach, 

 

dobrać  metody  i  techniki  terapii  indywidualnej  i  grupowej  do  potrzeb,  możliwości 
i umiejętności pacjenta/podopiecznego, 

 

wyzwolić u pacjenta/podopiecznego kreatywność, 

 

podjąć współpracę z pacjentem/podopiecznym podczas wykonywania działania, 

 

pokonać lęki, zagrożenia i uprzedzenia pacjenta/podopiecznego, 

 

rozwinąć wyobraźnię twórczą pacjenta/podopiecznego, 

 

podjąć współpracę z zespołem terapeutycznym, 

 

zastosować metody i techniki terapii indywidualnej i grupowej, 

 

wzbogacić u pacjenta/podopiecznego zasób słownika czynnego i biernego, 

 

sformułować i określić cele metody projektów stosowanej w terapii zajęciowej, 

 

wyszczególnić etapy wdrażania metody projektów w terapii zajęciowej, 

 

zastosować metodę projektów w terapii zajęciowej, 

 

wykonać zaplanowane projekty indywidualnie i w grupie, 

 

ocenić osiągnięcia podopiecznych procesie działania terapeutycznego, 

 

opracować harmonogram indywidualnych działań terapeutycznych, 

 

skorelować metody terapii zajęciowej z działaniami leczniczo-rehabilitacyjnymi, 

 

zastosować zasady działania zorganizowanego i wymagania ergonomii. 

 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

4. MATERIAŁ NAUCZANIA 

 
4.1. Komunikowanie się

 

w terapii 

 
4.1.1. Materiał nauczania 

 

W  pracy  terapeuty  zajęciowego  umiejętność  nawiązania  kontaktu  z  podopiecznym  jest 

podstawą  wszelkich  oddziaływań  i  form  pomocy.  Kontakt  ten  powinien  być  nacechowany 
życzliwością,  tolerancją,  akceptacją  podopiecznego takiego,  jakim  jest.  Terapeuta  powinien 
wystrzegać się postaw oceniających czy krytykujących, gdyż jego zadaniem jest zrozumienie 
problemów i potrzeb podopiecznego, a nie ocenianie. 

Komunikowanie  się  to  jedna  z  podstawowych  umiejętności  życiowych,  jest  centralnym 

elementem procesu porozumiewania się. Jest procesem, dzięki, któremu jednostka przekazuje 
i  otrzymuje  informacje.  Dobry  kontakt to niezbędny  warunek  tworzenia  przyjaznych  relacji, 
do  osiągnięcia  zaplanowanych  efektów  działań  terapeutycznych.  Zadaniem  terapeuty  w  tym 
zakresie  jest  również  pobudzenie  podopiecznego  do  utrzymywania  kontaktów  z  nim  oraz 
innymi osobami z otaczającego go środowiska. Terapeuta w każdej sytuacji powinien w taki 
sposób komunikować się z podopiecznym, aby sygnały,  jakie mu przekazuje  były zgodne ze 
sobą. Posługiwanie się sygnałami sprzecznymi rzutuje negatywnie na wzajemny kontakt oraz 
proces terapii. 
 

NADAWCA  →   KOMUNIKAT →      KANAŁ →        ODBIORCA →      EFEKT 
     Kto                     Co 

                       Za                       Do kogo              Z jakim  

    mówi?                mówi?                     pośrednictwem         mówi?                 skutkiem  
                                                                 jakiego kanału                                       mówi ? 
                                                                      mówi? 

Rys. 1. Model komunikacji między nadawcą a odbiorcą

 

[16, s. 7] 

 

Celem

 

komunikacji pomiędzy terapeutą a pacjentem jest: 

 

zainicjowanie, podtrzymywanie i rozwój relacji terapeutycznych, 

 

diagnoza problemów zdrowotnych podopiecznego, 

 

planowanie z pacjentem/podopiecznym lub jego rodziną zindywidualizowanej opieki, 

 

wdrażanie określonych celów interwencji terapeutycznej, 

 

dawanie  pozytywnych  informacji  i  uświadamianie  choremu  jego  mocnych  stron 
i możliwości, 

 

poznanie oczekiwań podopiecznego, 

 

edukacja zdrowotna podopiecznego. 
Elementy prawidłowej komunikacji: 

 

akceptacja, 

 

autentyczność, 

 

empatia, 

 

umiejętność słuchania. 
Komunikacja  stanowi  sposób  przekazywania  informacji,  który  zachodzi  nieustannie 

i odbywa się drogą werbalną i niewerbalną. 

Komunikacja  werbalna  to  komunikacja  oparta  na  słowie,  z  fizjologicznego  punktu 

widzenia wymaga aktywności układu nerwowego, słuchu, oddechu i mięśni twarzy. Pozwala 
ludziom na wyrażanie myśli i dzielenie się wypowiedziami. 

Komunikacja  niewerbalna  to  pozbawione  słowa  mówionego  komunikowanie  się, 

zwana  jest  też  często  „mową  ciała”,  „komunikacją  poza  słowną”.  Może  ona  towarzyszyć 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

komunikacji  werbalnej.  W  szerszym  znaczeniu  to  wszelkie  zamierzone  i  niezamierzone 
przekazy informacji, ale bez używania języka mówionego. 

Nasz  wygląd,  sposób  poruszania  się,  mimika  twarzy,  gesty,  ton  wypowiedzi,  śmiech, 

kontakt  wzrokowy  sygnalizują  rozmówcy,  jacy  jesteśmy,  jaki  mamy  stosunek  do  niego,  czy 
jesteśmy zainteresowani rozmową z nim. 

Komunikowanie terapeutyczne 
Kontakt  z  człowiekiem  chorym,  z  dysfunkcjami  stanowi  specyficzną  relację 

interpersonalną,  której  charakter  z  jednej  strony  określony  jest  przez  chorobę  i  osobistą 
sytuację  życiową  podopiecznego,  a  z  drugiej  przez  postawę  i  podejście  osoby  udzielającej 
pomocy.  Poznanie  pacjenta,  jego  sytuacji,  problemów,  potrzeb,  wyobrażeń  i  oczekiwań 
stanowi  podstawę  do  nawiązania  z  nim  terapeutycznej  komunikacji.  Cel  komunikowania 
terapeutycznego  ustanawiany  jest  indywidualnie  w  zależności  od  potrzeb  jednostki. 
Skuteczność  i  efektywność  komunikowania  terapeutycznego  zależą  od  poprawnego 
postawienia  diagnozy,  założenia  celów,  uwzględnienia  warunków  otoczenia.  Ze  strony 
terapeuty na pierwszy plan wysuwają się takie cech jak prawdomówność i szczerość. Bardzo 
istotne jest też wyciszenie własnych emocji i skupienie uwagi na problemach podopiecznego. 
Równie  istotny  dla  osiągnięcia  pozytywnych  efektów  terapii  jest  aktywny  udział 
podopiecznego w proponowanych mu zajęciach z zakresu terapii zajęciowej. 
 

Specyficzne sposoby komunikowania się z osobami w różnych stanach chorobowych 

 

Komunikowanie się z pacjentem z uszkodzonym słuchem 
O  uszkodzeniu  słuchu  możemy  mówić  wówczas,  gdy  ubytek  słuchu  przekracza  20 dB. 

Stan  taki  może  być  przyczyną  bariery  komunikacyjnej.  Objawia  się  ona  przede  wszystkim 
w odbiorze  informacji.  Wczesne  uszkodzenie  narządu  słuchu  stanowi  przeszkodę  w  rozwoju 
języka,  a  w  konsekwencji  utrudnia  również  nadawanie  komunikatów  czytelnych  dla 
otoczenia.  W  zależności  od  okresu,  w  którym  nastąpiło  uszkodzenie,  stopnia  uszkodzenia, 
rodzaju, wykorzystywanych protez słuchowych oraz rehabilitacji, konsekwencje uszkodzenia 
słuchu odczuwalne w procesie porozumiewania  się będą zróżnicowane. Stopnie uszkodzenia 
słuchu można zróżnicować na lekki, umiarkowany, znaczny i głęboki.  
Międzynarodowe Biuro Audiofonologii zaleca poniższą klasyfikację

 

zawartą w tabeli 1. 

 

Tabela 1. Klasyfikacja stopni uszkodzenia słuchu [10, s. 151] 

Ubytek słuchu w decybelach 
 

Uszkodzenie słuchu w stopniu 

powyżej 20–40 dB 

lekkim 

powyżej 40–70 dB 

umiarkowanym 

powyżej 70–90 dB  

znacznym 

powyżej 90 dB 

głębokim 

 

Osoby niedosłyszące w stopniu lekkim najczęściej nie wymagają korzystania z aparatów 

słuchowych.  Mogą  mieć  trudności  z  rozpoznawaniem  niektórych głosek oraz  ze  słuchaniem 
w  hałasie  bądź  z  większej  odległości.  Uszkodzenie  umiarkowane  umożliwia  słyszenie 
i rozumienia  mowy  tylko  w  korzystnych  warunkach  akustycznych.  Wskazane  jest  wówczas 
korzystanie  z  aparatów  słuchowych.  Mowa  dzieci z takim ubytkiem  słuchu  będzie  rozwijała 
się  spontanicznie,  ale  mogą  pojawiać  się  błędy  artykulacyjne.  W  przypadku  osób 
ze znacznym  uszkodzeniem  słuchu  stosowanie  aparatów  słuchowych  jest  niezbędne.  Odbiór 
mowy  wspierany  jest  najczęściej  przez  odczytywanie  mowy  z  ust.  Głębokie  uszkodzenie 
słuchu  wymaga  zastosowania  aparatów  słuchowych,  które  pomagają  orientować  się 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

w dźwiękach otoczenia, umożliwiają odbiór niektórych dźwięków mowy. Rozumienie mowy 
wymaga wówczas wspierania się odczytywaniem z ust. 

Komitet  ekspertów  UNESCO  określa  jako  głuche  te  dzieci,  u  których  spontaniczny 

rozwój  mowy  i  języka  został  bardzo  opóźniony  lub  też  całkowicie  zahamowany  z  powodu 
znacznego  lub  głębokiego  uszkodzenia  słuchu,  braku  oddziaływań  wychowawczych 
i niezastosowania  protezy.  Termin  głuchy  używa  się  również  dla  określenia  osoby,  u  której 
uszkodzenie  słuchu  przekracza  70  dB,  a  odbiór  mowy  wyłącznie  drogą  słuchową  jest 
niemożliwy. 

Zaburzenie  słuchu  może  współwystępować  z  innymi  niepełnosprawnościami.  Osobę, 

u której  występuje  uszkodzenie  wzroku  w  takim  stopniu,  że  jego  ostrość  po  korekcji 
w lepszym  oku  przekracza  0,1  lub  pole  widzenia  nie  przekracza  30°,  a  uszkodzenie  słuchu 
występuje  w  stopniu,  co  najmniej  umiarkowanym,  nazywamy  głuchoniewidomą. 
Towarzystwo Pomocy Głuchoniewidomym przyjęło następującą definicję: 

„Głuchoniewidomą  jest osoba,  która na  skutek równoczesnego,  poważnego uszkodzenia 

słuchu  i  wzroku  napotyka  na  bardzo  duże  trudności,  szczególnie  w  poruszaniu  się,  dostępie 
do informacji oraz komunikowaniu się”. 

Uszkodzenie  słuchu  może  towarzyszyć  m.in.  upośledzeniu  umysłowemu,  dziecięcemu 

porażeniu  mózgowemu,  co  dodatkowo  utrudnia  zarówno  opanowywanie  umiejętności 
językowych,  jak  i  proces  komunikowania  się  z otoczeniem.  Konsekwencją  uszkodzenia 
narządu  słuchu  może  być  ograniczenie  słownika  czynnego  i  biernego,  czyli  mówionego 
i rozumianego.  Jeżeli  w  okresie  rozwijania  mowy  zaburzona  jest  kontrola  słuchowa  własnej 
mowy  oraz  mowy  innych  osób,  to  pewne  głoski  bądź  grupy  głosek  mogą  być  realizowane 
błędnie  (zaburzona  artykulacja).  Głoski  mogą  być  również  pomijane  (elizje),  zamieniane 
(substytucje),  głoski  dźwięczne  mogą  być  realizowane  jako  bezdźwięczne  lub  zgodnie 
z zapisem  literowym.  Mowa  może  być  monotonna,  bezgłośna.  Barwa  głosu  może  być 
zmieniona.  Kontakt  słowny  z  osobą  z  uszkodzonym  słuchem  wymaga  od  słyszącego 
rozmówcy dużej koncentracji uwagi.  

Nadawanie  informacji  przez  niesłyszącego  bądź  niedosłyszącego  człowieka  może 

odbywać się za pomocą: 

 

mowy dźwiękowej, 

 

mowy dźwiękowej wspartej fonogestem, 

 

artykulacji (bezgłośnej) wspartej fonogestem, 

 

pisma, 

 

daktylografii, 

 

systemu językowo-migowego (z użyciem końcówek fleksyjnych lub bez), 

 

naturalnego języka migowego, 

 

rysunku, 

 

piktogramów. 
Podstawową sprawą w kontakcie z pacjentem z uszkodzonym słuchem jest uzyskanie od 

niego lub  jego rodziny  informacji dotyczących preferowanych sposobów komunikowania się 
i dostosowanie  się  do  niego.  Głuchoniewidomego  podopiecznego  trzeba  uprzedzać 
o wszystkim,  co  się  za  chwilę  wydarzy,  zaprowadzić  stałą  trasą  do toalety,  na  stołówkę,  do 
pracowni terapii zajęciowej. Ważne jest, aby z trasy zostały usunięte przedmiot, o które może 
zaczepić się lub przewrócić. Przedmioty, meble, urządzenie oraz ich lokalizacja powinny być 
wcześniej poznane przez podopiecznego dotykiem. 

Komunikowanie się z podopiecznym niedowidzącym i niewidomym 
Wzrok odgrywa istotną rolę w życiu człowieka, bierze udział w procesach poznawczych, 

działalności  praktycznej,  orientacji  przestrzennej,  emocjach  i  komunikowaniu  się 
z otoczeniem.  Dostarcza  człowiekowi  wiedzy  o  świecie,  otaczających  przedmiotach 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

10 

zjawiskach,  stanowiącej  podstawę  do  tworzenia  wiedzy  uogólnionej.  Wiernie  odzwierciedla 
otaczającą rzeczywistość, którą człowiek poznaje i z którą się styka. 

Osoba  niewidoma  pozbawiona  jest  jednego  z  najważniejszych  zmysłów  i  dlatego 

napotyka na wiele trudności i ograniczeń.  

Biorąc pod uwagę stopień utraty wzroku, niewidomych  można podzielić na dwie grupy: 

są  to  osoby  całkowicie  niewidome  i  szczątkowo  widzące.  Wśród  niewidomych  można 
spotkać wiele  osób,  które  na  skutek  dodatkowego kalectwa  i/lub  schorzeń  stanowią  odrębne 
grupy. 

W wymienionych grupach niewidomych można wyróżnić: 

 

niewidomych  od  urodzenia,  czyli  takich,  którzy  urodzili  się  jako  osoby  niewidzące  lub 
utracili wzrok we wczesnym dzieciństwie, 

 

osoby  ociemniałe,  które  niegdyś  widziały  i  w  trakcie  swojego  życia  utraciły  wzrok 
w sposób nagły albo stopniowy, 

 

osoby szczątkowo widzące, czyli takie, które zachowały tzw. wzrok szczątkowy, 

 

głuchoniemych. 
 
Ważną rola terapeuty jest zapoznanie niewidomego podopiecznego z rozkładem placówki 

i  lokalizacją  pomieszczeń,  z  których  będzie  korzystał.  Rozmawiając  z  niewidomym  należy 
być  naturalnym  i  pamiętać  o  tym,  że  nasze  słowa  jedynym  dostępnym  dla  niego  źródłem 
informacji.  Najważniejszym  narządem  służącym  do  poznawania  otaczającego  świata  jest 
u niewidomych  ręka,  a  dodatkowym  zmysłem  umożliwiającym  osobom  niewidzącym 
komunikowanie  się  –  dotyk.  Wyróżnia  się  dotyk  bierny  i  czynny.  Dotyk  bierny  występuje 
podczas zetknięcia się z przedmiotem, w wyniku, czego powstaje opór lub ucisk, możliwy do 
określenia przez osobę niewidomą. Dotyk czynny występuje wówczas, gdy narząd dotykający 
jest  w  ruchu  względem  przedmiotu,  np.  przesuwanie  ręką  albo  nogą  po  przedmiocie  celem 
dokładnego poznania jego kształtów. Dzięki wrażeniom dotykowo-ruchowym niewidomy ma 
możliwość  poznać  takie  cechy  przedmiotów,  jak  szorstkość,  gładkość,  kształt  oraz  długość, 
szerokość, wysokość, odległość, kierunek, itp. Bardzo ważną rolę odgrywa zmysł dotykowo-
ruchowy  w  orientacji  przestrzennej  stanowiącej  warunek  samodzielnego  i  bezpiecznego 
poruszania się. 

U  osób  niewidomych,  u  których  doszło  do  uszkodzenia  słuchu,  należy  rozpatrzyć 

możliwość komunikowania się za pomocą słowa pisanego dzięki tabliczce Braille’a. 

Komunikowanie się z osobami starszymi 
Starzenie  się  jest  naturalnym  procesem  w  życiu  człowieka  i  nie  można  mylić  go 

z chorobą.  Wydłużające  się  życie  starszej  populacji  powoduje,  że  coraz  więcej  ludzi 
w podeszłym  wieku  wymaga  wieloletniej  opieki  i profesjonalnej  pielęgnacji.  Opieka  na 
wysokim poziomie może im zapewnić optymalne warunki życia w tym okresie, a prawidłowa 
pielęgnacja,  opierająca  się  na  prawidłowym  porozumiewaniu  się,  może  pomóc  w  znoszeniu 
trudów wynikających ze starości oraz cierpienia spowodowanego chorobą. U podopiecznych 
w starszym wieku mogą występować zaburzenia mowy. Mowa niewyraźna, zwana dyzartrią, 
to  zaburzenie  artykulacji,  polegające  na  nieprawidłowej  wymowie  pewnych  dźwięków  lub 
niewłaściwym  rytmie  mowy.  Podopieczny  rozumie,  co  się do  niego  mówi,  ale  ma trudności 
z artykułowaniem.  Przyczyną  dyzartrii  są  zmiany  w  obrębie  warg,  policzków,  podniebienia, 
języka, w  jamie gardła  i  jamie  nosowej, brak uzębienia,  jak również schorzenia krtani,  strun 
głosowych i tchawicy, choroba Parkinsona. 

U  osób  starszych  występują  również  problemy  ze  słuchem.  W  procesie  postępującego 

ubytku  słuchu  komunikowanie  się  wymaga  większego  wysiłku.  Podopieczny  starszy  źle 
słyszący zwykle uważnie patrzy  na rozmówcę, obserwuje każdy gest, śledzi każdy ruch ust, 
ponieważ  tzw.  „czytanie  z  ust”  uzupełnia  ubytek  słyszenia.  Możliwość  poprawy  złego 
słyszenia daje rehabilitacja za pomocą aparatów słuchowych.  

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

11 

U  osób  w  starszym  wieku  często  dochodzi  do  utraty  wzroku  lub  jego  poważnego 

upośledzenia, na skutek naturalnych zmian starczych w narządzie wzroku albo schorzeń tego 
narządu.  Do  najczęściej  występujących  chorób  narządu  wzroku  zaliczamy  m.in.  starczą 
zaćmę, jaskrę, starcze zwyrodnienie plamki żółtej i starcze odwarstwienie siatkówki. 

Praca  terapeuty  z  człowiekiem  starszym  powinna  także  uwzględniać  podtrzymywanie 

i pielęgnowanie  jego aktywności umysłowej poprzez przekonywanie go, że jest człowiekiem 
wartościowym,  poważne  traktowanie  jego  podstawowych  potrzeb,  wspieranie  przy 
pokonywaniu  trudności,  motywowanie  do  aktywności  umysłowej,  tworzenie  atmosfery 
zaufania. Umiejętność nawiązania kontaktu umożliwia poznanie, zrozumienie i pomoc osobie 
starszej.  Na  umiejętność  tę  składa  się  wiele  zachowań  niewerbalnych,  zainteresowanie 
i pozytywne nastawienie do podopiecznego.  

Na umiejętność nawiązania kontaktu składają się m.in. następujące zachowania: 

 

okazywanie zainteresowania podopiecznemu, 

 

nawiązanie i rozpoczęcie rozmowy, 

 

zwracanie  uwagi  na  tan  psychiczny,  nastrój  podopiecznego  oraz  uwzględnienie  tego 
nastroju w swoich zachowaniach, 

 

reagowanie na zmiany zachodzące u podopiecznego, 

 

stwarzanie odpowiedniego klimatu, ułatwiającego swobodną wymianę poglądów, 

 

okazywanie  zaufania  starszemu  podopiecznemu  oraz  bycie  godnym  zaufania, 
wiarygodnym, autentycznym i szczerym, 

 

wybranie odpowiedniego czasu i miejsca. 
Umiejętność  komunikowania  się  stanowią  efektywną  wymianę  informacji  pomiędzy 

terapeutą  a  pacjentem  w  starszym  wieku.  Bardzo  istotna  jest  tu  również  umiejętność 
słuchania.  Na  umiejętność  tę  składa  się  uważne  słuchanie  i  okazywanie  zainteresowania 
wypowiedziami  starszego  człowieka  poprzez  zachowania  werbalne,  np.  zadawanie  pytań, 
i niewerbalne, takie jak patrzenie na rozmówcę i potakiwanie głową. 
Empatia  w  relacjach  terapeuta-podopieczny  stwarza  klimat  pełen  otwartości,  zaufania 
i życzliwości. Dzięki empatii, uczestniczeniu w przeżyciach podopiecznego terapeuta reaguje 
na  jego  potrzeby,  co  ułatwia  podopiecznemu  otwarcie  się  i  wyrażenie  istoty  swoich 
problemów. Pacjent w podeszłym wieku nie zawsze wyraża swoje uczucia wprost. 
Inną  umiejętnością  jest  wyrażanie  pozytywnych  emocji  szczególnie  ciepła  i  życzliwości 
w sposób werbalny i pozawerbalny taki jak: ton głosu, dotyk, kontakt wzrokowy itp. 
Umiejętność  dawania  poczucia  bezpieczeństwa  polega  na  wyrażaniu  akceptacji  wobec 
pacjenta w podeszłym wieku, szanowaniu jego praw do kształtowania własnego życia. 

Do zachowań budzących poczucie bezpieczeństwa można zaliczyć: 

 

emanowanie spokojem i opanowaniem, 

 

wsparcie w trudnych chwilach, 

 

stwarzanie  sytuacji  ułatwiających  swobodne  wyrażanie  siebie  (niedopuszczalne  jest 
krytykowanie i ocenianie podopiecznego), 

 

poszanowanie granic wyznaczonych przez podopiecznego, 

 

poszanowanie związków podopiecznego z innymi ludźmi, 

 

dochowane tajemnicy zawodowej. 
Komunikowanie się z pacjentem psychiatrycznym 
Kontakt  z  chorymi  psychicznie  nie  zawsze  jest  łatwy,  gdyż  obraz  ich  przeżyć  oraz 

kontaktów  z  otoczeniem  jest  bardzo  złożony  i  niejednoznaczny.  Zachowania  ludzi  chorych 
psychicznie  często  wydają  się  niezrozumiałe,  a  przez  to  nieakceptowane  przez  otoczenie, 
zwłaszcza  jeśli  wynikają  z  pobudek  psychotycznych.  Ci  chorzy  odznaczają  się  swoistą 
wrażliwością,  którą  można  określić  jako  podstawowy  brak  poczucia  bezpieczeństwa.  Są 
przekonani,  że  nie  mogą  polegać  na  innych,  gdyż  są  oni  wrogo  lub  krytycznie  do  nich 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

12 

nastawieni  i  dlatego  odczuwają  lęk  przed  zbliżeniem  się  i  zależnością  od  innych  ludzi,  ale 
równocześnie  bardzo  potrzebują  tego  kontaktu.  Właściwe  komunikowanie  się  osoby 
pomagającej  z  pacjentem  chorym  psychicznie  niesie  ze  sobą  konieczność  takiego 
postrzegania i interpretowania reakcji chorego, by były one adekwatne do jego obiektywnych 
potrzeb,  co  umożliwi  prawidłowe  zrozumienie  sytuacji,  a  w  konsekwencji  pozwoli  na 
zastosowanie wobec pacjenta odpowiednich metod i technik terapeutycznych.  

Chcąc  rozwijać  prawidłowe  komunikowanie  terapeutyczne  z  pacjentem  chorym 

psychicznie, osoba pomagająca musi świadomie i w zależności od sytuacji chorego, stosować 
takie  techniki,  by  pomagały  one  realizować  cel  terapeutyczny  poprzez  następujące  fazy 
komunikowania: 
1.  Faza zapoczątkowująca komunikowanie. 
2.  Faza podtrzymująca komunikowanie. 
3.  Faza porządkująca komunikowanie. 
4.  Faza pogłębiająca komunikowanie. 

Nawiązanie  dobrego  kontaktu  z  chorym  psychicznie,  dzięki  któremu  poczuje  się  on 

bezpieczny,  zostanie  wysłuchany,  uzyska  zrozumienie,  wyjaśnienie,  radę,  a  także  pomoc 
w odreagowaniu  negatywnych  napięć  i  zmniejszeniu  poczucia  zagrożenia,  jest  bardzo 
ważnym elementem w przekonywaniu pacjenta do podjęcia terapii. Jeszcze przed pierwszym 
kontaktem  z  chorym  psychicznie  trzeba  zebrać  podstawowe  informacje  dotyczące  nie  tylko 
rozpoznania i dotychczasowego przebiegu choroby, ale również informacje dotyczące rodzaju 
i wielkości dawek  leków, które otrzymuje chory, rokowania, przewidywanego czasu udziału 
pacjenta  w  terapii  zajęciowej,  jego  zawodu,  upodobań,  które  mogą  być  wykorzystane 
w terapii i jego sposobów reagowania na sytuacje stresowe.  

Komunikowanie się w zespole terapeutycznym 
Zespół terapeutyczny, jako grupa osób o odpowiednich kwalifikacjach zawodowych oraz 

posiadanym  doświadczeniu  i  wiedzy,  współpracuje  ze  sobą  w  celu  realizacji  założonych 
celów terapeutycznych. Współpracy lekarza, pielęgniarki, psychologa, pracownika socjalnego 
i terapeuty zajęciowego  musi towarzyszyć świadomość odpowiedzialności,  jaka ciąży  na  ich 
zespole  za  podejmowane  działania  terapeutyczne  i  lecznicze.  Cechami  zespołu 
terapeutycznego są: 

– 

wspólnota celu działania i odpowiedzialności za jego realizację, 

– 

wspólne ustalanie zakresu działań oraz związanych z  nimi  indywidualnych obowiązków 
i uprawnień, 

– 

sprawny obieg informacji. 
Okazanie  podopiecznemu  ciepła,  serdeczności,  i  prawdziwej  życzliwości  staje  się 

nieodzownym  zachowaniem  zespołu  terapeutycznego.  Buduje  to  w  nim  przekonanie,  że 
mimo swojej choroby czy niepełnosprawności ma nadal swoją wartość i godność. 

 

4.1.2. Pytania sprawdzające

 

 

Odpowiadając na pytania, sprawdzisz, czy jesteś przygotowany do wykonania ćwiczeń.

 

1.  Jaki powinien być kontakt terapeuty z podopiecznym? 
2.  Jaki model wstępuje w komunikacji między nadawcą, a odbiorcą? 
3.  Co to jest komunikacja werbalna? 
4.  Co to jest komunikacja niewerbalna? 
5.  Na czym polega specyfika komunikowania się z podopiecznym z uszkodzonym słuchem? 
6.  Na  czym  polega  specyfika  komunikowania  się  z  podopiecznym  niewidomym 

i słabowidzącym? 

7.  Na czym polega specyfika komunikowania się z podopiecznym w starszym wieku? 
8.  Na czym polega specyfika komunikowania się z podopiecznym chorym psychicznie? 
9.  Jak przebiega komunikowanie się w obrębie zespołu terapeutycznego? 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

13 

4.1.3. Ćwiczenia

 

 

Ćwiczenie 1 

Dobierzcie się w zespoły dwuosobowe. Weźcie dużą kartkę papieru, flamaster i usiądźcie 

obok  siebie.  Wykonajcie  rysunek  na  podany  przez  nauczyciela  temat  rysując  jednocześnie 
(trzymając jeden flamaster) i nie porozumiewając się ze sobą werbalnie. 

 
Sposób wykonania ćwiczenia 
 
Aby wykonać ćwiczenie, powinieneś: 

1)  określić, co to jest komunikacja werbalna i niewerbalna,  
2)  dobrać kolegę/koleżankę do wykonania ćwiczenia, 
3)  przygotować stanowisko pracy do wykonania ćwiczenia, 
4)  wspólnie wykonać rysunek, 
5)  zaprezentować wyniki na forum grupy, 
6)  określić odczucia, które towarzyszyły przy wykonywaniu pracy

.

 

 

Wyposażenie stanowiska pracy: 

 

kartki papieru, 

 

flamastry

.

 

 
Ćwiczenie 2 

Dobierzcie  się  w  zespoły  trzyosobowe,  jedna  osoba  staje  w  środku  i  zakłada  opaskę  na 

oczy. Następnie przechyla się w przód i w tył jak może najgłębiej; partnerzy – jeden z przodu, 
drugi z tyłu łapią i ostrożnie odbijają osobę w środku w przeciwną stronę. Dwukrotna zmiana. 

 
Sposób wykonania ćwiczenia 
 
Aby wykonać ćwiczenie, powinieneś: 

1)  określić, na czym polega zaufanie w grupie odpowiedzialność za partnera,  
2)  dobrać się w zespoły trzyosobowe, 
3)  przygotować stanowisko pracy do wykonania ćwiczenia, 
4)  założyć  jednemu  z  partnerów  opaskę  na  oczy,  asekurować  go  przy  wychylaniu  się, 

następnie zamienić się rolami z partnerem, 

5)  zaprezentować wyniki na forum grupy, 
6)  wyjaśnić odczucia, jakie towarzyszyły

 

przy

 

wykonywaniu ćwiczenia. 

 

Wyposażenie stanowiska pracy: 

 

opaski na oczy, 

 

kartki papieru, 

 

długopisy. 

 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

14 

4.1.4. Sprawdzian postępów 

 
Czy potrafisz: 
 

Tak 

Nie 

1)  określić cechy kontaktu terapeutycznego z podopiecznym? 

 

 

2)  opisać model komunikacji werbalnej i niewerbalnej? 

 

 

3)  określić, co to jest komunikowanie terapeutyczne? 

 

 

4)  scharakteryzować  specyfikę  komunikowania  się  z  osobami 

z uszkodzonym słuchem? 

 

 

5)  określić

 

specyfikę  komunikowania  się  z  osobami  niewidomymi 

i niedowidzącymi? 

 

 

6)  określić

 

specyfikę  komunikowania  się  z  podopiecznym  w  starszym 

wieku? 

 

 

7)  określić

 

specyfikę  komunikowania  się  z  podopiecznym  chorym 

psychicznie? 

 

 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

15 

4.2. Aktywizacja podopiecznego 

 

4.2.1. Materiał nauczania 

 

Aktywność  to  synonim życia,  stały  i dostosowany  do  możliwości danej osoby  wysiłek. 

Jest  to  taki  obszar  działalności,  który  daje  człowiekowi  szansę  wyrażania  siebie  w  formie 
dostępnej  i  bardzo  indywidualnej,  określonej  jego  możliwościami,  upodobaniami 
i zwyczajami.  Brak  aktywności,  kontaktów,  pomocy  ze  strony  innych  osób,  daje  poczucie 
własnej nieprzydatności, prowadzi do poczucia krzywdy, izolacji, osamotnienia. 

Aktywizacja  –  zespół  działań  mających  na  celu  włączenie  człowieka  do  udziału 

w różnych dziedzinach życia – inaczej prowadzenie aktywnego trybu życia. 

Aktywizację  należy  rozumieć  jako  proces  podejmowany  dla  osiągnięcia  określonych 

celów, jak również jako rezultat tego procesu i dojście do założonego celu. 

Celem aktywizacji człowieka jest: 

 

utrzymywanie  sprawności  fizycznej  zdrowotnej  (gimnastyka,  spacery,  zabawy  ruchowe, 
rajdy, rehabilitacja), 

 

usamodzielnienie,  pobudzenie  zaradności  (wykonywanie  różnych  czynności  związanych 
z higieną  osobistą,  wyrobienie  nawyków higienicznych,  nauka  samodzielnego  ubierania 
się, rozbierania, spożywania posiłków, ścielenia łóżka, utrzymania porządku), 

 

nauka  współżycia  w  grupie  i  w środowisku  lokalnym  (kształtowanie  pozytywnych  cech 
osobowości,  kultury  życia  codziennego,  umiejętności  nawiązywania  kontaktów 
z rówieśnikami, sąsiadami, personelem, umiejętności współżycia w grupie), 

 

utrzymanie bądź obudzenie wiary w sens życia, 

 

rozwijanie różnych zainteresowań, 

 

stymulowanie procesów wyobrażeń i twórczego działania, 

 

rozwijanie osobowości, 

 

zapewnienie poczucia bezpieczeństwa, 

 

adaptacja do nowych warunków życia, 

 

podtrzymywanie dotychczasowych więzi rodzinnych, 

 

niwelowanie agresji, 

 

likwidowanie nudy i jednostajnego trybu życia, 
W  procesie  aktywizacji  każdy  musi  być  traktowany  indywidualnie  i  podmiotowo. 

Konkretyzacja  celu  i  rodzaju  aktywizacji  odbywa  się  w  odniesieniu  do  konkretnej  osoby 
i przy  jej  współudziale,  oraz  przy  wyborze  przez  podopiecznego  takiej  formy  aktywności, 
która  jest  dla  niego  najbardziej  atrakcyjna,  odpowiada  jego  potrzebom,  zainteresowaniom 
i możliwościom osobniczym.  

Stosowanie  różnych  form  aktywizacji  jest  uzależnione  generalnie  od  dwóch  grup 

czynników: 
1.  Indywidualnych właściwości podopiecznych. 
2.  Czynników  związanych  z  warunkami,  jakimi  dysponuje  np.  dom  pomocy  społecznej, 

bądź inna placówka – zarówno możliwościami organizacyjnymi, jak też z przygotowaniem 
pracowników i wzajemnymi relacjami miedzy podopiecznymi i pracownikami placówek. 

Podstawową formą aktywizacji w wielu placówkach np. Warsztatach Terapii Zajęciowej  jest 
terapia  zajęciowa  o  wielokierunkowym  działaniu.  Terapia  zajęciowa  daje  każdemu 
podopiecznemu  szansę  czynnego  udziału  w  takiej  formie  twórczości,  która  odpowiada  jego 
zainteresowaniom,  indywidualnym  możliwościom,  umiejętnościom.  Zajęcia  terapeutyczne 
należy  tak  organizować,  aby  były  one  atrakcyjne  dla  podopiecznego  oraz  dostosowane  do 
jego  potrzeb  i  możliwości.  Należy  tak  organizować  zajęcia  i  zmotywować  podopiecznego, 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

16 

aby  aktywnie  i  chętnie  uczestniczył  w  zajęciach.  Można  wymienić  następujące  czynniki 
warunkujące pobudzanie motywacji: 

 

właściwe  określenie  potrzeb  i  dostosowanie  do  właściwości  psychofizycznych 
podopiecznego, 

 

określenie czynników zaspokajających potrzebę, 

 

tworzenie warunków do nabywania doświadczeń, „osiągania sukcesu”, 

 

tworzenie  warunków  do  nabywania  doświadczeń  „bycia  ważnym”  w  celu  kształtowania 
własnej wartości, 

 

podejmowanie działań społecznych, 

 

identyfikacja z grupą. 
W  procesie  aktywizacji  każdy  podopieczny  powinien  być  traktowany  indywidualnie 

i podmiotowo.  Należy,  bowiem,  pamiętać  o  tym,  że  podopieczny  jest  nie  tylko  biorcą,  ale 
przede  wszystkim  współautorem  i  realizatorem  procesu  aktywizacji,  a  więc  jej  podmiotem. 
Właściwy  dobór  metod  i  technik  terapii  czy  to  indywidualnej  czy  grupowej  zależy  od 
dokładnego  rozpoznania  i  oceny  odbiegających  od  normy  czynności  życiowych  danego 
podopiecznego.  Niezbędnym  elementem  składowym  oceny  powinno  być  określenie 
sprawności fizycznej, funkcji poznawczych, emocjonalnych i społecznych.  

Uczestnictwo  w  terapii  zajęciowej  rozwija  wyobraźnię  twórczą  i  kreatywność 

podopiecznego,  usuwa  jego  lęki  i  uprzedzenia, sprawia,  że  osoby  niepełnosprawne  czują  się 
akceptowane  przez  innych,  przekonują  się,  że  pomimo  swych  ograniczeń  czy 
niepełnosprawności  są  wartościowymi  członkami  społeczności.  Uczą  się  samodzielnego 
rozwiązywania  problemów  i  pokonywania  trudności,  uczą  się  kontrolować  swoje  emocje 
i wyrażać  je  w  sposób  adekwatny  do  sytuacji.  Uczestnictwo  w terapii zajęciowej  mobilizuje 
do działania, nabywania nowych umiejętności.  
 

4.2.2. Pytania sprawdzające 

 

Odpowiadając na pytania, sprawdzisz, czy jesteś przygotowany do wykonania ćwiczeń. 

1.  Co jest celem aktywizacji człowieka? 
2.  Jak należy traktować podopiecznego procesie aktywizacji? 
3.  W jaki sposób można rozwijać kreatywność podopiecznego? 
4.  Od czego zależy stosowanie różnych form aktywizacji? 
 

4.2.3. Ćwiczenia 

 
Ćwiczenie 1 

Na kartce papieru napisz początek swojego fikcyjnego życiorysu (od 3 do 5 zdań). Złóż 

kartkę tak, aby  można  było  zobaczyć tylko ostatnie zdanie. Podaj kartkę osobie siedzącej po 
prawej  stronie,  która  pisze  kolejne  3–5  zdań  nawiązując  do  treści  ostatniego  zdania,  składa 
kartkę  i  podaje  dalej  w  prawą  stronę.  Kiedy  kartka  wróci  do  Ciebie  dopisz  krótkie 
zakończenie i głośno odczytaj powstały życiorys. 

 
Sposób wykonania ćwiczenia 
 
Aby wykonać ćwiczenie, powinieneś: 

1)  określić, na czym polega aktywizacja, 
2)  zapisać początek życiorysu, 
3)  zaprezentować pracę na forum grupy, 
4)  ocenić wykonane ćwiczenie. 
 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

17 

Wyposażenie stanowiska pracy: 

 

kartki papieru, 

 

flamastry. 

 
Ćwiczenie 2 

Wybierz  dowolną  technikę  arteterapii  i  zaplanuj  zgodnie  z  jej  zasadami  zajęcia  dla 

podopiecznych  Domu  Pomocy  Społecznej,  grupy  7  osób(kobiet  i  mężczyzn)  w  wieku  
68–75 lat.  
 

Sposób wykonania ćwiczenia 

 

Aby wykonać ćwiczenie, powinieneś: 

1)  zapoznać się z dokumentacją podopiecznych, 
2)  określić techniki arteterapii, 
3)  dokonać wyboru techniki, 
4)  przygotować niezbędne materiały, 
5)  zaprezentować wyniki ćwiczenia na forum grupy, 
6)  ocenić poprawność wykonanego ćwiczenia. 
 

Wyposażenie stanowiska pracy: 

 

dokumentacja podopiecznych, 

 

kartki papieru, 

 

długopis. 

 

4.2.4. Sprawdzian postępów 

 
Czy potrafisz: 
 

Tak 

Nie 

1)  wymienić cele aktywizacji podopiecznych? 

 

 

2)  określić, od czego zależy stosowanie różnych form aktywizacji? 

 

 

3)  wymienić czynniki warunkujące motywację podopiecznych? 

 

 

4)  określić, od czego zależy właściwy dobór metod i technik terapii 

zajęciowej? 

 

 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

18 

4.3. Metody i techniki terapii indywidualnej i grupowej 

 
4.3.1. Materiał nauczania 

 

Metoda:  

– 

w znaczeniu ogólnym – sposób postępowania, świadomy i powtarzalny, 

– 

w  węższym  znaczeniu  –  zespół  celowych  czynności  i środków,  w szczególności 
prowadzących do wykonania określonego zadania lub rozwiązania danego problemu. 
Metoda  to  również  systematycznie  stosowany  sposób  postępowania,  prowadzący  do 

założonego  wyniku.  Na  dany  sposób  składają  się  czynności  myślowe  i  praktyczne, 
odpowiednio dobrane i realizowane w ustalonej kolejności. 

Metoda terapii zajęciowej – sposób postępowania świadomy i powtarzalny, prowadzący 

do osiągnięcia zamierzonego wyniku terapeutycznego. Składają się na nią czynności myślowe 
i  praktyczne,  odpowiednio  dobrane  i  realizowane  w  ustalonej  kolejności  przez 
podopiecznego. 

Technika  terapii  zajęciowej.  W  terapii  zajęciowej  technika  jest  rozumiana  jako 

skonkretyzowane  czynności  praktyczne  wykonywane  w  określonym  porządku,  pozwalające 
na  uzyskanie  określonego  efektu  oddziaływania  terapeutycznego.  W  technice  elementem 
różnicującym jest przede wszystkim materiał bądź narzędzie pracy. 

Forma. W terapii zajęciowej pojęcie formy rozumiane jest jako sposób organizacji zajęć 

terapeutycznych  w  procesie  leczniczym,  który  uwzględnia  kryterium  ilościowe,  czyli  ilość 
osób w zorganizowanych działaniach terapeuty. 

W  literaturze  tematu  istnieje  wiele  rozbieżności  w  kwestii  terminologicznej.  Autorzy 

niejednoznacznie  klasyfikują  metody  i  techniki  w  terapii  zajęciowej.  To,  co  dla  jednych 
autorów jest metodą, przez innych traktowane jest jako technika. 

Na potrzeby  niniejszego opracowania  przyjęto następującą  klasyfikację  najważniejszych 

metod i technik stosowanych w terapii zajęciowej: 

 
Metody i techniki terapii zajęciowej 
 
Metoda  

Przykłady technik terapii zajęciowej 

arteterapia 

 

malowanie farbami plakatowymi, witrażowymi, akwarelą, olejnymi, do 
szkła, tuszem kreślarskim, 

 

rysowanie kredkami ołówkowymi, świecowymi, pastelami, kredą, 

 

masy  plastyczne:  masy  solne,  glina,  modelina,  plastelina,  masa 
papierowa, wosk, 

 

rzeźbienie w drewnie i innych twardych materiałach, 

 

papieroplastyka (orgiami), 

 

witraż, 

 

linoryt, 

 

gipsoryt, 

 

drzeworyt, 

 

druk strukturalny, 

 

fotografia, 

 

plakat, projekty okładek, 

 

collage – tworzenie pracy różnymi technikami plastycznymi, 

muzykoterapia 

 

muzykoterapia bierna, 

 

muzykoterapia czynna, 

biblioterapia 

 

czytanie  głośne  fragmentów  tekstów  książek  przez  podopiecznego, 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

19 

rozmowa na temat tekstu, 

 

słuchanie 

tekstów 

biblioterapeutycznych 

aktywizujących 

bądź 

relaksacyjnych, 

 

poradnictwo biblioteczne- propozycje do samodzielnego czytania przez 
podopiecznego i rozmowa po przeczytaniu, 

 

wieczory poezji, 

 

filmoterapia, 

teatroterapia 

 

psychodrama, 

 

drama, 

 

pantomima (scenki pantomimiczne), 

 

oglądanie spektakli,

 

ludoterapia 

 

zabawy manipulacyjne, 

 

zabawy tematyczne, 

 

zabawy konstrukcyjne, 

 

zabawy i gry dydaktyczne.

 

 

Wśród  metod  wyróżnia

 

się  ponadto:  ergoterapię,  kinezyterapię,  chromoterapię, 

silvoterapię, itp. 

Terapia  zajęciowa  zawiera  bogactwo  metod  i  technik,  które  umożliwiają  dotarcie  do 

uczestników,  pozwala  rozwijać  ich  uzdolnienia  i  redukuje  uzależnienie  od  innych.  Daje 
każdej  osobie  szansę  wyrażania  siebie  w  dostępnej  i  indywidualnej  formie  aktywności. 
Pozwala  na  wybór  takiego  rodzaju  twórczości,  który  odpowiada  indywidualnym 
uzdolnieniom i możliwościom podopiecznych, bowiem każdy z nich jest inny. 

Formy terapii 
Terapia  indywidualna  
to  taka,  gdzie  podopieczny  spotyka  się  sam  na  sam  z  terapeutą 

i pracuje nad indywidualnymi projektami dowolną metodą czy techniką. 

Terapia  grupowa  to  taka,  w  której  kilka  lub  kilkanaście  osób  pracuje  jednocześnie 

z jednym  (lub  dwójką)  terapeutów.  Ta  forma  uwzględnia  interakcje  zachodzące  między 
uczestnikami grupy i wykorzystuje dynamikę grupy do wywoływania pożądanych zmian. 

Praktycznie każda z wymienionych metod i technik może być wykorzystywana w terapii 

zarówno  indywidualnej,  jak  i  grupowej.  Przystępując  do  organizowania  terapii  zajęciowej 
należy  uwzględnić  przede  wszystkim  uwarunkowania  psychofizyczne  podopiecznych,  ich 
zainteresowania,  możliwości  osobnicze  oraz  specyfikę  i  wyposażenie  placówki,  w  której 
prowadzone  są  zajęcia  terapeutyczne.  Zajęcia  z  terapii  powinny  być  tak  zorganizowane 
i dostosowane  indywidualnie  do  podopiecznego,  aby  osoba  uczestnicząca  w  nich 
wykonywała  zadania  chętnie  i  z  przyjemnością  oraz,  aby  prowadziły  one  do  osiągnięcia 
zamierzonego celu terapeutycznego. 
 

4.3.2. Pytania sprawdzające 

 

Odpowiadając na pytania, sprawdzisz, czy jesteś przygotowany do wykonania ćwiczeń. 

1.  Co to jest metoda terapii zajęciowej? 
2.  Co to jest technika terapii zajęciowej?

 

3.  Jakie są metody terapii zajęciowej? 
4.  Jakie są techniki terapii zajęciowej? 
5.  Co nazywamy terapią indywidualną? 
6.  Co to jest terapia grupowa? 
7.  Jakie są kryteria doboru metod i technik do terapii indywidualnej i grupowej? 
 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

20 

4.3.3. Ćwiczenia 

 
Ćwiczenie 1 

Łącząc techniki muzykoterapii i arteterapii, ułóż dzienny plan zajęć terapeutycznych dla 

6–osobowej  grupy  dzieci  niepełnosprawnych  intelektualnie  w  stopniu  umiarkowanym 
w wieku 5–6 lat. 
 

Sposób wykonania ćwiczenia 

 

Aby wykonać ćwiczenie, powinieneś: 

1)  zapoznać się z przykładową dokumentacją uczestników zajęć, 
2)  określić techniki muzykoterapii i arteterapii, 
3)  określić  możliwości  intelektualne  dzieci  niepełnosprawnych  intelektualnie  w  stopniu 

umiarkowanym, w wieku 5–6 lat, 

4)  ułożyć plan zajęć terapeutycznych, 
5)  ocenić poprawność wykonanego ćwiczenia, 
6)  zaprezentować wyniki ćwiczenia na forum grupy. 
 

Wyposażenie stanowiska pracy: 

 

dokumentacja podopiecznych, 

 

odtwarzacz CD, 

 

płyty CD, 

 

kartki papieru, 

 

kredki. 

 
Ćwiczenie 2 

Wybierz  dowolną  technikę  biblioterapii  i  zgodnie z  jej  zasadami  sporządź  dzienny plan 

terapii  dla  45–letniej  podopiecznej Środowiskowego  Domu  Samopomocy,  niepełnosprawnej 
intelektualnie w stopniu umiarkowanym. 
 

Sposób wykonania ćwiczenia 

 

Aby wykonać ćwiczenie, powinieneś: 

1)  zapoznać się z dokumentacją podopiecznej, 
2)  określić techniki biblioterapii, 
3)  dokonać wyboru techniki, 
4)  określić, na czym polega planowanie zajęć dla osób niepełnosprawnych intelektualnie, 
5)  określić  możliwości  intelektualne  osób  upośledzonych  umysłowo  w  stopniu 

umiarkowanym, 

6)  sporządzić dzienny plan terapii, 
7)  zaprezentować wyniki ćwiczenia na forum grupy, 
8)  ocenić poprawność wykonanego ćwiczenia. 
 

Wyposażenie stanowiska pracy: 

 

dokumentacja podopiecznej, 

 

kartki, 

 

długopis. 

 
 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

21 

4.3.4. Sprawdzian postępów 

 
Czy potrafisz: 
 

Tak 

Nie 

1)  określić metody stosowane w terapii zajęciowej? 

 

 

2)  scharakteryzować techniki stosowane w arteterapii? 

 

 

3)  scharakteryzować techniki stosowane w biblioterapii? 

 

 

4)  scharakteryzować techniki stosowane w muzykoterapii? 

 

 

5)  określić formy pracy z podopiecznym? 

 

 

 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

22 

4.4. Metoda projektów 

 

4.4.1. Materiał nauczania 

 

Metoda projektów jest metodą aktywizującą, skłania do podejmowania działań, wyzwala 

postawy 

twórcze. 

Pozwala 

na 

kształtowanie 

wielu 

umiejętności 

związanych 

z podejmowaniem konkretnych działań: od  fazy ich planowania  i poszukiwania wsparcia, aż 
po ich realizację i ocenę, a w szczególności takich umiejętności jak: 

 

praca w grupie,  

 

formułowanie problemów, 

 

formułowanie celów, 

 

planowanie i organizacja własnej pracy, 

 

korzystanie z różnych źródeł informacji, 

 

klasyfikowanie informacji z punktu widzenia celów, 

 

integrowanie wiedzy z różnych przedmiotów nauczania, 

 

krytyczne analizowanie informacji (ocena ich wiarygodności), 

 

zapisywanie i prezentowanie zebranych materiałów, 

 

przygotowywanie i wyrażanie swoich opinii, 

 

słuchanie opinii wyrażanych przez innych członków grupy, 

 

podejmowanie decyzji grupowych, 

 

rozwiązywanie konfliktów, 

 

samoocena swojej pracy. 

 

Projekt:  

 

jest zadaniem, które powinno zawierać problem do rozwiązania, 

 

ma określone cele i metody pracy, 

 

ma określony termin realizacji całości oraz poszczególnych etapów, 

 

wyznaczone są osoby odpowiedzialne za jego realizację, 

 

znane są kryteria oceny, 

 

można pracować indywidualnie, choć częściej zadania realizowane są w grupie, 

 

jego realizatorzy pracują w znacznym stopniu samodzielnie, 

 

rezultaty pracy są prezentowane publicznie, 

 

założenia  projektu  zawierające  zwykle  temat,  cele,  metody  pracy,  terminy  i  kryteria 
oceny są przygotowywane przez nauczyciela w formie tzw. kontraktu. 

 

Metoda projektów ma następujące zalety: 

 

rozwija samodzielność, samorządność i umiejętność współpracy w grupie, 

 

uwzględnia indywidualne potrzeby, zainteresowania i uzdolnienia, 

 

rozwija myślenie twórcze, 

 

wzmacnia motywację poznawczą, 

 

łączy w spójne całości treści rozbite. 

 

Fazy w metodzie projektów: 

1.  Zainicjowanie projektu. 
2.  Podział na grupy. 
3.  Rozważanie propozycji tematów. 
4.  Spisanie kontraktu. 
5.  Realizacja projektu. 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

23 

6.  Prezentacja projektu. 
7.  Ocena projektu. 
8.  Ewentualne podsumowania, uzupełnienia, refleksje powykonawcze. 
 

Zainicjowanie projektu

1)  wyjaśnienie istoty projektu-cel projektu, 
2)  określenie tematu projektu, 
3)  podanie ramowego harmonogramu: 

 

rozpoczęcia projektu, 

 

wykonania opisu projektu i planu pracy, 

 

spisania kontraktu 

 

wykonania projektu, 

 

prezentacji projektu 

 
Podział  na  grupy.  
Metoda  projektów  wykonywana  jest  najczęściej  w  niewielkich 

grupach  3–4  osobowych  (może  też  być  wykonywana  indywidualnie).  Najlepiej  byłoby,  aby 
uczestnicy dobrali się sami, zapewni to właściwą współpracę przy realizacji projektu. 

 
Rozważenie  propozycji  tematów.
  Uczestnicy  po  wstępnym  zapoznaniu  z  własnym 

projektem dokonują opisu projektu, w którym zamieszczają: 

 

szczegółowy temat projektu, 

 

cele projektu, 

 

przewidywaną  formę  realizacji  (model,  odczyt,  wystawa,  film,  audycja,  inscenizacja, 
opracowanie folderu, broszury, itp.) 

 

plan pracy grupy. 
 
Przydział tematów projektu-spisanie kontraktu. 
Aby przybliżyć realizację projektu do 

warunków  realizacji  projektów  rzeczywistych  należy  dokonać  przydziału  pracy  na  piśmie 
w postaci tzw.  kontraktu.  Kontrakt  stanowi  pisemne zobowiązanie  uczestników  do realizacji 
projektu  zgodnie  z  założonym  harmonogramem.  Każdy  kontrakt  powinien  zawierać 
następujące elementy: 

 

temat projektu jego cele, 

 

forma wykonania projektu (rozwiązania problemu), 

 

zadania dla poszczególnych członków grupy, 

 

źródła, które powinni wykorzystać, 

 

termin prezentacji, 

 

co powinien zawierać raport (sprawozdanie z wykonania projektu), 

 

możliwe sposoby prezentacji projektu i jej czas, 

 

kryteria oceny projektu. 
 
Realizacja  projektu.
  Należy  stworzyć  uczestnikom  odpowiednie  warunki  do  realizacji 

projektu. Końcowym efektem projektu powinien być: 

 

raport (sprawozdanie z projektu), 

 

konkretny wytwór – wystawa, plakat, komplet fotografii, model, film, broszura, itp.), 

 

prezentacja projektu na forum, 

 

dyskusja  w  czasie,  której  uczestnicy  nie  wykonujący  projektu  mogą  zadawać  pytania 
w celu wyjaśnienia wątpliwości. 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

24 

Prezentacja  projektu.  Prezentacja  projektu  powinna  się  odbyć  na  forum  społeczności, 

w której  przebywają  uczestnicy  lub  na  specjalnie  w  tym  celu  zorganizowanym  spotkaniu 
z udziałem innych osób. Związane to jest z celem projektu, jakim jest publiczna prezentacja. 
Kilka możliwości prezentacji projektów: 

 

odczyt, wykład,  

 

seminarium dla zainteresowanych, 

 

wystawa  prac  wykonanych  przez  uczestników  projektu  (albumy,  plakaty,  rysunki, 
modele, itp.) z ich komentarzem, 

 

prezentacja problemu w formie inscenizacji, 

 

pokaz filmu video, 

 

prezentacja modelu, 

 

opracowanie folderu, książeczki, broszury, albumu, itp. 
 
Ocena  projektu.  
Ocenie  powinno  podlegać  szereg  elementów  projektu,  a  między 

innymi: 

 

wybór tematu i jego ujęcie, 

 

realizacja zamierzonych celów, 

 

dobór dodatkowych źródeł informacji, 

 

korzystanie z nowoczesnych źródeł informacji, 

 

pomysłowość. 

Ocena prezentacji: 

 

struktura prezentacji, 

 

komunikatywność, 

 

wizualizacja, 

 

pomysłowość. 

Ocena raportu: 

 

układ opracowania, 

 

brak błędów, 

 

poprawność stylistyczna. 

Ocena przebiegu pracy grupy: 

 

terminowość, 

 

podział prac w grupie, 

 

zaangażowanie, 

 

wymagana opieka. 

Do  oceny  projektu  warto  włączyć  wykonawców  projektu  oraz  obecnych  uczestników,  np. 
prezentacji. 

Samoocena: 

1.  Co się udało, a czego się nie udało zrealizować? 
2.  Dlaczego nie wszystko zostało zrealizowane? 
3.  Jak układała się współpraca w grupie, co można poprawić w tej dziedzinie? 
4.  Jak inni ocenili naszą pracę? 

Metoda 

projektów 

rozwija 

myślenie 

twórcze, 

samodzielność, 

samorządność 

i umiejętność  współpracy  i  życia  w  grupie;  stymuluje  rozwój  poznawczy,  emocjonalny 
i motoryczny;  uwzględnia  indywidualne  potrzeby,  zainteresowania  i  uzdolnienia;  wzmacnia 
motywację poznawczą, integruje wiedzę szkolną i pozaszkolną; łączy w spójne całości treści 
rozbite  w  szkole  na  różne  przedmioty  nauczania,  pozwala  na  kształtowanie  wielu 
umiejętności związanych z podejmowaniem  konkretnych działań poprzez wszystkie  fazy tej 
metody. 
 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

25 

4.4.2. Pytania sprawdzające 

 

Odpowiadając na pytania, sprawdzisz, czy jesteś przygotowany do wykonania ćwiczeń. 

1.  Co to jest metoda projektów? 
2.  Jakie umiejętności kształtuje metoda projektów? 
3.  Co to jest projekt? 
4.  Jakie fazy wyróżnia się w metodzie projektów? 
5.  Jakie zalety ma metoda projektów? 
 

4.4.3 Ćwiczenia 

 
Ćwiczenie 1 

Wykonaj  dowolny  projekt  z  grupą  podopiecznych  ze  Środowiskowego  Domu 

Samopomocy  (kobiet  i  mężczyzn)  upośledzonych  w  stopniu  lekkim,  w  wieku  lat  35–48, 
mający na celu poprawę ich funkcjonowania w środowisku lokalnym. 
 

Sposób wykonania ćwiczenia 

 

Aby wykonać ćwiczenie, powinieneś: 

1)  zapoznać się z dokumentacją podopiecznych, 
2)  scharakteryzować metodę projektów, 
3)  określić fazy metody projektów, 
4)  określić problem, 
5)  opracować projekt, 
6)  ocenić poprawność wykonanego ćwiczenia, 
7)  zaprezentować wyniki ćwiczenia na forum grupy. 
 

Wyposażenie stanowiska pracy: 

 

dokumentacja podopiecznych, 

 

kartki papieru, 

 

długopisy. 

 
Ćwiczenie 2 

Wykonaj  dowolny  projekt  w  przedszkolu  integracyjnym,  mający  na  celu  wzbogacenie 

słownika czynnego i biernego dzieci w wieku 6 lat.  
 

Sposób wykonania ćwiczenia 

 

Aby wykonać ćwiczenie, powinieneś: 

1)  scharakteryzować metodę projektów, 
2)  określić fazy metody projektów, 
3)  wykonać projekt, 
4)  zaprezentować wyniki ćwiczenia na forum grupy. 

 

Wyposażenie stanowiska pracy: 

 

literatura dla dzieci w wieku 6 lat, 

 

kartki papieru, 

 

kredki, 

 

farby. 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

26 

4.4.3. Sprawdzian postępów  

 
 Czy potrafisz: 
 

Tak 

Nie 

1)  zastosować metodę projektów w terapii zajęciowej? 

 

 

2)  wyszczególnić etapy wdrażania metody projektów? 

 

 

3)  określić możliwości prezentacji projektu? 

 

 

4)  wymienić elementy samooceny w metodzie projektów? 

 

 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

27 

4.5. Indywidualne i grupowe zajęcia terapeutyczne 

 

4.5.1. Materiał nauczania 

 

Dla  zapewnienia  prawidłowego  przebiegu  procesu  terapeutycznego  niezwykle  ważne 

staje  się  celowe  i  przemyślane  planowanie.  Tworzenie  planów  pracy  na  miarę  możliwości 
psychofizycznych podopiecznych ułatwia terapeutom-instruktorom realizację zadań, zwiększa 
jawność  procesu  rewalidacji  i  pozwala  na  stałą  kontrolę  jego  przebiegu.  Eliminowana  jest 
również przypadkowość i dowolność działań.  

Dobry plan powinien być: 

 

celowy – zawiera cele pracy rewalidacyjnej i zapewnia realizowanie tych celów, którym 
służy, 

 

wykonalny  –  jasny,  prosty,  zrozumiały  i  realny.  Tak  przygotowany  plan  charakteryzuje 
się  przejrzystością  zamierzeń,  a  wykonanie  zaplanowanych  zadań  jest  możliwe 
w przewidzianych  terminach  za  pomocą  planowanych  środków  w  konkretnych 
warunkach, jakimi dysponuje placówka, 

 

zgodny  wewnętrznie  –  poszczególne  części  planu  i  etapy  działania  są  ze  sobą 
zharmonizowane ze względu na miejsce, czas trwania, terminy, uczestników zajęć, 

 

operatywny – określa, co do kogo należy i jakim terminie przewidziana jest realizacja, 

 

konkretny-zawiera  konkretnie  sformułowane  zadania  wychowawcze  i  rewalidacyjne. 
Określa  to, że  nie  powinien  zawierać  określeń zbyt ogólnych  i  nieistotnych  dla  procesu 
wychowawczego i rewalidacyjnego, 

 

konsekwentny  i  kompletny  –  zawiera  wszystkie  zadania  niezbędne  dla  osiągnięcia 
wyznaczonego celu. Charakteryzuje się również ciągłością i systematycznością, 

 

elastyczny i plastyczny – uwzględnia modyfikacje, jeśli są one konieczne, a wynikają na 
skutek nowych faktów bądź przyczyn powstałych w trakcie realizacji, 

 

dostatecznie  szczegółowy  –  są  nim  szczegółowo  zaplanowane  te  formy  realizacji 
poszczególnych  zadań  wychowawczych  czy  rewalidacyjnych,  które  sprawdzone 
w praktyce dają zamierzone efekty, 

 

terminowy – wyznacza granice czasowe realizacji poszczególnych zadań, bądź ich części 
składowych.  Chodzi  o  to,  aby  przez  ustalenie  terminów  realizacji  można  było 
skontrolować, czy praca przebiega planowo. 
Planując konkretne zajęcia terapeuta powinien odpowiedzieć na następujące pytania: 

1.  Kto będzie uczestniczył w tych zajęciach? 
2.  Jakie są potrzeby osób w nich uczestniczących? 
3.  Jakie możliwości mają uczestnicy zajęć pod względem sprawności psychofizycznej? 
4.  Jakie zaproponować zajęcia terapeutyczne i w jakiej formie? 
5.  Ile osób będzie uczestniczyć w zajęciach? 

Inaczej planuje się zajęcia dla dzieci, którymi się trzeba opiekować, inaczej dla dzieci czy 

dorosłych aktywnych, o określonych zainteresowaniach, a jeszcze inaczej dla osób przewlekle 
chorych czy niepełnosprawnych. Przy układaniu tygodniowych i miesięcznych planów pracy 
należy  wyraźnie  zaznaczyć  stale  powtarzające  się  zajęcia  terapeutyczne,  godziny  posiłków, 
przyjęć  lekarza  itp.,  w zależności  od  placówki,  w  której  przebywa  podopieczny.  Pozwoli  to 
wybrać  podopiecznemu  zajęcia,  które  go  interesują.  Ponadto  wprowadza  to  pewien  ład 
i porządek w rytm dnia, tygodnia, itp. 

Prowadzący 

zajęcia 

powinien 

być 

dla 

podopiecznego 

osobą 

towarzyszącą 

i współpracującą  z  nim.  Podopieczny  może  sam  zdecydować,  czy  zgadza  się  z  propozycją 
przedstawioną przez terapeutę, którego zadanie polega na zachęceniu do podejmowania prób 
uczestniczenia w terapii i do samodzielnego tworzenia z użyciem różnych materiałów. 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

28 

Wszystkie  osoby  uczestniczące  w  terapii  powinny  być  dostrzeżone  i  w  odpowiedni 

sposób nagrodzone np. pochwałą, zwiększa to ich motywację do działania. 

Zajęcia  terapeutyczne  mogą  być  prowadzone  indywidualnie  i  grupowo.  Prowadzący 

zajęcia  powinien  udzielać,  co  jakiś  czas  wskazówek  dotyczących  sposobu  wykonywania 
pracy,  taktownie  korygować  błędy,  zwracając  uwagę  na  estetykę  wykonywanej  pracy 
i doprowadzenie jej do końca, nie należy jednak wykonywać pracy za podopiecznego. Zajęcia 
terapeutyczne  powinny  być  tak  skonstruowane,  aby  dały  każdemu  podopiecznemu  szansę 
wyrażenia  siebie  w  dostępnej  i  indywidualnej  formie,  określonej  jego  wewnętrznymi 
i zewnętrznymi  predyspozycjami.  Pozwoli  to  na  wybór  takiej  formy  twórczości,  która 
odpowiada jego indywidualnym uzdolnieniom i możliwościom. Zajęcia terapeutyczne należy 
tak  organizować,  aby  były  one  atrakcyjne  dla  podopiecznego  oraz  dostosowane  do  jego 
potrzeb  i  możliwości.  Należy  go  tak  zmotywować,  aby  wyzwolić  w  nim  aktywność  i  chęć 
udziału w zaproponowanych zajęciach.  

Przystępując  do  opracowywania  scenariuszy  zajęć  terapeutycznych,  należy  pamiętać, 

iż terapeuta  ma  prawo  wyboru  poszczególnych  metod,  technik,  form  pracy  i  środków 
dydaktycznych,  kierując  się  ich  przewidywaną  skutecznością.  Właściwy  dobór  metod 
i technik  terapii  czy  to  indywidualnej  czy  grupowej  zależy  od  dokładnego  rozpoznania 
i oceny  odbiegających  od  normy  czynności  życiowych  danego  podopiecznego.  Niezbędnym 
elementem  składowym  oceny  powinno  być  określenie  sprawności  fizycznej,  funkcji 
poznawczych,  emocjonalnych  i  społecznych.  W  ocenie  stanu  fizycznego  dla  terapeuty 
zajęciowego istotne znaczenie ma: 

 

rodzaj upośledzenia i zaburzeń, 

 

koordynacja ruchowa, 

 

wzmożone bądź obniżone napięcie ruchowe, 

 

zakres ruchu w poszczególnych stawach kończyn. 
Ocena stanu psychicznego obejmuje: 

 

sposób porozumiewania się, 

 

rozwój mowy, 

 

rozwój myślenia, 

 

poziom opanowania wiadomości i umiejętności, 

 

koncentracja uwagi i zapamiętywanie, 

 

poziom emocji i sposób ich wyrażania, 

 

zainteresowania. 
Ocena stanu społecznego wymaga uwzględnienia takich elementów, jak: 

 

wpływ upośledzenia na pełnienie ról społecznych, 

 

komunikacja interpersonalna, 

 

samokontrola, 

 

poziom sprawności w czynnościach życiowych. 
W  terapii  zajęciowej  wszelkie  działania  muszą  być  dostosowane  do  sytuacji 

podopiecznego, a zatem do jego zmniejszonej wydolności psychicznej, obniżonej sprawności 
manualnej,  zaniżonej  motywacji,  aktualnego  stanu  zdrowia  i  samopoczucia.  Zajęcia 
terapeutyczne są prowadzone zgodnie z indywidualnym programem terapii.  

Techniki  pracy  w  terapii  zajęciowej obejmują  szeroki  wachlarz  aktywności.  Najczęściej 

wyróżnia się następujące techniki podstawowe: 

 

szeroko pojęte malarstwo, 

 

rzeźbę, 

 

tkactwo, 

 

prace w drewnie, 

 

metaloplastykę, 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

29 

 

wyroby plecione, 

 

tworzywa sztuczne, 

 

haft, dziewiarstwo i koronkarstwo, 

 

zabawkarstwo, 

 

garncarstwo i ceramikę, 

 

krój i szycie,  

 

introligatorstwo, 

 

fotografikę, 

 

bibliotekarstwo, 

 

zajęcia kulturalno-rozrywkowe, 

 

ogrodnictwo, 

 

zajęcia gospodarstwa domowego.  
Terapeuta zajęciowy w swojej pracy z podopiecznym powinien korelować swoje metody 

z  działaniami  leczniczo-rehabilitacyjnymi.  Zdrowie  i  życie  podopiecznego  czy  też  pacjenta 
jest  tu  najważniejsze.  Właściwy  obieg  informacji,  aktualizowanie  swojej  wiedzy  na  temat 
stanu  zdrowia  podopiecznego  ma  ogromne  znaczenie.  Od  tego  zależeć  będzie  dobór  metod, 
technik i pomocy do pracy. 

Przy  organizowaniu  zajęć  terapeuta  musi  również  pamiętać  o  tym,  aby  dostosować 

miejsce  pracy  z  podopiecznym  do  zasad  ergonomii.  Najogólniej  mówiąc,  ergonomia  to 
dostosowanie  sprzętów,  urządzeń  i  przedmiotów do  potrzeb  i  możliwości  psychofizycznych 
człowieka.  W  związku  z  tym  istotny  tu  będzie  wiek,  waga,  wzrost,  rodzaj,  stopień 
niepełnosprawności.  Inaczej  zorganizujemy  miejsce pracy  dla  dziecka  na  oddziale  ortopedii, 
inaczej dla osoby dorosłej na oddziale neurologii. 

Terapeuta  powinien  umieć  dobrze  zaplanować  i  zorganizować  zajęcia.  Działanie 

zorganizowane  to  działanie  skuteczne,  rozumiane  jest  jako  robienie  tego,  co  jest  potrzebne 
w sposób właściwy i celowy, w taki sposób, aby przyniosło oczekiwane efekty czy założenia 
według określonych zasad. 
 

4.5.1. Pytania sprawdzające 

 

Odpowiadając na pytania, sprawdzisz, czy jesteś przygotowany do wykonania ćwiczeń. 

1.  Jakie cechy ma „dobry” planu? 
2.  Co należy określić przystępując do planowania zajęć? 
3.  Co powinny uwzględniać tygodniowe, miesięczne plany pracy? 
4.  Jakie są elementy oceny stanu fizycznego podopiecznego? 
5.  Jakie są elementy oceny stanu psychicznego podopiecznego? 
6.  Jakie są elementy oceny stanu społecznego podopiecznego? 
 

4.5.3. Ćwiczenia 

 
Ćwiczenie 1 

Opracuj  projekt  indywidualnych  zajęć  terapeutycznych  dla  6–letniego  chłopca 

z mózgowym porażeniem dziecięcym i diplegią. 
 

Sposób wykonania ćwiczenia 

 

Aby wykonać ćwiczenie, powinieneś: 

1)  zapoznać się z dokumentacją podopiecznego, 
2)  określić zasady konstruowania scenariuszy zajęć terapeutycznych, 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

30 

3)  określić, co to jest mózgowe porażenie dziecięce, 
4)  określić, co to jest diplegia, 
5)  zapoznać się z opisem przypadku, 
6)  określić cel zajęć, 
7)  zaprezentować scenariusz na forum grupy. 
 

Wyposażenie stanowiska pracy: 

 

dokumentacja podopiecznego, 

 

kartki papieru, 

 

długopis. 

 
Ćwiczenie 2  

Opracuj  projekt  zajęć  terapeutycznych  dla  7–osobowej  grupy  uczestników  Warsztatów 

Terapii  Zajęciowej  upośledzonych  w  stopniu  umiarkowanym  i  znacznym,  wykorzystując 
techniki arteterapii. 
 

Sposób wykonania ćwiczenia 

 

Aby wykonać ćwiczenie, powinieneś: 

1)  zapoznać się z dokumentacją podopiecznych, 
2)  określić techniki arteterapii, 
3)  dokonać wyboru technik, 
4)  określić  możliwości  psychofizyczne  osób  z  upośledzeniem  umysłowym  w  stopniu 

umiarkowanym i znacznym, 

5)  określić cel zajęć, 
6)  przygotować scenariusz, 
7)  zaprezentować scenariusz na forum grupy. 
 

Wyposażenie stanowiska pracy: 

 

dokumentacja podopiecznego, 

 

kartki papieru, 

 

długopis. 

 

4.5.4. Sprawdzian postępów 

 
 Czy potrafisz: 
 

Tak 

Nie 

1)  określić, do czego powinny być dostosowane działania 

terapeutyczne? 

 

 

2)  wskazać, co jest istotne przy konstruowaniu planu? 

 

 

3)  określić, dlaczego należy korelować działania terapeutyczne 

osiągnięć działaniami leczniczo-rehabilitacyjnymi? 

 

 

4)  opracować harmonogram indywidualnych zajęć terapeutycznych? 

 

 

5)  opracować harmonogram grupowych zajęć terapeutycznych? 

 

 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

31 

5.  SPRAWDZIAN OSIĄGNIĘĆ 

 

INSTRUKCJA DLA UCZNIA 

1.  Przeczytaj uważnie instrukcję. 
2.  Podpisz imieniem i nazwiskiem kartę odpowiedzi. 
3.  Zapoznaj się z zestawem zadań testowych. 
4.  Test zawiera 20 zadań. Do każdego zadania dołączone są 4 możliwe odpowiedzi. Tylko 

jedna jest prawidłowa. 

5.  Udziel  odpowiedzi  na  załączonej  karcie  odpowiedzi,  stawiając  w  odpowiedniej  rubryce 

znaki  X.  W  przypadku  pomyłki  należy  błędną  odpowiedź  otoczyć  kółkiem,  następnie 
ponownie oznaczyć prawidłową odpowiedź znakiem X. 

6.  Pracuj samodzielnie, bo tylko wtedy będziesz miał satysfakcję z wykonanego zadania. 
7.  Jeśli udzielenie odpowiedzi  będzie Ci  sprawiało trudność, odłóż rozwiązanie zadania  na 

później i wróć do niego, gdy zostanie Ci wolny czas. 

8.  Na rozwiązanie testu masz 45 minut. 

Powodzenia! 

 
 

ZESTAW ZADAŃ TESTOWYCH 

 
1.  Terapeuta zajęciowy powinien być 

a)  pobłażliwy i wyrozumiały. 
b)  surowy i wymagający. 
c)  łatwo ulegający emocjom, nastrojom. 
d)  konsekwentny, empatyczny, otwarty, życzliwy. 

 
2.  Model komunikacji między nadawcą a odbiorcą, to 

a)  nadawca, kanał, odbiorca, efekt. 
b)  nadawca, komunikat, kanał, odbiorca, efekt. 
c)  nadawca, kanał, odbiorca. 
d)  komunikat, kanał, odbiorca, efekt. 

 
3.  Podopiecznego w procesie aktywizacji należy traktować 

a)  podmiotowo. 
b)  przedmiotowo. 
c)  współczująco. 
d)  pobłażliwie. 

 
4.  Aktywność to 

a)  bierny sposób spędzania czasu wolnego. 
b)  stały i dostosowany do możliwości danej jednostki wysiłek. 
c)  oglądanie zajęć ruchowych. 
d)  motywowanie pacjenta. 

 
5.  Metoda to 

a)  świadomy i powtarzalny sposób postępowania. 
b)  inaczej technika terapii. 
c)  inaczej forma terapii. 
d)  sposób pracy określony przez terapeutę. 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

32 

6.  Malowanie farbami wykorzystujemy w 

a)  choreoterapii. 
b)  arteterapii. 
c)  ludoterapii. 
d)  silvoterapii. 

 
7.  Wieczory poezji to technika 

a)  ergoterapii. 
b)  choreoterapii. 
c)  arteterapii. 
d)  biblioterapii. 

 
8.  Ergoterapia to 

a)  terapia przez sztukę. 
b)  terapia przez zabawę. 
c)  terapia przez kontakt z przyrodą. 
d)  terapia przez pracę. 
 

9.  Linoryt i drzeworyt to techniki 

a)  muzykoterapii. 
b)  biblioterapii. 
c)  arteterapii. 
d)  teatroterapii. 

 
10.  Metoda projektów jest metodą 

a)  aktywizującą. 
b)  relaksującą. 
c)  bierną. 
d)  której nie stosuje się w pracy terapeutycznej. 

 
11.  Fazą metody projektów jest 

a)  samokontrola. 
b)  prezentacja. 
c)  pokaz z objaśnieniem. 
d)  porównanie. 

 
12.  Plan powinien być 

a)  długi. 
b)  zawierający dużo treści. 
c)  celowy, plastyczny. 
d)  łatwy w realizacji. 

 
13.  Planując zajęcia terapeuta powinien wiedzieć 

a)  jakie ma uzdolnienia i zainteresowania, które może wykorzystać w pracy. 
b)  jakie są możliwości psychofizyczne uczestników. 
c)  jakie są oczekiwania rodziców. 
d)  jakie są oczekiwania kierownika placówki. 

 
 
 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

33 

14.  Ocena stanu fizycznego podopiecznego obejmuje m.in. 

a)  samokontrolę. 
b)  rozwój myślenia. 
c)  koordynację ruchową. 
d)  rozwój mowy. 

 
15.  Ocena stanu psychicznego obejmuje m.in. 

a)  poziom opanowania wiadomości i umiejętności. 
b)  rodzaj upośledzenia. 
c)  komunikację interpersonalną. 
d)  poziom sprawności w czynnościach życiowych. 

 
16.  W  sytuacji,  gdy  26–letni  uczestnik  Warsztatów  Terapii  Zajęciowej  nie  potrafi  wykonać 

poleconego mu przez terapeutę zadania terapeuta powinien 
a)  wykonać to zadanie za niego. 
b)  pozostawić go, aby podopieczny sam sobie poradził. 
c)  wesprzeć  go  w  wykonywaniu zadania,  powtórzyć  instrukcję,  zaprezentować  sposób 

wykonania,  podzielić  przebieg  pracy  na  etapy,  ale  nie  wykonywać  polecenia  za 
niego. 

d)  zmienić zadanie na inne, łatwiejsze. 

 
17.  Planując zajęcia grupowe terapeuta powinien wiedzieć 

a)  jakie możliwości mają uczestnicy zajęć pod względem psychofizycznym. 
b)  jaki jest wystrój sali, w której będą przeprowadzane. 
c)  jakie są oczekiwania przełożonego. 
d)  jaka jest wielkość sali. 

 
18.  Znając pojęcie ergonomii miejsce pracy terapeuta powinien dostosować do 

a)  upodobań podopiecznego. 
b)  upodobań terapeuty. 
c)  otoczenia, w którym odbywają się zajęcia. 
d)  wieku, rodzaju i stopnia niepełnosprawności. 

 
19.  Podopieczny przebywa na oddziale neurologii. Przed rozpoczęciem zajęć terapeuta  

a)  powinien zorientować się, czy pacjent ma ochotę na udział w zajęciach. 
b)  powinien zapoznać się z aktualną sytuacją zdrowotną pacjenta. 
c)  nie  musi  zapoznawać  się  ze  stanem  zdrowia  pacjenta,  ponieważ  przebywa  on  pod 

opieką lekarzy, w szpitalu. 

d)  od razu terapeuta powinien przystąpić do realizowania zajęć. 

 
20.  W  sytuacji,  gdy  48–letni  mężczyzna,  uczestnik  Środowiskowego  Domu  Samopomocy, 

upośledzony  umysłowo  w  stopniu  lekkim  nie  chce  brać  udziału  w  przedstawieniu 
„Czerwony Kapturek”, gdzie wciela się w rolę wilka, terapeuta powinien 
a)  zmusić go do brania udziału w przedstawieniu. 
b)  zaproponować  inną  sztukę przeznaczoną dla osób dorosłych, a  jeżeli ten  nie wyrazi 

zgody, to poprosić go o pomoc w organizacji przedstawienia. 

c)  wyznaczyć mu karę. 
d)  zignorować zachowanie podopiecznego. 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

34 

KARTA ODPOWIEDZI 

 
Imię i nazwisko............................................................................................................................ 
 
 

Opracowywanie  projektu  i  harmonogramu  indywidualnych  i  grupowych 
zajęć terapeutycznych 

 
 
Zakreśl poprawną odpowiedź. 
 
 

Nr  

zadania 

Odpowiedź 

Punkty 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10 

 

11 

 

12 

 

13 

 

14 

 

15 

 

16 

 

17 

 

18 

 

19 

 

20 

 

Razem: 

 

 

background image

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego” 

 

35 

6.  LITERATURA 

 

1.  Brauner  A.,  Brauner  F.:  Postępowanie  wychowawcze  w  upośledzeniu  umysłowym. 

WSiP, Warszawa 1995  

2.  Burno-Nowakowa  H.,  Polkowska  I.:  Zajęcia  pozalekcyjne  z  dziećmi  upośledzonymi 

umysłowo. WSiP, Warszawa 1998 

3.  Cooper P.: Sprawne porozumiewanie się. CODN, Warszawa 1999 
4.  Garvinin  C.,  Seabury  B.:  Działania  interpersonalne  w  pracy  socjalnej.  BPS,  Katowice 

1998 

5.  http://www.iss.uw.edu.pl/~borkowsk/NauczycieleTPSA/MKaminska%20 

%20Metoda%20projektow.pdf 

6.  http://www.medyk-sztum.pnet.pl/pages/publikacje/klasyfikacja.doc 
7.  Konieczyńska Z., Stańczak T.: Terapia zajęciowa w psychiatrii. CMDNŚSzM, Warszawa 

1989 

8.  Kot  T.:  Zajęcia  pozalekcyjne  i  terapia  zajęciowa  z  osobami  o  obniżonej  sprawności 

umysłowej. Wydawnictwo APS, Warszawa 2002 

9.  Kozaczuk L.: Terapia zajęciowa w domach pomocy społecznej. BPS, Katowice 1999 
10.  Kwiatkowska  A.,  Krajewska-Kułak  E.,  Panka  W.:  Komunikowanie  interpersonalne 

w pielęgniarstwie. CZELEJ, Lublin 2003 

11.  Majewski  T.:  Niewidomi  i  słabowidzący  seniorzy.  Zeszyty  Tyflologiczne,  Warszawa 

1999 

12.  Milanowska K.: Terapia zajęciowa. PZWL, Warszawa, 1986 
13.  Milanowska K.: Techniki terapii zajęciowej. PZWL Warszawa 1987 
14.  Nocuń  A.,  Szmagalski  J.:  Podstawowe  umiejętności w  pracy socjalnej  i  ich  kształcenie. 

BPS, Katowice 1998 

15.  Piszczek M.: Terapia zajęciowa -terapia przez sztukę. Warszawa 1997  
16.  Ploch  L.:  Jak  organizować  czas  wolny  dzieci  i  młodzieży  upośledzonych  umysłowo. 

WSiP, Warszawa 1992 

17.  Szulc W.: Sztuka i terapia. CMDNŚSzM, Warszawa 1993 
18.  Wilczek-Rużyczka.: Komunikowanie się z chorym psychicznie. CZELEJ, Lublin 2007