Łuk posuwisty

Zagadnienie w teorii, wskazówki w praktyce

Jednym z ciekawszych łuków, z jakim mogą się spotkać technicy zajmujący się

ortodoncją, jest łuk posuwisty.

Autor

tech. dent. Bartłomiej Gordon

Hasła indeksowe:
łuk posuwisty, ortodoncja,
ruchomy aparat ortodon-
tyczny, protruzja siekaczy
górnych

fot. 1. Pojedyncza

klamra Adamsa z kółkiem
do wyciągu

Ł

uk posuwisty stosowany jest w ru-
chomych aparatach ortodontycz-
nych w  przypadku protruzji sie-

kaczy górnych. Wychyleniu siekaczy
towarzyszy często szparowatość po-
między zębami przednimi, aż do pierw-
szych zębów przedtrzonowych. W ta-
kich właśnie przypadkach możemy
zastosować wspomniany łuk posuwisty.

Charakterystyka i wykonanie

Poniżej zamieszczono opis wykonania
łuku posuwistego:

„

„

Jak sama nazwa wskazuje, jest on ele-
mentem ruchomym – co ważne – nie
jest zatopiony w  tworzywie akrylo-
wym. Utrzymywany jest na właściwym
miejscu w specjalnie dogiętych sprę-
żynkach, którym nadano kształt tulej-
ki długości około 6–7 mm. Sprężynki/
tulejki wykonuje się z drutu twarde-
go o średnicy 0,7 mm. Wykonanie ich
polega na  ścisłym nawijaniu drutu
0,7  mm  na  drut o  średnicy 0,8  mm.
Podczas nawijania staramy się, aby
każde kolejne nawinięcie jak najlepiej
przylegało do poprzedniego.

„

„

Kolejne zwoje utworzą rodzaj ela-
stycznej tulejki. Tulejka powinna się
składać z 8–9 zwojów, ściśle do siebie
przylegających. Wolny koniec drutu
będzie wchodził w płytę aparatu po-
między kłem a pierwszym przedtrzo-
nowcem. Powstałą sprężynkę kieru-
jemy do przodu.

„

„

Należy pamiętać o  tym, aby drut,
na  który nawijamy sprężynę/tulej-
kę, był grubszy o 0,1 mm od drutu,
z którego wykonamy łuk posuwisty.
Łuk posuwisty wykonujemy z drutu,
o średnicy 0,7 mm sprężysto-twar-
dego.

„

„

Na  zębach szóstych wykonujemy
klamry Adamsa z zaczepami do wy-
ciągów. Mogą to  być kółeczka –
jak w  przedstawionym przypadku.
Zwróćmy uwagę na  odpowiednie
przewinięcie kółeczek, tak aby moż-
na było bez problemu założyć gumkę
do wyciągu.

„

„

W przypadku gdy pomiędzy sieka-
czami przyśrodkowymi występu-
je diastema, możemy zastosować
dodatkowy element stabilizujący,
pozwalający utrzymać łuk posu-
wisty na odpowiedniej wysokości.
Jest to szczególnie zalecane przy
bardzo dużym wychyleniu sieka-
czy. W  momencie kiedy siekacze
zaczną zbliżać się do  siebie, ele-
ment ten zostanie wycięty przez
lekarza. Jednak jego zastosowanie
w pierwszej fazie leczenia stabili-
zuje doskonale łuk we właściwym
miejscu.

„

„

Na  modelu przymocowujemy wo-
skiem lepkim klamry Adamsa z za-
czepami do  wyciągów gumowych,
sprężynki w  kształcie tulejki, które
posłużą jako prowadnice dla łuku,
element stabilizujący łuk pomiędzy
siekaczami przyśrodkowymi i śrubę
centralną.

fot

. ar

chiwum aut

or

a

fot. 1

82

dental labor · 4/2013 · www.dentalconnection.pl

Technika

dentystyczna

Ortodoncja

fot. 2. Formowanie

sprężynki/tulejki na dru-
cie o grubości 0,8 mm

fot. 3. Dogięta sprę-

żynka prowadząca dla
łuku posuwistego 

fot. 4. Klamra Adamsa

i prowadząca sprężynka
przymocowane do mode-
lu gipsowego 

fot. 5. Model z przykle-

jonymi klamrami i pro-
wadnicami

fot. 2

fot. 3

fot. 4

fot. 5

fot. 6

fot. 7

„

„

Model z przymocowanymi elemen-
tami drucianymi moczymy w wodzie.
Następnie sypiemy tworzywo akrylo-
we i polimeryzujemy aparat.

„

„

Po zakończonym procesie polimery-
zacji aparat obrabiamy.

„

„

Łuk posuwisty doginamy już na go-
towym wypolerowanym aparacie.

„

„

Wstępnie dogięty łuk przewleka-

my przez sprężynki i element sta-
bilizujący.

„

„

Tuż za  sprężynkami doginamy za-
czepy (haczyki) do gumowych wy-
ciągów, następnie zakładamy gumki.

„

„

Łuk powinien swobodnie przesuwać
się w sprężynowych tulejkach.

„

„

Tak wykonany aparat oddajemy
do gabinetu ortodontycznego.

„

fot. 6. Umocowanie elementu stabilizującego

fot. 7. Model z przymocowanymi wszystkimi

elementami aparatu

83

dental labor · 4/2013 · www.dentalconnection.pl

Technika

dentystyczna

Ortodoncja

fot. 8

fot. 9

fot. 10

fot. 11

fot. 12

fot. 13

fot. 14

Korespondencja:

tech. dent. Bartłomiej Gordon,

NZOZ GORDENT,
Warszawa

tel. [phone]

fot. 8. Wypolerowany aparat na modelu roboczym

fot. 10. Łuk z nieuformowanym zakończeniem

ucinamy na wysokości klamry Adamsa

fot. 9. Łuk posuwisty doginamy i montujemy na wypolerowanym aparacie

fot. 11. Uformowany zaczep na końcu łuku posuwistego

fot. 12. Gumka rozpięta pomiędzy zaczepem

na łuku i klamrą Adamsa

fot. 13. Widok łuku od strony wargowej
fot. 14. Aparat płytkowy z zamontowanym

łukiem posuwistym

84

dental labor · 4/2013 · www.dentalconnection.pl

Technika

dentystyczna

Ortodoncja