background image
background image

Droga czytelniczko,

Ten e-book został przygotowany specjalnie dla Ciebie. Mam nadzieję, że wiedza

w  nim  zawarta  wzbogaci  Twój  warsztat  logopedyczny.  Rodzicu,  Tobie  z  kolei  muszę

pogratulować za to, że jesteś aktywna i chcesz wiedzieć więcej. Bardzo to cenię. 

„Diagnoza  logopedyczna  w  pigułce”  to  wynik  kilku  lat  pracy  w  zawodzie

logopedy. Możesz go kopiować, rozdawać, drukować i używać do pracy :) W zamian nie

proszę o wiele. Chciałabym, abyś miała na względzie to, że stworzyłam tego e-booka po

to, aby Ci pomóc. Podziel się nim z innymi - ze znajomymi, terapeutami czy rodzicami.

Każdy może pobrać mojego e-booka ze  strony

www.logopasja.pl

 Wystarczy zapisać się

na newsletter, tak jak Ty to zrobiłaś. Zaproś znajomych do odwiedzenia mojego bloga,

jestem pewna, że znajdą tam wiele ciekawych informacji.

I jeszcze kilka słów o tym czego nie możesz robić z niniejszym e-bookiem :) Nie

możesz  pobierać  korzyści  majątkowych  wykorzystując  tego  e-booka.  Wiedza  w  nim

zawarta jest uniwersalna, ale prosiłabym żebyś powiedziała mi jeżeli chcesz wykorzystać

e-book  lub Kartę Diagnozy Logopedycznej w opublikowanej formie na warsztatach lub

w  innych  formach  przekazu  publicznego,  również  w  Internecie.  Nie  możesz  też

modyfikować  ani  rozdzielać  treści  zawartych  w  tym  e-booku,  gdyż  stanowią  one

nierozłączną  całość.  Oczywiście  przy  diagnozie  nie  musisz  drukować  całego  e-booka,

wystarczy Karta Diagnozy Logopedycznej.

Dziękuję, że jesteś i zapraszam do lektury!

Kamila Anna Czachorowska

Logopeda, Neurologopeda

© 2014 logopasja

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Spis treści

4

6

7

9

11

14

16

33

39

42

50

51

Diagnoza logopedyczna – dlaczego o niej piszę?

Kto powinien skorzystać z e-booka?

Dla jakich dzieci jest przewidziana Karta Diagnozy 

Logopedycznej?

Co zawiera „Diagnoza logopedyczna w pigułce”?

W jakich warunkach przeprowadzić diagnozę?

Lista rzeczy przydatnych podczas diagnozy.

Jak przeprowadzić diagnozę?

Jak interpretować uzyskane wyniki?

Jak rozmawiać z rodzicem?

Karta Diagnozy Logopedycznej.

Bibliografia.

Dziękuję!

3

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Diagnoza 

logopedyczna -

dlaczego o 

niej piszę?

M

oim  zdaniem  dobrze  przeprowadzona  diagnoza

logopedyczna  jest  kluczem  do  sukcesu  w  terapii

logopedycznej. To od wyniku diagnozy zależy pierwszy krok w

pracy  terapeutycznej  z  dzieckiem.  To  ona  wyznacza  kurs

wszystkich  podejmowanych  później  działań.  Jest  to

niezmiernie  ważny  element  pracy  każdego  logopedy,  bo

przecież od czegoś trzeba zacząć aby móc pomóc dziecku. Bez

dobrze przeprowadzonej diagnozy, bez ustalenia sobie punktu

wyjścia  oraz  kierunku  i  celów  terapii,  często  działa  się

chaotycznie.  Takie  postępowanie  może  wpływać  na

nieefektywną,  przedłużającą  się  terapię  lub,  co  gorsza,  na

nieuchwyceniu  realnego  problemu  dziecka.  Czy  o  to  chodzi?

Jasne, że nie. Stąd pomysł na tego e-booka.

Wielu  logopedów  na  samą  myśl  o  ciągnących  się  w

nieskończoność diagnozach dostaje białej gorączki. Po głowie

krążą  myśli:  znowu  to  samo,  ale  nuda,  jak  długo  jeszcze?

Chciałabym,  żeby  od  dziś  diagnoza  kojarzyła  Ci  się  z  czymś

niesamowitym,  nowym  i  świeżym.  Przecież  to  spotkanie  z

młodym  człowiekiem,  którego  podczas  diagnozowania

poznajesz a potem mu pomagasz. Stajesz się „mała cegiełką”

w  jego  życiu.  Niejednokrotnie  to  Ty  -  logopeda,  jesteś

punktem  wyjściowym  do  dalszego  diagnozowania  dziecka.

Zmieniasz  przez  to  jakość  jego  życia.  Nie  możesz  jednak

zapominać,  że  to  ono  pomaga  Tobie  stawać  się  lepszym

terapeutą i człowiekiem.

4

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Z tym materiałem praca będzie ciekawsza i łatwiejsza!

Ciekawsza,  ponieważ  jego  usystematyzowana  forma,

konkretne  wskazówki  pozwolą  Ci  na  zestawianie  wyników

wszystkich  diagnoz  dziecka  i  tym  samym  będziesz  mogła

śledzić  jego  progres  i  wyciągać  wnioski.  Łatwiejsza,  bo

wszystko co poukładane i rozplanowane jest w życiu prostsze. 

Kolejnym istotnym powodem dlaczego opracowałam ten

materiał  to  fakt,  że  jestem  logopedą,  ale  nie  mieszkam  w

Polsce. Jak już zapewne wiesz, przeprowadziłam się do Anglii.

Żyjąc  w  innym  kraju,  który  rządzi  się  odmiennymi  prawami,

gdzie  dostęp  do  specjalistów  jest  ograniczony,  dokładam

wszelkich  starań,  by świadomość rodziców  i  nauczycieli,  była

na  tyle  duża,  aby  mogli  oni  pomóc  dzieciom  jak  najszybciej.

Dla  nich  diagnoza  logopedyczna  to  również  punkt  wyjścia  do

podjęcia  działań  profilaktycznych  oraz  kontaktu  z  logopedą

lub  innym  specjalistą.  Z  doświadczenia  wiem,  że  czas,  a

raczej  jego  nie  marnowanie,  jest  niezwykle  ważne.  W  wielu

przypadkach szybkie dostrzeżenie problemu i podjęcie terapii

przyniosło bardzo pozytywne rezultaty. 

5

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Kto powinien 

skorzystać z

e-booka?

P

rzede  wszystkim  logopedzi,  którzy  chcieliby

usystematyzować  przeprowadzanie  diagnozy  logopedycznej

tak, aby była ona treściwa, rzetelna i oczywiście przydatna w

tworzeniu ewentualnego planu terapii dla dziecka.

Będzie  on  bardzo  przydatny  zwłaszcza  dla  młodych

adeptów  tego  zawodu,  którzy  dopiero  zaczynają  pracę  z

dziećmi  a  nie  mogą  znaleźć  drogowskazu  jak  zabrać  się  za

diagnozę  i  od  czego  zacząć  terapię.  Pamiętam  swoje

poszukiwania  takich  informacji  w  książkach  i  różnych

publikacjach  kilka  lat  temu.  Nie  zapomnę,  jak  posługiwałam

się schematami diagnoz, które były długie, nużące dla mnie i

dziecka a  nie  dawały mi  odpowiedzi na  pytanie: „Co ja mam

teraz  robić?”  Dlatego  znając  emocje,  które  są  z  tym

związane, ułatwiam Ci zadanie :)

„Diagnoza  logopedyczna  w  pigułce”  pomoże  także

rodzicom i nauczycielom którzy, widzą i słyszą, że dziecko ma

jakiś  problem.  Chociaż  tutaj  chciałabym  podkreślić  ważną

myśl  –  jeżeli  masz  jakiekolwiek  wątpliwości,  udaj  się  do

specjalisty!  Lepiej  będzie  dla  Ciebie  i  dziecka,  gdy  osoba,

która  zna  się  na  swojej  pracy  potraktuje  Cię  jako  lekko

przeczuloną  mamę  lub  nauczycielkę.  Nigdy  nie  jest  za

wcześnie  ani  za  późno,  by  próbować  pomóc  dziecku!  Proszę,

pamiętaj o tym.

 

6

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Dla jakich 

dzieci jest 

przewidziana 

karta 

diagnozy?

Dziecko 

rozwijające się w 

normie

W wieku od 3 lat

K

arta  diagnozy  logopedycznej  zawarta  w  e-booku

„Diagnoza  logopedyczna  w  pigułce”  to  narzędzie

diagnostyczne skonstruowane z myślą o dziecku rozwijającym

się  w  normie,  w  wieku  od  3  lat,  u  którego  chcesz  przede

wszystkim  zdiagnozować  lub  wykluczyć  wadę  wymowy.  Jest

ono  przydatne  podczas  badań  przesiewowych.  Oto  kilka

ważnych rozwinięć powyższej myśli :)

...to  dziecko,  u  którego  nie  dostrzegasz  problemów

rozwojowych. 

...oznacza  dolną  granicę  wieku.  Wyznaczyłam  ją

ponieważ  uważam,  że  proces  diagnostyczny  młodszych  dzieci

powinien  przebiegać  inaczej  i  diagnosta  powinien  skupiać  się

na zupełnie innych umiejętnościach dziecka. Poza tym, trudno

byłoby  zdiagnozować  u  2  latka  jakąkolwiek  wadę  wymowy.

Pomimo  że  sądzę,  że  to  narzędzie  diagnostyczne  nie  jest

odpowiednie  dla  dzieci  młodszych,  nie  podważam  sensu

diagnozowania  takich  dzieci.  Jak  najbardziej  jestem  za  tym,

żeby  takie  maluchy  diagnozować  w  trybie  natychmiastowym

po  pojawieniu  się  jakiejkolwiek  wątpliwości  prawidłowego

rozwoju. W tej kwestii głoszę hasło: „dmuchaj na zimne”! 

Celowo  nie  określiłam  górnej  granicy  wieku.  Sama

stwierdzisz  czy  dziecko,  które  chcesz  diagnozować  nie  jest

„zbyt  duże”,  by  wykonać  proponowane  zadania  lub  czy  musi

ono wykonać wszystkie zadania w proponowanej przeze mnie

formie.

7

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Teraz sprawa bardzo ważna. Gdy diagnozowane dziecko

nie  podejmie  próby  wykonania  zadań  zawartych  w  tym

materiale lub, z którąś próbą nie  poradzi sobie w ogóle, jest

to  również  pewien  wyznacznik.  Taka  sytuacja  wymaga

szybkiej konsultacji z laryngologiem, psychologiem dziecięcym

i  logopedą  (gdy  to  nie  on  przeprowadza  diagnozę).  Jeżeli

jesteś  logopedą  i  ten  schemat  diagnozy  nie  zadziałał  w

przypadku  diagnozowanego  przez  Ciebie  dziecka,  konieczne

jest  pogłębienie  diagnozy  i  obserwacja  oraz  skierowanie

dziecka  na  konsultację  z  laryngologiem  i  psychologiem

dziecięcym. To,  że  nie  jesteś  w  stanie  poradzić  sobie  z

konkretnym  przypadkiem  w  tym  momencie  nie  jest  niczym

złym.  Zapytaj  bardziej  doświadczonego  logopedę  o  zdanie.

Zajrzyj  też  na  moją  stronę.  Przeczytaj  książkę  traktującą  o

problemie, z którym przyszło Ci się zmierzyć. Idź na szkolenie.

Największy  błąd  to  bycie  biernym.  Jeżeli  spróbujesz  zrobić

choć jeden dodatkowy krok, wyjdziesz naprzeciw problemom,

które  napotkasz,  to  powinnaś  być  z  siebie  dumna.  Bądź

proaktywna  a  dowiesz  się  czym  jest  synergia  i  że  w  sumie

bardzo ją lubisz :)

8

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Co zawiera 

„Diagnoza 

logopedyczna 

w pigułce”?

Potrzebna

dygresja :)

W

 e-booku znajduje się moja wiedza i doświadczenia w

diagnozowaniu dzieci, które mają problem z mówieniem lub /

i  wymową.  Zawarłam  w  nim  swoją  propozycję  schematu

diagnozy  logopedycznej,  która  łączy  w  sobie  różne  podejścia

diagnostyczne i daje pewien obraz dziecka. Czy pełny – raczej

nie, ponieważ, by taki uzyskać nie wystarczy jedno spotkanie.

Jednak na pewno e-book ułatwi Ci podjęcie decyzji co należy

dalej zrobić z dzieckiem po jednym spotkaniu. Dowiesz się czy

warto  dziecko  zdiagnozować  ponownie,  zwracając  uwagę  na

inne  umiejętności,  a  może  poprosić  o  konsultację  z  innym

specjalistą lub zwyczajnie rozpocząć terapię.

Pamiętaj  proszę  o  pewnych  kwestiach.  Gdy  prosisz

rodzica dziecka o kontakt z innym specjalistą (laryngologiem,

psychologiem  lub  innym)  w  sprawie  poszerzenia  diagnozy  a

sama widzisz, że dziecko potrzebuje pomocy, rozpocznij z nim

terapię jak najszybciej. Chociażby ze względu na to, że takie

spotkanie może mieć bardzo odległy termin i znowu wszystko

rozciągnie się w czasie. A to działa na niekorzyść dziecka.

Jeżeli  rozpoczęcie  terapii  nie  jest  możliwe,  ponieważ

uważasz,  że  nie  podołasz  z  różnych  względów  –  poziom

umiejętności,  doświadczenie  w  danych  przypadkach,  zbyt

trudny przypadek to są dwie drogi wyjścia. 

Pierwsza to poproszenie o pomoc osobę,  która wie jak

podejść  do  dziecka,  co  zrobić  oraz  będzie  chętna  by  być

Twoim  doradcą.  Ja  też  miałam  i  mam  takie  osoby,  które

wiedzą ode mnie więcej, mają doświadczenie i są otwarte na

doradzanie. To bardzo ważne.

9

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Druga  opcja  to  polecenie  rodzicowi  zaufanej  osoby,

która  na  pewno  pomoże  dziecku.  Tu  nie  chodzi  o

„spychologię”, ale o konkretną pomoc dla dziecka. Ja staram

się  w  taki  sposób  postępować,  gdy  wiem,  że  moja  pomoc

będzie  dla  dziecka  niewystarczająca.  Nie  jest  niczym  złym

powiedzenie:  „Nie  dam  rady,  ale  znam  kogoś  kto  Wam

pomoże”  niż  podejmowanie  się  terapii,  która  zabierze  czas

dziecku i nie da rezultatów. 

Dobrze,  już  wracam  do  tematu,  bo  dygresja  była

długa :)

W  e-booku  umieściłam  konkretny  sposób  na

zdiagnozowania  dziecka,  który  w  moim  przypadku  się

sprawdza  i  działa,  gdy  tylko  dziecko  „spełnia”  wspomniane

wcześniej  warunki.  Poprzez  ten  materiał  chcę  przeprowadzić

Cię  krok  po  kroku  przez  całą  diagnozę.  Tłumacząc  dlaczego

coś  robię  tak,  a  nie  inaczej.  Dopowiadam  również  na  co

powinnaś zwrócić uwagę podczas całego procesu. 

Oprócz  tego  dołączyłam  spis  potrzebnych  rzeczy  i

książek,  z  których  możesz  skorzystać,  by  przeprowadzić

diagnozę.  Na  końcu  wyjaśniam  jak  należy  interpretować

wyniki i jak rozmawiać z rodzicami.

10

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

W jakich 

warunkach 

przeprowadzić

diagnozę?

T

ak, wiem, często się o tym pisze i zazwyczaj schemat

się  powtarza.  Chcę  o  tym  wspomnieć  bo  uważam,  że

pomijanie  tego  faktu  może  znacząco  wpłynąć  na  wynik

diagnozy  oraz  późniejszą  jej  interpretację.  Niewielkim

nakładem  sił  możesz  ułatwić  zadanie  nie  tylko  dziecku  ale  i

sobie.

P r z e d e  w s z y s t k i m d i a g n o z a  p o w i n n a  b y ć

indywidualna. Nie rozumiem jak można diagnozować dzieci w

grupie.  To  przecież  wpływa  na  jakość  diagnozy.  Mi  trudno

skupić się na 2 jednocześnie :) A jak można skupiać się na 10

dzieci  w  tym  samym  czasie?  Zanotować  wszystko?  Nie  wiem.

Moim  zdaniem  uzyskuje  się  wtedy  fragmentaryczną  wiedzę  o

każdym  obserwowanym  dziecku.  Diagnoza  będzie  bardzo

powierzchowna,  by  mogła  stać  się  punktem  wyjściowym  do

ewentualnego  procesu  terapeutycznego.  Oczywiście,

obserwacja  danego  dziecka  i  jego  zachowań  w  grupie  to  w

ogóle inna sytuacja, która jest istotna. Ale przy założeniu, że

diagnozujemy  dziecko  bez  problemów  rozwojowych,  nie  jest

konieczna.

Niezwykle  ważne  jest  pomieszczenie,  w  którym

diagnozujemy. Powinno to być miejsce, które dziecko zna lub

w  którym  już  było.  Dzięki  temu  nie  będzie  się  rozpraszać  i

skupi  się  na  wykonywaniu  proponowanych  zadań.  Wiem,  że

bardzo  często  jest  to  nie  do  zrobienia,  ponieważ  dziecko

przychodzi  na  diagnozę  niejednokrotnie  „z  ulicy”.  Jeżeli

częściej  znajdujesz  się  w  takiej  sytuacji  powinnaś

przystosować  przestrzeń,  w  której  przyszło  Ci  pracować,  by

była ona przyjazna. 

11

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Krótko  rzecz  ujmując  musi  być  ona  jak  najbardziej

poukładana.  Pomoce  powinny  być  posegregowane,  ułożone

estetycznie. Nie mogą znajdować się wszędzie. Dobrze byłoby,

gdyby  miały  swoje  konkretne  miejsce.  U  mnie  doskonale

sprawdza  się  przykrywanie  pomocy,  gier  jednolitym,

nieprześwitującym  materiałem,  który  komponuje  się  z

pokojem.  Świetnie  sprawdza  się  mój pomarańczowy  koc  :)

Oczywiście nie można też przesadzać i warto pamiętać, żeby

pomieszczenie wyglądało naturalnie. Uwaga dziecka musi być

skupiona na Tobie, Twoich prośbach oraz materiałach i grach,

których akurat używasz. 

Kiedy  diagnozuję  dziecko  w  jego  rodzinnym  domu,

najczęściej  robię  to  przy  stole  lub  biurku  lub  na  podłodze

(zależy  od  wieku  dziecka)  w  pokoju  gościnnym  lub  kuchni.

Dopiero potem, po diagnozie idę z dzieckiem do jego pokoju i

tam  bawiąc  się  razem  z  nim  prowadzę  obserwację,  głównie

zależy  mi  na  mowie  spontanicznej.  Napiszę  o  tym  trochę

później. Powtórzę jeszcze raz to co napisałam przed chwilą –

wybieram  takie  miejsce  by  było  w  nim  jak  najmniej  rzeczy

ciekawych  dla  dziecka. Tym samym, to ja mam najciekawsze

zabawki i to ze mną warto porozmawiać :)

Istotna  jest  też  cisza  i  spokój.  Dziecko  nie  może

otrzymywać  w  tym  samym  czasie  zbyt  wielu  bodźców.  Jeśli

tak będzie, zapewne nie skupi się i nie wykona zadań na 100%.

Kiedy  zachowana  jest  ta  zasada  a  pomimo  to  dziecko  się  nie

koncentruje  na  zadaniach,  warto  bacznie  obserwować

dziecko.  Może  to  być  dla  Ciebie  wskazówka,  że  coś  innego

przeszkadza  dziecku  w  koncentracji,  a  problem  rozwoju  oraz

mowy jest przez to bardziej złożony.

12

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Na  końcu  warto  wspomnieć  o  dwóch  rzeczach.

Powinnaś  siedzieć  z  boku  dziecka  po  jego  prawej  stronie.

Ułatwi  mu  to  odbiór  bodźców  językowych  oraz  będzie

przydatne  dla  Ciebie  do  zaobserwowania  ruchów  języka

dziecka.  Pozycja  siedzenia  w  stosunku  do  dziecka  wynika  z

budowy mózgu oraz konkretnych obszarów, które stymulujemy

rozmawiając. 

Drugą  istotną  wskazówką  jest  to,  że  diagnozowanie

dziecka  przed  ścianą,  gdzie  wisi  lusterko  mija  się

niejednokrotne  z  celem.  Dlaczego?  Bardzo  często  dzieci

zamiast  współpracować,  „stoją”  mimy  do  lusterka.  Poza  tym

lusterko często nie przydaje się ani do diagnozy ani do terapii.

Choć  są  przypadki,  w  których  pomaga  zbudować  świadomość

dziecka  o  ruchach  i  możliwościach  jego  warg  i  języka.

Osobiście  bardzo  rzadko  z  niego  korzystam.  Gdybym  miała

wybierać  to  najdogodniejszym  rozwiązaniem  jest  lusterko,

które  można  zasłonić.  Gdy  go  potrzebuję  jest,  gdy

przeszkadza zasłaniam je. 

13

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Lista rzeczy 

przydatnych 

podczas 

diagnozy.

W

 

tabeli  wymieniłam  rzeczy,  które  uatrakcyjnią  i

ułatwią  przeprowadzenie  diagnozy.  Oczywiście,  z  czasem

sama zadecydujesz, które są bardziej a które mniej przydatne

w  Twoim  przypadku.  Nie  opisywałam  jakie  to  mają  być

przedmioty. Nie określałam ich kształtu, wielkości ani koloru.

Chciałam raczej, żebyś „poczuła” jakiego rodzaju przedmioty

będą  pomocne.  A  wtedy  zobaczysz,  że  sama  podejmiesz

właściwą decyzję i okaże się, że wszystkie posiadasz. 

Jeżeli  jeszcze  tego  nie  zrobiłaś  to  teraz  proszę  Cię,

wydrukuj  teraz Kartę  Diagnozy  Logopedycznej  umieszczoną

na końcu tego e-booka.

Śledź proszę jednocześnie poszczególne zadania z karty

diagnozy  i  poniższej  tabeli.  Postępując  w  taki  sposób

najłatwiej  jest  zrozumieć  o  co  chodzi.  Zawsze  w  pierwszej

kolejności przeczytaj polecenia do zadania z karty diagnozy a

potem  odczytaj  notatki  z  tabeli.  Numery  zadań  z  karty

odpowiadają liczbom z tabeli.

Do dzieła. Zaczynamy!

14

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Numer zadania

Co warto mieć?

1 – 9

Dyktafon  (choć  nie  jest  wymagany).  Ja  go  bardzo  często  używam.

Oczywiście  zapytaj  rodziców  czy  wyrażają  zgodę  na  nagrywanie

dziecka.

1

Zabawki,  duży obrazek, historyjki obrazkowe składające się z 3, 4,

5 lub 6 elementów w zależności od wieku dziecka. To wszystko po

to, żeby nawiązać rozmowę i stworzyć przyjazną atmosferę. 

2

Zabawki,  przedmioty  odpowiednie  do  wieku  badanego.  Potrzebne

będzie  również  pudełko  z  przykrywką  lub  wieczkiem.  W  razie

potrzeby  skorzystaj  z  książki Afa –  skala. Jak badać  mowę  dziecka

afatycznego, autorstwa A. Paluch, E. Drewniak – Wołosz, L. Mikosza

lub Sprawdź jak mówię E. Stecko.

3

Osobę, która pomoże w przeprowadzeniu tej próby.

4

Miód, dżem, suchy prażony ryż, łyżeczkę.

5

Dobre źródło światła.

6

Wiatraczek,  świeczkę,  bańki  mydlane,  słomkę  ze  zginającą  się

„szyją”, skrawki papieru. 

7

Obrazki, na których zilustrowane są te przedmioty, osoby, zjawiska

(choć nie jest to konieczne), grę planszową lub grę, w której trzeba

zdobyć wiele elementów, by ją rozpocząć.

8

Materiał  opracowany  na  podstawie  książki  B.  Rocławskiego Słuch

fonemowy i fonetyczny. Teoria i praktyka oraz z książki E. Szeląg i

A.  Szymaszek Test  do  badania  słuchu  fonematycznego  dzieci  i

dorosłych.

9

Zabawkowy  telefon,  duża  morska  muszla,  kalejdoskop  lub

ozdobioną  rolkę  po  ręczniku  papierowym,  kartkę  i  kredkę  –

ołówkową  lub  świecową  lub  ołówek,  piłkę  –  najlepiej  dmuchaną,

plażową.  Zajrzyj  też  do  książki  J.  Cieszyńskiej Wczesna diagnoza i

terapia zaburzeń autystycznych. Metoda Krakowska.

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Jak 

przeprowadzić

diagnozę?

Data

Dane dziecka i 

rodziców

Zadania

T

o  jest  punkt  najistotniejszy.  To  w  nim  znajdują  się

informacje  w  jaki  sposób  należy  posługiwać  się  całym

narzędziem  diagnostycznym.  Opisałam  jak  korzystać  z  każdej

jego części, bardzo dokładnie :) Wytłumaczyłam też dlaczego

wszystkie  elementy  tej  karty  są  dla  mnie  znaczące.  Tutaj

również bardzo przydatna będzie cała karta diagnozy.  

Dla wielu banał, dla mnie niekoniecznie. Dlaczego? Data

usprawni ustalenie wieku dziecka. Ponadto, jeśli w przyszłości

będziesz  chciała  wykorzystać  tę  kartę  do  przeprowadzenia

ponownej  diagnozy  informacja  o  dacie  pierwszej  diagnozy

bardzo się przyda. Uprości ona określenie co uległo zmianie w

wymowie  dziecka  od  momentu  pierwsze  spotkania  do

następnego. 

Prócz imienia i nazwiska powinnaś znać datę urodzenia

dziecka. To dzięki tej informacji (i powyższej) obliczysz wiek

dziecka  w  dniu  badania.  Ważne  by  wiek  badanego  podać  z

dokładnością  do  miesięcy.  To  pomoże  wyznaczyć  czego

powinnaś  wymagać  od  dziecka  podczas  diagnozy.  Będzie  to

niezbędne  przy  wyciąganiu  wniosków  po  przeprowadzeniu

diagnozy. Osobiście zawsze proszę rodziców o numer telefonu

i adres e-mail. Ułatwia to późniejszą komunikację. 

Zapraszam  Cię  do  zapoznania  się  jak  przeprowadzam

każde  zadanie  z  Karty  Diagnozy  Logopedycznej.  Oczywiście,

gdy  poczujesz  się  pewniej  zachęcam  Cię  do  modyfikacji

zaproponowanych  przeze  mnie  zadań.  Możesz  zmieniać

kolejność  ich wykonywania,  tak  aby  przebieg  diagnozy  był  w

Twoim przypadku sprawniejszy.

16

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 1

Swobodna 

obserwacja mowy.

To  zadanie  ma  pomóc  Ci  w  przełamaniu  pierwszych

lodów  i  nieśmiałości  dziecka.  Rozmowa  sama  w  sobie  także

jest  niezmiernie  ważna.  Trzeba  ją  poprowadzić  umiejętnie,

ponieważ  ma  pomóc  zarówno  w  zbudowaniu  relacji  z

dzieckiem ale także w procesie diagnostycznym. Podczas tego

zadania  trzeba  dużo  słuchać.  Zwracaj  uwagę  na  to,  czy

dziecko  adekwatnie  odpowiada  na  Twoje  pytania  i  czy  w

prawidłowy  sposób  włącza  się  w  rozmowę.  Obserwuj  jakich

używa  słów,  jak  buduje  zdania,  jak  radzi  sobie  z  wymową

wyrazów oraz fleksją języka polskiego. Bardzo często podczas

tej  próby  zauważysz  czy  dziecko  rozumie  to,  co  do  niego

mówisz,  czy  w  ogóle  lubi  mówić,  rozmawiać,  opowiadać.  A

może jest wycofane, małomówne i niechętne do współpracy.

Pamiętaj,  że  to  zadanie,  jak  każde  inne,  ma  być  dla

dziecka  miłym  czasem. Dlatego  warto mieć  ze  sobą zabawki,

duży  obrazek  i  historyjki  obrazkowe.  Zabawki  są  atrakcyjne

dla dzieci 3, 4–letnich. Dla starszych dzieci lepiej sprawdzą się

np.  figurki  postaci  z  bajek,  itp.  Oczywiście  powinny  być  one

dostosowane  do  wieku  dzieci.  Ciekawym  rozwiązaniem  jest

odegranie  scenki  z  użyciem  zabawek,  przedmiotów.  To

pomaga  dziecku  otworzyć  się,  ale  również  pozwoli  Ci

zaobserwować  jak  dziecko  wciela  się  w  role  podczas  takiej

zabawy. 

Gdy położysz przed dzieckiem 3, 4-letnim duży obrazek,

mam tu na myśli format A4 lub większy, zadawaj mu pytania

tj.: Co to?, Kto to?, A co robi?, A jaki to kolor?, Dlaczego (ktoś

z  obrazka)  jest  wesoły?  itp.  Dzieciom  w  wieku  5+  pozwól

opowiedzieć o obrazku samodzielnie. 

17

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 2

Rozumienie poleceń.

Podobnie  wykorzystaj  historyjkę  obrazkową.  Dzieciom

3,  4-letnim  opowiedz  historyjkę  i  ułóż  obrazki.  Następnie

poproś  je  o  samodzielne opowiedzenie  tej  historyjki.  Jeśli

dziecko  nie  radzi  sobie  z  zadaniem,  zadaj  mu  pytania

dotyczące treści historyjki.

Dzieci  w  wieku  5+  zachęć  do  samodzielnego  ułożenia

historyjki  i opowiedzenia jej. Podczas  tej próby zapamiętuj i

notuj  jak  najwięcej.  Możesz  też  nagrywać  całe  spotkanie  na

dyktafon, by potem móc do niego wrócić.

Rozumienie  mowy  jest  kluczem  do  nauki  języka.  Bez

rozumienia  dziecko  nie  będzie  mówić  a  o  nauce  poprawnej

wymowy,  można  w  takiej  sytuacji  zapomnieć.  Są  też  dzieci,

które  rozumieją  ale  nie  mówią.  To  trochę  inna  „bajka”.

Dlatego  nie  będę  się  tu  i  teraz  nią  zajmować.  Gdy  badam

rozumienie  u  dzieci  w  wieku  3+  i  nie  widzę  problemów  w

kontakcie  z  dzieckiem,  zazwyczaj  posługuję  się  tylko

poleceniami  zawartymi  w  tabeli  z  zadania  nr  2.  Jednak  w

momencie,  gdy  nie  jestem  pewna  czy  dziecko  rozumie

wszystko  o  co  je  proszę,  sięgam  do  książek  /  pomocy

wymienionych w tabeli umieszczonej w rozdziale Lista rzeczy

przydatnych podczas diagnozy.

Spójrz  na  zadanie  nr  2  z  karty  diagnozy.  Pod  tytułem

tego  zadania  umieściłam  wykropkowane  pole.  Zapisz  w  tym

miejscu swoje obserwacje dotyczące rozumienia wydawanych

poleceń w trakcie trwania całej diagnozy. 

18

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Co oznaczają skróty użyte w Karcie diagnozy logopedycznej w zadaniu numer 2 i jak je

interpretować?

Wiek

dziecka

Numer

zadania

Użyte polecenia

Jak korzystać z polecenia

Dziecko od

3 do 7 lat

1.

Zrób to co ja.

Podskocz, klaśnij, uśmiechnij się. Gdy Ty podskoczysz,
k l a ś n i e s z ,  i t p .  t o  s p r a w d z i s z  u m i e j ę t n o ś ć
naśladowania.  To  też  ważne.  Kiedy  powiesz  np.
podskocz, bez wykonania tej czynności, zweryfikujesz
czy  dzie cko  rozumie  to,  o  co  je  pro sisz.
Przy drugim wariancie nazywasz tylko czasownik, bez
mówienia: Zrób to co ja. 

2.

Daj mi … .

W  miejsce  kropek  wstaw  nazwę  przedmiotu  tak,  by
polecenie brzmiało poprawnie.

3.

Daj mi … i … .

Znaczenie kropek – patrz punkt 2.

4.

Weź … i połóż na
/ pod … .

Znaczenie kropek – patrz punkt 2.

5.

Weź D/ M … i 
połóż do … .

D = duży/ a/ e, M = mały / a/ e 
Znaczenie kropek – patrz punkt 2.

Dziecko 7+

6.

Połóż … pod a … 
za … .

Znaczenie kropek – patrz punkt 2. 

7.

Weź … i trzymaj 
nad swoją 
głową.

Znaczenie kropek – patrz punkt 2.

8.

Weź … i połóż 
obok… .

Znaczenie kropek – patrz punkt 2.

9.

Weź Ż … i połóż 
z P/ L strony 
…. .

Ż = kolor (w tym przypadku żółty).

10.

Weź D/ M Ż … i 
połóż blisko / 
daleko od … .

D = duży/ a/ e, M = mały / a/ e. Ż = kolor (w tym 
przypadku żółty). Znaczenie kropek – patrz punkt 2. 

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 3

Badanie słuchu 

metodą 

akumetryczną.

Jest  to  badanie  subiektywne,  więc  w  przypadku

wątpliwości musisz poradzić się specjalisty. W karcie diagnozy

umieściłam  propozycję  poleceń  i  słów,  które  można

wykorzystać. Chciałam Ci pokazać czym powinna różnić się ta

próba w przypadku dzieci młodszych i starszych. Zachęcam do

korzystania właśnie z tych poleceń i słów.

Tak  jak  wspominałam  kilka  akapitów  wyżej  przy  tym

zadaniu  przyda  Ci  się  pomoc  innej  osoby.  Może  to  być  np.

rodzic  dziecka  lub  współpracownik  z  gabinetu.  W

ostateczności możesz też wytłumaczyć dziecku co ma zrobić  i

na czym polega jego zadnie. Oczywiście w taki sposób możesz

postąpić,  gdy  wiesz,  że  dziecko  będzie  w  stanie  zrozumieć  i

zastosować Twoje polecenia.

Na  początku  powinno  się  wytłumaczyć  dziecku  jak

będziemy  się  bawić.  Dzieciom  młodszym  zawsze  mówię:  „Ty

zostaniesz  tutaj,  ja  będę  stała  dalej.  Będę  prosić  Cię,  żebyś

mi  coś  pokazała.  Zrób  to,  gdy  tylko  usłyszysz,  o  co  Cię

proszę”.  Dziecku  starszemu  także  wyjaśnij  o  co  chodzi,  ale

poproś o powtarzanie usłyszanych wyrazów.

20

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 4

Sprawność warg i 

języka.

Osobę  pomagającą  poinstruuj,  by  ustała  naprzeciwko

dziecka  w  odległości  około  20  centymetrów.  Bardzo  ważne

jest, aby ta osoba zniżyła się do poziomu dziecka, tak by mieć

z  dzieckiem  kontakt  wzrokowy.  Następnie  Twój  pomocnik

zatyka  jedno  ucho  dziecku.  Robi  to  za  pomocą  małego

elementu  chrzęstnego  w  uchu  dziecka  i  swojego  palca

wskazującego. Obydwoje stoją bokiem do Ciebie. Tak by ucho,

które  jest  skierowane  w  Twoją  stronę  było  odsłonięte,

niezatkane.  Ty  odchodzisz  wtedy  na  odległość  5  metrów  (5

dużych  kroków)  i  prosisz  dziecko  o  wykonanie  czynności  lub

powtórzenie  słów.  Pamiętaj,  że  wszystko  co  mówisz  podczas

próby  akumetrycznej,  powinnaś  mówić  szeptem.  Wszystkie

czynności  należy  powtórzyć  z  drugim  uchem.  Po  zbadaniu

pierwszego  ucha  daj  dziecku  5  minut  przerwy  i  wytchnienia,

pozwalając  tym  samym,  aby  zatykane  przed  chwilą  ucho

„wróciło  do  normy”.  Nie  chcesz  przecież,  by  badanie  było

nierzetelne  tylko  dlatego,  że  zbyt  szybko  podjęłaś  diagnozę

drugiego ucha. 

W  tym  zadaniu  należy  zaproponować  dziecku

powtórzenie  po  Tobie  konkretnych  ruchów  warg  i  języka.

Radzę  zrobić  to  w  formie  zabawy  –  „Zrób  tak,  jak  ja”.  Nie

tłumacz  dziecku,  że  teraz  to  to,  a  teraz  to  tamto.  Ty  masz

wiedzieć co chcesz zrobić, a dla dziecka mają to być śmieszne

miny.  Gdy  zaczniesz  zbytnio  opisywać  dziecku  co  ma  teraz

zrobić  z  językiem  lub  ustami  zniechęci  się  i  nie  podejmie

próby  wykonania  zadania.  Są  dzieci,  które  wstydzą  się

powtórzyć wygibasy buzi i języka. Warto wtedy mieć ze sobą

ryż, miód, itd. Smarując dziecku odpowiednie miejsca w jamie

ustnej  możesz  je  zachęcić  do  realizacji  zadania.  Pamiętaj

tylko, aby zapytać się rodziców czy dziecko toleruje konkretne

pokarmy i czy możesz z nich skorzystać, żeby mu pomóc. 

21

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 5

Warunki 

anatomiczne jamy 

ustnej.

 Jednak dla większości dzieci sam fakt, że dorosła osoba

wytyka  przy  nich  język,  to  już  idealny  powód  do

uczestniczenia w takiej zabawie :)

Długo zastawiałam się czy pisać o tym zadaniu. Z jednej

strony uważam, że jest to element znaczący każdej diagnozy.

Z  drugiej  jednak  zdaję  sobie  sprawę,  że  nie  jestem  dentystą

ani  specjalistą  z  zakresu  ortodoncji  i  laryngologii.  Często

jednak  jest  tak,  że  to  ja  zwracam  uwagę  na  to,  że  warto

bardziej dbać o higienę jamy ustnej dziecka. Próchnica szaleje

a  szóstki  wcale  nie  wypadną,  bo  są  to  pierwsze  zęby  stałe  i

ludzie  mają  je  na  całe  życie.  Często  proponuję  kontakt  z

ortodontą,  bo  różnica  położenia  pomiędzy  szczęką  a  żuchwą

jest  na  tyle  duża,  że  powinien  obejrzeć  to  specjalista  i

określić  czy  to  jeszcze  norma  czy  już  patologia.  Dodatkowo

podniebienie  twarde  jest  bardzo  wysokie,  języczek

zakańczający  podniebienie  miękkie  nie  jest  ruchomy,  a

migdały  są  tak  wielkie,  że  zastanawiam  się  jak  dziecko

przełyka.  Bardzo  często  mam  w  tym  momencie  diagnozy

wątpliwości.  Ty  też  możesz  je  mieć.  Nie  znam  fachowych

określeń.  Mogę  jedynie,  na  zdrowy  rozsądek,  ocenić  normę  i

zasugerować  do  kogo  pójść  z  dzieckiem,  gdy  coś  mi  nie  gra.

Czasem  bardzo  proste  rady  mogą  zwrócić  uwagę  rodzica  na

znaczące  kwestie,  z  których  do  tej  pory  nie  zdawał  sobie

sprawy.  Pewnie  zadajesz  sobie  pytanie:  „Czy  muszę  o  tym

mówić”? Ja mam na to pewien sposób. Im sama więcej wiesz,

tym  bardziej  globalnie  możesz  pomóc  dziecku,  które

diagnozujesz. Nie sugeruję teraz, żebyś robiła drugi lub trzeci

fakultet,  ale  jedna  książka  miesięcznie  nie  zaszkodzi.  Od

czasu do czasu pojedź też na jakieś szkolenie.

22

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Zęby

Zgryz

Moim zdaniem, jeśli tylko Twoje rady wyjdą na korzyść

dziecka, dlaczego nie zasygnalizować tego rodzicom? Przecież

to wpłynie na jakość życia dziecka.

Oglądam  je  głównie  pod  kątem  próchnicy.  Patrzę  czy

rozpoczęła się ich wymiana. Czy rosną prosto. Przyglądam się

też  czy  dziecko  nie  ma  „pozjadanych”  przednich  zębów

(zazwyczaj górnych jedynek). Może to świadczyć o tym, że gdy

mówi  ma  pewien  przyruch  i  to  deformuje  zęby  lub  w  nocy

zgrzyta  zębami,  co  powoduje  ich  skracanie.  W  przypadku

przyruchów  podczas  wymawiania  konkretnych  głosek,

osobiście  podejmuję  terapię  z  dzieckiem.  Zgrzytaniu  zębów

można  zapobiec.  Istnieją  specjalne  nakładki  na  zęby,  które

uniemożliwiają ich obijanie się, gdy dziecko śpi. 

Oceniam  czy  wygląda  on  w  miarę  normalnie  :)  Czy

żuchwa  nie  jest  zbyt  mocno  schowana  lub  czy  nie  jest

przesadnie  wysunięta  do  przodu.  Czy  zęby  zamykają  się

prawidłowo. Nie schodzą na bok. Czy np. górne zęby zamiast

opierać się na dolnych nie wiszą bez podpory.

23

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Wędzidełko 

podjęzykowe

Język

Podniebienie 

miękkie i twarde

Wykonuję  dwie  próby,  by  ocenić  jego  prawidłowość.

Pierwsza  polega  na  podniesieniu  i  przytrzymaniu  języka  na

wałku dziąsłowym, za górnymi zębami. Wtedy doskonale widać

wędzidełko podjęzykowe. Oceniam czy nie jest ono za krótkie

i czy nie utrudnia dziecku podniesienia języka maksymalnie do

góry, gdy ma otwartą buzię. Oglądam także samo wędzidełko

podjęzykowe.  Jak  jest  ono  zbudowane.  Czy  nie  jest  zbyt

rozbudowane  i  mięsiste.  Druga  próba  polega  na  wysunięciu

języka  maksymalnie  na  brodę.  Zbyt  krótkie  wędzidełko

podjęzykowe  charakteryzuje  się  tym,  że  przy  tej  próbie

będzie  ciągnęło  środkową  część  języka  do  góry,  tworząc

wcięcie,  które  przypomina  kształtem  serce,  takie  które

rysujemy.

Zwracam uwagę głównie na to czy jest on symetryczny,

czy  nie  „skręca”  w  prawo  lub  w  lewo  i  czy  nie  ma  nalotu,

który  może  być  objawem  np.  wyjałowienia  organizmu  lub

grzybicy. Zawsze zapytaj rodziców czy dziecko nie przyjmuje

leków, gdyż one niejednokrotnie wypływają na wygląd języka.

Sprawdzam czy podniebienie twarde  nie  jest  wysokie i

wąskie.  Oglądając  podniebieniu  miękkie  zwracam  uwagę

głównie  na ruchomość  języczka.  Proszę dziecko,  by  wysunęło

język  na  brodę  i  w  ten  sposób  powiedziało  [a]  lub  [e].

Języczek  powinien  odchylić  się  ku  górze.  Tutaj  warto

dopowiedzieć  jedną  istotną  kwestię. Uvula  (języczek)  może

czasem  skręcać  w  prawo  lub  w  lewo,  gdy  migdały  są  bardzo

powiększone.  Gdy  jednak  nie  są  one  powiększone  a  uvula

skręca  w  prawo  lub  lewo  należy  skonsultować  dziecko  z

neurologiem dziecięcym.

24

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Migdały

Podsumowanie

zadania

ZADANIE 6

Oddychanie.

W  swojej  praktyce  logopedycznej  spotkałam  się

kilkukrotnie  z  podwójnym  języczkiem.  Także  nie  przestrasz

się, gdy zobaczysz właśnie taki „obrazek”. Takie sytuacje nie

zdarzają  się  często.  Jeżeli  rodzice  nie  są  pod  opieką  poradni

specjalistycznej  poproś  ich  o  konsultację  z  laryngologiem.

Dzieci  z  taką  budową  uvuli  mają  nosowe  zabarwienie  głosu.

Przy  takiej  anomalii  języczka  walka  z  nosowaniem  otwartym

jest bardzo trudna. 

Zawsze  staram  się  zajrzeć  dziecku  w  gardło,  ale  bez

użycia szpatułki. Nie chcę, by kojarzyło mnie ono z lekarzem i

nabrało  niepotrzebnego  dystansu  już  przy  pierwszym

spotkaniu.  Migdały  są  czasem  tak  duże,  że  praktycznie  nic

poza  nimi  nie  widać  a  ich  rozmiar  utrudnia  ruch  języczka.

Wtedy warto odesłać dziecko do laryngologa, zwłaszcza gdy z

rozmowy  z  rodzicem  wynika,  że  dziecko  często  ma  stany

kataralne lub choroby górnych dróg oddechowych. 

Gdy  tylko  nie  jestem  pewna  swoich  ocen  zawsze

uświadamiam  rodziców,  że  ja  nie  jestem  specjalistą  od

anatomicznej  budowy  jamy  ustnej  i  zawsze  proszę  ich,  by

udali  się  w  zależności  od  potrzeb  do  dentysty,  ortodonty,

laryngologa, neurologa dziecięcego lub chirurga szczękowego.

  

Pierwsze  dwie  próby  wyszczególnione  w  Karcie

Diagnozy  Logopedycznej,  czyli  sprawdzenie  czy  dziecko

potrafi nabrać powietrze nosem i wypuścić ustami oraz to, czy

umie posługiwać się słomką, przeprowadzam w formie zabawy

kontrolowanej  :)  Podczas  całej  diagnozy  obserwuj  dziecko  w

jaki  sposób  oddycha.  Oddycha  nosem  czy  ustami?  To  ważna

informacja. Przede wszystkim dlatego, że dziecko w wieku 3+

powinno oddychać nosem, gdy nie ma kataru.

25

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 7

Próba wyrazów.

W przypadku wątpliwości dopytaj się rodzica czy nie jest one

podziębione lub chore. Być może katar jest stałym bywalcem

w nosie dziecka. Kieruj wtedy dziecko prosto do laryngologa. 

Aby  sprawdzić  czy  dziecko  potrafi  nabrać  powietrze

nosem i wypuścić ustami, zaproponuj mu by np. puściło bańki

mydlane,  wprawiło  wiatraczek  w  ruch.  Starsze  dzieci  poproś

po prostu o wykonanie wdechu nosem i wydechu ustami. Gdy

dziecko  ma  katar  możesz  zasugerować  wydmuchanie  nosa.

Jeżeli  nie  jesteś  w  stanie  wyegzekwować  wykonania  tego

zadania wrócić do niego za jakiś czas.

Próba  ze  słomką  polega  na  przeniesieniu  skrawka

papieru z jednego miejsca na  drugie. Z doświadczenia wiem,

że  dzieci  niejednokrotnie  piją  soki  przez  słomkę,  a  nie  są  w

stanie wykonać tego zadania. 

Mam  nadzieję,  że  czytając  ten  tekst  śledzisz  bacznie

Kartę  Diagnozy  Logopedycznej.  Przyjrzyj  się  teraz  tabelce  z

zadania  nr  7.  U  mnie  działa  ona  fantastycznie.  Sprawdza  się

zarówno podczas diagnozy, rozmowy z rodzicem i układaniem

ewentualnego  planu  terapii.  Wykorzystuję  ją  także  do

przeprowadzenia  ponownej  diagnozy  i  obserwacji  postępów

dziecka.  W  tym  zadaniu  dziecko  może  nazywać  obrazki  lub

powtarzać za Tobą słowa. Jeżeli to nie działa, możesz zagrać z

dzieckiem  w  grę  planszową podczas,  której po  każdym  ruchu

dziecko powtórzy słowo z tabeli. Przydatna też będzie gra, w

której  najpierw  trzeba  zdobyć,  za  powtórzone  słowa,  jej

elementy aby potem w nią zagrać.

26

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Na  górze  tabeli  umieszczonej  w  Karcie  Diagnozy

Logopedycznej  podany  jest  rok  życia  dziecka  oraz  to,  ile  ma

lat  i  miesięcy.  Dzięki  temu  wiesz  czego  możesz  wymagać  od

dziecka, co jest normą rozwojową a co stanowi problem i jest

wadą wymowy. 

Słowa w tabeli zostały dobrane tak, by dziecko z danej

grupy  wiekowej  poradziło  sobie  z  nimi.  Na  początku  moja

karta  diagnozy  wyglądała  inaczej.  Było  w  niej  więcej

wyrazów.  Były  one  zbudowane  zupełnie  inaczej.  Mianowicie

tak,  że  w  jednym  wyrazie  była  tylko  jedna  głoska,  którą

chciałam  obserwować.  To  dobry  pomysł  na  początek

diagnozowania.  Możesz  go  wypróbować.  To  może  ułatwiać

diagnozowanie.  Teraz  te  wyrazy  nie  zachowują  tej  zasady.

Jest  ich  tylko  24.  Aczkolwiek,  gdy  czuję  taką  potrzebę  „na

gorąco” wymyślam dodatkowe wyrazy. Tak, by mieć pełniejszy

obraz dziecka.

Dziecko, które skończyło 3 lata powinno poradzić sobie

z powtarzaniem słów z pierwszej kolumny. Powinno mieć same

„plusy”. Dziecko, które ma już 4 lata powinno mieć „plusy” w

pierwszej i drugiej kolumnie, itd. Oczywiście zarówno 3–latek

i 10–latek muszą wypowiedzieć wyrazy ze wszystkich kolumn.

Przez  usystematyzowanie  tych  wiadomości  wiesz,  że

dziecko  3–letnie  może  nie  wypowiedzieć  słowa  „szafa”  lub

„rak” tak samo, jak powinno powtórzyć je dziecko 5, 6-letnie.

Ponadto,  gdy  widzisz  tę  tabelę  i  masz  przed  sobą  dziecko  5–

letnie,  które  np.  nie  wymawia  głoski  [s],  wiesz,  że  trzeba

rozpocząć  terapię.  Podobnie  jest,  gdy  diagnozujesz  8-latka,

który  wszędzie  w  tabeli  powinien  mieć  „plusy”  a  ich  w

pewnych miejscach nie ma.

27

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Na co zwracam 

uwagę?

Przede  wszystkim  na  to,  jak  dziecko  mówi,  jak

zamienia  głoski  i  czy  w  ogóle  to  robi.  Czy  głoski  jeśli  są

wypowiadane to brzmią prawidłowo? Gdzie znajduje się język

dziecka,  gdy  artykułuje  poszczególne  głoski  wyrazu.  Czy  nie

widać go pomiędzy zębami dziecka? Co sprawia mu problem -

grupy spółgłoskowe, długie słowa, a może powtórzenie wyrazu

w  ogóle  nie  jest  możliwe?  Może  dziecko  mówi  tylko  1  głoskę

lub  sylabę  z  całego  słowa,  jeśli  tak,  to  którą?  Te  wszystkie

rzeczy są kluczowe w czasie diagnozy wymowy.

Ponadto,  kiedy  oceniasz  wymowę  dziecka  ważny  jest

powrót  do  zapisków  z  zadania  nr  1  i  zestawienia  wniosków

płynących przynajmniej z tych dwóch zadań.

Jeżeli  próba  wyrazów  jest  zbyt  łatwa  lub  czujesz,  że

nie  masz  pełnego  obrazu  dziecka  zachęcam  Cię  do

przeprowadzenia  próby  zdań,  w  których  głoska,  która  Cię

zastanawia, niepokoi pojawi się kilkukrotnie, np. [ć] Ciocia ma

ciemną  ćmę,  [sz]  Szajka  myszy  mieszka  w  szopie,  [r]  Rak

poradził się Roberta o radę, itp.

28

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Proponowane przeze mnie oznaczenia, których używam podczas diagnozy do oznaczenia

problemów w dziecięcej wymowie.

Problem

Jak go oznaczyć?

1. Dziecko  zamieniło  1  głoskę  w  wyrazie  na

inną.

Zapisz jak brzmiało całe słowo, 
np. „gol” = „doj”.

2. Dziecko  nie  wypowiedziało  danej  głoski  w

wyrazie  lub  dodało  głoskę  lub  sylabę  w
słowie.

Zapisz  uzyskany  „wyraz”,  np.  „lalka”  =
„laka” lub w przypadku dodania np. „lalka”
= „laltka”. 

3. Dziecko powtórzyło tylko część wyrazu. 

Zapisz jak dziecko zrealizowało to słowo np.
„zabawka” = „ka”.

4. Głoska w wyrazie nie brzmiała czysto, coś mi

nie pasuje.

Podkreśl  tę  głoskę  falistą  linią  „~”  w
wyrazie.  Opisz  jakie  masz  odczucia,  np.
g ł o s k a  „ m o k r a ” ,  g ł o s k a  j e s t  j a k b y
realizowana  w  gardle,  mówi  jak  Kaczor
Donald, itp. 

5. Podczas  wymawiania  konkretnej  głoski  w

wyrazie  język  dziecka  wciął  się  pomiędzy
jego zęby i widziałam go z przodu.

Pokreśl tę głoskę prostą linią „_” w słowie. 

6. Podczas  wymawiania  konkretnej  głoski  w

wyrazie  język  dziecka  wciął  się  pomiędzy
jego  zęby  i  widziałam  go  tylko  z  prawej
strony.

Pokreśl  tę  głoskę  „_”  w  słowie  i  odnotuj  P
(jak prawa strona).

7. Podczas  wymawiania  konkretnej  głoski  w

wyrazie  język  dziecka  wciął  się  pomiędzy
jego zęby i widziałam go tylko z lewej strony.

Pokreśl  tę  głoskę  „_”  w  słowie  i  odnotuj  L
(jak lewa strona).

8. Podczas  wymawiania  konkretnej  głoski  w

wyrazie  język  dziecka  wciął  się  pomiędzy
jego  zęby  i  widziałam  go  z  przodu  oraz
prawej i lewej strony.

Pokreśl tę głoskę „_” w słowie i odnotuj „U”
(dla mnie kojarzy się z kształtem żuchwy).

W punktach od 4 do 8 ważne jest, by odnotować ewentualną przyczynę takiej realizacji

głoski w wyrazie, np. brak zębów, wymiana zębów, nadmiar śliny w jamie ustnej, itp. 

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 8

Słuch fonemowy.

ZADANIE 9

Określenie

lateralizacji. 

Ucho

Słuch  fonemowy  jest  to  umiejętność  różnicowania

fonemów,  które  różnią  się  między  sobą  jedną  cechą

dystynktywną  danego  języka.  Dzięki  niemu  odróżniamy

fonem /r/ od /l/, /g/ od /k/, /s/ od /c/, itd.

W  diagnozie  sprawdzam  go  dopiero  w  tym  momencie,

gdy  mam  rozpisane  czarno  na  białym  jakie  głoski  dziecko

zamienia. Słuch fonemowy należy badać przy wadach wymowy

z  zakresu  paralalii.  Gdy  sięgniesz  do  przywołanych  wcześniej

przeze mnie książek dowiesz się jak to zrobić. Dla dzieci 3, 4–

letnich polecam książkę B. Rocławskiego, gdyż materiał w niej

zawarty  jest  prosty.  Dla  dzieci  w  wieku  5+  wykorzystaj

proponowane  zestawienia  zdań,  zapisane  i  zilustrowane  w

książce E. Szeląg i A. Szymaszek.

Jej  określenie  polega  na  zbadaniu,  którego  ucha  użyje

dziecko, gdy będzie miało porozmawiać przez telefon, którym

okiem  zajrzy  przez  dziurkę  od  klucza  do  drugiego  pokoju,

którą  ręką  rysuje  i  którą  nogą  kopnie  piłkę.  Ustalenie

lateralizacji  jest  niezmiernie  ważne  ze  względu  szybkość  i

poziom  opanowania  języka.  Brak  jej  ukształtowania  lub

niezdecydowanie  dziecka  może  wpływać  niekorzystanie  na

jego funkcjonowanie i rozwój umiejętności językowych.

Pokaż dziecku zabawkowy telefon i udawaj, że dzwoni.

Dziecko  powinno  odebrać  i  powiedzieć  „halo?”.  Powtórz  tę

próbę  kilkukrotnie.  Odnotuj,  do  którego  ucha  dziecko

przykładało  telefon.  Dla  pewności  możesz  wykorzystać  dużą

muszlę z morza. Przytrzymaj dziecku muszlę w linii środkowej

i zobacz, którym uchem będzie słuchało „szumu fal”.

30

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Oko

Ręka

Noga 

 

Połóż  przed  dzieckiem  kalejdoskop  lub  ozdobioną

kolorowym  papierem  rolkę  po  ręczniku  papierowym.  Poproś,

aby  wypatrzyło  przedmiot  położony  na  stoliku  w  linii

środkowej w stosunku do dziecka. 

Połóż  przed  dzieckiem  kartkę  i  kredkę.  Poproś,  aby

narysowało  coś  dla  Ciebie.  Młodszym  dzieciom  można

narysować  kreski  –  pionową  i  poziomą,  koło,  krzyżyk  do

odwzorowania.  Zwróć  uwagę  na  to,  jak  i  którą  ręką  dziecko

trzyma kredkę.

Zagraj z dzieckiem w piłkę.   Zwróć uwagę na to, którą

nogą dziecko ją kopie.

Jeżeli nie jesteś w stanie jednoznacznie określić, które

ucho,  oko,  rękę  i  nogę  dziecko  preferuje  poproś  rodzica  o

obserwacje  w  domu,  podczas  spacerów,  wspólnych  zabaw.

Niech  przyjrzą  się  uważniej  jak  dziecko  funkcjonuje  na  co

dzień.  Ich  obserwacje  powinny  ułatwić  Ci  prawidłową  ocenę

lateralizacji.   Pamiętaj, aby w tych ćwiczeniach nie podawać

dziecku  przedmiotu  do  ręki.  Zasygnalizuj  o  tym  także

rodzicowi.  Przedmiot,  którym  badasz  dziecko  należy  zawsze

kłaść  w  linii  środkowej  dziecka,  tak  by  nie  sugerować

wykonania czynności konkretnym uchem, okiem, ręką i nogą.

Najkorzystniejsza jest lateralizacja jednostronna, czyli,

że  dziecko  wybiera  prawe  ucho,  oko,  rękę  i  nogę  lub  lewe

ucho, oko, rękę i nogę. Lateralizacja skrzyżowana, czyli np. L

ucho,  L  oko,  P  ręka,  P  noga  wpływa  niekorzystnie  na  rozwój

dziecka. Bardzo niekomfortową sytuacją dla rozwoju języka i

nie tylko, jest sytuacja lewouszności i oburęczność. 

31

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Uwagi i 

zalecenia.

Zachęcam  Cię  do  zapoznania  się  z  książką  „Wczesna

diagnoza  i  terapia  zaburzeń  autystycznych.  Metoda

Krakowska”  napisaną  przez  J.  Cieszyńską.  Jest  w  niej

naprawdę dużo wartościowych informacji, nie tylko na temat

lateralizacji. 

To  miejsce  na  Twoje  notatki  i  obserwacje  odnośnie

rzeczy, które nie zostały ujęte w tej karcie diagnozy. Pozwolą

Ci one na dokładniejsze poznanie dziecka i tym samym ułatwią

dostosowanie zadań terapeutycznych. Zapisz tutaj także uwagi

od rodziców. W zaleceniach staraj się odnotować to, o co ich

poprosiłeś lub o czym z nim rozmawiałaś. 

32

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Jak

interpretować

uzyskane

wyniki?

 

4 ROK ŻYCIA
.

Dziecko ma 3 lata 0 

miesięcy - 3 lata 11 

miesięcy.

T

a diagnoza, jak na diagnozę dziecka rozwijającego się

w  normie  jest  dość  długa  i  nie  boję  się  użyć  stwierdzenia,

wyczerpująca.  Dlaczego  nie  należy  bagatelizować  żadnej

rzeczy,  która  wyniknie  podczas  diagnozy.  Jeżeli  jesteś

rodzicem  i  masz  wątpliwości  lepiej  skonsultuj  się  ze

specjalistą  i  omów  z  nim  swoje  dylematy.  Jeżeli  jesteś

logopedą  porozmawiaj  z  rodzicem  dziecka.  Wyjaśnij  mu  w

czym  jest  problem,  poproś  o  ewentualne  dodatkowe

spotkanie,  na  którym  przeprowadzisz  poszerzoną  diagnozę

dziecka,  do  której  przygotujesz  się  pod  kątem  konkretnego

przypadku  i  czym  prędzej  rozpoczynaj  terapię.  Poinformuj  o

potrzebie  konsultacji  dziecka  z  innymi  specjalistami.  Nie  ma

czasu  do  stracenia.  Podczas  terapii  ważne  jest,  abyś  wzięła

pod uwagę nie tylko problemy artykulacyjne dziecka. 

Ze względu na to, że karta diagnozy miała pomóc Ci w

diagnozie  wad  wymowy  u  dziecka  napisałam  również  jak

powinnaś interpretować wyniki.

Dziecko powinno:

• wymawiać głoski: [t], [d], [n], [l], [k], [g], [f], [w],

• realizować głoski szeregu ciszącego – [ś], [ź], [ć], [dź],

• próbować wymawiać głoski szeregu syczącego – [s], [z], 

[c], [dz];

Dziecko może:

substytuować (zamieniać) głoskę:

◦ [l] na [j] (bliżej 3 urodzin), 

◦ [s] na [ś],

◦ [sz] na [ś] lub [s],
 [r] na [j] lub [l],

• mówić niektóre słowa "po swojemu",

33

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Kiedy terapia? 

5 ROK ŻYCIA.

Dziecko ma 4 lata 0 

miesięcy – 4 lata 11 

miesięcy.

• skracać wyrazy lub je "przekręcać" lub / i zniekształcać,

• jąkać się rozwojowo (w takiej sytuacji należy poradzić 

się terapeuty jak postępować z dzieckiem);

Dziecko: 

• nie potrafi na prośbę rodzica / terapeuty podnieść np. 

języka do nosa, itp.,

• wymawia głoski [l], [t], [d], [n] lub / i inne – 

interdentalnie (język dziecka wchodzi pomiędzy jego 

zęby) lub bocznie (głoski brzmią jakby były wymawiane 

przez Kaczora Donalda),

• zamienia głoski:

◦ [l] na [j] (bliżej 4 urodzin),

◦ [w] na [f],

◦ [d] na [t],

◦ [ź] na [ś],

◦ [dź] na [ć],

◦ [k] na [t],

◦ [g] na [d] konsekwentnie w każdym wyrazie;

Dziecko powinno:

• wymawiać wszystkie głoski, o których mowa powyżej,

• realizować poprawnie głoski szeregu syczącego

◦ [s], [z], [c], [dz],

próbować artykułować głos

ki szeregu szumiącego

◦ [sz], [ż], [cz], [dż];

34

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Kiedy terapia?

6 ROK ŻYCIA.

Dziecko ma 5 lat 0 

miesięcy – 5 lat 11 

miesięcy.

Kiedy terapia?

Dziecko może:

zamieniać głoski:

◦ [sz], [ż], [cz], [dż] na [s], [z], [c], [dz],

◦ [r] na [l];

Dziecko:

• ma jakiekolwiek problemy z wymową głosek z 4 r.ż.,

• realizuje głoski szeregu syczącego – [s], [z], [c], [dz] lub

/ i inne interdentalnie (język dziecka wchodzi pomiędzy

jego zęby) lub bocznie (głoski brzmią jakby były 

wymawiane przez Kaczora Donalda),

• zamienia głoski szeregu syczącego

◦ [s], [z], [c], [dz] na [ś], [ź], [ć], [dź];

Dziecko powinno:

• wymawiać wszystkie głoski zgodne z normami podanymi

w 4 i 5 r. ż.,

• realizować głoski tzw. szeregu szumiącego

◦ [sz], [ż], [cz], [dż],

• w wieku około 6 lat artykułować poprawnie głoskę [r], 

choć w literaturze ta granica nie jest jasno określona;

Dziecko może:

zamieniać głoskę [r] na [l] (na początku tego okresu); 

Dziecko:

ma jakiekolwiek problemy z wymową głosek z 4 lub / i 

5 r.ż.,

35

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

7 ROK ŻYCIA I 

DZIECKO 
STARSZE. 

Dziecko ma 6 lat 0 

miesięcy i więcej...

Podsumowanie i 

rady.

• realizuje głoski szeregu szumiącego – [sz], [ż], [cz], [dż]

lub  /  i  inne  interdentalnie  (język  dziecka  wchodzi

pomiędzy  jego  zęby)  lub  bocznie  (głoski  brzmią  jakby

były wymawiane przez Kaczora Donalda),

• zamienia głoski:

◦ szeregu  szumiącego  [sz],  [ż],  [cz],  [dż]  na  [ś],  [ź],

[ć], [dź] lub [s], [z], [c], [dz],

◦ [r] na [l] (pod koniec tego etapu);

Dziecko powinno:

• realizować  wszystkie  głoski  języka  polskiego

prawidłowo;

Terapię w tym wieku zaleca się, gdy dziecko:

• ma jakiekolwiek problemy z wymową głosek.

Na  obraz  dziecka  po  diagnozie  nie  powinna  rzutować

tylko  wady  wymowy.  Znaczące  jest  także  to,  jak  dziecko

rozumie  to,  co  do  niego  mówisz.  Jak  buduje  zdania,  jak

rozbudowanym  słownictwem  operuje,  jak  potrafi  nawiązać

rozmowę,  itp. Elementy,  które  stanowią problem  dla  dziecka

powinnaś  uwzględnić  w  późniejszym  programie  terapii.

„Nadgonienie”  innych  umiejętności  zawsze  wesprze  rozwój

mowy  i  wymowy.  W  trakcie  terapii  zawsze  wspieraj  rozwój

poznawczy  młodego  człowieka.  Proponuj  interesujące  i

różnorodne zadania, gry, które będą rozwijać dziecko. Twórz

zajęcia z myślą o dziecku, które chce dobrze się bawić, ale Ty

chcesz  go  czegoś  nauczyć.  Szybko  zobaczysz,  że  terapia  wad

wymowy będzie wtedy ciekawsza i efektywniejsza :) 

 

36

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

O wadach wymowy.

Wad  wymowy  jest  wiele.  Nie  wymieniłam  wszystkich

możliwych, ponieważ jest to dość mocno skomplikowane. Tak

na  dobrą  sprawę  to  obraz  wad  wymowy  w  dużej  mierze

zależny jest od dziecka.  Skupiłam się na tych, które są moim

zdaniem  najważniejsze.  Mam  nadzieję,  że  wkrótce  te

informacje staną się dla Ciebie „chlebem powszednim”, o ile

już nie są.

Jest  jednak  jedno  małe  „ale”.  Nie  u  wszystkich  dzieci

można  zdiagnozować  wadę  wymowy,  ponieważ  u  niektórych

pewne  zjawiska  są  normą  rozwojową.  Co  dla  3–latka  jest

normą  w  przypadku  dziecka  8–letniego  już  nią  nie  jest.

Pomimo,  że  3–latek  nie  wymawia  głoski  [r]  to  nie  można

klasyfikować tego jako wadę wymowy.   Mówienie o tym jak o

wadzie  wymowy  jest  niewłaściwe.  Co  innego,  gdy  zbyt  małe

dziecko realizuje błędnie głoski z późniejszego okresu. Jest to

problem, który trzeba „wziąć na warsztat”.

W  poniższej  tabeli  rozpisałam  jakie  wady  wymowy

można  wyszczególnić  w  konkretnej  grupie  wiekowej.  W

sytuacji,  gdy  u  dziecka  zdiagnozujesz  wadę  wymowy  należy

rozpocząć terapią. 

Gdy  dostrzegasz  problem  z  wymową  u  dziecka  a  nie

możesz  odnaleźć  go  w  tabeli  to  nie  znaczy  wcale,  że  nie

istnieje.  On  jest,  tyle,  że  ja  go  nie  wymieniłam  :)  Zawsze

szukaj odpowiedzi, na to co Cię zastanawia.

37

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

4 r. ż.

(dziecko ma od 3 lat 0 

miesięcy do 3 lat i 11 

miesięcy)

5 r. ż. 

(dziecko ma od 4 lat 0 

miesięcy do 4 lat i 11 

miesięcy)

6 r. ż. 

(dziecko ma od 5 lat 0 

miesięcy do 5 lat 11 

miesięcy)

7 r. ż. 

(dziecko ma od 6 lat 0 

miesięcy do 6 lat i 11 

miesięcy)

[l] = [j] = paralambdacyzm

[l] = [j] = 

paralambdacyzm

[l] = [j] = paralambdacyzm [l] = [j] = paralambdacyzm

[k] = [t] = parakkapacyzm

[k] = [t] = 

parakkapacyzm

[k] = [t] = parakkapacyzm

[k] = [t] = parakkapacyzm

[g] = [d] = paragammacyzm [g] = [d] = 

paragammacyzm

[g] = [d] = paragammacyzm [g] = [d] = paragammacyzm

[w] = [f], [d] = [t], itp. 

wymowa bezdźwięczna

[w] = [f], [d] = [t], itp. 

wymowa bezdźwięczna

[w] = [f], [d] = [t], itp. 

wymowa bezdźwięczna

[w] = [f], [d] = [t], itp. 

wymowa bezdźwięczna

Głoski [ś, ź, ć, dź] = [s, z, 

c, dz] =  parasygmatyzm

Głoski [ś, ź, ć, dź] = [s, 

z, c, dz] lub odwrotnie =

parasygmatyzm

Głoski [ś, ź, ć, dź] = [s, z, 

c, dz] lub odwrotnie =  

parasygmatyzm

Głoski [ś, ź, ć, dź] = [s, z, c, 

dz] lub odwrotnie =  

parasygmatyzm

Głoski [t, d, n, l] 

realizowane z językiem 

między zębami = 

seplenienie międzyzębowe

Głoski [t, d, n, l] 

realizowane z językiem 

między zębami = 

seplenienie 

międzyzębowe

Głoski [sz, rz, cz, dż] 

zamieniane są na [s, z, c, 

dz] lub [ś, ź, ć, dź] = 

parasygmatyzm

Głoski [sz, rz, cz, dż] 

zamieniane są na [s, z, c, 

dz] lub [ś, ź, ć, dź] = 

parasygmatyzm

Głoski [ś, ź, ć, dź], [s, z, c, 

dz] lub [sz, rz, cz, dż] 

realizowane z językiem 

między zębami = 

seplenienie międzyzębowe 

Głoski [ś, ź, ć, dź], [s, z,

c, dz] lub [sz, rz, cz, dż]

realizowane z językiem 

między zębami = 

seplenienie 

międzyzębowe 

Głoski [t, d, n, l] 

realizowane z językiem 

między zębami = 

seplenienie międzyzębowe

Głoska [r] = [l] lub [j] = 

pararotacyzm

Zniekształcanie głoski [r]

Zniekształcanie głoski [r] Głoski [ś, ź, ć, dź], [s, z, c,

dz] lub [sz, rz, cz, dż] 

realizowane z językiem 

między zębami = 

seplenienie międzyzębowe 

Głoski [t, d, n, l] 

realizowane z językiem 

między zębami = seplenienie

międzyzębowe

Zniekształcanie głoski [r]

Głoski [ś, ź, ć, dź], [s, z, c, 

dz] lub [sz, rz, cz, dż] 

realizowane z językiem 

między zębami = seplenienie

międzyzębowe 
Zniekształcanie głoski [r]

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Jak rozmawiać

z rodzicem?

 

P

rzede  wszystkim  szczerze,  szczerze  i  jeszcze  raz

szczerze.  Moim  zdaniem,  rodzicom  trzeba  tłumaczyć  co  z

czego  wynika.  Mówić  o  skutkach  wad  wymowy.  Podczas

rozmowy  zawsze  traktuję  ich  jako  współtowarzyszy.  Przecież

jeżeli  rozpoczniemy  terapię  musimy  mieć  ze  sobą  dobre

relacje, by wspólnie działać dla dobra dziecka. Logopeda nie

powinien stawiać się wyżej, ponad rodzicem. Gdy rodzic wie,

że  logopeda  jest  szczery  i  otwarty  także  stara  się  mówić

uczciwie.  Ja  bynajmniej  w  to  wierzę  i  wiem,  że  takie

podejście przynosi bardzo dobre rezultaty :)

W  czasie  rozmowy  przedstawiam  zapisaną  kartę

diagnozy,  omawiając  ją  z  rodzicem  punkt  po  punkcie.

Informuję  co  każde  zadanie  miało  sprawdzić  i  jak  poradziło

sobie z nim dziecko. Jeżeli jest to możliwe podpowiadam, co

mogą  zacząć  robić  już  dziś,  by  wspomóc  dziecko.  Często

dopytuję rodzica czy to, co zaobserwowałam na diagnozie jest

normą  także  w  domu,  na  co  dzień.  Kiedy  dostrzegam  taką

potrzebę  otwarcie  proponuję  podjęcie  terapii.  Argumentuję

swoje  stanowisko.  Nigdy  nie  nalegam,  by  rodzic  podjął

decyzję  natychmiast.  Zgodzenie  się  na  terapię  to  coś  więcej

niż  powiedzenie:  „Tak,  zgoda.  To  pani  zacznie  pracę  z  ...”.

Uświadamiam  rodzica,  że  jego  zaangażowanie  w  terapię  jest

konieczne  i  niezbędne.  Wiem,  że  bez  rodzica  sama  mało

zdziałam.

39

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Gdy  rodzic  zadaje  pytanie:  „Ile  potrwa  terapia”?,

odpowiadam:  „Nie  wiem”.  Przewidywanie  czasu  trwania

terapii jest zbyt ryzykowne. Zależy o wielu czynników. Na to

pytanie nikt nie zna odpowiedzi. Skutek terapii zależy przede

wszystkim od rodziców, ich dyscypliny i powtarzania ćwiczeń z

dzieckiem w domu. Rodzice nie zdają sobie sprawy z tego, że

sami  muszą  wziąć  udział  w  terapii.  Logopeda  prowadzi

dziecko,  organizując  mu  fajną  i  pożyteczną  terapię  w  formie

zabawy  i  ćwiczeń.  Ale  to  nie  wszystko!  Logopeda  ma

obowiązek pamiętać o wskazówkach dla rodziców. Terapia to

zawsze praca wielu osób. Nigdy o tym nie zapominam. Dlatego

tak ogromną wagę przykładam do współpracy z rodzicem. Poza

tym  widzę  pewną  zależność.  Im  rodzicowi  bardziej  zależy  i

ćwiczy  z  dzieckiem,  tym  terapia  przynosi  lepsze  i  szybsze

efekty.  W  takiej  sytuacji:  dziecko,  rodzic  i  ja  odnosimy

zwycięstwo :)

Kiedy w czasie mojego badania zauważam coś, co mnie

zaniepokoiło od razu mówię o tym rodzicowi. Kieruję dziecko

wraz  z  rodzicem  do  specjalistów.  Najczęściej  są  nimi:

laryngolog,  psycholog  dziecięcy,  neurolog  dziecięcy,  chirurg

szczękowy i terapeuta Integracji Sensorycznej (SI). Czasem też

proszę  o  konsultację  okulistyczną.  To  wszystko  zależy  od

przypadku  dziecka.  Ważne  jest  ze  strony  logopedy  nie

popadanie  w  rutynę  w  przekazywaniu  informacji.  Trzeba

„wyczuć” rodzica i wczuć się w jego sytuację, w której słyszy,

że  jego  dziecko  potrzebuje  pomocy.  W  sytuacji  trudniejszej,

gdy  proszę  rodzica  o  kontakt  z  innymi  specjalistami

niejednokrotnie  słyszę  pytania:  „A  co  mu  jest?  Przecież  jest

normalny?  Po  co  mu  to?  Przecież  on  jest  mały.  Wyrośnie  z

tego”.  Wtedy  tłumaczę,  że  są  pewne  rzeczy,  które  mnie

niepokoją.

40

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Z racji tego, że rodzice zgłosili się do mnie chcę, żeby dziecko

zostało  zdiagnozowane  rzetelnie,  żeby  rodzice  mieli  pewność

co  się  z  nim  dzieje.  Wspominam  także  o  czasie,  którego  nie

można tracić w żadnym przypadku. Zazwyczaj też wyjaśniam,

że  skonsultowanie  dziecka,  którego  zachowanie  mnie

zastanawia, z psychologiem dziecięcym lub laryngologiem jest

sprawą  normalnąNie  świadczy  o  tym,  że  dziecko  jest

„nienormalne”,  choć  rodzice  reagują  tak,  jakbym  właśnie  to

chciała  im  powiedzieć.  Jako  logopeda  zwyczajnie  potrzebuję

takiej konsultacji, która w efekcie może pomóc dziecku, a na

pewno  w  niczym  nie  zaszkodzi.  Trzeba  bardzo  wyraźnie

zaznaczać  granice  w  kwestiach  związanych  z  ogólnym

rozwojem dziecka, aby rodzice nie poczuli się urażeni. Musisz

być  wyrozumiała,  ale  tak  jak  w  każdej  relacji  –  komunikacja

musi zachodzić w obie strony. Rodzice muszą zrozumieć Twoją

sytuację,  ale  przede  wszystkim  sytuację  w  której  sami  się

znajdują i w jaki sposób mogą dalej pomóc dziecku.

41

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Diagnoza odbyła się w ..............................., dn. …...........................

KARTA DIAGNOZY LOGOPEDYCZNEJ

Imię:

…...........................................................

Nazwisko:

…...........................................................

Data urodzenia dziecka:

…...........................................................

Wiek dziecka w dniu badania: …...........................................................

Kontakt do Rodziców:

…...........................................................

adres:

…...........................................................

…...........................................................

telefon:

…...........................................................

adres e-mail:

…...........................................................

Dodatkowe informacje:

…...........................................................

…...........................................................

ZADANIE 1. Swobodna obserwacja mowy.

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 2. Rozumienie poleceń.

…...........................................................................................................

.............................................................................................................

.............................................................................................................

…................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................

Wiek

badanego

Numer

zadania

Polecenie

zal.

Jeśli nie, dlaczego?

Dziecko

od 3 do 7

lat

1.

Zrób to co ja. 

2.

Daj mi … .

3.

Daj mi … i … .

4.

Weź … i połóż na / pod … .

5.

Weź D/ M … i połóż do … .

Dziecko

7+

6.

Połóż … pod a … za … .

7.

Weź … i trzymaj nad swoją 
głową.

8.

Weź … i połóż obok… .

9.

Weź Ż … i połóż z P/ L strony …. .

10.

Weź D/ M Ż … i połóż blisko / 
daleko od … .

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 3. Badanie słuchu metodą akumetryczną

(metoda subiektywna).

Dziecko 3, 4-letnie

Ucho lewe

zal.

Ucho prawe

zal.

Pokaż nos.

Pokaż oko.

Pokaż ucho.

Pokaż nogę.

Pokaż brzuch.

Pokaż rękę.

Pokaż buzie.

Pokaż włosy.

Dziecko 5+

Ucho lewe

zal.

Ucho prawe

zal.

Ela

Ola

Tomek

Domek

Szum

Sum

Biurko

Piórko

Rak

Mak

ZADANIE 4. Sprawność warg i języka.

Zadanie

zal.

Jeśli nie, dlaczego?

Język do nosa

Język na brodę

Język w prawo

Język w lewo

Język do przodu

Język do tyłu

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Oblizanie warg ruchem 

okrężnym
Wypchnięcie językiem 

prawego polika
Wypchnięcie językiem 

lewego polika
Masowanie języka o 

górne zęby
Ułożenie języka w rurkę

Kląskanie

Przesłanie 3 buziaków 

ZADANIE 5. Warunki anatomiczne jamy ustnej.

Co sprawdzać?

+

-

Mam wątpliwości

Zęby

Zgryz

Wędzidełko 

podjęzykowe
Język

Podniebienie twarde

Podniebienie 

miękkie 

(chodzi o języczek)

Migdały

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 6. Oddychanie.

Dziecko potrafi nabrać powietrze nosem i wypuścić

ustami.

Tak

Nie

Dziecko umie zassać papierek używając słomki.

Tak

Nie

OBSERWACJA PODCZAS CAŁEJ DIAGNOZY

Dziecko oddycha nosem.

Tak

Nie

Dziecko oddycha ustami.

Tak

Nie 

Jeśli tak, dlaczego?

ZADANIE 7. Próba wyrazów.

4 r. ż. (dziecko

ma od 3 lat 0

miesięcy do 3 lat i

11 miesięcy)

5 r. ż. (dziecko

ma od 4 lat 0

miesięcy do 4 lat i

11 miesięcy)

6 r. ż. (dziecko

ma od 5 lat 0

miesięcy do 5 lat

11 miesięcy)

7 r. ż. (dziecko ma
od 6 lat 0 miesięcy

do 6 lat i 11

miesięcy)

Kamień

Samochód

Szafa

Rak

Gol

Zabawka

Szampon

Rower

Tata

Cela

Rzeka

Larwa

Dach

Cukierek

Czapka

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Fala

Dzwon

Dżem  

Wata

Lalka

Siano

Zima

Cicho

Dzień

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 8. Słuch fonemowy.

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

ZADANIE 9. Określenie lateralizacji.

Ucho

Oko

Ręka 

Noga

UWAGI

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

ZALECENIA

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

…..........................................................................................................

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Bibliografia

Cieszyńska  J.,  2011, Wczesna  diagnoza  i  terapia  zaburzeń

autystycznych. Metoda Krakowska,

D e m e l  G . ,  1 9 8 2 , Minimum  logopedyczne  nauczyciela

przedszkola,

Kaczmarek L., 1977, Nasze dziecko uczy się mowy,

Łobacz P., 2005, Prawidłowy rozwój mowy dziecka, [w:] 

Podstawy neurologopedii. Podręcznik akademicki, pod red. T. 

Gałkowskiego, E. Szeląg i G. Jastrzębowskiej,

Paluch A., Drewniak – Wołosz E., Mikosza L., 2012,

Afa – skala.

Jak badać mowę dziecka afatycznego,

Rocławski  B.,  2010, Słuch  fonemowy  i  fonetyczny.  Teoria  i

praktyka,

Stecko E., Sprawdź jak mówię,

Szeląg  E.,  Szymaszek  A.,  2006, Test  do  badania  słuchu

fonematycznego dzieci i dorosłych.

50

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Dziękuję!

Zapraszam Cię 

na moją 

stronę.

Masz pytanie? 

Nagraj się!

J

eżeli  dotarłaś  aż  tutaj  –  gratuluję!  Zapewne  masz

głowę pełną informacji. Spokojnie. Na początku to jest trochę

skomplikowane,  za  10  razem  będzie  już  dobrze  :)  Przede

wszystkim  dziękuję  Ci  za  Twój  czas.  Mam  nadzieję,  że

pomogłam  Tobie  i  dzieciom,  które  masz  pod  swoją  opieką

terapeutyczną. Jeżeli jesteś rodzicem to gratuluję Ci jeszcze

mocniej.  Zazdroszczę  terapeucie,  który  będzie  z  Tobą

współpracował.  Taki  proaktywny  rodzic  to  prawdziwy  skarb.

Życzę  Ci  –  logopedo,  rodzicu,  wszystkiego  dobrego.

Powodzenia!  Nie  bój  się  zadawać  pytania,  bo  kto  pyta  nie

błądzi  i  staje  się  mądrzejszy  oraz  w  końcu  znajduje

odpowiedzi na swoje pytania.

W

ystarczy,  że  klikniesz  na  logo  a  zostaniesz

przeniesiona  na  moją  stronę  WWW.  Znajdziesz  tam  ciekawe

wpisy, podcasty i mnóstwo materiałów. Mam nadzieję, że już

powiedziałaś swoim znajomym skąd masz tego e-booka :)

C

zy  wiedziałaś,  że  możesz  zadać  mi  pytanie  na  mojej

stronie WWW? Co w tym takiego niezwykłego, powiesz? Nagraj

swoje  pytanie,  a  ja  odpowiem  Ci  na  nie  w  kolejnym

PODCAŚCIE! Kliknij na link w obrazku poniżej, żeby przeczytać

jak to działa.

51

background image

Diagnoza Logopedyczna w Pigułce

Sama o sobie.

Kamila Anna Czachorowka

Logopeda, Neurologopeda

J

estem  absolwentką  wydziału  Nauk  Społecznych  na

kierunku  Wczesna  Edukacja  z  Logopedią  oraz  Magisterskich

Studiów Uzupełniających na kierunku Logopedia, Specjalizacja

Neurologopedia  na  Uniwersytecie  Gdańskim  i  Gdańskim

Uniwersytecie  Medycznym.  Byłam  Prezesem  Naukowego  Koła

Logopedów przy Katedrze Logopedii Uniwersytetu Gdańskiego

oraz  kierownikiem,  pierwszego  w  historii  Uczelni,

Europejskiego Dnia Logopedy.

W Polsce pracowałam m.in. w:

• Pomorskim  Centrum  Słuchu  i  Mowy  „Medincus”  w

Gdańsku;

• IWRD w Gdańsku;

• Niepublicznym  przedszkolu  „Królestwo  Fantazji”  w

Gdańsku;

• Przedszkolu Językowym „Kraina Tęczy” w Gdańsku;

• Studenckim Radio „Mors” i innych miejscach.

Obecnie pomagam polskim dzieciom mieszkającym w Swindon

i okolicach. Prywatnie żona. Lubię dobry film i pływanie. Moje

motto brzmi: „Masz jedno życie, nie prześpij go”.

52