background image

Opracowanie: Wydawnictwo JWC,  24 grudnia 2015 r. 

 

 

 

 
 
 
 

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych 

 

według obwieszczenia MZ z 23 grudnia 

 

 (Dz.U. MZ 2015/86) 

 

 

 
 
 
 

Zmiany obowiązują od 1 stycznia 2016 r. 

 
 
 

 

 
 

 
 
 
 
 

Dane pochodzą z przygotowywanej obecnie książki 

Wykaz Leków Refundowanych JWC Nr I/2016 

 
 

 

Ten dokument stanowi opracowanie o charakterze twórczym i jako taki podlega ochronie wynikającej z prze-

pisów prawa autorskiego. Wszelkie prawa przysługują Wydawnictwu JWC. 

Wydawnictwo JWC dołożyło starań, aby przedstawione informacje były możliwie prawdziwe, rzetelne i ak-

tualne, nie ponosi jednak odpowiedzialności za skutki ich wykorzystania przez użytkowników. Wszelkie de-
cyzje w zakresie objętym treścią niniejszej publikacji powinny być podejmowane na podstawie obowiązu-

jących przepisów prawa oraz wiedzy specjalistycznej użytkownika. 

Piotrków Trybunalski 

ul. Ślusarska 6 

 

tel./fax (044) 646-84-58 

www.jwc.com.pl 

jwc@jwc.com.pl 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl 

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

1

 

 
© Wydawnictwo JWC Sp. z o.o. 2015 
Do wykorzystania opracowania lub danych 
poza użytkiem własnym aptek i lekarzy - 
wymagana zgoda Wydawnictwa. 
 
 
 
 
 

Substancje usunięte z refundacji 

 

nazwa INN 

preparaty 

Aqua sterilisata 

Aqua pro iniectione Polpharma 

Captoprilum Captopril 

Polfarmex 

Fluvastatinum 

Lescol; Lescol XL 

Lynestrenolum Orgametril 
Natrii chloridum 

Injectio Natrii chlorati isotonica 

 
 
 
 

Wskazania szczególne usunięte z refundacji 

• prewencja 

powikłań kostnych u pacjentów z zaawansowanym hormonoopornym rakiem gruczołu krokowego z przerzutami do kości 

Preparaty o zmienionych wskazaniach 

 

preparat 

jest 

było 

Lamilept; tabl. 25 mg; 50 mg; 100 mg 

R-p5, ne1 

R-p5, ne1, ne2 

Lamitrin S; tabl. do p. zawiesiny 5 mg; 25 mg; 100 mg 

R-ne1 

R-ne1, ne2 

 

 

Objaśnienie symboli wskazań 

 

Symbol 

Opis wskazania 

c1 nowotwory 

złośliwe 

cp4 

prewencja powikłań kostnych u pacjentów z zaawansowanym hormonoopornym ra-
kiem gruczołu krokowego z przerzutami do kości  

cs3 

rak piersi w II rzucie hormonoterapii 

e1 wrzodziejące zapalenie jelita grubego 
e2 choroba 

Leśniowskiego–Crohna 

g1 

epidermolysis bullosa – pęcherzowe odwarstwianie naskórka 

h1 osteoporoza 

m5 fenyloketonuria 

md1 cukrzyca 

n2 choroba 

Alzheimera 

n3 

stwardnienie zanikowe boczne 

ne1 padaczka 
ne2 

padaczka oporna na leczenie 

np1 neuralgia 

popółpaścowa przewlekła 

np2 

wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I – odruchowa dystrofia współczulna 
oraz typu II – kauzalgia 

ns1 stwardnienie 

rozsiane 

nu1 zespół pęcherza nadreaktywnego potwierdzony badaniem urodynamicznym 

p1 

choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl 

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

2

 

Symbol 

Opis wskazania 

p2 schizofrenia 
p5 choroba 

afektywna dwubiegunowa 

r1 astma, 

przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli 

t1 

stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku 

t2 

zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom narządów 
miąższowych - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 
110 dni po przeszczepie; zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych 
przeszczepom nerek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplan-
tacją do 200 dni po przeszczepie 

v1 

stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesiecy stoso-
wania 

v2 

stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania 

v3 

miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni 
od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 
miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom 

vt3 przewlekłe owrzodzenia 

 

 
 
 

Preparaty dodane do refundacji 

 

preparat dodany 

odpłatność 

Aripilek; tabl. 15 mg 

R-p5, p2 

Aripiprazole Zentiva; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg 

R-p5, p2 

Atorvastatin Vitama; tabl. powl. 20 mg 

30% 

Axtil Plus; tabl. powl. 2,5 + 12,5 mg 

Axtil Plus; tabl. powl. 5 + 25 mg 

Bufomix Easyhaler; proszek do inhalacji 160 + 4,5 mcg/dawkę R-r1 
Bufomix Easyhaler; proszek do inhalacji 320 + 9 mcg/dawkę R-r1 
Ceglar; tabl. powl. 450 mg 

R-t2 

Cortiment MMX; tabl. retard 9 mg 

R-e1, e2 

Envarsus; tabl. retard 0,75 mg 

R-t1 

Envarsus; tabl. retard 1 mg 

R-t1 

Envarsus; tabl. retard 4 mg 

R-t1 

Furaginum; tabl. 50 mg 

50% 

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 50 mg 

R-p5, p2 

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 200 mg 

R-p5, p2 

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 300 mg 

R-p5, p2 

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 400 mg 

R-p5, p2 

Oxybutynin hydrochloride Accord; tabl. 5 mg 

30%-ns1 

Pinexet SR; tabl. retard 50 mg 

R-p5, p2 

Pinexet SR; tabl. retard 200 mg 

R-p5, p2 

Tolterodine Accord; tabl. powl. 1 mg 

30%-nu1 

Tolterodine Accord; tabl. powl. 2 mg 

30%-nu1 

Vfend; tabl. powl. 200 mg 

Zanacodar Combi; tabl. 40 + 12,5 mg 

30% 

Zanacodar Combi; tabl. 80 + 12,5 mg 

30% 

Zanacodar Combi; tabl. 80 + 25 mg 

30% 

 
 

Preparaty usunięte z refundacji 

 

preparat usunięty 

była odpłatność 

Alendronat-ratiopharm 70; tabl. 70 mg 

30%-h1 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl 

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

3

 

preparat usunięty 

była odpłatność 

Amertil; roztwór doustny 5 mg/5 ml 

30% 

Aneptinex; tabl. powl. 12,5 mg 

30%-p1 

ApoMontessan; tabl. powl. 10 mg 

30%-r1 

Apo-Risperid; tabl. powl. 1 mg 

R-p2 

Apo-Risperid; tabl. powl. 2 mg 

R-p2 

Apo-Risperid; tabl. powl. 3 mg 

R-p2 

Apo-Risperid; tabl. powl. 4 mg 

R-p2 

Aqua pro iniectione Polpharma; rozpuszczalnik do iniekcji 5 ml 

50% 

Aqua pro iniectione Polpharma; rozpuszczalnik do iniekcji 10 ml 

50% 

Atorvagen; tabl. powl. 10 mg 

30% 

Candela; tabl. 100 mg 

R-p2 

Candela; tabl. 200 mg 

R-p2 

Candela; tabl. 400 mg 

R-p2 

Captopril Polfarmex; tabl. 12,5 mg 

Captopril Polfarmex; tabl. 25 mg 

Captopril Polfarmex; tabl. 50 mg 

Catalet C; inj. sc. (zawiesina) 2 ml/dawkę R 
Catalet D; inj. sc. (zawiesina) 2 ml/dawkę R 
Catalet T; inj. sc. (zawiesina) 2 ml/dawkę R 
Celestone; inj. (roztwór) 4 mg/1 ml 

CetAlergin; syrop 5 mg/5 ml 

30% 

CetAlergin; tabl. powl. 10 mg 

30% 

Clopidogrel GSK; tabl. powl. 75 mg 

30%-v2, v1, v3 

Clopigamma; tabl. powl. 75 mg 

30%-v2, v1, v3 

Cortineff ophtamicum 0,1%; maść do oczu 1 mg/g 

50% 

Cyprodiol; tabl. drażowane 30% 
Danazol; tabl. 200 mg 

Delparan; tabl. powl. 37,5 + 325 mg 

30% | B-c1 

Dexapolcort; aerozol na skórę 0,15 mg/ml 

50% 

Diazepam Desitin; wlewki doodbytnicze 5 mg/2,5 ml 

R-ne1 

Diazepam Desitin; wlewki doodbytnicze 10 mg/2,5 ml 

R-ne1 

Diclac  50; czopki 50 mg 

50% 

Diclac 100; czopki 100 mg 

50% 

Estraderm MX  25; TTS plastry 0,025 mg/24 h 

30% 

Estraderm MX  50; TTS plastry 0,05 mg/24 h 

30% 

Estraderm MX 100; TTS plastry 0,1 mg/24 h 

30% 

Estradot 100; TTS plastry 0,1 mg/24 h 

30% 

Exelon; roztwór doustny 2 mg/ml 

30%-n2 

Femara; tabl. powl. 2,5 mg 

B-cs3 

Fenta MX  25; TTS plastry 0,025 mg/h 

R-np1, np2, c1 

Fenta MX  50; TTS plastry 0,05 mg/h 

R-np1, np2, c1 

Fenta MX  75; TTS plastry 0,075 mg/h 

R-np1, np2, c1 

Fenta MX 100; TTS plastry 0,1 mg/h 

R-np1, np2, c1 

Fluanxol; tabl. drażowane 0,5 mg 

R-p1 

Fluanxol; tabl. drażowane 3 mg 

R-p1 

Fragmin; inj. sc./iv. (roztwór) 10000 j.anti-Xa/1 ml 

Fragmin; inj. sc./iv. (roztwór) 10000 j.anti-Xa/4 ml 

Glidiamid; tabl. 1 mg 

R-md1 

Glidiamid; tabl. 3 mg 

R-md1 

Ibuprofen AFL; tabl. drażowane 200 mg 

Imuran; tabl. powl. 25 mg 

R | B-c1 

Injectio Natrii chlorati isotonica; inj. (roztwór) 9 mg/ml 

50% 

Ketokonazol Polfarmex; tabl. 200 mg 

50% 

Ketores; kaps. retard 100 mg 

50% 

Lamisil; tabl. 125 mg 

50% 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl 

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

4

 

preparat usunięty 

była odpłatność 

Lamisil; tabl. 250 mg 

50% 

Lanbax; kaps. dojelitowe twarde 15 mg 

50% 

Lanbax; kaps. dojelitowe twarde 30 mg 

50% 

Lerivon; tabl. powl. 60 mg 

30%-p1 

Lescol; kaps. 20 mg 

30% 

Lescol; kaps. 40 mg 

30% 

Lescol XL; tabl. retard 80 mg 

30% 

Luminalum; czopki 15 mg 

R-ne1 

Metfogamma  500; tabl. powl. 500 mg 

R-md1 

Minaphlex; proszek do p. zawiesiny odżywczej 1639 kJ/100 g 

R-m5 

Minaphlex (o smaku waniliowo-ananasowym); proszek do p. zawiesiny odżyw-
czej 1571 kJ/100 g 

R-m5 

Minesulin; proszek do p. zawiesiny doustnej 100 mg 

50% 

Minesulin; tabl. 100 mg 

50% 

Novocef; tabl. powl. 250 mg 

50% 

Novocef; tabl. powl. 500 mg 

50% 

Olzin; tabl. powl. 5 mg 

R-p5, p2 

Olzin; tabl. powl. 10 mg 

R-p5, p2 

Orgametril; tabl. 5 mg 

30% 

Pantogen 20 mg; tabl. dojelitowe 20 mg 

50% 

Pemidal; tabl. 1 mg 

R-md1 

Peragal; tabl. 25 mg 

B-p1 

Peragal; tabl. 100 mg 

B-p1 

Ramiprilum 123ratio; tabl. 2,5 mg 

Ramiprilum 123ratio; tabl. 5 mg 

Ramiprilum 123ratio; tabl. 10 mg 

Renicin; tabl. powl. 150 mg 

50% 

Risset 1 mg; tabl. powl. 1 mg 

R-p2 

Risset 2 mg; tabl. powl. 2 mg 

R-p2 

Risset 3 mg; tabl. powl. 3 mg 

R-p2 

Risset 4 mg; tabl. powl. 4 mg 

R-p2 

Salofalk 250; tabl. dojelitowe 250 mg 

R-e1, e2 

Sertraline Bluefish; tabl. powl. 50 mg 

30%-p1 

Sertraline Bluefish; tabl. powl. 100 mg 

30%-p1 

Sertralinum 123ratio; tabl. powl. 50 mg 

30%-p1 

Sertralinum 123ratio; tabl. powl. 100 mg 

30%-p1 

Simvagen 10; tabl. powl. 10 mg 

30% 

Simvastatin 20 mg; tabl. powl. 20 mg 

30% 

Simvastatin 40 mg; tabl. powl. 40 mg 

30% 

Steri-neb Salamol; płyn do inhalacji 2,5 mg/2,5 ml 

Steri-neb Salamol; płyn do inhalacji 5 mg/2,5 ml 

Storvas; tabl. powl. 10 mg 

30% 

Storvas; tabl. powl. 20 mg 

30% 

Storvas; tabl. powl. 40 mg 

30% 

Storvas; tabl. powl. 80 mg 

30% 

Symquel; tabl. powl. 200 mg 

R-p2 

Tarsime; inj. im./iv. (proszek do p. roztworu) 750 mg 

50% 

Tarsime; inj. iv. (proszek do p. roztworu) 1500 mg 

50% 

Tender Wet; opatrunek leczniczy 

B-g1; 30%-vt3 

Terbinafina 250 mg; tabl. 250 mg 

50% 

Ticlo; tabl. powl. 250 mg 

30% 

Trileptal; tabl. powl. 150 mg 

R-ne2 

Valzek; tabl. 80 mg 

30% 

Valzek; tabl. 160 mg 

30% 

Ventolin Dysk; proszek do inhalacji 0,2 mg/dawkę R 
Vercef; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml 

50% 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl 

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

5

 

preparat usunięty 

była odpłatność 

Vercef; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml 

50% 

Vercef; kaps. 500 mg 

50% 

Vigantol; krople doustne 20000 j.m./ml (0,5 mg) 

Virolex; maść do oczu 30 mg/g 

50% 

Zelta; tabl. powl. 250 mg 

R-ne1 

Zelta; tabl. powl. 500 mg 

R-ne1 

Zelta; tabl. powl. 750 mg 

R-ne1 

Zelta; tabl. powl. 1000 mg 

R-ne1 

Zelvartan; tabl. powl. 80 mg 

30% 

Zelvartan; tabl. powl. 160 mg 

30% 

Zelvartancombo; tabl. powl. 160 + 25 mg 

30% 

Zoledronic acid Fresenius Kabi; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml 

R-cp4 

Zolerilis; tabl. powl. 50 mg 

R-n3 

 
 
 

Zmiany cen, limitów i opłat pacjenta 

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Abilify; tabl. 15 mg  x 28 tabl. w blistrach (28 unit doses) 

152,97 

153,65 

141,34 

151,38 

14,83 

5,47 

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 

128,58 

128,73 

128,58 

128,73 

3,20 

3,20 

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

596,21 

596,58 

596,21 

596,58 

3,20 

3,20 

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 

199,29 

199,40 

199,29 

199,40 

3,20 

3,20 

Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

946,44 

947,02 

946,44 

947,02 

3,20 

3,20 

Accordeon; tabl. retard 5 mg  x 100 tabl. w blistrach 

43,39 

43,47 

43,39 

43,47 

3,20 

3,20 

Accordeon; tabl. retard 10 mg  x 100 tabl. w blistrach 

81,41 

81,49 

81,41 

81,49 

3,20 

3,20 

Accordeon; tabl. retard 20 mg  x 100 tabl. w 

blistrach 

142,11 142,19 142,11 142,19 

3,20 

3,20 

Accordeon; tabl. retard 40 mg  x 100 tabl. w 

blistrach 

271,73 271,88 271,73 271,88 

5,69 

5,69 

Accordeon; tabl. retard 80 mg  x 100 tabl. w 

blistrach 

530,96 531,27 530,96 531,27 

11,38 

11,38 

Accupro  5; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

11,89 

12,12 

1,88 

1,88 

11,89 

12,12 

Accupro 10; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

15,17 

15,17 

3,75 

3,76 

14,62 

14,61 

Accupro 20; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

20,19 

20,19 

7,50 

7,53 

16,96 

16,93 

Accupro 20; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. -PAR 

15,45 

15,45 

7,50 

7,53 

12,22 

12,19 

Accupro 40; tabl. powl. 40 mg  x 28 tabl. 

31,18 

31,18 

14,00 

14,05 

25,14 

25,09 

Aclotin; tabl. powl. 250 mg  x 20 tabl. 

12,80 

17,96 

11,22 

11,27 

4,95 

10,07 

Aclotin; tabl. powl. 250 mg  x 60 tabl. 

34,91 

36,06 

33,66 

33,80 

11,35 

12,40 

Actisorb Plus 25; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10,5x19 cm (200 cm 
kw.) 

35,28 36,65 33,00 33,00 2,28 

12,18 

3,65 

13,55 

Actisorb Plus 25; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10,5x10,5 cm (110 cm 
kw.) 

20,73 22,78 18,24 18,24 2,49 

7,96 4,54 

10,01 

Actrapid PenFill; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

101,53 101,53  97,66  97,68 

7,87 

7,85 

Acurenal; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

9,06 

9,57 

1,88 

1,88 

9,06 

9,57 

Acurenal; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

12,85 

13,02 

3,75 

3,76 

12,30 

12,46 

Acurenal; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

18,27 

18,72 

7,50 

7,53 

15,04 

15,46 

Acurenal; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. 

30,93 

30,93 

15,00 

15,06 

24,46 

24,40 

Adamon  SR 50; kaps. retard 50 mg  x 50 kaps. 

20,78 20,86 17,38 17,38 3,40 | 8,61 

3,48 | 8,69 

Adamon SR 100; kaps. retard 100 mg  x 50 kaps. 

39,59 39,67 34,76 34,76 4,83 

15,26 

4,91 

15,34 

Adamon SR 150; kaps. retard 150 mg  x 50 kaps. 

57,80 57,84 52,13 52,13 5,67 

21,31 

5,71 

21,35 

Adamon SR 200; kaps. retard 200 mg  x 50 kaps. 

74,25 74,38 69,51 69,51 4,74 

25,59 

4,87 

25,72 

Adipine; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,24 

7,78 

6,47 

7,21 

2,71 

2,73 

Adipine; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

12,34 14,42 12,34 14,42 

3,70 

4,33 

Advagraf; kaps. twarde retard 0,5 mg  x 30 kaps. w blistrach (3x10) 

87,61 

90,31 

64,40 

84,85 

26,41 

8,66 

Advagraf; kaps. twarde retard 1 mg  x 30 kaps. w blistrach (3x10) 

166,22 169,69 128,81 169,69 

40,61 

3,20 

Advagraf; kaps. twarde retard 3 mg  x 30 kaps. w blistrach (3x10) 

477,00 484,54 386,43 484,54 

93,77 

3,20 

Advagraf; kaps. twarde retard 5 mg  x 30 kaps. w blistrach (3x10) 

799,90 812,51 644,04 812,51  159,06 

3,20 

Agastin 20 mg; kaps. dojelitowe twarde 20 mg  x 14 kaps. 

7,73 

8,06 

6,67 

6,67 

4,40 

4,73 

Agastin 20 mg; kaps. dojelitowe twarde 20 mg  x 28 kaps. 

12,15 

12,35 

12,15 

12,35 

6,08 

6,18 

Agen  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

7,19 

7,45 

6,47 

7,21 

2,66 

2,40 

Agen  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,85 

8,23 

6,47 

7,21 

3,32 

3,18 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

6

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Agen  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

7,07 

7,33 

6,47 

7,21 

2,54 

2,28 

Agen  5; tabl. 5 mg  x 60 tabl. 

14,15 

14,53 

12,94 

14,42 

5,09 

4,44 

Agen 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

13,71 

14,09 

12,94 

14,09 

4,65 

4,23 

Agen 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

15,18 

16,12 

12,94 

14,42 

6,12 

6,03 

Agen 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

13,76 

14,14 

12,94 

14,14 

4,70 

4,24 

Agen 10; tabl. 10 mg  x 60 tabl. 

26,95 

27,48 

25,88 

27,48 

8,83 

8,24 

Agregex; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. 

25,93 

25,97 

25,63 

25,97 

7,99 

7,79 

Akineton; tabl. 2 mg  x 50 tabl. -PAR 

16,70 

17,61 

16,44 

17,09 

5,19 

5,65 

Akineton; tabl. 2 mg  x 50 tabl. -PAR 

16,44 

17,09 

16,44 

17,09 

4,93 

5,13 

Akineton; tabl. 2 mg  x 50 tabl. -PAR 

16,70 

16,81 

16,44 

16,81 

5,19 

5,04 

Akineton; tabl. 2 mg  x 50 tabl. -PAR 

16,98 

17,09 

16,44 

17,09 

5,47 

5,13 

Akineton; tabl. 2 mg  x 50 tabl. -PAR 

16,70 

16,81 

16,44 

16,81 

5,19 

5,04 

Akineton; tabl. 2 mg  x 50 tabl. 

16,46 

17,14 

16,44 

17,09 

4,95 

5,18 

Akineton; tabl. 2 mg  x 50 tabl. -PAR 

16,80 

16,91 

16,44 

16,91 

5,29 

5,07 

Aldan; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

6,44 6,74 6,44 6,74  1,93 

2,02 

Aldan; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

11,75 12,16 11,75 12,16 

3,53 

3,65 

Alendran 70; tabl. 70 mg  x 4 tabl. w blistrze 

11,66 

11,95 

9,55 

10,82 

4,98 

4,38 

Alendrogen; tabl. 70 mg  x 4 tabl. 

9,55 

9,84 

9,55 

9,84 

2,87 

2,95 

Alendronat Aurobindo; tabl. 70 mg  x 4 

tabl. 

9,26 9,55 9,26 9,55  2,78 

2,87 

Alendronat Bluefish; tabl. 70 mg  x 4 tabl. 

9,28 

9,57 

9,28 

9,57 

2,78 

2,87 

Alendronate Arrow; tabl. 70 mg  x 4 tabl. 

10,53 

10,82 

9,55 

10,82 

3,85 

3,25 

Alendronatum 123ratio; tabl. 70 mg  x 4 tabl. 

9,39 

9,90 

9,39 

9,90 

2,82 

2,97 

Alendronic Acid Genoptim; tabl. 70 mg  x 4 tabl. 

10,52 

10,81 

9,55 

10,81 

3,84 

3,24 

Aleric Lora; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrze 

17,57 

18,51 

15,11 

15,11 

6,99 

7,93 

Alfabax; tabl. retard 10 mg  x 30 tabl. 

28,00 

28,07 

28,00 

28,07 

4,27 

4,27 

AlfuLEK 10; tabl. retard 10 mg  x 30 tabl. 

33,10 

34,30 

33,10 

34,12 

4,27 

4,45 

Alfuzostad 10 mg; tabl. retard 10 mg  x 30 tabl. 

28,00 

28,97 

28,00 

28,97 

4,27 

4,27 

Allergovit; inj. sc. (zawiesina pojedynczych alergenów)  x 1 zestaw: 2 
fiol. po 3 ml (stężenia A i B) 

322,21 335,57 243,96 155,75 

81,45 

183,02 

Allergovit; inj. sc. (zawiesina pojedynczych alergenów)  x 1 fiol. 3 ml 
(stężenie B) 

317,41 317,78 243,96 155,75 

76,65 

165,23 

Allertec; krople doustne 10 mg/ml  x 1 fl. 10 ml 

9,69 

9,73 

8,94 

8,98 

3,43 

3,44 

Allertec; krople doustne 10 mg/ml  x 1 fl. 20 ml 

16,82 

16,95 

16,82 

16,95 

5,05 

5,09 

Allertec; syrop 5 mg/5 ml  x 1 butelka 100 ml (polietylen) 

13,04 

13,04 

8,94 

8,98 

6,78 

6,75 

Allevyn Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
12,5x12,5 cm (156 cm kw.) 

11,22 

11,43 

9,82 

10,83 

1,40 | 4,35 

0,60 | 3,85 

Allevyn Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
17,5x17,5 cm (306 cm kw.) 

20,96 21,23 19,26 21,23 1,70 

7,48 0,00 

6,37 

Allevyn Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny  x 1 szt. 
22,5x22,5 cm (506 cm kw.) 

31,19 31,53 31,19 31,53 0,00 

9,36 0,00 

9,46 

Allevyn Heel; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10,5x13,5 cm (142 cm kw.) 

12,23 

12,42 

8,91 

9,83 

3,32 | 5,99 

2,59 | 5,54 

Allevyn Non-Adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 
20x20 cm (400 cm kw.) 

25,15 27,27 25,15 27,27 0,00 

7,55 0,00 

8,18 

Allevyn Non-Adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 
10x10 cm (100 cm kw.) 

6,91 7,78 6,29 6,93 0,62 

2,51 

0,85 

2,93 

Allevyn Non-Adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 
10x20 cm (200 cm kw.) 

12,53 14,99 12,53 13,86 0,00 

3,76 1,13 

5,29 

Allevyn Sacrum; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 22x22 cm (484 cm kw.) 

32,16 

32,48 

30,43 

32,48 

1,73 | 10,86 

0,00 | 9,74 

Allupol; tabl. 100 mg  x 50 tabl. 

8,53 8,61 8,53 8,59  3,20 

3,22 

Alneta; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,52 

7,78 

6,47 

7,21 

2,99 

2,73 

Alneta; tabl. 5 mg  x 60 tabl. 

14,02 

14,40 

12,94 

14,40 

4,96 

4,32 

Alneta; tabl. 5 mg  x 90 tabl. 

20,41 

20,87 

19,41 

20,87 

6,82 

6,26 

Alneta; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

14,61 

14,99 

12,94 

14,42 

5,55 

4,90 

Alneta; tabl. 10 mg  x 60 tabl. 

26,70 

27,23 

25,88 

27,23 

8,58 

8,17 

Alneta; tabl. 10 mg  x 90 tabl. 

38,92 

39,61 

38,82 

39,61 

11,75 

11,88 

Alphagan; krople do oczu 2 mg/ml  x 1 butelka 5 ml 

29,88 

34,42 

29,88 

29,88 

3,20 

7,74 

Alugen 10 mg; tabl. retard 10 mg  x 30 tabl. 

28,00 

28,07 

28,00 

28,07 

4,27 

4,27 

Alventa; kaps. twarde retard 37,5 mg  x 28 kaps. 

12,90 

12,95 

11,19 

11,98 

5,07 

4,56 

Alventa; kaps. twarde retard 75 mg  x 28 kaps. 

24,22 

25,09 

22,38 

23,95 

8,55 

8,33 

Alventa; kaps. twarde retard 75 mg  x 60 kaps. 

48,42 

48,53 

47,95 

48,53 

14,86 

14,56 

Alventa; kaps. twarde retard 150 mg  x 28 kaps. 

46,11 

46,67 

44,75 

46,67 

14,79 

14,00 

Alventa; kaps. twarde retard 150 mg  x 60 kaps. 

92,43 

92,57 

92,43 

92,57 

27,73 

27,77 

Alvesco  80; aerozol wziewny 0,08 mg/dawkę  x 1 poj. 120 dawek 

103,95 

114,55 

73,31 

76,29 

37,04 

44,66 

Alvesco  80; aerozol wziewny 0,08 mg/dawkę  x 1 poj. 60 dawek 

53,87 

59,25 

36,66 

38,14 

20,41 

24,31 

Alvesco 160; aerozol wziewny 0,16 mg/dawkę  x 1 poj. 120 dawek 

146,62 

152,57 

146,62 

152,57 

12,80 

12,80 

Alvesco 160; aerozol wziewny 0,16 mg/dawkę  x 1 poj. 60 dawek 

76,85 

79,97 

73,31 

76,29 

9,94 

10,08 

Amaryl 2; tabl. 2 mg  x 30 tabl. 

10,53 

10,85 

8,23 

8,23 

5,50 

5,82 

Amaryl 3; tabl. 3 mg  x 30 tabl. 

16,92 

17,74 

12,35 

12,35 

9,37 

10,19 

Amertil; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

14,43 

14,54 

14,43 

14,54 

4,33 

4,36 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

7

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Amisan; tabl. 50 mg  x 60 tabl. w blistrach 

(5x12) 

31,19 31,23 28,32 28,62 

6,07 

5,81 

Amisan; tabl. 200 mg  x 30 tabl. 

57,17 

57,23 

56,64 

57,23 

3,73 

3,20 

Amisan; tabl. 200 mg  x 60 tabl. 

114,42 

114,48 

113,28 

114,48 

4,34 

3,20 

Amisan; tabl. 400 mg  x 30 tabl. 

114,42 

114,48 

113,28 

114,48 

4,34 

3,20 

Amisan; tabl. 400 mg  x 60 tabl. 

219,34 

219,34 

6,40 

Amitriptylinum VP; tabl. powl. 10 mg  x 60 tabl. 

4,35 4,46 1,23 1,23 3,12 

3,49 

3,23 

3,60 

Amitriptylinum VP; tabl. powl. 25 mg  x 60 tabl. 

8,22 8,33 3,09 3,09 5,13 

6,06 

5,24 

6,17 

Amlaxopin; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

6,67 

6,93 

6,47 

6,93 

2,14 

2,08 

Amlaxopin; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

12,56 

12,94 

12,56 

12,94 

3,77 

3,88 

Amlessa; tabl. 4 + 5 mg  x 30 tabl. 

17,98 

17,98 

5,63 

5,65 

15,55 

15,53 

Amlessa; tabl. 4 + 10 mg  x 30 tabl. 

17,98 

17,98 

5,63 

5,65 

15,55 

15,53 

Amlessa; tabl. 4 + 5 mg  x 90 tabl. 

42,53 

42,53 

16,88 

16,94 

35,25 

35,19 

Amlessa; tabl. 4 + 10 mg  x 90 tabl. 

42,53 

42,53 

16,88 

16,94 

35,25 

35,19 

Amlessa; tabl. 8 + 5 mg  x 30 tabl. 

28,69 

28,69 

11,25 

11,29 

23,84 

23,80 

Amlessa; tabl. 8 + 10 mg  x 30 tabl. 

28,69 

28,69 

11,25 

11,29 

23,84 

23,80 

Amlessa; tabl. 8 + 5 mg  x 90 tabl. 

83,17 

83,17 

33,75 

33,88 

68,62 

68,49 

Amlessa; tabl. 8 + 10 mg  x 90 tabl. 

83,17 

83,17 

33,75 

33,88 

68,62 

68,49 

Amlodipine Aurobindo; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

5,69 

5,95 

5,69 

5,95 

1,71 

1,79 

Amlodipine Aurobindo; tabl. 10 mg  x 30 

tabl. 

10,86 11,24 10,86 11,24 

3,26 

3,37 

Amlodipine Bluefish; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

5,48 

5,74 

5,48 

5,74 

1,64 

1,72 

Amlodipine Bluefish; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

10,53 

10,91 

10,53 

10,91 

3,16 

3,27 

Amlodipinum 123ratio; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

6,47 

6,73 

6,47 

6,73 

1,94 

2,02 

Amlodipinum 123ratio; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

11,76 

12,14 

11,76 

12,14 

3,53 

3,64 

Amlodipinum 123ratio; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

11,20 

11,58 

11,20 

11,58 

3,36 

3,47 

Amlomyl; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

6,11 6,37 6,11 6,37  1,83 

1,91 

Amlomyl; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

11,78 

12,16 

11,78 

12,16 

3,53 

3,65 

Amlonor; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

7,29 7,55 6,47 7,21  2,76 

2,50 

Amlonor; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

14,16 

14,54 

12,94 

14,42 

5,10 

4,45 

Amlopin  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

9,02 

10,54 

6,47 

7,21 

4,49 

5,49 

Amlopin  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

7,24 

7,50 

6,47 

7,21 

2,71 

2,45 

Amlopin  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

6,95 

7,21 

6,47 

7,21 

2,42 

2,16 

Amlopin  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

7,52 

7,78 

6,47 

7,21 

2,99 

2,73 

Amlopin 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

16,54 

18,39 

12,94 

14,42 

7,48 

8,30 

Amlopin 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

13,48 

13,86 

12,94 

13,86 

4,42 

4,16 

Amlopin 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

12,86 

13,24 

12,86 

13,24 

3,86 

3,97 

Amlopin 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

11,43 

11,81 

11,43 

11,81 

3,43 

3,54 

Amlozek; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

13,02 

14,47 

6,47 

7,21 

8,49 

9,42 

Amlozek; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

18,92 

20,54 

12,94 

14,42 

9,86 

10,45 

Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 fl. 35 
ml (8,75 g proszku) 

11,12 11,41  6,78  6,50 

7,73 

8,16 

Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 fl. 70 
ml (17,5 g proszku) 

19,60 20,00 13,55 13,00  12,83 

13,50 

Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 fl. 140 
ml (35 g proszku) 

29,40 30,31 27,10 26,00  15,85 

17,31 

Amoksiklav; tabl. powl. 625 mg  x 14 tabl. 

18,98 

20,23 

17,45 

18,16 

10,26 

11,15 

Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

30,54 

32,29 

30,54 

31,78 

15,27 

16,40 

Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg  x 20 tabl. 

44,85 

45,09 

43,63 

45,09 

23,04 

22,55 

Amoksiklav Quicktab  625; tabl. do p. zaw. doustnej/rozpuszczalne w 
jamie ustnej 625 mg  x 14 tabl. 

16,94 17,01 16,94 16,25 

8,47 

8,89 

Amoksiklav Quicktab 1000; tabl. do p. zaw. doustnej/rozpuszczalne w 
jamie ustnej 1000 mg  x 14 tabl. 

28,39 28,44 28,39 28,44  14,20 

14,22 

Amotaks; kaps. twarde 500 mg  x 16 kaps. 10,22 

10,23 

7,10 

7,16 

6,32 

6,27 

Amotaks; kaps. twarde 500 mg  x 20 

kaps. 

8,91 8,93 8,88 8,93  3,23 

3,20 

Amotaks; tabl. 1000 mg  x 16 tabl. 

16,05 

16,07 

14,21 

14,32 

5,04 

4,95 

Amotaks; tabl. 1000 mg  x 20 tabl. 

17,81 

17,83 

17,76 

17,83 

3,25 

3,20 

Amotaks Dis; tabl. 500 mg  x 16 tabl. 

8,20 

8,21 

7,10 

7,16 

4,30 

4,25 

Amotaks Dis; tabl. 500 mg  x 20 tabl. 

8,91 

8,93 

8,88 

8,93 

3,23 

3,20 

Amotaks Dis; tabl. 750 mg  x 16 tabl. 

11,90 

11,93 

10,66 

10,74 

4,44 

4,39 

Amotaks Dis; tabl. 750 mg  x 20 tabl. 

13,40 

13,42 

13,32 

13,42 

3,28 

3,20 

Amotaks Dis; tabl. 1000 mg  x 16 tabl. 

14,68 

14,74 

14,21 

14,32 

3,67 

3,62 

Amotaks Dis; tabl. 1000 mg  x 20 tabl. 

17,81 

17,83 

17,76 

17,83 

3,25 

3,20 

Ampril HD; tabl. 5 + 25 mg  x 30 tabl. 

16,59 

16,59 

11,25 

11,29 

11,74 

11,70 

Ampril HL; tabl. 2,5 + 12,5 mg  x 30 tabl. 

12,99 

12,99 

5,63 

5,65 

10,56 

10,54 

Anafranil; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

8,70 

8,78 

4,63 

4,63 

4,07 

4,15 

Anafranil; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

14,66 

14,76 

11,57 

11,57 

3,09 

3,19 

Anapran; tabl. powl. 275 mg  x 20 tabl. w blistrach 

(2x10) 

9,77 11,75 5,67  5,67 

6,94 

8,92 

Anapran; tabl. powl. 550 mg  x 20 tabl. w blistrach 

(2x10) 

19,20 21,59 11,34 11,34  13,53 

15,92 

Anapran EC; tabl. dojelitowe 250 mg  x 60 

tabl. 

19,07 19,64 15,47 15,47  11,34 

11,91 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

8

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Anapran EC; tabl. dojelitowe 500 mg  x 60 

tabl. 

36,80 37,65 30,93 30,93  21,34 

22,19 

Anastrozol medac; tabl. powl. 1 mg  x 28 tabl. 

62,40 

67,62 

62,40 

62,41 

0,00 

5,21 

Andepin; kaps. 20 mg  x 30 kaps. w blistrach 

18,15 18,24 12,45 13,61 

9,44 

8,71 

Androcur; tabl. 50 mg  x 20 tabl. w blistrach 

(2x10) 

51,00 51,27 42,46 44,36  21,28 

20,22 

Androcur; tabl. 50 mg  x 50 tabl. w blistrach 

(5x10) 

106,14 110,90 106,14 110,90 

31,84 

33,27 

Androster; tabl. powl. 5 mg  x 30 

tabl. 

30,15 30,66 29,36 30,62 

3,99 

3,24 

Androster; tabl. powl. 5 mg  x 90 

tabl. 

85,22 85,50 85,22 85,50 

9,60 

9,60 

Anesteloc; tabl. dojelitowe 20 mg  x 28 tabl. w blistrach 

11,16 

12,26 

6,67 

6,67 

7,83 

8,93 

Angeliq; tabl. powl. 1 mg +2 mg  x 28 tabl. 

47,19 

47,53 

13,69 

13,69 

37,61 

37,95 

Ansyn; tabl. powl. 1 mg  x 28 tabl. 

71,83 

72,98 

62,41 

62,41 

9,42 

10,57 

Antiprost; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

31,17 

31,32 

29,36 

30,62 

5,01 

3,90 

Antiprost; tabl. powl. 5 mg  x 100 tabl. 

104,14 

105,15 

97,87 

102,07 

16,94 

13,75 

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

39,37 

39,57 

39,37 

39,57 

3,20 

3,20 

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

73,99 

74,19 

73,99 

74,19 

3,20 

3,20 

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

106,73 

107,02 

106,73 

107,02 

4,48 

4,48 

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

139,22 

139,42 

139,22 

139,42 

5,97 

5,97 

Aparxon PR; tabl. retard 2 mg  x 28 tabl. 

41,32 

41,40 

37,66 

36,36 

14,96 

15,95 

Aparxon PR; tabl. retard 4 mg  x 28 tabl. 

78,95 

79,06 

75,32 

72,72 

26,23 

28,16 

Aparxon PR; tabl. retard 8 mg  x 28 tabl. 

150,99 

151,10 

150,63 

145,43 

45,55 

49,30 

Apidra; inj. sc. (roztwór) 1000 j.m./10 ml  x 1 fiol. 10 ml 

85,87 

85,87 

65,11 

65,12 

23,96 

23,95 

Apidra (OptiPen); inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

126,31 126,31  97,66  97,68 

32,65 

32,63 

Apidra (SoloStar); inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml  x 5 wstrzykiwaczy 
po 3 ml (SoloStar) 

126,31 126,31  97,66  97,68 

32,65 

32,63 

Apo-Amlo  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

7,57 8,05 6,47 7,21  3,04 

3,00 

Apo-Amlo 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

14,73 15,56 12,94 14,42 

5,67 

5,47 

Apo-Amlo 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach -PAR 

12,78 

12,78 

3,83 

Apo-Atorva; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

9,64 

9,81 

4,09 

4,09 

6,78 

6,95 

Apo-Atorva; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

17,94 

18,50 

8,18 

8,18 

12,21 

12,77 

Apo-Atorva; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

32,13 33,03 16,36 16,36  20,68 

21,58 

Apo-Clodin; tabl. powl. 250 mg  x 30 tabl. 

17,77 

17,83 

16,83 

16,90 

5,99 

6,00 

Apo-Clodin; tabl. powl. 250 mg  x 60 tabl. 

33,66 

33,80 

33,66 

33,80 

10,10 

10,14 

Apo-Doperil; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

26,18 

27,77 

19,32 

19,32 

12,66 

14,25 

Apo-Doperil; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

39,19 

39,25 

38,63 

38,63 

12,15 

12,21 

Apo-Doxan 1; tabl. 1 mg  x 30 tabl. 

13,31 

13,35 

6,30 

6,40 

10,21 | 8,90  10,15 | 8,87 

Apo-Doxan 2; tabl. 2 mg  x 30 tabl. 

21,15 

21,65 

12,59 

12,80 

11,76 | 12,34 12,05 | 12,69

Apo-Doxan 4; tabl. 4 mg  x 30 tabl. 

28,09 28,85 25,18 25,59 6,11 

10,46 

6,46 

10,94 

Apo-Feno 200 M; kaps. 200 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. 

19,96 

21,12 

19,45 

19,45 

6,35 

7,51 

Apo-Fina; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

30,55 

30,98 

29,36 

30,62 

4,39 

3,56 

Apo-Fina; tabl. powl. 5 mg  x 90 tabl. 

86,12 

86,40 

86,12 

86,40 

9,60 

9,60 

Apo-Flutam; tabl. powl. 250 mg  x 30 tabl. 

23,04 

23,16 

20,06 

20,06 

2,98 

3,10 

Apo-Flutam; tabl. powl. 250 mg  x 90 tabl. 

64,15 

64,37 

60,18 

60,18 

3,97 

4,19 

Apo-Lozart; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

14,92 

15,49 

13,22 

13,22 

5,67 

6,24 

Apo-Napro; tabl. 250 mg  x 30 tabl. 

10,76 

11,16 

7,73 

7,73 

6,90 

7,30 

Apo-Napro; tabl. 250 mg  x 90 tabl. 

29,28 

31,78 

23,20 

23,20 

17,68 

20,18 

Apo-Napro; tabl. 500 mg  x 30 tabl. 

21,10 

21,67 

15,47 

15,47 

13,37 

13,94 

Apo-Rami; tabl. 2,5 mg  x 28 tabl. 

5,32 

5,32 

5,25 

5,27 

3,27 

3,25 

ApoRopin; tabl. retard 2 mg  x 28 tabl. 

41,33 

41,41 

37,66 

36,36 

14,97 

15,96 

ApoRopin; tabl. retard 4 mg  x 28 tabl. 

78,95 

79,06 

75,32 

72,72 

26,23 

28,16 

ApoRopin; tabl. retard 8 mg  x 28 tabl. 

150,99 151,10 150,63 145,43 

45,55 

49,30 

ApoSerta; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

13,64 

13,73 

12,45 

13,61 

4,93 

4,20 

ApoSerta; tabl. powl. 100 mg  x 30 tabl. 

25,81 

25,94 

24,90 

25,94 

8,38 

7,78 

Apo-Simva 10; tabl. powl. 10 mg  x 30 

tabl. 

7,62 7,86 2,73 2,73  5,71 

5,95 

Apo-Simva 20; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

13,70 

13,98 

5,45 

5,45 

9,89 

10,17 

Apo-Simva 40; tabl. powl. 40 mg  x 30 

tabl. 

22,96 23,52 10,91 10,91  15,32 

15,88 

ApoSuprid; tabl. 200 mg  x 30 tabl. 

60,35 60,41 56,64 57,24 

6,91 

6,37 

ApoSuprid; tabl. 400 mg  x 30 tabl. 

115,43 115,49 113,28 114,48 

5,35 

4,21 

Apo-Tamis; kaps. retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

25,69 

25,87 

25,18 

25,59 

3,71 

3,48 

Apo-Tamis; kaps. retard 0,4 mg  x 90 kaps. 

71,20 

71,30 

71,20 

71,30 

9,60 

9,60 

ApoTiapina; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

8,45 

8,45 

5,56 

5,74 

6,09 

5,91 

ApoTiapina; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. 

54,38 

54,38 

44,51 

45,91 

13,07 

11,67 

ApoTiapina; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. 

104,29 

104,29 

89,01 

91,82 

18,48 

15,67 

Apra; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

104,77 

105,23 

94,23 

100,92 

13,74 

7,51 

Apra; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

152,88 

153,56 

141,34 

151,38 

14,74 

5,38 

AprilGen 10 mg; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

12,45 

12,45 

3,75 

3,76 

11,90 

11,89 

AprilGen 20 mg; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. (2x15) 

15,43 

15,43 

7,50 

7,53 

12,20 

12,17 

AprilGen 40 mg; tabl. powl. 40 mg  x 30 

tabl. 

30,23 30,36 15,00 15,06  23,76 

23,83 

Aquacel Ag; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x30 cm (600 cm kw.) 

101,06 

113,85 

99,25 

99,25 

1,81 | 31,59  14,60 | 44,38

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

9

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Aquacel Ag; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 

19,55 

21,25 

16,54 

16,54 

3,01 | 7,97 

4,71 | 9,67 

Aquacel Ag; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 

41,72 

45,10 

37,22 

37,22 

4,50 | 15,67  7,88 | 19,05 

Aqua-Gel; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 6x12 cm (72 cm kw.) 

4,65 

4,69 

3,51 

3,54 

1,14 | 2,19 

1,15 | 2,21 

Aqua-Gel; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 12x12 cm (144 cm kw.) 

7,52 

7,63 

7,02 

7,08 

0,50 | 2,61 

0,55 | 2,67 

Aqua-Gel; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 12x24 cm (288 cm kw.) 

14,03 

14,15 

14,03 

14,15 

0,00 | 4,21 

0,00 | 4,25 

Aqua-Gel; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x12 cm (120 cm kw.) 

6,79 

6,85 

5,85 

5,90 

0,94 | 2,70 

0,95 | 2,72 

Arava  10 mg; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w butelce 

64,02 

66,06 

60,50 

60,50 

6,72 

8,76 

Arava  20 mg; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w 

butelce 

120,19 121,32 120,19 121,00 

3,20 

3,52 

Areplex; tabl. 75 mg  x 28 tabl. 

33,87 

37,26 

25,63 

25,97 

15,93 

19,08 

Aribit; tabl. 15 mg  x 28 tabl. 

151,83 

152,51 

141,34 

151,38 

13,69 

4,33 

Aripilek; tabl. 15 mg  x 28 tabl. 

141,63 

141,34 

3,49 

Aripiprazole Sandoz; tabl. 10 mg  x 28 tabl. w 

blistrach 

101,03 101,49 94,23 100,92  10,00 

3,77 

Aripiprazole Sandoz; tabl. 10 mg  x 56 tabl. w 

blistrach 

193,48 193,94 188,46 193,94 

9,00 

3,98 

Aripiprazole Sandoz; tabl. 15 mg  x 28 tabl. w 

blistrach 

150,70 151,38 141,34 151,38 

12,56 

3,20 

Aripiprazole Sandoz; tabl. 15 mg  x 56 tabl. w 

blistrach 

290,78 291,46 282,69 291,46 

14,06 

5,97 

Aripiprazole SymPhar; tabl. 15 mg  x 28 tabl. 

126,89 

127,57 

126,89 

127,57 

3,20 

3,20 

Aripiprazole Zentiva; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

145,03 

141,34 

6,89 

Arketis; tabl. 20 mg  x 30 tabl. 

19,87 

23,37 

12,45 

13,61 

11,16 

13,84 

Aropilo; tabl. powl. 0,25 mg  x 210 tabl. 

39,73 

43,37 

35,31 

34,09 

15,01 

19,51 

Aropilo; tabl. powl. 0,5 mg  x 21 tabl. 

8,84 

10,67 

7,06 

6,82 

3,90 

5,90 

Aropilo; tabl. powl. 1 mg  x 21 tabl. 

16,83 

17,56 

14,12 

13,63 

6,95 

8,02 

Aropilo; tabl. powl. 2 mg  x 21 tabl. 

31,06 

32,25 

28,24 

27,27 

11,29 

13,16 

Aropilo; tabl. powl. 5 mg  x 21 tabl. 

70,61 

77,52 

70,61 

68,17 

21,18 

29,80 

Aropilo SR; tabl. retard 2 mg  x 28 tabl. 

39,06 

39,14 

37,66 

36,36 

12,70 

13,69 

Aropilo SR; tabl. retard 4 mg  x 28 tabl. 

74,41 

74,52 

74,41 

72,72 

22,32 

23,62 

Aropilo SR; tabl. retard 8 mg  x 28 tabl. 

145,32 

145,43 

145,32 

145,43 

43,60 

43,63 

Arypiprazol Glenmark; tabl. 15 mg  x 28 tabl. 

152,97 

153,65 

141,34 

151,38 

14,83 

5,47 

Aryzalera; tabl. 10 mg  x 28 tabl. 

94,23 

115,10 

94,23 

100,92 

3,20 

17,38 

Aryzalera; tabl. 10 mg  x 56 tabl. 

188,95 

229,10 

188,46 

201,84 

4,47 

31,24 

Aryzalera; tabl. 15 mg  x 28 tabl. 

141,63 

151,38 

141,34 

151,38 

3,49 

3,20 

Aryzalera; tabl. 15 mg  x 56 tabl. 

283,41 

302,80 

282,69 

302,76 

6,69 

6,01 

Asamax 250; czopki 250 mg  x 30 szt. 

52,31 

54,62 

47,20 

47,14 

8,31 

10,68 

Asamax 250; tabl. dojelitowe 250 mg  x 100 tabl. 

49,53 

50,19 

40,18 

40,49 

12,55 

12,90 

Asamax 500; czopki 500 mg  x 30 szt. 

98,63 

99,58 

94,41 

94,29 

7,42 

8,49 

Asamax 500; tabl. dojelitowe 500 mg  x 100 tabl. 

79,30 

80,49 

79,30 

80,49 

3,56 

3,56 

Asaris; proszek do inhalacji 500 mcg +50 mcg na dawkę  x 1 inhalator 
proszkowy (60 dawek) 

126,84 127,57 112,23 127,57 

17,81 

3,20 

Ascensia Entrust; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 
testów paskowych 

39,58 40,15 39,01 39,01 3,77 

12,27 

4,34 

12,84 

Asduter; tabl. 15 mg  x 28 tabl. w pojemniku 

141,63 142,31 141,34 142,31 

3,49 

3,20 

Asentra; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

18,54 

19,88 

11,62 

12,70 

10,41 

10,99 

Asentra; tabl. powl. 100 mg  x 28 tabl. 

33,49 

34,75 

23,24 

25,41 

17,22 

16,96 

Asertin  50 mg; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

13,52 

13,73 

12,45 

13,61 

4,81 

4,20 

Asertin 100; tabl. powl. 100 mg  x 30 

tabl. 

28,31 28,78 24,90 27,22  10,88 

9,73 

Asmanex Twisthaler; proszek do inhalacji 0,4 mg/dawkę  x 1 poj. 60 
dawek 

96,13 101,96 73,31  76,29 

29,22 

32,07 

Atacand; tabl. 8 mg  x 14 tabl. w blistrze 19,42 

20,90 

6,61 

6,61 

14,79 

16,27 

Atacand; tabl. 8 mg  x 28 tabl. w blistrach 

22,57 30,63 13,22 13,22  13,32 

21,38 

Atacand; tabl. 16 mg  x 28 tabl. w blistrach 

36,42 41,79 26,43 26,43  17,92 

23,29 

Atimos; aerozol wziewny 0,012 mg  x 1 poj. 120 

dawek 

120,15 120,15 114,47 120,02 

12,08 

6,53 

Atinepte; tabl. powl. 12,5 mg  x 30 

tabl. 

20,12 20,17 10,65 11,40  12,67 

12,19 

Atoris; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

9,64 

10,49 

4,09 

4,09 

6,78 

7,63 

Atoris; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. 

28,44 

30,99 

12,27 

12,27 

19,85 

22,40 

Atoris; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

13,92 

14,25 

8,18 

8,18 

8,19 

8,52 

Atoris; tabl. powl. 20 mg  x 90 tabl. 

39,77 

40,81 

24,54 

24,54 

22,59 

23,63 

Atoris; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. 

26,79 

27,69 

16,36 

16,36 

15,34 

16,24 

Atorvastatin Vitama; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w blistrach 

8,93 

8,18 

3,20 

Atorvasterol; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

9,69 12,02 4,09  4,09 

6,83 

9,16 

Atorvasterol; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w blistrach 

19,24 

20,15 

8,18 

8,18 

13,51 

14,42 

Atorvasterol; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

37,68 39,83 16,36 16,36  26,23 

28,38 

Atorvox; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

9,01 10,37 4,09  4,09 

6,15 

7,51 

Atorvox; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

15,50 

17,20 

8,18 

8,18 

9,77 

11,47 

Atorvox; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

28,49 29,63 16,36 16,36  17,04 

18,18 

Atossa; tabl. powl. 8 mg  x 10 tabl. 

44,23 

45,53 

44,23 

45,53 

3,20 

3,20 

Atractin; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

7,63 10,49 4,09  4,09 

4,77 

7,63 

Atractin; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w blistrach 

14,93 

16,02 

8,18 

8,18 

9,20 

10,29 

Atractin; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

29,06 30,19 16,36 16,36  17,61 

18,74 

Atram  6,25; tabl. 6,25 mg  x 30 tabl. w blistrach 

7,54 

7,64 

1,76 

1,76 

6,31 

6,41 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

10

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Atram 12,5; tabl. 12,5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

9,62 

9,85 

3,51 

3,51 

7,16 

7,39 

Atram 25; tabl. 25 mg  x 30 tabl. w blistrach 

13,17 

13,34 

7,02 

7,02 

8,26 

8,43 

Atrovent N; aerozol wziewny 0,02 mg/dawkę  x 1 poj. 10 ml (200 
dawek) 

25,14 26,31 20,90 20,90 

7,80 

8,97 

Atrox 10; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

9,44 

10,15 

4,09 

4,09 

6,58 

7,29 

Atrox 20; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

15,11 

15,39 

8,18 

8,18 

9,38 

9,66 

Atrox 40; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. 

29,49 

29,97 

16,36 

16,36 

18,04 

18,52 

Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 butelka 
35 ml 

7,22 7,22 6,78 6,50  3,83 

3,97 

Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 butelka 
70 ml 

13,88 13,88 13,55 13,00 

7,11 

7,38 

Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 butelka 
140 ml 

26,26 26,26 26,26 26,00  13,13 

13,26 

Auglavin; tabl. powl. 625 mg  x 14 

tabl. 

19,03 19,15 17,45 18,16  10,31 

10,07 

Auglavin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

31,96 

32,12 

30,54 

31,78 

16,69 

16,23 

Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 fl. 35 
ml (5,3 g proszku) 

12,26 12,77  6,78  6,50 

8,87 

9,52 

Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 fl. 70 
ml (10,6 g proszku) 

23,97 24,02 13,55 13,00  17,20 

17,52 

Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 fl. 140 
ml (21 g proszku) 

30,54 31,11 27,10 26,00  16,99 

18,11 

Augmentin; tabl. powl. 375 mg  x 21 tabl. w blistrach (3x7) 

14,93 

18,42 

13,09 

13,62 

8,39 

11,61 

Augmentin; tabl. powl. 625 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

18,98 19,10 17,45 18,16  10,26 

10,02 

Augmentin; tabl. powl. 625 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

18,19 18,31 17,45 18,16 

9,47 

9,23 

Augmentin; tabl. powl. 625 mg  x 14 tabl. w blistrach (2x7) 

18,70 

19,15 

17,45 

18,16 

9,98 

10,07 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

31,62 31,78 30,54 31,78  16,35 

15,89 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. w blistrach (2x7) 

31,62 

32,97 

30,54 

31,78 

16,35 

17,08 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

31,11 31,27 30,54 31,27  15,84 

15,64 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

30,99 31,15 30,54 31,15  15,72 

15,58 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

30,54 30,70 30,54 30,70  15,27 

15,35 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

30,48 30,64 30,48 30,64  15,24 

15,32 

Augmentin; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

-PAR 

29,96 30,12 29,96 30,12  14,98 

15,06 

Augmentin ES; proszek do p. zawiesiny doustnej 642,9 mg/5 ml  x 1 
fl. 50 ml 

24,12 24,61 14,52 13,93  16,86 

17,65 

Augmentin ES; proszek do p. zawiesiny doustnej 642,9 mg/5 ml  x 1 
fl. 100 ml 

37,56 38,69 29,04 27,86  23,04 

24,76 

Augmentin SR; tabl. retard 1062,5 mg  x 28 tabl. 

56,51 

58,17 

56,51 

58,17 

28,26 

29,09 

Aulin; granulat do p. zawiesiny doustnej 100 mg  x 30 sasz. 2 g 

17,83 

17,88 

17,83 

17,88 

8,92 

8,94 

Aulin; tabl. 100 mg  x 15 tabl. 

7,99 

8,10 

3,87 

3,87 

6,06 

6,17 

Aulin; tabl. 100 mg  x 30 tabl. 

15,81 

16,09 

7,73 

7,73 

11,95 

12,23 

Aurorix; tabl. powl. 150 mg  x 30 tabl. 

23,08 

23,72 

16,75 

17,15 

11,36 

11,72 

Aurorix; tabl. powl. 300 mg  x 30 tabl. 

46,00 

50,87 

33,50 

34,30 

22,55 

26,86 

Avamina; tabl. powl. 500 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

4,18 4,20 4,12 3,96  3,26 

3,44 

Avamina; tabl. powl. 500 mg  x 60 tabl. w blistrach 

(6x10) 

8,27 8,29 8,25 7,93  3,22 

3,56 

Avamina; tabl. powl. 850 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

6,69 6,71 6,69 6,71  3,20 

3,20 

Avamina; tabl. powl. 850 mg  x 60 tabl. w blistrach 

(6x10) 

13,71 13,74 13,71 13,47 

3,20 

3,47 

Avamina; tabl. powl. 1000 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

8,05 8,07 8,05 7,93  3,20 

3,34 

Avamina; tabl. powl. 1000 mg  x 60 tabl. w blistrach 

(6x10) 

15,87 15,90 15,87 15,85 

3,20 

3,25 

Avaron; tabl. 1 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(2x15) 

4,60 4,77 4,12 4,12  3,68 

3,85 

Avaron; tabl. 3 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(2x15) 

13,80 13,97 12,35 12,35 

6,25 

6,42 

Axtil  2,5 mg; tabl. 2,5 mg  x 30 tabl. 

5,85 

5,85 

5,63 

5,65 

3,42 

3,40 

Axtil  5 mg; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

11,32 

11,37 

11,25 

11,29 

6,47 

6,48 

Axtil 10 mg; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

21,59 

21,69 

21,59 

21,69 

12,80 

12,80 

Axtil Plus; tabl. powl. 2,5 + 12,5 mg  x 30 tabl. 

8,45 

5,63 

6,02 

Axtil Plus; tabl. powl. 5 + 25 mg  x 30 tabl. 

16,59 

11,25 

11,74 

Axudan; tabl. powl. 160 mg  x 28 tabl. -PAR 

22,06 

22,06 

6,62 

Axudan; tabl. powl. 160 mg  x 56 tabl. 

42,68 

42,68 

12,80 

Axudan HCT; tabl. powl. 80 + 12,5 mg  x 56 tabl. 

24,44 

24,44 

7,33 

Axudan HCT; tabl. powl. 160 + 12,5 mg  x 28 tabl. -PAR 

23,48 

23,48 

7,04 

Axudan HCT; tabl. powl. 160 + 25 mg  x 28 tabl. -PAR 

23,48 

23,48 

7,04 

Axudan HCT; tabl. powl. 160 + 25 mg  x 56 tabl. 

46,28 

46,28 

13,88 

Axyven; tabl. powl. retard 37,5 mg  x 28 tabl. w blistrach (2x14) 

13,19 

14,53 

11,19 

11,98 

5,36 

6,14 

Axyven; tabl. powl. retard 75 mg  x 28 tabl. w blistrach (2x14) 

25,04 

28,04 

22,38 

23,95 

9,37 

11,28 

Axyven; tabl. powl. retard 150 mg  x 28 tabl. w blistrach (2x14) 

46,80 

46,90 

44,75 

46,90 

15,48 

14,07 

Azathioprine VIS; tabl. 50 mg  x 30 tabl. 

18,57 20,21 17,46 17,77 1,11 

4,31 2,44 

5,64 

Azathioprine VIS; tabl. 50 mg  x 50 tabl. 

29,10 29,62 29,10 29,62 0,00 

3,20 0,00 

3,20 

Azibiot; tabl. powl. 500 mg  x 3 tabl. 

19,03 

19,25 

9,11 

9,11 

14,48 

14,70 

Azimycin; tabl. powl. 125 mg  x 6 tabl. 

20,14 

20,93 

4,56 

4,56 

17,86 

18,65 

Azimycin; tabl. powl. 250 mg  x 6 tabl. 

21,92 

22,49 

9,11 

9,11 

17,37 

17,94 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

11

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Azimycin; tabl. powl. 500 mg  x 3 tabl. 

19,08 

20,94 

9,11 

9,11 

14,53 

16,39 

Azithromycinum 123ratio; tabl. powl. 500 mg  x 3 tabl. 

18,29 

18,38 

9,11 

9,11 

13,74 

13,83 

Azitrin; tabl. powl. 250 mg  x 6 tabl. 

17,27 

19,08 

9,11 

9,11 

12,72 

14,53 

Azitrin; tabl. powl. 500 mg  x 3 tabl. 

17,27 

18,63 

9,11 

9,11 

12,72 

14,08 

AzitroLek; proszek do p. zawiesiny 100 mg/5 ml  x 1 fl. 20 ml (16,5 g 
proszku) 

17,95 18,23  7,59  8,79 

14,16 

13,84 

AzitroLek; proszek do p. zawiesiny 200 mg/5 ml  x 1 fl. 20 ml (16,5 g 
proszku) 

26,84 27,28 15,17 17,57  19,26 

18,50 

AzitroLek; proszek do p. zawiesiny 200 mg/5 ml  x 1 fl. 30 ml (24,8 g 
proszku) 

33,66 33,96 22,76 26,36  22,28 

20,78 

AzitroLek; proszek do p. zawiesiny 200 mg/5 ml  x 1 fl. 37,5 ml 

40,54 

40,86 

28,45 

32,95 

26,32 

24,39 

AzitroLek 250; tabl. powl. 250 mg  x 6 tabl. 

25,32 

29,86 

9,11 

9,11 

20,77 

25,31 

AzitroLek 500; tabl. powl. 500 mg  x 3 tabl. 

19,65 

22,49 

9,11 

9,11 

15,10 

17,94 

Azitrox 500; tabl. powl. 500 mg  x 3 tabl. 

19,08 

19,65 

9,11 

9,11 

14,53 

15,10 

Azopt; krople do oczu 10 mg/ml  x 1 butelka 5 ml 

38,86 

40,35 

29,88 

29,88 

12,18 

13,67 

Azycyna; tabl. powl. 250 mg  x 6 tabl. 22,49 

24,19 

9,11 

9,11 

17,94 

19,64 

Azycyna; tabl. powl. 500 mg  x 3 tabl. 13,41 

19,08 

9,11 

9,11 

8,86 

14,53 

Azycyna {Bactrazol}; granulat do p. syropu 200 mg/5 ml  x 1 butelka 
20 ml 

22,46 22,69 15,17 17,57  14,88 

13,91 

Azycyna {Bactrazol}; granulat do p. syropu 200 mg/5 ml  x 1 butelka 
30 ml 

26,06 26,36 22,76 26,36  14,68 

13,18 

Bactrim; syrop 240 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 

12,59 

12,96 

12,59 

12,71 

6,30 

6,61 

Bazetham; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

24,31 

25,76 

24,31 

25,59 

3,20 

3,37 

Bazetham Retard; tabl. retard 0,4 mg  x 30 tabl. 

25,64 

25,70 

25,18 

25,59 

3,66 

3,31 

Bebilon Pepti MCT; proszek do p. zawiesiny odżywczej 2155 kJ/100 g  
x 1 puszka 450 g 

42,76 45,15 26,18 26,92  24,43 

26,31 

Berotec N 100; aerozol wziewny 0,1 mg/dawkę  x 1 poj. 10 ml (200 
dawek) 

25,60 25,69 18,71 18,71  10,45 

10,54 

Bespres; tabl. powl. 80 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

14,30 14,92 13,22 13,22 

5,05 

5,67 

Bespres; tabl. powl. 160 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

27,05 28,30 26,43 26,43 

8,55 

9,80 

Biatain Ag non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 szt. 
15x15 cm (225 cm kw.) 

39,22 43,75 37,22 37,22 2,00 

13,17 

6,53 

17,70 

Biodroxil; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 60 ml 
(45 g granulatu) 

11,02 11,22 10,64 10,76 

5,70 

5,84 

Biodroxil; granulat do p. zawiesiny doustnej 500 mg/5 ml  x 1 fl. 60 ml 
(45 g granulatu) 

17,87 18,02 17,87 18,02 

8,94 

9,01 

Biodroxil; kaps. 500 mg  x 12 kaps. 

15,31 15,62 10,58 11,24  10,02 

10,00 

Biodroxil; tabl. powl. 1000 mg  x 12 

tabl. 

25,27 25,32 21,15 22,47  14,70 

14,09 

Bioprazol; kaps. twarde 20 mg  x 14 kaps. 11,15 

12,71 

6,67 

6,67 

7,82 

9,38 

Bioprazol; kaps. twarde 20 mg  x 28 kaps. 

20,19 20,99 13,35 13,35  13,52 

14,32 

Bioracef; tabl. powl. 125 mg  x 10 tabl. w blistrach 

15,43 

17,45 

8,81 

9,36 

11,03 

12,77 

Bioracef; tabl. powl. 125 mg  x 14 tabl. 

blistrach 

21,40 21,42 12,34 13,11  15,23 

14,87 

Bioracef; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. 

blistrach 

29,93 31,10 17,63 18,73  21,12 

21,74 

Bioracef; tabl. powl. 250 mg  x 14 tabl. 

blistrach 

38,22 38,31 24,68 26,22  25,88 

25,20 

Bioracef; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 

blistrach 

41,40 41,51 35,25 37,46  23,78 

22,78 

Bioracef; tabl. powl. 500 mg  x 14 tabl. 

blistrach 

56,21 57,39 49,35 52,44  31,54 

31,17 

Bioxetin; tabl. 20 mg  x 30 tabl. 

19,92 

22,91 

12,45 

13,61 

11,21 

13,38 

Biseptol; zawiesina doustna 240 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 

12,68 

12,71 

12,59 

12,71 

6,39 

6,36 

Biseptol 120; tabl. 120 mg  x 20 tabl. w blistrze 10,15 

10,26 

3,95 

3,95 

8,18 

8,29 

Biseptol 480; tabl. 480 mg  x 20 tabl. 

19,64 19,76 15,79 15,79  11,75 

11,87 

Bisoratio  5; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

6,72 

6,77 

5,27 

5,27 

4,65 

4,70 

Bisoratio 10; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

10,92 

11,15 

10,53 

10,53 

3,59 

3,82 

Bonogren; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

8,35 

10,60 

5,56 

5,74 

5,99 

8,06 

Bonogren; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. 

50,41 

53,81 

44,51 

45,91 

9,10 

11,10 

Bonogren; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. 

96,36 

103,16 

89,01 

91,82 

10,55 

14,54 

Bonogren; tabl. powl. 300 mg  x 60 tabl. 

144,86 

150,53 

133,52 

137,73 

16,14 

17,60 

Bromergon; tabl. 2,5 mg  x 30 tabl. 

19,13 19,19 19,13 19,19 

3,20 

3,20 

Bromocorn; tabl. 2,5 mg  x 30 tabl. 

17,25 

17,37 

17,25 

17,37 

3,20 

3,20 

Budelin Novolizer 200; proszek do inhalacji 0,2 mg/dawkę  x 1 poj. 
2,18 g (200 dawek) +inhalator 

75,45 

76,34 

61,09 

63,57 

19,69 | 32,69 18,10 | 31,84

Budelin Novolizer 200; proszek do inhalacji 0,2 mg/dawkę  x 1 poj. 
2,18 g (200 dawek) 

68,93 

69,76 

61,09 

63,57 

13,17 | 26,17 11,52 | 25,26

Budesonide Easyhaler {Neplit Easyhaler 100}; proszek do inhalacji 
0,1 mg/dawkę  x 1 poj. 200 dawek (zestaw startowy) 

50,84 

51,02 

30,55 

31,79 

23,49 | 29,46 22,43 | 28,77

Budesonide Easyhaler {Neplit Easyhaler 200}; proszek do inhalacji 
0,2 mg/dawkę  x 1 poj. 200 dawek (zestaw startowy) 

76,89 

77,13 

61,09 

63,57 

21,13 | 34,13 18,89 | 32,63

Budesonide Easyhaler {Neplit Easyhaler 400}; proszek do inhalacji 
0,4 mg/dawkę  x 1 poj. 100 dawek (zestaw startowy) 

64,41 64,65 61,09 63,57 8,65 

21,65 

6,41 

20,15 

Budezonid LEK-AM; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,2 
mg na dawkę inhalacyjną  x 60 kaps. 

21,12 21,26 18,33 19,07 

5,99 

5,39 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

12

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Budezonid LEK-AM; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,4 
mg na dawkę inhalacyjną  x 60 kaps. 

40,09 40,31 36,66 38,14 

6,63 

5,37 

Budiair; aerozol wziewny 0,2 mg/dawkę  x 1 poj. 200 dawek z ustni-
kiem 

65,55 66,92 61,09 63,57 9,79 

22,79 

8,68 

22,42 

Budiair; aerozol wziewny 0,2 mg/dawkę  x 1 poj. 200 dawek z komorą 
inhalacyjną 

65,55 68,05 61,09 63,57 9,79 

22,79 

9,81 

23,55 

Bufomix Easyhaler; proszek do inhalacji 160 + 4,5 mcg/dawkę  x 1 
inhalator proszkowy (60 dawek) 

66,55 x 58,68 x  11,07 

Bufomix Easyhaler; proszek do inhalacji 160 + 4,5 mcg/dawkę  x 1 
inhalator proszkowy (120 dawek) 

127,50 x 117,36 x 

13,34 

Bufomix Easyhaler; proszek do inhalacji 320 + 9 mcg/dawkę  x 1 
inhalator proszkowy (60 dawek) 

112,23 x 112,23 x 

3,20 

Cachexan; zawiesina doustna 40 mg/ml  x 1 butelka 

240 

ml 

138,52 140,70 138,52 140,70 

6,40 

6,40 

Calcitonin 100 Jelfa; inj. im./iv./sc. 100 j.m./1 ml  x 5 amp. 1 ml 

27,27 

27,28 

27,27 

27,28 

8,18 

8,18 

Carder; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

23,07 23,65 23,07 23,65 

6,92 

7,10 

Cardilopin; tabl. 2,5 mg  x 30 tabl. 

5,23 

5,62 

3,24 

3,61 

2,96 

3,09 

Cardilopin; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,24 

7,78 

6,47 

7,21 

2,71 

2,73 

Cardilopin; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

14,04 

14,99 

12,94 

14,42 

4,98 

4,90 

Cardura XL; tabl. retard 4 mg  x 30 tabl. 

26,14 26,20 25,18 25,59 4,16 

8,51 3,81 

8,29 

Cardura XL; tabl. retard 8 mg  x 30 tabl. 

60,13 

62,95 

50,36 

51,18 

16,17 | 24,88 18,17 | 27,12

Carvedilol 123-ratio; tabl. 6,25 mg  x 30 tabl. 

7,07 

7,19 

1,76 

1,76 

5,84 

5,96 

Carvedilol 123-ratio; tabl. 12,5 mg  x 30 tabl. 

9,16 

9,19 

3,51 

3,51 

6,70 

6,73 

Carvedilol 123-ratio; tabl. 25 mg  x 30 tabl. 

11,19 

11,20 

7,02 

7,02 

6,28 

6,29 

Carvetrend; tabl. 3,125 mg  x 30 tabl. 

7,96 8,76 0,88 0,88  7,34 

8,14 

Carvetrend; tabl. 6,25 mg  x 30 tabl. 

7,64 

9,91 

1,76 

1,76 

6,41 

8,68 

Carvetrend; tabl. 12,5 mg  x 30 tabl. 

10,64 

11,32 

3,51 

3,51 

8,18 

8,86 

Carvetrend; tabl. 25 mg  x 30 tabl. 

13,91 

14,47 

7,02 

7,02 

9,00 

9,56 

Carzap; tabl. 8 mg  x 56 tabl. 

27,97 

28,30 

26,43 

26,43 

9,47 

9,80 

Carzap; tabl. 16 mg  x 56 tabl. 

53,34 

54,02 

52,86 

52,86 

16,34 

17,02 

Carzap HCT; tabl. 8 + 12,5 mg  x 56 tabl. 

27,97 

28,30 

26,43 

26,43 

9,47 

9,80 

Carzap HCT; tabl. 16 + 12,5 mg  x 56 tabl. 

53,34 

54,02 

52,86 

52,86 

16,34 

17,02 

Cazacombi; tabl. powl. 5 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

23,23 

23,23 

10,50 

10,54 

18,70 

18,66 

Cazaprol; tabl. powl. 1 mg  x 30 tabl. 

8,82 

8,82 

2,25 

2,26 

8,82 

8,82 

Cazaprol; tabl. powl. 2,5 mg  x 28 tabl. 

14,25 

14,25 

5,25 

5,27 

12,20 

12,18 

Cazaprol; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

23,23 

23,23 

10,50 

10,54 

18,70 

18,66 

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 
zawiesiny (63,47g granulatu) 

25,58 25,72 17,74 17,94  16,71 

16,75 

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 1 fl. 75 ml 
(47,6 g granulatu) 

20,33 20,43 13,31 13,46  13,68 

13,70 

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 75 ml 
(47,6 g granulatu) 

38,62 38,66 26,61 26,91  25,32 

25,21 

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 
zawiesiny (63,47g granulatu) 

45,69 45,81 35,48 35,88  27,95 

27,87 

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 
zawiesiny (63,47g granulatu) -PAR 

34,47 34,52 34,47 34,52  17,24 

17,26 

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 
zawiesiny (63,47g granulatu) -PAR 

33,96 34,01 33,96 34,01  16,98 

17,01 

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 375 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 

57,56 

57,84 

53,22 

53,82 

30,95 

30,93 

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 375 mg/5 ml  x 1 fl. 75 ml 

48,16 

48,22 

39,92 

40,37 

28,20 

28,04 

Ceclor MR; tabl. powl. retard 375 mg  x 10 tabl. 

28,63 

28,66 

13,22 

14,05 

22,02 

21,64 

Ceclor MR; tabl. powl. retard 500 mg  x 10 tabl. 

31,40 

31,44 

17,63 

18,73 

22,59 

22,08 

Ceclor MR; tabl. powl. retard 500 mg  x 14 tabl. 

43,21 

43,24 

24,68 

26,22 

30,87 

30,13 

Ceclor MR; tabl. powl. retard 750 mg  x 10 tabl. 

51,37 

51,40 

26,44 

28,09 

38,15 

37,36 

Cefaleksyna TZF; kaps. 500 mg  x 16 kaps. 

23,62 23,65 14,10 14,98  16,57 

16,16 

Cefuroxime Aurobindo; tabl. 250 mg  x 10 tabl. 

17,62 

17,66 

17,62 

17,66 

8,81 

8,83 

Cefuroxime Aurobindo; tabl. 500 mg  x 10 tabl. 

32,83 

32,88 

32,83 

32,88 

16,42 

16,44 

Cefuroximum 123ratio; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. 

18,59 

18,63 

17,63 

18,63 

9,78 

9,32 

Cefuroximum 123ratio; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 

35,22 

35,27 

35,22 

35,27 

17,61 

17,64 

Ceglar; tabl. powl. 450 mg  x 60 tabl. w blistrach 

4334,16

4334,16

3,20 

CellCept; kaps. 250 mg  x 100 kaps. w blistrach 

(10x10) 

244,97 308,90 244,97 308,90 

3,20 

3,20 

CellCept; proszek do p. zawiesiny doustnej 1000 mg/5 ml  x 1 butelka 
do sporządzenia 175 ml zawiesiny (110 g) 

337,90 427,40 337,90 427,40 

3,20 

3,20 

CellCept; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. w blistrach 

(5x10) 

244,97 308,90 244,97 308,90 

3,20 

3,20 

Ceroxim; proszek do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 1 fl. 50 ml 
(46,2 g proszku) 

20,15 20,18 17,74 17,94  11,28 

11,21 

Ceroxim; proszek do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 
(88,2 g proszku) 

35,23 35,28 35,23 35,28  17,62 

17,64 

Ceroxim; proszek do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 
(88,2 g proszku) 

67,66 67,73 67,66 67,73  33,83 

33,87 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

13

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Ceroxim; proszek do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 50 ml 
(46,2 g proszku) 

35,23 35,28 35,23 35,28  17,62 

17,64 

Ceroxim; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. 

blistrze 

18,96 19,00 17,63 18,73  10,15 

9,64 

Ceroxim; tabl. powl. 250 mg  x 20 tabl. 

blistrach 

35,97 36,02 35,25 36,02  18,35 

18,01 

Ceroxim; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 

blistrze 

35,90 36,02 35,25 36,02  18,28 

18,01 

Ceroxim; tabl. powl. 500 mg  x 20 tabl. 

blistrach 

68,15 68,59 68,15 68,59  34,08 

34,30 

Certican; tabl. 0,25 mg  x 60 tabl. 

451,47 

453,69 

451,47 

453,69 

3,20 

3,20 

Certican; tabl. 0,5 mg  x 60 tabl. 

926,11 

930,72 

926,11 

930,72 

3,20 

3,20 

Certican; tabl. 0,75 mg  x 60 tabl. 1382,50 1389,32 1382,50 1389,32 

3,20 

3,20 

Cetigran; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

13,60 

13,83 

13,60 

13,83 

4,08 

4,15 

Ceurolex SR; tabl. retard 2 mg  x 28 tabl. 

32,26 

32,34 

32,26 

32,34 

9,68 

9,70 

Ceurolex SR; tabl. retard 4 mg  x 28 tabl. 

71,01 

71,12 

71,01 

71,12 

21,30 

21,34 

Ceurolex SR; tabl. retard 8 mg  x 28 tabl. 

135,11 

135,22 

135,11 

135,22 

40,53 

40,57 

Cezarius; roztwór doustny 100 mg/ml  x 1 butelka 

300 

ml 

73,11 74,10 73,11 73,11 

3,20 

4,19 

Chlorchinaldin; maść 30 mg/g  x 1 tuba 20 g 

8,76 

9,04 

8,76 

9,04 

4,38 

4,52 

Cidimus; kaps. twarde 0,5 mg  x 30 

kaps. 

88,39 90,31 64,40 84,85  27,19 

8,66 

Cidimus; kaps. twarde 1 mg  x 30 kaps. 

161,68 163,60 128,81 163,60 

36,07 

3,20 

Cidimus; kaps. twarde 5 mg  x 30 kaps. 

792,34 797,14 644,04 797,14  151,50 

3,20 

Cilan; tabl. powl. 0,5 mg  x 30 tabl. 

6,12 

7,13 

1,13 

1,13 

6,12 

7,13 

Cilan; tabl. powl. 1 mg  x 30 tabl. 

10,64 

11,15 

2,25 

2,26 

10,64 

11,15 

Cilan; tabl. powl. 2,5 mg  x 30 tabl. 

16,73 

16,96 

5,63 

5,65 

14,30 

14,51 

Cilan; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

26,56 

26,79 

11,25 

11,29 

21,71 

21,90 

Ciphin 500; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 

10,42 

10,52 

7,36 

7,41 

6,74 

6,82 

Ciprinol; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. 

6,77 

8,19 

3,68 

3,71 

4,93 

6,34 

Ciprinol 500; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 

10,47 

11,24 

7,36 

7,41 

6,79 

7,54 

Cipronex; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. 

6,77 

8,93 

3,68 

3,71 

4,93 

7,08 

Cipronex; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. w blistrze 

10,50 

10,52 

7,36 

7,41 

6,82 

6,82 

Cipropol; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. 

6,62 6,66 3,68 3,71  4,78 

4,81 

Cipropol; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 11,66 

11,81 

7,36 

7,41 

7,98 

8,11 

Climara  50; TTS plastry 0,05 mg/24 h  x 

plastry 

23,73 25,81 11,51 11,52  15,67 

17,75 

Clindamycin - MIP 150 mg/mL; inj. im./iv. 600 mg/4 ml  x 5 amp. 4 ml 

56,89 

58,14 

56,89 

58,14 

3,20 

3,20 

Cliovelle 1 mg/0,5 mg; tabl.  x 28 tabl. 

22,64 

22,69 

13,69 

13,69 

13,06 

13,11 

Clopamid VP; tabl. 20 mg  x 20 tabl. 

7,79 

7,80 

7,79 

7,80 

2,34 

2,34 

Clopidix; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

25,63 25,97 25,63 25,97 

7,69 

7,79 

Clopidogrel Apotex; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. w blistrach 
(PVDC/PE/PVC/AL) 

26,05 26,41 25,63 25,97 

8,11 

8,23 

Clopidogrel Genoptim {Trogran}; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. w bli-
strach (2x14) 

22,07 22,11 22,07 22,11 

6,62 

6,63 

Clopidogrel Krka; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. 

blistrach 

24,78 24,82 24,78 24,82 

7,43 

7,45 

Clopidogrel Teva; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. w blistrach (28 unit 
doses) 

24,41 26,89 24,41 25,97 

7,32 

8,71 

Co-amoxiclav Bluefish; tabl. powl. 625 mg  x 14 tabl. 

15,06 

15,18 

15,06 

15,18 

7,53 

7,59 

Co-amoxiclav Bluefish; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

24,07 

24,23 

24,07 

24,23 

12,04 

12,12 

Coaxil; tabl. powl. 12,5 mg  x 30 tabl. (1x30) 

21,15 

24,60 

10,65 

11,40 

13,70 

16,62 

Co-Diovan; tabl. powl. 160 + 25 mg  x 14 tabl. 

19,46 

19,74 

13,22 

13,22 

10,21 

10,49 

Cogiton  5; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

25,54 

32,99 

19,32 

19,32 

12,02 

19,47 

Cogiton 10; tabl. powl. 10 mg  x 28 

tabl. 

43,48 49,17 38,63 38,63  16,44 

22,13 

Co-Indipam; tabl. 4 + 1,25 mg  x 30 tabl. 

13,07 

13,07 

5,63 

5,65 

10,64 

10,62 

Comfeel Podstawowy; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 
cm kw.) 

7,28 7,29 6,93 6,96 0,35 

2,43 

0,33 

2,42 

Comfeel Podstawowy; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x20 cm (400 
cm kw.) 

26,44 26,46 26,44 26,46 0,00 

7,93 0,00 

7,94 

Comfeel Podstawowy; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 
cm kw.) 

15,64 15,65 15,59 15,65 0,05 

4,73 0,00 

4,70 

Concerta; tabl. retard 18 mg  x 30 tabl. w butelce 

59,88 

80,94 

57,97 

56,34 

5,11 

27,80 

Concerta; tabl. retard 36 mg  x 30 tabl. w butelce 

115,59 

156,38 

115,59 

112,67 

3,84 

47,55 

Co-Nortivan; tabl. powl. 80 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

14,35 

15,87 

13,22 

13,22 

5,10 

6,62 

Co-Nortivan; tabl. powl. 160 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

26,03 

28,30 

26,03 

26,43 

7,81 

9,80 

Co-Nortivan; tabl. powl. 160 + 25 mg  x 28 tabl. 

26,03 

28,30 

26,03 

26,43 

7,81 

9,80 

Contix; tabl. dojelitowe 40 mg  x 14 tabl. 

blistrach 

9,08 9,20 6,67 6,67  5,75 

5,87 

Contour TS; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 testów 
paskowych 

39,58 41,22 39,01 39,01 3,77 

12,27 

5,41 

13,91 

Contracid; tabl. dojelitowe 20 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

10,45 

11,41 

6,67 

6,67 

7,12 

8,08 

Contracid; tabl. dojelitowe 40 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

20,87 

22,40 

13,35 

13,35 

14,20 

15,73 

Contrahist; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml  x 1 butelka 200 ml 

23,28 

23,29 

17,88 

17,95 

10,76 

10,73 

Controloc 20; tabl. dojelitowe 20 mg  x 14 tabl. 

blistrze 

4,94 5,96 3,34 3,34  3,27 

4,29 

Controloc 20; tabl. dojelitowe 20 mg  x 28 tabl. w 

blistrach 

(2x14) 

9,88 11,92 6,67  6,67 

6,55 

8,59 

Controloc 40; tabl. dojelitowe 40 mg  x 14 tabl. 

blistrze 

9,88 11,13 6,67  6,67 

6,55 

7,80 

Controloc 40; tabl. dojelitowe 40 mg  x 28 tabl. w blistrach (2x14) 

19,29 

21,79 

13,35 

13,35 

12,62 

15,12 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

14

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Convulex; syrop 50 mg/ml  x 1 butelka 100 ml (polietylen) 

10,36 

10,37 

4,46 

4,65 

9,10 

8,92 

Convulex 150; kaps. 150 mg  x 100 kaps. 

18,67 18,96 13,38 13,97 5,29 

8,49 4,99 

8,19 

Convulex 300; kaps. 300 mg  x 100 kaps. 

27,91 27,93 26,77 27,93 1,14 

4,34 0,00 

3,20 

Convulex 500; kaps. 500 mg  x 100 kaps. 

44,61 44,89 44,61 44,89 0,00 

3,56 0,00 

3,56 

Co-Prenessa 4 mg/1,25 mg; tabl. 4 + 1,25 mg  x 30 tabl. w blistrze 

17,86 

18,54 

5,63 

5,65 

15,43 

16,09 

Co-Prenessa 4 mg/1,25 mg; tabl. 4 + 1,25 mg  x 30 tabl. w blistrach 
(3x10) 

17,86 18,54  5,63  5,65 

15,43 

16,09 

Co-Prenessa 8 mg/2,5 mg; tabl. 8 + 2,5 mg  x 30 tabl. 

26,09 

26,09 

11,25 

11,29 

21,24 

21,20 

Co-Prestarium; tabl. 5 + 5 mg  x 30 tabl. 

27,40 

27,43 

7,03 

7,06 

24,37 

24,37 

Co-Prestarium; tabl. 5 + 10 mg  x 30 tabl. 

27,40 

27,43 

7,03 

7,06 

24,37 

24,37 

Co-Prestarium; tabl. 10 + 10 mg  x 30 tabl. 

42,07 

42,12 

14,06 

14,12 

36,01 

36,00 

Co-Prestarium; tabl. 10 + 5 mg  x 30 tabl. 

42,07 

42,12 

14,06 

14,12 

36,01 

36,00 

Corator; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

8,80 10,26 4,09  4,09 

5,94 

7,40 

Corator; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

15,10 

16,52 

8,18 

8,18 

9,37 

10,79 

Corator; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

25,62 30,86 16,36 16,36  14,17 

19,41 

Coronal  5; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

6,66 

6,74 

5,27 

5,27 

4,59 

4,67 

Coronal 10; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

10,47 

10,55 

10,47 

10,53 

3,20 

3,22 

Cortare; aerozol wziewny bezfreonowy 0,1 mg/dawkę  x 1 poj. 200 
dawek z nasadką i przedłużaczem 

37,11 37,29 30,55 31,79 

9,76 

8,70 

Cortare; aerozol wziewny bezfreonowy 0,1 mg/dawkę  x 1 zestaw: 2 
poj. po 200 dawek 

73,48 73,72 61,09 63,57  17,72 

15,48 

Cortare; aerozol wziewny bezfreonowy 0,25 mg/dawkę  x 1 zestaw: 2 
poj. po 200 dawek 

94,16 94,46 94,16 94,46  13,33 

13,33 

Cortare; aerozol wziewny bezfreonowy 0,25 mg/dawkę  x 1 poj. 200 
dawek z nasadką i przedłużaczem 

49,34 49,64 49,34 49,64 

6,67 

6,67 

CortimentMMX; tabl. retard 9 mg  x 30 tabl. 

419,32 

419,32 

3,20 

Coryol  3,125 mg; tabl. 3,125 mg  x 30 tabl. 

8,64 

8,76 

0,88 

0,88 

8,02 

8,14 

Cosopt; krople do oczu 20 + 5 mg/ml  x 1 pojemnik occumeter 5 ml 

33,52 

35,55 

29,88 

29,88 

6,84 

8,87 

Co-Valsacor; tabl. powl. 160 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

27,62 

28,30 

26,43 

26,43 

9,12 

9,80 

Co-Valsacor; tabl. powl. 160 + 25 mg  x 28 tabl. 

27,62 

28,30 

26,43 

26,43 

9,12 

9,80 

Cozaar; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

17,19 

17,31 

13,22 

13,22 

7,94 

8,06 

Cozaar; tabl. powl. 100 mg  x 28 tabl. 

28,85 

32,84 

26,43 

26,43 

10,35 

14,34 

Crohnax; czopki 250 mg  x 30 szt. 

33,61 

33,75 

33,61 

33,75 

3,20 

3,20 

Cromoxal; roztwór do inhalacji 20 mg/2 ml  x 50 amp. 2 ml 

40,32 

41,62 

40,32 

41,62 

3,20 

3,20 

Dalfaz SR  5; tabl. powl. retard 5 mg  x 20 tabl. 

12,76 

13,16 

11,19 

11,37 

4,77 

4,99 

Dalfaz Uno; tabl. powl. retard 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

37,07 

38,27 

33,57 

34,12 

7,77 

8,42 

Danazol Polfarmex; tabl. 200 mg  x 100 tabl. w 

fiolce 

114,48 115,66 114,48 115,66 

3,56 

3,56 

Decapeptyl Depot; inj. im. (mikrogranulki do p. zawiesiny) 3,75 mg  x 
1 zestaw: 1 s-amp. z mikrokapsułkami +1 s-amp. 1 ml rozp. 
+akcesoria 

262,68 262,69 253,77 262,69 

12,11 

3,20 

Delmuno 2,5; tabl. powl. 2,5 + 2,5 mg  x 28 tabl. 

13,45 

14,38 

5,25 

5,27 

11,40 

12,31 

Delmuno 5; tabl. powl. 5 + 5 mg  x 28 tabl. 

18,13 

19,31 

10,50 

10,54 

13,60 

14,74 

Delortan; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml  x 1 butelka 150 ml 

17,73 

17,74 

13,41 

13,46 

8,34 

8,32 

Depakine; syrop 288,2 mg/5 ml  x 1 fl. 150 ml 

15,88 

15,89 

7,71 

8,05 

11,37 

11,04 

Depakine Chrono 500; tabl. powl. retard 500 mg  x 30 tabl. -PAR 

21,78 

20,81 

0,97 | 4,17 

Depakine Chronosphere  750; granulat retard 750 mg  x 30 sasz. 

39,65 

39,73 

31,22 

31,22 

8,43 | 11,63  8,51 | 11,71 

Deprexetin; kaps. 20 mg  x 30 kaps. 

17,61 19,96 12,45 13,61 

8,90 

10,43 

Deprexolet; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrze 

9,36 

9,47 

8,72 

8,92 

3,26 

3,23 

Deprexolet; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. w blistrach 

(3x30) 

26,12 26,19 26,12 26,19 

7,84 

7,86 

Deprexolet; tabl. powl. 30 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

28,27 28,46 26,17 26,75 

9,95 

9,74 

Desinobon; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 

124,00 

123,94 

124,00 

122,80 

3,20 

4,34 

Deslodyna; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml  x 1 butelka 150 ml 

17,73 

17,74 

13,41 

13,46 

8,34 

8,32 

Desloratadine Actavis; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml  x 1 butelka 150 
ml 

17,73 17,74 13,41 13,46 

8,34 

8,32 

Devisol-25; krople doustne 0,15 mg/ml  x 1 fl. 10 ml 

10,15 

12,18 

5,73 

5,73 

7,62 

9,65 

DHC Continus; tabl. retard 60 mg  x 60 tabl. 

44,04 44,89 44,04 44,89 0,00 

13,21 

0,00 

13,47 

DHC Continus; tabl. retard 90 mg  x 60 tabl. 

69,26 76,94 66,06 67,34 3,20 

23,02 

9,60 

29,80 

Diabrezide; tabl. 80 mg  x 40 tabl. 

11,30 

13,12 

5,49 

5,49 

9,01 

10,83 

Diagnostic Gold Strip; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 
testów paskowych 

38,45 40,09 38,45 39,01 3,20 

11,54 

4,28 

12,78 

Diagomat Strip; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 testów 
paskowych 

38,45 39,58 38,45 39,01 3,20 

11,54 

3,77 

12,27 

Diane 35; tabl. powl.  x 21 tabl. 

14,13 

14,62 

6,23 

6,23 

9,77 

10,26 

Diaprel MR; tabl. retard 30 mg  x 60 tabl. 

25,00 

26,18 

8,23 

8,23 

19,97 

21,15 

Diaril; tabl. 1 mg  x 30 tabl. 

5,56 

5,79 

4,12 

4,12 

4,64 

4,87 

Diaril; tabl. 2 mg  x 30 tabl. 

9,41 

10,31 

8,23 

8,23 

4,38 

5,28 

Diaril; tabl. 3 mg  x 30 tabl. 

13,40 

13,75 

12,35 

12,35 

5,85 

6,20 

Diaril; tabl. 4 mg  x 30 tabl. 

16,41 

18,51 

16,41 

16,46 

6,40 

8,45 

Diazidan; tabl. 80 mg  x 60 tabl. 

16,89 

17,45 

8,23 

8,23 

11,86 

12,42 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

15

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Diclac; inj. im. (roztwór) 75 mg/3 ml  x 5 amp. 3 ml 

7,60 

7,63 

5,25 

5,25 

4,98 

5,01 

Diclac   75 Duo; tabl. retard 75 mg  x 20 tabl. 

10,59 

10,68 

7,73 

7,73 

6,73 

6,82 

Diclac  150 Duo; tabl. retard 150 mg  x 10 tabl. 

8,89 

9,00 

7,73 

7,73 

5,03 

5,14 

Diclac  150 Duo; tabl. retard 150 mg  x 20 tabl. 

17,14 

17,37 

15,47 

15,47 

9,41 

9,64 

Dicloabak; krople do oczu 1 mg/ml  x 1 butelka 10 ml 

21,43 

22,45 

21,43 

22,45 

3,20 

3,20 

DicloDuo; kaps. dojelitowe retard 75 mg  x 30 kaps. 

14,67 

15,01 

11,60 

11,60 

8,87 

9,21 

Difadol 0,1%; krople do oczu 1 mg/ml  x 1 butelka 5 ml 

11,95 

12,19 

10,72 

11,23 

4,43 

4,16 

Dilatrend; tabl. 6,25 mg  x 30 tabl. 

11,84 

17,00 

1,76 

1,76 

10,61 

15,77 

Dilatrend; tabl. 25 mg  x 30 tabl. 

19,01 

23,83 

7,02 

7,02 

14,10 

18,92 

Diovan; tabl. powl. 80 mg  x 28 tabl. 

24,58 

27,82 

13,22 

13,22 

15,33 

18,57 

Diovan; tabl. powl. 160 mg  x 14 tabl. 

19,46 

19,74 

13,22 

13,22 

10,21 

10,49 

Diovan; tabl. powl. 160 mg  x 28 tabl. 

37,37 

37,94 

26,43 

26,43 

18,87 

19,44 

Diphereline SR  3,75; inj. im. (mikrogranulki do p. zawiesiny) 3,75 mg  
x 1 fiol. z liof. +rozp. 2 ml +strzyk. +igły 

307,76 319,11 253,77 262,69 

57,19 

59,62 

Diphereline SR 11,25 mg; inj. im. (proszek do p. zawiesiny) 11,25 mg  
x 1 fiol. z liof. +rozp. 2 ml +strzyk. +igły 

815,68 840,65 815,68 840,65 

9,60 

9,60 

Dipromal; tabl. powl. 200 mg  x 40 tabl. 

11,88 

11,91 

7,14 

7,45 

7,94 

7,66 

Dironorm; tabl. 10 + 5 mg  x 30 tabl. 

18,66 

23,71 

5,63 

5,65 

16,23 

21,26 

Dironorm; tabl. 20 + 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

27,93 27,93 11,25 11,29  23,08 

23,04 

Dironorm; tabl. 20 + 5 mg  x 30 tabl. 

23,39 

23,39 

11,25 

11,29 

18,54 

18,50 

Ditropan; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

15,22 

15,40 

11,98 

12,72 

6,83 

6,50 

Ditropan; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(2x15) 

14,25 14,43 11,98 12,72 

5,86 

5,53 

Diuresin SR; tabl. powl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. (3x10) 

8,87 

8,89 

7,12 

7,15 

3,89 

3,89 

Divigel 0,1%; TTS żel 1 mg/1 g  x 28 saszetek 1 g 

42,59 

42,59 

40,29 

40,30 

14,39 

14,38 

Doltard; tabl. retard 10 mg  x 20 tabl. w blistrach 

6,12 11,18 5,70  5,81 0,42 

3,62 5,37 

8,57 

Doltard; tabl. retard 30 mg  x 20 tabl. w blistrach 

17,11 17,42 17,11 17,42 

0,00 | 3,20 

0,00 | 3,20 

Doltard; tabl. retard 60 mg  x 20 tabl. w blistrach 

30,40 30,99 30,40 30,99 

0,00 | 3,20 

0,00 | 3,20 

Doltard; tabl. retard 100 mg  x 20 tabl. w blistrach 

52,68 58,93 52,68 58,07 

0,00 | 3,20 

0,86 | 4,06 

Donecept; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

25,05 

32,87 

19,32 

19,32 

11,53 

19,35 

Donepex; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

37,83 

38,28 

37,83 

38,28 

11,35 

11,48 

Doneprion; tabl. powl. 5 mg  x 28 

tabl. 

22,78 34,12 19,32 19,32 

9,26 

20,60 

Doneprion; tabl. powl. 10 mg  x 28 

tabl. 

38,96 42,36 38,63 38,63  11,92 

15,32 

Donesyn; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

22,55 

38,43 

19,32 

19,32 

9,03 

24,91 

Donesyn; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

39,53 

46,90 

38,63 

38,63 

12,49 

19,86 

Dorzolamid Teva; krople do oczu 20 mg/ml  x 1 butelka 5 ml 

20,56 

21,99 

19,92 

19,92 

3,84 

5,27 

Doxagen; tabl. retard 4 mg  x 30 tabl. 

25,46 25,52 25,18 25,52 3,48 

7,83 3,20 

7,66 

Doxalong; tabl. retard 4 mg  x 30 tabl. 

26,54 26,60 25,18 25,59 4,56 

8,91 4,21 

8,69 

Doxalong; tabl. retard 4 mg  x 90 tabl. 

73,69 

73,79 

73,69 

73,79 

9,60 | 22,11  9,60 | 22,14 

Doxanorm; tabl. 1 mg  x 30 tabl. 

15,58 

21,86 

6,30 

6,40 

12,48 | 11,17 18,66 | 17,38

Doxanorm; tabl. 2 mg  x 30 tabl. 

20,29 

26,07 

12,59 

12,80 

10,90 | 11,48 16,47 | 17,11

Doxanorm; tabl. 4 mg  x 30 tabl. 

26,14 

31,59 

25,18 

25,59 

4,16 | 8,51 

9,20 | 13,68 

Doxar; tabl. 1 mg  x 30 tabl. 

15,58 

21,62 

6,30 

6,40 

12,48 | 11,17 18,42 | 17,14

Doxar; tabl. 2 mg  x 30 tabl. 

24,78 

25,96 

12,59 

12,80 

15,39 | 15,97 16,36 | 17,00

Doxar; tabl. 4 mg  x 30 tabl. 

25,30 

25,59 

25,18 

25,59 

3,32 | 7,67 

3,20 | 7,68 

Doxar; tabl. 4 mg  x 120 tabl. 

88,37 

88,50 

88,37 

88,50 

12,80 | 26,51 12,80 | 26,55

Doxonex; tabl. 2 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

18,09 18,14 12,59 12,80 8,70 

9,28 8,54 

9,18 

Doxonex; tabl. 4 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

28,01 

34,43 

25,18 

25,59 

6,03 | 10,38  12,04 | 16,52

Dozox; tabl. 4 mg  x 30 tabl. 

25,30 

25,59 

25,18 

25,59 

3,32 | 7,67 

3,20 | 7,68 

Dozox; tabl. 4 mg  x 90 tabl. 

69,96 

70,74 

69,96 

70,74 

9,60 | 20,99  9,60 | 21,22 

Driptane; tabl. 5 mg  x 60 tabl. 

23,95 

25,43 

23,95 

25,43 

7,19 

7,63 

Driptane; tabl. 5 mg  x 60 tabl. -PAR 

24,63 

24,88 

23,95 

24,88 

7,87 

7,46 

Driptane; tabl. 5 mg  x 60 tabl. -PAR 

24,57 

24,82 

23,95 

24,82 

7,81 

7,45 

Duomox; tabl. 250 mg  x 20 tabl. w blistrach 

(4x5) 

7,03 7,39 4,44 4,48  5,79 

6,11 

Duomox; tabl. 375 mg  x 20 tabl. w blistrach 

(4x5) 

9,50 9,59 6,66 6,71  6,04 

6,08 

Duomox; tabl. 500 mg  x 20 tabl. w blistrach (4x5) 

11,79 

11,91 

8,88 

8,95 

6,11 

6,16 

Duomox; tabl. 750 mg  x 20 tabl. w blistrach 

(4x5) 

13,78 14,22 13,32 13,43 

3,66 

3,99 

Duomox; tabl. 1000 mg  x 20 tabl. 

17,76 

17,90 

17,76 

17,90 

3,20 

3,20 

Duracef; kaps. 500 mg  x 12 kaps. 

18,48 

18,75 

10,58 

11,24 

13,19 

13,13 

Duracef; kaps. 500 mg  x 20 kaps. 

30,38 

30,43 

17,63 

18,73 

21,57 

21,07 

Duracef; proszek do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 60 ml 
(35 g proszku) 

13,22 13,25 10,64 10,76 

7,90 

7,87 

Duracef; proszek do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 
(58,4 g proszku) 

19,11 24,19 17,74 17,94  10,24 

15,22 

Duracef; proszek do p. zawiesiny doustnej 500 mg/5 ml  x 1 fl. 60 ml 
(35 g proszku) 

22,28 22,39 21,29 21,53  11,64 

11,63 

Duracef; proszek do p. zawiesiny doustnej 500 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 
(58,4 g proszku) 

37,40 37,47 35,48 35,88  19,66 

19,53 

Duracef; tabl. rozp. 1000 mg  x 10 tabl. 

29,16 

29,21 

17,63 

18,73 

20,35 

19,85 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

16

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Durogesic; TTS plastry 0,025 mg/h  x 5 plastrów po 10,5 cm kw. 

41,66 

45,50 

34,57 

34,57 

10,29 

14,13 

Durogesic; TTS plastry 0,05 mg/h  x 5 plastrów po 21 cm kw. 

82,80 

87,40 

69,15 

69,15 

16,85 

21,45 

Durogesic; TTS plastry 0,075 mg/h  x 5 plastrów po 31,5 cm kw. 

109,54 

120,26 

103,72 

103,72 

9,02 

19,74 

Durogesic; TTS plastry 0,1 mg/h  x 5 plastrów po 42 cm kw. 

138,85 

147,37 

138,29 

138,29 

3,76 

12,28 

Dynid; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml  x 1 butelka 150 ml 

17,73 

17,74 

13,41 

13,46 

8,34 

8,32 

Efectin ER  75; kaps. retard 75 mg  x 28 kaps. w blistrach 

25,65 

34,84 

22,38 

23,95 

9,98 

18,08 

Efectin ER 150; kaps. retard 150 mg  x 28 kaps. w blistrach 

44,75 

48,93 

44,75 

47,90 

13,43 

15,40 

Efevelon SR; kaps. twarde retard 37,5 mg  x 28 kaps. 

12,77 

13,52 

11,19 

11,98 

4,94 

5,13 

Efevelon SR; kaps. twarde retard 75 mg  x 28 kaps. 

24,46 

25,09 

22,38 

23,95 

8,79 

8,33 

Efevelon SR; kaps. twarde retard 150 mg  x 28 kaps. 

46,59 

48,82 

44,75 

47,90 

15,27 

15,29 

Egiramlon; kaps. twarde 5 + 10 mg  x 30 

kaps. 

20,28 20,66 12,94 14,42  11,22 

10,57 

Egiramlon; kaps. twarde 5 + 5 mg  x 30 kaps. 

13,19 

13,45 

6,47 

7,21 

8,66 

8,40 

Egiramlon; kaps. twarde 10 + 5 mg  x 30 kaps. 

18,86 

19,12 

6,47 

7,21 

14,33 

14,07 

Egiramlon; kaps. twarde 10 + 10 mg  x 30 

kaps. 

25,95 26,33 12,94 14,42  16,89 

16,24 

Egolanza; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

52,09 

52,29 

46,71 

48,69 

8,58 

6,80 

Egolanza; tabl. powl. 5 mg  x 56 tabl. 

97,80 

98,00 

93,43 

97,38 

7,57 

3,82 

Egolanza; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

103,47 

103,67 

93,43 

97,38 

13,24 

9,49 

Egolanza; tabl. powl. 10 mg  x 56 tabl. 

186,85 

187,05 

186,85 

187,05 

5,97 

5,97 

Eligard  7,5 mg; inj. sc. depo (proszek +rozp.) 7,5 mg  x 1 zestaw (na 
tackach): s-amp. s.subst. + s-amp. z rozp. 

287,62 290,33 271,89 281,45 

18,93 

12,08 

Eligard 22,5 mg; inj. sc. depo (proszek +rozp.) 22,5 mg  x 1 zestaw 
(na tackach): s-amp. s.subst. + s-amp. z rozp. 

841,25 849,45 815,68 844,36 

35,17 

14,69 

Eligard 45 mg; inj. sc. depo (proszek +rozp.) 45 mg  x 1 zestaw (na 
tackach): s-amp. s.subst. + s-amp. z rozp. 

1665,13 1681,48 1631,36 1681,48 52,97 

19,20 

Eltroxin; tabl. 0,05 mg  x 100 tabl. 

13,14 

15,36 

7,47 

7,74 

9,23 

11,18 

Eltroxin; tabl. 0,1 mg  x 100 tabl. 

16,49 

17,77 

14,94 

15,49 

8,66 

9,39 

Enarenal; tabl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

3,89 3,89 2,81 2,82  3,89 

3,89 

Enarenal; tabl. 5 mg  x 60 tabl. w blistrach 

(6x10) 

7,23 7,23 5,63 5,65  4,80 

4,78 

Enarenal; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

6,12 

6,12 

5,63 

5,65 

3,69 

3,67 

Enarenal; tabl. 10 mg  x 60 tabl. w blistrach 

(6x10) 

11,77 11,77 11,25 11,29 

6,92 

6,88 

Encorton; tabl. 1 mg  x 20 tabl. 

8,39 

8,32 

1,43 

1,18 

6,96 | 8,39 

7,14 | 8,32 

Encorton; tabl. 5 mg  x 20 tabl. 

12,41 

12,10 

7,15 

5,92 

5,26 | 8,46 

6,18 | 9,38 

Encorton; tabl. 5 mg  x 100 tabl. w blistrach 

30,32 29,61 30,32 29,61 0,00 

5,33 0,00 

5,33 

Encorton; tabl. 10 mg  x 20 tabl. w fiolce 

20,78 

20,34 

14,29 

11,85 

6,49 | 9,69 

8,49 | 11,69 

Encorton; tabl. 20 mg  x 20 tabl. w fiolce 

28,58 27,95 28,58 23,70 0,00 

4,27 4,25 

8,52 

Envarsus; tabl. retard 0,75 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

138,01 

138,01 

3,20 

Envarsus; tabl. retard 1 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

181,07 

181,07 

3,20 

Envarsus; tabl. retard 1 mg  x 90 tabl. w blistrach (6x10) 

518,25 

518,25 

3,20 

Envarsus; tabl. retard 4 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

686,84 

686,84 

3,66 

Epiramat; tabl. powl. 25 mg  x 28 tabl. 

10,75 

11,24 

9,04 

9,14 

4,91 

5,30 

Epiramat; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

20,46 21,41 18,09 18,28 

5,57 

6,33 

Epiramat; tabl. powl. 100 mg  x 28 tabl. 

38,88 

40,77 

36,18 

36,56 

5,90 

7,41 

Epiramat; tabl. powl. 200 mg  x 28 tabl. 

73,33 

74,24 

72,36 

73,13 

4,17 

4,31 

Epitoram; tabl. powl. 25 mg  x 28 tabl. 

10,52 

10,56 

9,04 

9,14 

4,68 

4,62 

Epitoram; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

20,00 

20,05 

18,09 

18,28 

5,11 

4,97 

Epitoram; tabl. powl. 100 mg  x 28 tabl. 

37,97 

38,04 

36,18 

36,56 

4,99 

4,68 

Epitoram; tabl. powl. 200 mg  x 28 tabl. 

72,36 

72,46 

72,36 

72,46 

3,20 

3,20 

Epitrigine  50 mg; tabl. 50 mg  x 30 tabl. 

13,61 

13,73 

13,61 

13,73 

3,20 

3,20 

Epitrigine 100 mg; tabl. 100 mg  x 30 tabl. 

25,72 

25,94 

25,72 

25,94 

3,20 

3,20 

Equoral; kaps. elastyczne 100 mg  x 50 kaps. w blistrach 

(5x10) 

268,53 269,09 268,24 268,24 

3,49 

4,05 

Equoral; roztwór doustny 100 mg/ml  x 1 butelka 50 ml 

311,23 

311,28 

311,23 

311,28 

3,20 

3,20 

Erbugen; tabl. 4 mg  x 30 tabl. 

9,15 

9,15 

5,63 

5,65 

6,72 

6,70 

Erfin; tabl. 250 mg  x 14 tabl. w blistrach 

(2x7) 

27,06 30,01 26,48 25,20  13,82 

17,41 

Erfin; tabl. 250 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(4x7) 

51,65 56,85 51,65 50,40  25,83 

31,65 

Etform 500; tabl. powl. 500 mg  x 60 tabl. w blistrach (6x10) 

8,17 

8,29 

8,17 

7,93 

3,20 

3,56 

Etform 500; tabl. powl. 500 mg  x 90 tabl. w blistrach (9x10) 

12,00 

12,04 

12,00 

11,89 

3,20 

3,35 

Etform 850; tabl. powl. 850 mg  x 60 tabl. w blistrach (6x10) 

11,89 

11,92 

11,89 

11,92 

3,20 

3,20 

Etform 850; tabl. powl. 850 mg  x 90 tabl. w blistrach (9x10) 

17,10 

18,16 

17,10 

18,16 

4,08 

4,08 

Etiagen; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

8,35 

9,24 

5,56 

5,74 

5,99 

6,70 

Etiagen; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. 

50,41 

50,41 

44,51 

45,91 

9,10 

7,70 

Etiagen; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. 

96,36 

96,36 

89,01 

91,82 

10,55 

7,74 

Etopro; tabl. powl. 25 mg  x 28 tabl. 

10,64 

11,24 

9,04 

9,14 

4,80 

5,30 

Etopro; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

20,24 

21,41 

18,09 

18,28 

5,35 

6,33 

Etopro; tabl. powl. 100 mg  x 28 tabl. 

38,88 

39,19 

36,18 

36,56 

5,90 

5,83 

Etopro; tabl. powl. 200 mg  x 28 tabl. 

73,33 

74,82 

72,36 

73,13 

4,17 

4,89 

Euphyllin CR Retard; tabl. powl. retard 250 mg  x 30 tabl. 

7,21 

7,44 

6,00 

6,00 

4,41 

4,64 

Euphyllin Long; kaps. twarde retard 200 mg  x 30 kaps. 

7,95 

8,22 

4,80 

4,80 

6,35 

6,62 

Euphyllin Long; kaps. twarde retard 300 mg  x 30 kaps. 

10,60 

11,16 

7,20 

7,20 

6,60 

7,16 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

17

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Eusure; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 testów pa-
skowych 

37,88 39,01 37,88 39,01 3,20 

11,36 

3,20 

11,70 

Euthyrox N  25; tabl. 0,025 mg  x 50 tabl. 

5,64 

6,00 

1,87 

1,94 

5,64 

6,00 

Euthyrox N  25; tabl. 0,025 mg  x 100 tabl. 

8,23 

8,84 

3,74 

3,87 

7,69 

8,17 

Euthyrox N  50; tabl. 0,05 mg  x 50 tabl. 

6,59 

6,92 

3,74 

3,87 

6,05 

6,25 

Euthyrox N  50; tabl. 0,05 mg  x 100 tabl. 

12,00 

12,51 

7,47 

7,74 

8,09 

8,33 

Euthyrox N  75; tabl. 0,075 mg  x 50 tabl. 

7,63 

7,93 

5,60 

5,81 

5,23 

5,32 

Euthyrox N  75; tabl. 0,075 mg  x 100 tabl. 

13,61 

14,36 

11,21 

11,62 

7,73 

8,07 

Euthyrox N  88 mcg; tabl. 0,088 mg  x 50 tabl. 

7,92 

8,26 

6,58 

6,81 

4,54 

4,65 

Euthyrox N 100; tabl. 0,1 mg  x 50 tabl. 

8,25 

8,53 

7,47 

7,74 

4,34 

4,35 

Euthyrox N 100; tabl. 0,1 mg  x 100 tabl. 

14,97 

15,85 

14,94 

15,49 

7,14 

7,47 

Euthyrox N 112 mcg; tabl. 0,112 mg  x 50 tabl. 

8,65 

9,19 

8,37 

8,67 

4,26 

4,50 

Euthyrox N 125; tabl. 0,125 mg  x 50 tabl. 

9,34 

9,80 

9,34 

9,68 

4,44 

4,56 

Euthyrox N 125; tabl. 0,125 mg  x 100 

tabl. 

18,05 18,69 18,05 18,69 

8,89 

8,89 

Euthyrox N 137 mcg; tabl. 0,137 mg  x 50 tabl. 

9,78 

10,50 

9,78 

10,50 

4,87 

4,87 

Euthyrox N 150; tabl. 0,15 mg  x 50 tabl. 

10,89 

11,31 

10,89 

11,31 

5,33 

5,33 

Euthyrox N 150; tabl. 0,15 mg  x 100 tabl. 

19,51 

20,05 

19,51 

20,05 

10,67 

10,67 

Euthyrox N 175; tabl. 0,175 mg  x 50 tabl. 

12,77 

12,95 

12,77 

12,95 

6,22 

6,22 

Euthyrox N 200; tabl. 0,2 mg  x 50 tabl. 

13,78 

13,96 

13,78 

13,96 

7,11 

7,11 

Evolution; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 testów 
paskowych (2x25) 

37,20 40,15 37,20 39,01 3,20 

11,16 

4,34 

12,84 

Exelon; TTS plastry 4,6 mg/24 h  x 30 plastrów po 5 cm kw. 

106,45 

256,87 

15,03 

15,03 

95,93 

246,35 

Exelon; TTS plastry 9,5 mg/24 h  x 30 plastrów po 10 cm kw. 

208,71 

259,22 

31,04 

31,04 

186,98 

237,49 

Exelon; TTS plastry 13,3 mg/24 h  x 30 plastrów po 15 cm kw. 

288,19 

288,83 

43,46 

43,46 

257,77 

258,41 

Famogast; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

6,23 

6,25 

5,78 

5,82 

3,65 

3,63 

Famogast; tabl. powl. 20 mg  x 60 tabl. 

11,95 

12,14 

11,56 

11,63 

3,59 

3,71 

Famogast; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. 

11,88 

11,92 

11,56 

11,63 

3,52 

3,49 

Famogast; tabl. powl. 40 mg  x 60 tabl. 

21,49 

21,54 

21,49 

21,54 

6,40 

6,40 

Fanipos; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę  x 1 poj. 120 dawek 

23,53 

23,56 

22,30 

23,56 

12,38 

11,78 

Faxigen XL  37,5 mg; kaps. twarde retard 37,5 mg  x 28 kaps. w 
blistrach (4x7) 

11,20 11,25 11,19 11,25 

3,37 

3,38 

Faxigen XL  75 mg; kaps. twarde retard 75 mg  x 28 kaps. w blistrach 
(4x7) 

21,05 21,12 21,05 21,12 

6,32 

6,34 

Faxigen XL 150 mg; kaps. twarde retard 150 mg  x 28 kaps. w bli-
strach (4x7) 

39,76 39,86 39,76 39,86  11,93 

11,96 

Faxolet ER; kaps. twarde retard 37,5 mg  x 28 kaps. 

12,77 

13,35 

11,19 

11,98 

4,94 

4,96 

Faxolet ER; kaps. twarde retard 75 mg  x 28 kaps. 

23,77 

23,95 

22,38 

23,95 

8,10 

7,19 

Faxolet ER; kaps. twarde retard 150 mg  x 28 kaps. 

46,11 

48,37 

44,75 

47,90 

14,79 

14,84 

Fayton; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 

195,44 

195,38 

124,00 

122,80 

74,64 

75,78 

Fayton; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml  x 1 fiol. 

100 

ml 

195,44 195,38 124,00 122,80 

74,64 

75,78 

Fem 7; TTS plastry 0,05 mg/24 h  x 4 plastry po 15 cm kw. 

17,50 

17,50 

11,51 

11,52 

9,44 

9,44 

Femoston Conti; tabl. powl. 1 mg + 5 mg  x 28 tabl. 

24,10 

25,41 

13,69 

13,69 

14,52 

15,83 

Fenactil; krople doustne 40 mg/g  x 1 fl. 10 g 

4,33 

4,34 

4,33 

4,34 

0,00 

0,00 

Fenardin; kaps. twarde 267 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. 

27,67 

28,24 

25,97 

25,97 

9,49 

10,06 

Fevarin; tabl. powl. 50 mg  x 60 tabl. 

39,83 

46,34 

12,45 

13,61 

31,12 

36,81 

Fevarin; tabl. powl. 100 mg  x 30 tabl. 

39,83 

46,34 

12,45 

13,61 

31,12 

36,81 

Fibracol Plus; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10,2x22,2 cm 

139,93 

140,06 

139,93 

140,06 

0,00 | 41,98  0,00 | 42,02 

Fibracol Plus; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10,2x11,1 cm 

76,96 

77,09 

76,96 

77,09 

0,00 | 23,09  0,00 | 23,13 

FinaGen; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

26,18 26,88 26,18 26,88 

3,20 

3,20 

Finamef {Finasteryd Teva}; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

26,41 

26,56 

26,41 

26,56 

3,20 

3,20 

Finamef {Finasteryd Teva}; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 
(3x10) 

30,38 30,53 29,36 30,53 

4,22 

3,20 

Finamef {Finasteryd Teva}; tabl. powl. 5 mg  x 90 tabl. w blistrach 
(9x10) 

84,65 84,93 84,65 84,93 

9,60 

9,60 

Finamlox; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

6,95 

7,21 

6,47 

7,21 

2,42 

2,16 

Finamlox; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

15,06 

15,44 

12,94 

14,42 

6,00 

5,35 

Finanorm; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

26,41 

29,96 

26,41 

29,96 

3,20 

3,20 

Finaran; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

28,68 31,10 28,68 30,62 

3,20 

3,68 

Finaride; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

28,11 

28,83 

28,11 

28,83 

3,20 

3,20 

Finaster; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

31,17 32,01 29,36 30,62 

5,01 

4,59 

Finaster; tabl. powl. 5 mg  x 90 tabl. 

89,76 

90,04 

88,08 

90,04 

11,28 

9,60 

Finasterid Stada 5 mg; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

26,98 

27,58 

26,98 

27,58 

3,20 

3,20 

Finasteridum Bluefish; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

21,88 

22,03 

21,88 

22,03 

3,20 

3,20 

Finasteridum Bluefish; tabl. powl. 5 mg  x 90 tabl. 

59,14 

59,42 

59,14 

59,42 

9,60 

9,60 

Finlepsin 400 retard; tabl. retard 400 mg  x 50 tabl. 

25,34 25,39 20,70 20,70 4,64 

7,84 4,69 

7,89 

Finpros 5 mg; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

28,45 

28,61 

28,45 

28,61 

3,20 

3,20 

Finpros 5 mg; tabl. powl. 5 mg  x 60 tabl. 

57,76 

57,95 

57,76 

57,95 

6,40 

6,40 

Finxta; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

30,85 

32,89 

27,40 

28,58 

6,65 

7,51 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

18

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Flixonase; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę  x 1 poj. 10 ml (120 da-
wek) (polipropylen) 

23,57 23,60 22,30 23,56  12,42 

11,82 

Flixonase Nasule; krople do nosa 0,4 mg/dawkę  x 28 minimsów po 
0,4 ml 

41,62 54,71 41,62 43,98  20,81 

32,72 

Flixotide; aerozol wziewny 0,05 mg/dawkę  x 1 poj. 120 dawek 

32,04 

34,41 

12,22 

12,71 

23,02 

24,90 

Flixotide; aerozol wziewny 0,125 mg/dawkę  x 1 poj. 120 dawek 

67,85 

74,83 

30,55 

31,79 

40,50 

46,24 

Flixotide; aerozol wziewny 0,125 mg/dawkę  x 1 poj. 60 dawek 

34,86 

38,38 

15,27 

15,89 

22,79 

25,69 

Flixotide; aerozol wziewny 0,25 mg/dawkę  x 1 poj. 120 dawek 

128,40 

128,64 

61,09 

63,57 

72,64 

70,40 

Flixotide; aerozol wziewny 0,25 mg/dawkę  x 1 poj. 60 dawek 

66,07 

69,16 

30,55 

31,79 

38,72 

40,57 

Flixotide; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml  x 10 poj. 2 
ml w blistrach (5x2) 

37,55 37,88 28,76 28,88  11,99 

12,20 

Flixotide; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 2 mg/2 ml  x 10 poj. 2 
ml w blistrach (5x2) 

88,22 88,98 85,58 85,58 

5,84 

6,60 

Flixotide Dysk; proszek do inhalacji 0,05 mg/dawkę  x 1 poj. 60 dawek 
z dozownikiem 

21,99 22,63  6,11  6,36 

19,08 

19,47 

Flixotide Dysk; proszek do inhalacji 0,1 mg/dawkę  x 1 poj. 60 dawek 
z dozownikiem 

34,88 37,81 12,22 12,71  25,86 

28,30 

Flixotide Dysk; proszek do inhalacji 0,25 mg/dawkę  x 1 poj. 60 dawek 
z dozownikiem 

68,98 74,50 30,55 31,79  41,63 

45,91 

Flixotide Dysk; proszek do inhalacji 0,5 mg/dawkę  x 1 poj. 60 dawek 
z dozownikiem 

117,71 123,62  61,09  63,57 

61,95 

65,38 

Flonidan; tabl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

17,55 

19,08 

15,11 

15,11 

6,97 

8,50 

Flonidan; tabl. 10 mg  x 60 tabl. w blistrach 

(6x10) 

31,87 31,98 30,22 30,22  10,72 

10,83 

Flonidan; tabl. 10 mg  x 90 tabl. w blistrach 

(9x10) 

48,99 49,84 45,33 45,33  17,26 

18,11 

Flonidan; zawiesina doustna 5 mg/5 ml  x 1 fl. 120 ml 

12,83 

12,90 

10,73 

10,77 

5,32 

5,36 

Flucofast; kaps. 50 mg  x 7 kaps. 

13,40 14,07 10,57 10,39 

8,12 

8,88 

Flucofast; kaps. 50 mg  x 14 kaps. w blistrach 

(2x7) 

25,60 26,78 21,14 20,77  15,03 

16,40 

Flucofast; kaps. 150 mg  x 1 kaps. 

5,91 5,95 4,53 4,45  3,65 

3,73 

Flucofast; kaps. twarde 100 mg  x 7 

kaps. 

25,60 27,75 21,14 20,77  15,03 

17,37 

Flucofast; kaps. twarde 100 mg  x 28 kaps. 

93,98 

106,33 

84,56 

83,08 

51,70 

64,79 

Fluconazin; syrop 50 mg/10 ml  x 1 butelka 

150 

ml 

31,82 32,36 31,82 31,85  15,91 

16,44 

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 50 mg  x 7 kaps. 

11,49 

11,57 

10,57 

10,39 

6,21 

6,38 

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 50 mg  x 14 kaps. 

21,74 

21,85 

21,14 

20,77 

11,17 

11,47 

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 100 mg  x 7 kaps. 

21,74 

21,85 

21,14 

20,77 

11,17 

11,47 

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 100 mg  x 28 kaps. 

78,56 

78,78 

78,56 

78,78 

39,28 

39,39 

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 200 mg  x 7 kaps. 

42,16 

42,33 

42,16 

41,54 

21,08 

21,56 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 50 mg  x 7 tabl. w blistrze 

12,51 

12,59 

10,57 

10,39 

7,23 

7,40 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 50 mg  x 14 tabl. 

blistrach 

24,86 24,97 21,14 20,77  14,29 

14,59 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 100 mg  x 7 tabl. w blistrze 

24,86 

24,97 

21,14 

20,77 

14,29 

14,59 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 100 mg  x 28 tabl. 

86,26 

86,48 

84,56 

83,08 

43,98 

44,94 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 150 mg  x 1 tabl. 

5,38 

5,42 

4,53 

4,45 

3,12 

3,20 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 150 mg  x 3 tabl. 

15,29 

15,37 

13,59 

13,35 

8,50 

8,70 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 200 mg  x 7 tabl. w blistrze 

43,98 

44,15 

42,28 

41,54 

22,84 

23,38 

Fluconazole Polfarmex; tabl. 200 mg  x 14 tabl. 

blistrach 

82,86 83,08 82,86 83,08  41,43 

41,54 

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 50 mg  x 7 kaps. 

11,61 

11,69 

10,57 

10,39 

6,33 

6,50 

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 50 mg  x 14 kaps. 

23,67 

23,78 

21,14 

20,77 

13,10 

13,40 

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 100 mg  x 7 kaps. 

23,10 

23,21 

21,14 

20,77 

12,53 

12,83 

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 100 mg  x 28 kaps. 

79,52 

79,74 

79,52 

79,74 

39,76 

39,87 

Flukonazol Actavis; kaps. twarde 200 mg  x 7 kaps. 

43,39 

43,56 

42,28 

41,54 

22,25 

22,79 

Flumycon; kaps. 50 mg  x 7 kaps. 

12,74 

12,82 

10,57 

10,39 

7,46 

7,63 

Flumycon; kaps. 50 mg  x 14 kaps. w blistrach 

(2x7) 

24,01 24,35 21,14 20,77  13,44 

13,97 

Flumycon; kaps. 100 mg  x 7 kaps. 

25,60 31,15 21,14 20,77  15,03 

20,77 

Flumycon; kaps. 100 mg  x 28 kaps. w blistrach 

(4x7) 

87,40 88,75 84,56 83,08  45,12 

47,21 

Flumycon; kaps. 150 mg  x 1 kaps. 

5,91 5,95 4,53 4,45  3,65 

3,73 

Flumycon; kaps. 150 mg  x 7 kaps. 

34,74 34,87 31,71 31,16  18,89 

19,29 

Flumycon; kaps. 200 mg  x 7 kaps. 

42,28 42,45 42,28 41,54  21,14 

21,68 

Fluoksetyna Egis; kaps. twarde 20 mg  x 28 kaps. 

15,47 

15,79 

11,62 

12,70 

7,34 

6,90 

Fluoxetin Polpharma; kaps. 20 mg  x 30 kaps. w blistrach (3x10) 

19,31 

19,40 

12,45 

13,61 

10,60 

9,87 

Flutixon; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,125 mg  x 60 
kaps. 

41,53 41,71 30,55 31,79  14,18 

13,12 

Flutixon; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,125 mg  x 120 
kaps. 

74,18 74,42 61,09 63,57  18,42 

16,18 

Flutixon; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,25 mg  x 60 
kaps. 

74,46 74,70 61,09 63,57  18,70 

16,46 

Flutixon; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,25 mg  x 120 
kaps. 

142,35 142,59 122,18 127,14 

30,84 

26,12 

Fluxemed; kaps. twarde 20 mg  x 30 kaps. 

14,32 

14,41 

12,45 

13,61 

5,61 

4,88 

Fokusin; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

24,73 

25,92 

24,73 

25,59 

3,20 

3,53 

Fokusin; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 90 kaps. 

71,09 

76,29 

71,09 

76,29 

9,60 

9,60 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

19

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Foradil; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg  x 60 kaps. z 
inhalatorem 

69,65 70,09 57,24 60,01  15,61 

13,28 

Foramed; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg  x 60 kaps. z 
inhalatorem 

59,45 59,45 57,24 59,45 

5,41 

3,20 

Forastmin; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,012 mg  x 
60 kaps. 

59,68 60,01 57,24 60,01 

5,64 

3,20 

Forcid  312; tabl. 312,5 mg  x 20 

tabl. 

19,52 20,74 12,47 12,97  13,29 

14,26 

Forcid  625; tabl. 625 mg  x 14 tabl. 

18,91 

19,17 

17,45 

18,16 

10,19 

10,09 

Forcid 1000; tabl. 1000 mg  x 14 tabl. 

31,93 32,35 30,54 31,78  16,66 

16,46 

Formetic; tabl. powl. 500 mg  x 30 tabl. 

4,58 

4,77 

4,12 

3,96 

3,66 

4,01 

Formetic; tabl. powl. 500 mg  x 60 tabl. 

9,07 

9,43 

8,25 

7,93 

4,02 

4,70 

Formetic; tabl. powl. 500 mg  x 90 tabl. 

12,16 

12,20 

12,16 

11,89 

3,20 

3,51 

Formetic; tabl. powl. 850 mg  x 30 tabl. 

6,99 

7,01 

6,99 

6,74 

3,20 

3,47 

Formetic; tabl. powl. 850 mg  x 60 tabl. 

13,48 

13,51 

13,48 

13,47 

3,20 

3,24 

Formetic; tabl. powl. 850 mg  x 90 tabl. 

19,82 

19,86 

19,82 

19,86 

4,08 

4,08 

Formetic; tabl. powl. 1000 mg  x 30 tabl. 

8,22 

8,36 

8,22 

7,93 

3,20 

3,63 

Formetic; tabl. powl. 1000 mg  x 60 tabl. 

16,33 

16,36 

16,33 

15,85 

3,20 

3,71 

Formetic; tabl. powl. 1000 mg  x 90 tabl. 

23,05 

23,10 

23,05 

23,10 

4,80 

4,80 

Formoterol Easyhaler; proszek do inhalacji 0,012 mg/dawkę  x 1 poj. 
120 dawek + opakowanie ochronne 

115,49 115,49 114,47 115,49 

7,42 

6,40 

Fromilid; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 1 fl. 60 ml 
(25 g granulatu) 

17,53 17,78 17,07 17,78 

9,00 

8,89 

Fromilid; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 60 ml 

30,00 

30,38 

30,00 

30,38 

15,00 

15,19 

Fromilid 250; tabl. powl. 250 mg  x 14 

tabl. 

19,10 19,13 12,76 12,76  12,72 

12,75 

Fromilid 500; tabl. powl. 500 mg  x 14 

tabl. 

27,33 27,89 25,51 25,51  14,58 

15,14 

Furaginum; tabl. 50 mg  x 30 tabl. 

5,35 

5,35 

2,68 

Furaginum Teva; tabl. 50 mg  x 30 tabl. w blistrach 

6,63 

7,13 

5,35 

7,13 

3,96 

3,57 

Furocef; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. 

18,93 

18,97 

17,63 

18,73 

10,12 

9,61 

Furocef; tabl. powl. 250 mg  x 14 tabl. 

25,86 

25,89 

24,68 

25,89 

13,52 

12,95 

Furocef; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 

35,79 

35,84 

35,25 

35,84 

18,17 

17,92 

Furocef; tabl. powl. 500 mg  x 14 tabl. 

49,07 

49,12 

49,07 

49,12 

24,54 

24,56 

Furosemidum Polfarmex; tabl. 40 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

3,61 3,61 3,60 3,61  3,21 

3,20 

Furosemidum Polpharma; tabl. 40 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

3,60 

3,61 

3,60 

3,61 

3,20 

3,20 

Gabagamma 100; kaps. twarde 100 mg  x 100 kaps. 

17,84 

17,85 

16,51 

16,58 

4,53 

4,47 

Gabapentin Teva 100 mg; kaps. twarde 100 mg  x 100 kaps. w bli-
strach (10x10) 

22,94 25,79 16,51 16,58 

9,63 

12,41 

Gabapentin Teva 300 mg; kaps. twarde 300 mg  x 100 kaps. w bli-
strach (10x10) 

49,53 49,74 49,53 49,74 

3,20 

3,20 

Gabapentin Teva 400 mg; kaps. twarde 400 mg  x 100 kaps. w bli-
strach (10x10) 

65,98 66,23 65,98 66,23 

3,20 

3,20 

Gabapentin Teva 600 mg; tabl. powl. 600 mg  x 100 tabl. w blistrach 
(10x10) 

98,77 98,79 98,77 98,79 

3,56 

3,56 

Gabapentin Teva 800 mg; tabl. powl. 800 mg  x 100 tabl. w blistrach 
(10x10) 

132,46 132,48 132,08 132,48 

5,12 

4,74 

Gabitril; tabl. powl. 5 mg  x 50 tabl. 

95,42 

95,60 

95,42 

95,60 

3,20 

3,20 

Gabitril; tabl. powl. 10 mg  x 50 tabl. 

187,87 

188,34 

187,87 

188,34 

3,20 

3,20 

Gabitril; tabl. powl. 15 mg  x 50 tabl. 

278,96 

279,42 

278,96 

279,42 

3,20 

3,20 

Ganfort; krople do oczu  x 1 fl. 3 ml 

60,56 

61,67 

41,28 

41,28 

22,48 

23,59 

Gasec-20 Gastrocaps; kaps. 20 mg  x 28 kaps. 

19,29 

21,55 

13,35 

13,35 

12,62 

14,88 

Gensulin M30 (30/70); inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów 
do wstrzykiwacza po 3 ml 

97,66 97,68 97,66 97,68 

4,00 

4,00 

Gensulin M30 (30/70); inj. sc. (zawiesina) 1000 j.m./10 ml  x 1 fiol. 10 
ml 

66,78 66,81 65,11 65,12 

4,87 

4,89 

Gensulin M40 (40/60); inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów 
do wstrzykiwacza po 3 ml 

97,66 97,68 97,66 97,68 

4,00 

4,00 

Gensulin M50 (50/50); inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów 
do wstrzykiwacza po 3 ml 

97,66 97,68 97,66 97,68 

4,00 

4,00 

Gensulin N; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do wstrzy-
kiwacza po 3 ml 

97,66 97,68 97,66 97,68 

4,00 

4,00 

Gensulin N; inj. sc. (zawiesina) 1000 j.m./10 ml  x 1 fiol. 10 ml 

66,78 

66,81 

65,11 

65,12 

4,87 

4,89 

Gensulin R; inj. (roztwór) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do wstrzykiwacza 
po 3 ml 

97,66 97,68 97,66 97,68 

4,00 

4,00 

Gensulin R; inj. (roztwór) 1000 j.m./10 ml  x 1 fiol. 10 ml 

66,78 

66,81 

65,11 

65,12 

4,87 

4,89 

Gliclada; tabl. retard 30 mg  x 60 tabl. 

17,51 

17,63 

8,23 

8,23 

12,48 

12,60 

Gliclada; tabl. retard 30 mg  x 90 tabl. 

25,99 

26,20 

12,35 

12,35 

18,44 

18,65 

Glidiamid; tabl. 2 mg  x 30 tabl. 

9,34 

9,63 

8,23 

8,23 

4,31 

4,60 

Glidiamid; tabl. 4 mg  x 30 tabl. 

18,01 

18,62 

16,46 

16,46 

7,95 

8,56 

GlimeHexal 2; tabl. 2 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

9,17 9,45 8,23 8,23  4,14 

4,42 

GlimeHexal 3; tabl. 3 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

13,52 14,14 12,35 12,35 

5,97 

6,59 

GlimeHexal 4; tabl. 4 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

17,60 18,62 16,46 16,46 

7,54 

8,56 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

20

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

GlimeHexal 6; tabl. 6 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

26,79 27,92 24,69 24,69  11,70 

12,83 

Glipid; tabl. 1 mg  x 30 tabl. (3x10) 

4,65 

4,91 

4,12 

4,12 

3,73 

3,99 

Glipid; tabl. 2 mg  x 30 tabl. (3x10) 

8,27 

8,36 

8,23 

8,23 

3,24 

3,33 

Glipid; tabl. 3 mg  x 30 tabl. (3x10) 

11,25 

11,37 

11,25 

11,37 

4,80 

4,80 

Glipid; tabl. 4 mg  x 30 tabl. (3x10) 

17,03 

17,59 

16,46 

16,46 

6,97 

7,53 

Glipizide BP; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

6,87 

6,92 

4,12 

4,12 

5,95 

6,00 

Glucobay  50; tabl. 50 mg  x 30 tabl. 

12,88 

13,63 

7,20 

7,20 

7,84 

8,59 

Glucobay 100; tabl. 100 mg  x 30 tabl. 

17,59 17,83 14,39 14,39 

7,52 

7,76 

Glucocard 01 Sensor; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 
testów paskowych 

38,10 39,01 38,10 39,01 3,20 

11,43 

3,20 

11,70 

GlucoDr. auto; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 testów 
paskowych 

38,39 39,01 38,39 39,01 3,20 

11,52 

3,20 

11,70 

Glucophage  500; tabl. powl. 500 mg  x 30 tabl. 

5,37 

5,43 

4,12 

3,96 

4,45 

4,67 

Glucophage  850; tabl. powl. 850 mg  x 30 tabl. 

8,00 

8,11 

7,01 

6,74 

4,19 

4,57 

Glucophage  850; tabl. powl. 850 mg  x 60 tabl. 

13,62 

13,65 

13,62 

13,47 

3,20 

3,38 

Glucophage 1000; tabl. powl. 1000 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(2x15)  8,27 8,58 8,25 7,93  3,22 

3,85 

Glucophage XR; tabl. retard 500 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(2x15) 

9,44 10,81 4,12  3,96 

8,52 

10,05 

Glucophage XR; tabl. retard 500 mg  x 60 tabl. w blistrach (4x15) 

20,17 

20,19 

8,25 

7,93 

15,12 

15,46 

Glucophage XR; tabl. retard 750 mg  x 30 tabl. 

14,13 

15,71 

6,19 

5,94 

11,14 

12,97 

Glucophage XR; tabl. retard 750 mg  x 60 tabl. 

30,02 

30,06 

12,37 

11,89 

20,85 

21,37 

Glucophage XR; tabl. retard 1000 mg  x 60 tabl. 

39,68 

39,71 

16,49 

15,85 

26,39 

27,06 

GlucoSense; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 testów 
paskowych 

39,01 40,10 39,01 39,01 3,20 

11,70 

4,29 

12,79 

Gmate; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 testów pasko-
wych 

38,45 40,15 38,45 39,01 3,20 

11,54 

4,34 

12,84 

Goldesin; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml  x 1 butelka 150 ml 

17,16 

17,17 

13,41 

13,46 

7,77 

7,75 

Granuflex; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 

7,50 

7,74 

6,93 

6,96 

0,57 | 2,65 

0,78 | 2,87 

Granuflex; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.) 

20,84 

21,65 

20,79 

20,87 

0,05 | 6,29 

0,78 | 7,04 

Granuflex; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.) 

27,18 

28,33 

27,18 

27,82 

0,00 | 8,15 

0,51 | 8,86 

Granuflex; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 

15,59 

15,65 

15,59 

15,65 

0,00 | 4,68 

0,00 | 4,70 

Granuflex Bordered; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 6x6 cm (36 cm kw.) 

4,15 

5,30 

2,49 

2,50 

1,66 | 2,41 

2,80 | 3,55 

Granuflex Bordered; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 
kw.) 

8,86 10,01 6,93  6,96 1,93 

4,01 3,05 

5,14 

Granuflex Bordered; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x13 cm (130 cm 
kw.) 

11,55 

11,61 

9,01 

9,04 

2,54 | 5,24 

2,57 | 5,28 

Granuflex Bordered; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 
kw.) 

16,32 16,61 15,59 15,65 0,73 

5,41 0,96 

5,66 

Granuflex Extra Thin; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 
kw.) 

7,50 7,74 6,93 6,96 0,57 

2,65 

0,78 

2,87 

Granuflex Extra Thin; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 
kw.) 

15,76 16,61 15,59 15,65 0,17 

4,85 0,96 

5,66 

Granuflex Extra Thin; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm 
kw.) 

4,24 4,63 3,90 3,91 0,34 

1,51 

0,72 

1,89 

Granuflex Paste; opatrunek leczniczy - pasta  x 1 op. 30 g 

11,56 

12,29 

11,56 

12,29 

0,00 | 3,47 

0,00 | 3,69 

GranuGel; opatrunek leczniczy w żelu  x 1 op. 15 g 

13,81 

14,66 

12,73 

12,73 

1,08 | 4,90 

1,93 | 5,75 

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 

128,58 

128,73 

128,58 

128,73 

3,20 

3,20 

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

596,21 

596,58 

596,21 

596,58 

3,20 

3,20 

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 

199,29 

199,40 

199,29 

199,40 

3,20 

3,20 

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

946,44 

947,02 

946,44 

947,02 

3,20 

3,20 

Grepid; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(PVDC/PE/PVC/AL)  22,02 22,06 22,02 22,06 

6,61 

6,62 

Grofibrat 200; kaps. 200 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. 

19,30 

21,57 

19,30 

19,45 

5,79 

7,96 

Hascovir; tabl. 200 mg  x 30 tabl. 

13,75 

13,94 

12,35 

12,35 

7,58 

7,77 

Hascovir; tabl. 400 mg  x 30 tabl. 

22,57 

23,16 

22,57 

23,16 

11,29 

11,58 

Helicid 20; kaps. 20 mg  x 14 kaps. 

10,41 

17,82 

6,67 

6,67 

7,08 

14,49 

Helicid 20; kaps. 20 mg  x 28 kaps. 

20,65 

21,79 

13,35 

13,35 

13,98 

15,12 

Helicid 20; kaps. 20 mg  x 90 kaps. 

48,79 

49,37 

42,91 

42,91 

27,34 

27,92 

Heviran; tabl. powl. 200 mg  x 30 tabl. 

15,65 

15,78 

12,35 

12,35 

9,48 

9,61 

Heviran; tabl. powl. 400 mg  x 30 tabl. 

27,65 

27,91 

24,70 

24,70 

15,30 

15,56 

Hiconcil; kaps. 250 mg  x 16 kaps. 

4,15 4,16 3,55 3,58  3,80 

3,78 

Hiconcil; kaps. 500 mg  x 16 kaps. 

8,21 8,22 7,10 7,16  4,31 

4,26 

Hitaxa; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml  x 1 butelka 150 ml 

22,78 

22,79 

13,41 

13,46 

13,39 

13,37 

Humalog; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów po 3 ml 

133,87 

133,87 

97,66 

97,68 

40,21 

40,19 

Humalog Mix 25; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

133,87 133,87  97,66  97,68 

40,21 

40,19 

Humalog Mix 50; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

133,87 133,87  97,66  97,68 

40,21 

40,19 

Humana MCT; proszek do p. zawiesiny odżywczej 1765 kJ/100 g  x 1 
torebka 350 g 

18,37 18,89 18,37 18,89 

5,51 

5,67 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

21

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Humana SL; proszek do p. zawiesiny odżywczej 2120 kJ/100 g  x 1 
torebka 650 g 

23,56 24,19 23,56 24,19 

7,07 

7,26 

Humulin M3 (30/70); inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

99,67 99,67 97,66 97,68 

6,01 

5,99 

Humulin N; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do wstrzy-
kiwacza po 3 ml 

99,67 99,67 97,66 97,68 

6,01 

5,99 

Humulin R; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do wstrzyki-
wacza po 3 ml 

99,67 99,67 97,66 97,68 

6,01 

5,99 

Hydrocoll; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 

9,88 

9,89 

6,93 

6,96 

2,95 | 5,03 

2,93 | 5,02 

Hydrocoll; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 

24,77 

24,79 

15,59 

15,65 

9,18 | 13,86  9,14 | 13,84 

Hydrocoll; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.) 

39,65 

40,80 

27,72 

27,82 

11,93 | 20,25 12,98 | 21,33

Hydrocoll; opatrunek leczniczy  x 1 szt. typu Sacrall 12x18 cm (216 
cm kw.) 

28,99 

28,99 

14,97 

15,02 

14,02 | 18,51 13,97 | 18,48

Hydrocoll Concave; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 8x12 cm (96 cm kw.)

18,33 

18,34 

6,65 

6,68 

11,68 | 13,68 11,66 | 13,66

Hydrocoll Thin; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 

16,09 

16,10 

15,59 

15,65 

0,50 | 5,18 

0,45 | 5,15 

Hydrocoll Thin; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 

9,02 

9,04 

6,93 

6,96 

2,09 | 4,17 

2,08 | 4,17 

Hydrocortisonum AFP; krem 10 mg/g  x 1 tuba 15 g 

4,45 

4,29 

4,45 

3,73 

2,23 

2,43 

Hyplafin; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

-PAR 

26,63 26,78 26,63 26,78 

3,20 

3,20 

Hyplafin; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

-PAR 

26,41 26,56 26,41 26,56 

3,20 

3,20 

Hyplafin; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. -PAR 

25,28 

25,28 

3,20 

Hyplafin; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

30,27 

30,53 

29,36 

30,53 

4,11 

3,20 

Hypoten; tabl. powl. 6,25 mg  x 30 tabl. 

7,58 

7,69 

1,76 

1,76 

6,35 

6,46 

Hypoten; tabl. powl. 6,25 mg  x 100 tabl. 24,58 

25,62 

5,85 

5,85 

20,49 

21,53 

Hypoten; tabl. powl. 12,5 mg  x 30 tabl. 

10,30 

10,44 

3,51 

3,51 

7,84 

7,98 

Hypoten; tabl. powl. 12,5 mg  x 100 

tabl. 

33,23 34,46 11,70 11,70  25,04 

26,27 

Hypoten; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

13,91 

14,14 

7,02 

7,02 

9,00 

9,23 

Hypoten; tabl. powl. 25 mg  x 100 tabl. 

43,40 

45,28 

23,40 

23,40 

27,02 

28,90 

Hytrin; tabl. 2 mg  x 28 tabl. 

21,99 

24,30 

9,40 

9,55 

15,79 | 15,41 17,95 | 17,62

Hytrin; tabl. 5 mg  x 28 tabl. 

36,37 

36,44 

23,50 

23,88 

16,07 | 19,92 15,76 | 19,72

Hytrin; tabl. 10 mg  x 28 tabl. 

76,06 

76,16 

47,00 

47,77 

35,03 | 43,16 34,36 | 42,72

Hyzaar; tabl. powl. 50 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

17,19 

17,31 

13,22 

13,22 

7,94 

8,06 

Hyzaar Forte; tabl. powl. 100 + 25 mg  x 28 tabl. 

28,85 

32,84 

26,43 

26,43 

10,35 

14,34 

Ibuprofen Polfarmex; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. w blistrach 

6,10 

6,21 

5,16 

5,16 

4,14 

4,25 

Ibuprofen-Pabi; tabl. drażowane 200 mg  x 60 tabl. 

6,95 

6,97 

5,16 

5,16 

4,99 

5,01 

Iclopid; tabl. powl. 250 mg  x 20 tabl. w 

blistrach 

12,83 12,86 11,22 11,27 

4,98 

4,97 

Iclopid; tabl. powl. 250 mg  x 60 tabl. 

35,36 

35,50 

33,66 

33,80 

11,80 

11,84 

Ifapidin; tabl. powl. 250 mg  x 20 tabl. w blistrach 

(2x10) 

12,72 12,86 11,22 11,27 

4,87 

4,97 

Ifapidin; tabl. powl. 250 mg  x 60 tabl. w blistrach 

(6x10) 

35,81 37,31 33,66 33,80  12,25 

13,65 

Imuran; tabl. powl. 50 mg  x 100 tabl. 

61,75 61,84 58,20 59,24 3,55 

7,11 2,60 

6,16 

Inadine; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 9,5x9,5 cm (90 cm 

kw.) 

14,91 15,48 12,65 12,65 

2,26 | 6,06 

2,83 | 6,63 

Inadine; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 

4,99 

5,02 

3,50 

3,50 

1,49 | 2,54 

1,52 | 2,57 

Indapamide Krka; tabl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

7,60 

7,61 

7,12 

7,15 

2,62 

2,61 

Indapamide SR; tabl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

7,31 

7,32 

7,12 

7,15 

2,33 

2,32 

Indapamide SR Genoptim; tabl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

7,24 

7,25 

7,12 

7,15 

2,26 

2,25 

Indapamidum 123ratio; tabl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

7,22 

7,23 

7,12 

7,15 

2,24 

2,23 

Indapen; tabl. powl. 2,5 mg  x 20 tabl. 

blistrach 

9,07 9,08 7,91 7,94  3,53 

3,52 

Indapen SR; tabl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

8,44 

8,45 

7,12 

7,15 

3,46 

3,45 

Indapres; tabl. powl. 2,5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(2x15) 

9,95 9,96 9,95 9,96  2,99 

2,99 

Indipam SR; tabl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

7,74 

7,75 

7,12 

7,15 

2,76 

2,75 

Indix Combi; tabl. 2,5 + 0,625 mg  x 30 tabl. 

8,18 

8,18 

3,52 

3,53 

7,86 

7,85 

Indix Combi; tabl. 5 + 1,25 mg  x 30 tabl. 

16,23 

16,34 

7,03 

7,06 

13,20 

13,28 

Indix SR; tabl. powl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

7,76 

7,77 

7,12 

7,15 

2,78 

2,77 

Instanyl; aerozol do nosa wchłanialny 0,05 mg  x 1 butelka 1,8 ml (10 
dawek) 

221,72 230,93 212,35 230,66 

12,57 

3,47 

Instanyl; aerozol do nosa wchłanialny 0,1 mg  x 1 butelka 2,9 ml (20 
dawek) 

430,95 453,91 424,70 453,91 

9,45 

3,20 

Instanyl; aerozol do nosa wchłanialny 0,2 mg  x 1 butelka 5 ml (40 
dawek) 

849,39 897,59 849,39 897,59 

3,20 

3,20 

Insulatard PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

102,92 102,92  97,66  97,68 

9,26 

9,24 

Insuman Basal; inj. sc./im. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów po 
3 ml 

102,71 102,71  97,66  97,68 

9,05 

9,03 

Insuman Comb 25; inj. sc./im. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów 
po 3 ml 

102,71 102,71  97,66  97,68 

9,05 

9,03 

Insuman Rapid; inj. sc./im. (roztwór) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów po 3 
ml 

102,71 102,71  97,66  97,68 

9,05 

9,03 

Ipozumax; kaps. twarde 100 mg  x 4 

kaps. 

13,82 13,90 12,08 11,87 

7,78 

7,97 

Ipozumax; kaps. twarde 100 mg  x 28 

kaps. 

78,33 78,55 78,33 78,55  39,17 

39,28 

IPP 20; tabl. dojelitowe 20 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

10,68 

11,88 

6,67 

6,67 

7,35 

8,55 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

22

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

IPP 40; tabl. dojelitowe 40 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

20,42 

21,73 

13,35 

13,35 

13,75 

15,06 

Ipres long 1,5; tabl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

8,86 

8,89 

7,12 

7,15 

3,88 

3,89 

ItraGen; kaps. 100 mg  x 28 kaps. 

79,46 

89,89 

79,46 

83,08 

39,73 

48,35 

Itrax; kaps. twarde 100 mg  x 4 kaps. 

14,80 14,88 12,08 11,87 

8,76 

8,95 

Itrax; kaps. twarde 100 mg  x 28 kaps. 

86,83 87,05 84,56 83,08  44,55 

45,51 

Itrokast; kaps. twarde 100 mg  x 28 kaps. 

86,83 87,05 84,56 83,08  44,55 

45,51 

Ivipamid; tabl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

7,39 

7,40 

7,12 

7,15 

2,41 

2,40 

iXell; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 testów pasko-
wych 

39,58 40,93 39,01 39,01 3,77 

12,27 

5,12 

13,62 

Jovesto; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml  x 1 butelka 150 ml 

17,97 

17,98 

13,41 

13,46 

8,58 

8,56 

Kamiren; tabl. 2 mg  x 30 tabl. 

23,07 

24,44 

12,59 

12,80 

13,68 | 14,26 14,84 | 15,48

Kamiren; tabl. 4 mg  x 30 tabl. 

27,00 27,62 25,18 25,59 5,02 

9,37 5,23 

9,71 

Kamiren XL; tabl. retard 4 mg  x 30 tabl. 

27,00 27,62 25,18 25,59 5,02 

9,37 5,23 

9,71 

Kamiren XL; tabl. retard 4 mg  x 60 tabl. 

48,56 

48,66 

48,56 

48,66 

6,40 | 14,57  6,40 | 14,60 

Karbagen; tabl. powl. 150 mg  x 50 tabl. 

33,17 

33,23 

31,72 

32,16 

4,65 

4,27 

Karbagen; tabl. powl. 300 mg  x 50 tabl. 

63,44 

63,52 

63,44 

63,52 

3,20 

3,20 

Karbagen; tabl. powl. 600 mg  x 50 tabl. 

121,02 

121,10 

121,02 

121,10 

3,20 

3,20 

Karbis; tabl. 8 mg  x 28 tabl. 

15,77 

16,29 

13,22 

13,22 

6,52 

7,04 

Karbis; tabl. 16 mg  x 28 tabl. 

30,00 

31,02 

26,43 

26,43 

11,50 

12,52 

Karbostad; tabl. powl. 150 mg  x 50 tabl. 

33,16 

33,22 

31,72 

32,16 

4,64 

4,26 

Karbostad; tabl. powl. 300 mg  x 50 tabl. 

63,15 

63,23 

63,15 

63,23 

3,20 

3,20 

Karbostad; tabl. powl. 600 mg  x 50 tabl. 

120,45 

120,53 

120,45 

120,53 

3,20 

3,20 

Keflex; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 60 ml 
(38,1 g granulatu) 

17,26 17,29 10,64 10,76  11,94 

11,91 

Keflex; kaps. 250 mg  x 12 kaps. 

9,12 

9,14 

5,29 

5,62 

6,48 

6,33 

Keflex; kaps. 500 mg  x 12 kaps. 

18,43 18,46 10,58 11,24  13,14 

12,84 

Kefrenex; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

7,65 

8,73 

5,56 

5,74 

5,29 

6,19 

Kefrenex; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. 

50,41 

53,81 

44,51 

45,91 

9,10 

11,10 

Kefrenex; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. 

96,36 

103,16 

89,01 

91,82 

10,55 

14,54 

Kefrenex; tabl. powl. 300 mg  x 60 tabl. 

150,53 

150,53 

133,52 

137,73 

21,81 

17,60 

Keppra; roztwór doustny 100 mg/ml  x 1 butelka 300 ml 

129,81 

146,82 

73,11 

73,11 

59,90 

76,91 

Keppra; tabl. powl. 250 mg  x 50 tabl. w blistrach 

(5x10) 

55,60 60,14 19,93 19,93  38,87 

43,41 

Keppra; tabl. powl. 250 mg  x 100 tabl. w blistrach (10x10) 

109,17 

120,51 

39,86 

39,86 

72,51 

83,85 

Keppra; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. w blistrach (5x10) 

109,17 

120,51 

39,86 

39,86 

72,51 

83,85 

Keppra; tabl. powl. 500 mg  x 100 tabl. w blistrach (10x10) 

214,76 

237,44 

79,72 

79,72 

138,60 

161,28 

Keppra; tabl. powl. 750 mg  x 50 tabl. w blistrach 162,20 

179,21 

59,79 

59,79 

105,61 

122,62 

Keppra; tabl. powl. 750 mg  x 100 tabl. w blistrach 

319,29 353,31 119,58 119,58  205,04 

239,06 

Keppra; tabl. powl. 1000 mg  x 50 tabl. w blistrach (5x10) 

214,76 

237,44 

79,72 

79,72 

138,60 

161,28 

Keppra; tabl. powl. 1000 mg  x 100 tabl. w blistrach 

(10x10) 

422,88 468,24 159,44 159,44  270,55 

315,91 

Ketilept  25 mg; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

8,16 

9,35 

5,56 

5,74 

5,80 

6,81 

Ketilept 100 mg; tabl. powl. 100 mg  x 60 

tabl. 

50,36 50,41 44,51 45,91 

9,05 

7,70 

Ketilept 200 mg; tabl. powl. 200 mg  x 60 

tabl. 

93,52 98,62 89,01 91,82 

7,71 

10,00 

Ketilept 300 mg; tabl. powl. 300 mg  x 60 

tabl. 

137,49 143,73 133,52 137,73 

8,77 

10,80 

Ketipinor; tabl. powl. 25 mg  x 100 tabl. 

26,98 

26,98 

18,54 

19,13 

11,64 

11,05 

Ketipinor; tabl. powl. 100 mg  x 30 tabl. 

26,45 

29,28 

22,25 

22,96 

7,40 

9,52 

Ketipinor; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. w blistrach (6x10) 

56,08 

56,08 

44,51 

45,91 

14,77 

13,37 

Ketipinor; tabl. powl. 100 mg  x 100 tabl. 

80,29 

90,50 

74,18 

76,52 

9,31 

17,18 

Ketipinor; tabl. powl. 200 mg  x 30 tabl. 

49,27 

53,81 

44,51 

45,91 

7,96 

11,10 

Ketipinor; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. w blistrach (6x10) 

107,70 

107,70 

89,01 

91,82 

21,89 

19,08 

Ketipinor; tabl. powl. 200 mg  x 100 tabl. 

160,27 

173,88 

148,36 

153,03 

17,24 

26,18 

Ketipinor; tabl. powl. 300 mg  x 60 tabl. 

142,59 

157,33 

133,52 

137,73 

13,87 

24,40 

Ketonal Duo; kaps. twarde retard 150 mg  x 30 kaps. 

21,45 

21,57 

15,47 

15,47 

13,72 

13,84 

Ketrel; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

8,13 

11,05 

5,56 

5,74 

5,77 

8,51 

Ketrel; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. 

51,54 

54,94 

44,51 

45,91 

10,23 

12,23 

Ketrel; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. 

99,76 

105,43 

89,01 

91,82 

13,95 

16,81 

Klabax 125 mg/5 ml; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 
1 butelka 60 ml 

17,35 17,60 17,07 17,60 

8,82 

8,80 

Klabax 125 mg/5 ml; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 
1 butelka 100 ml (polietylen) 

27,71 28,03 27,71 28,03  13,86 

14,02 

Klabax 250 mg/5 ml; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 
1 butelka 60 ml 

35,41 35,79 34,13 35,79  18,35 

17,90 

Klabax 250 mg/5 ml; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 
1 butelka 100 ml (polietylen) 

56,95 57,38 56,89 57,38  28,51 

28,69 

Klabion; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. w blistrach (2x5) 

13,98 

17,72 

9,11 

9,11 

9,43 

13,17 

Klabion; tabl. powl. 250 mg  x 14 tabl. w blistrach 

(2x7) 

19,38 24,93 12,76 12,76  13,00 

18,55 

Klabion; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. w blistrach 

(2x5) 

26,81 26,92 18,22 18,22  17,70 

17,81 

Klabion; tabl. powl. 500 mg  x 14 tabl. w blistrach 

(2x7) 

37,25 40,42 25,51 25,51  24,50 

27,67 

Klacid; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 1 butelka 60 
ml 

18,65 24,89 17,07 19,77  10,12 

15,01 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

23

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Klacid; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 1 butelka 
100 ml (polietylen) 

29,88 40,18 28,45 32,95  15,66 

23,71 

Klacid; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 60 ml 

35,37 

40,11 

34,13 

39,54 

18,31 

20,34 

Klacid; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 

56,89 

64,13 

56,89 

64,13 

28,45 

32,07 

Klacid; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. 

17,80 

21,59 

9,11 

9,11 

13,25 

17,04 

Klacid; tabl. powl. 250 mg  x 14 tabl. 

24,77 

30,10 

12,76 

12,76 

18,39 

23,72 

Klacid; tabl. powl. 500 mg  x 14 tabl. 

45,05 

58,23 

25,51 

25,51 

32,30 

45,48 

Klarmin; tabl. powl. 250 mg  x 14 

tabl. 

18,92 19,04 12,76 12,76  12,54 

12,66 

Klarmin; tabl. powl. 500 mg  x 14 

tabl. 

25,46 25,63 25,46 25,51  12,73 

12,88 

Klimicin; inj. im./iv. (roztwór) 300 mg/2 ml  x 5 amp. 2 ml 

32,15 

36,21 

28,44 

29,07 

6,91 

10,34 

Klimicin; inj. im./iv. (roztwór) 600 mg/4 ml  x 5 fiol. 4 ml 

57,34 

61,43 

56,89 

58,14 

3,65 

6,49 

Klimicin; kaps. 300 mg  x 16 kaps. 

18,63 

18,75 

18,63 

18,75 

9,32 

9,38 

Kornam; tabl. 2 mg  x 30 tabl. 

23,42 

26,72 

10,07 

10,24 

16,55 | 16,37 19,68 | 19,55

Kornam; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

39,35 

39,53 

25,18 

25,59 

17,37 | 21,72 17,14 | 21,62

Kreon 25 000; kaps. dojelitowe 25000 j. lipazy  x 50 kaps. w butelce 

55,02 

55,64 

55,02 

55,64 

0,00 

0,00 

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 50 mg  x 30 tabl. 

13,29 

11,13 

5,36 

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 200 mg  x 60 tabl. 

90,92 

89,01 

5,11 

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 300 mg  x 60 tabl. 

132,16 

132,16 

4,80 

Kvelux SR {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 400 mg  x 60 tabl. 

173,37 

173,37 

6,40 

Kventiax  25 mg; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

7,79 

7,79 

5,56 

5,74 

5,43 

5,25 

Kventiax 100 mg; tabl. powl. 100 mg  x 60 

tabl. 

52,68 54,94 44,51 45,91  11,37 

12,23 

Kventiax 200 mg; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. 

100,89 

105,43 

89,01 

91,82 

15,08 

16,81 

Kventiax 300 mg; tabl. powl. 300 mg  x 60 tabl. 

147,13 153,93 133,52 137,73 

18,41 

21,00 

Kventiax SR; tabl. retard 150 mg  x 60 tabl. 

69,90 

69,90 

66,76 

68,87 

6,34 

4,23 

Kventiax SR; tabl. retard 200 mg  x 60 tabl. 

91,70 

91,70 

89,01 

91,70 

5,89 

3,20 

Kwetaplex; tabl. powl. 25 mg  x 30 

tabl. 

8,36 8,96 5,56 5,74  6,00 

6,42 

Kwetaplex; tabl. powl. 100 mg  x 60 

tabl. 

52,68 53,81 44,51 45,91  11,37 

11,10 

Kwetaplex; tabl. powl. 150 mg  x 60 

tabl. 

76,79 78,49 66,76 68,87  13,23 

12,82 

Kwetaplex; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. 

100,89 

103,16 

89,01 

91,82 

15,08 

14,54 

Kwetaplex; tabl. powl. 300 mg  x 60 tabl. 

147,13 150,53 133,52 137,73 

18,41 

17,60 

Kwetaplex XR; tabl. retard 200 mg  x 60 

tabl. 

91,82 91,82 89,01 91,82 

6,01 

3,20 

Lacipil; tabl. powl. 2 mg  x 28 tabl. 

7,53 

14,47 

3,02 

3,36 

5,42 

12,12 

Lacipil; tabl. powl. 4 mg  x 28 tabl. 

15,06 

21,67 

6,04 

6,73 

10,83 

16,96 

Lacipil; tabl. powl. 6 mg  x 28 tabl. 

22,44 

29,70 

9,06 

10,09 

16,10 

22,64 

Lacydyna; tabl. powl. 4 mg  x 28 tabl. 

15,18 

15,47 

6,04 

6,73 

10,95 

10,76 

Lacydyna; tabl. powl. 6 mg  x 28 tabl. 

22,63 

22,95 

9,06 

10,09 

16,29 

15,89 

Lafactin; kaps. twarde retard 37,5 mg  x 28 kaps. 

13,24 

13,52 

11,19 

11,98 

5,41 

5,13 

Lafactin; kaps. twarde retard 75 mg  x 28 kaps. 

25,18 

25,65 

22,38 

23,95 

9,51 

8,89 

Lafactin; kaps. twarde retard 150 mg  x 28 kaps. 

48,10 

48,93 

44,75 

47,90 

16,78 

15,40 

Lakea; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

16,20 

18,47 

14,16 

14,16 

6,29 

8,56 

Lambrinex; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

11,08 

11,11 

8,18 

8,18 

5,35 

5,38 

Lambrinex; tabl. powl. 40 mg  x 30 

tabl. 

21,11 21,45 16,36 16,36 

9,66 

10,00 

Lametta; tabl. powl. 2,5 mg  x 30 tabl. 

76,51 

77,08 

66,87 

66,87 

9,64 

10,21 

Lamotrix; tabl. 50 mg  x 30 tabl. 

21,66 

22,40 

14,14 

14,14 

10,72 

11,46 

Lanzul; kaps. 30 mg  x 14 kaps. 

12,60 12,71  6,67  6,67 

9,27 

9,38 

Lanzul; kaps. 30 mg  x 28 kaps. 

19,29 21,55 13,35 13,35  12,62 

14,88 

Lanzul S; kaps. 15 mg  x 28 kaps. 

9,88 11,01 6,67  6,67 

6,55 

7,68 

Lapixen; tabl. powl. 2 mg  x 28 tabl. 

7,55 7,69 3,02 3,36  5,44 

5,34 

Lapixen; tabl. powl. 2 mg  x 56 tabl. 

14,85 

6,04 

10,62 

Lapixen; tabl. powl. 4 mg  x 28 tabl. 14,89 

15,18 

6,04 

6,73 

10,66 

10,47 

Lapixen; tabl. powl. 4 mg  x 56 tabl. 

29,29 

12,08 

20,83 

Lapixen; tabl. powl. 6 mg  x 28 tabl. 22,29 

22,61 

9,06 

10,09 

15,95 

15,55 

Lapixen; tabl. powl. 6 mg  x 56 tabl. 

43,45 

18,12 

30,77 

Larus; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

7,80 

8,97 

4,09 

4,09 

4,94 

6,11 

Larus; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w blistrach 

9,45 

13,94 

8,18 

8,18 

3,72 

8,21 

Larus; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. w blistrach 

24,10 

27,39 

16,36 

16,36 

12,65 

15,94 

Latacom; krople do oczu  x 3 butelki 2,5 ml 

84,47 

84,47 

8,00 

Latanoprost Arrow; krople do oczu 0,05 mg/ml  x 1 fl. 2,5 ml 

37,09 

37,64 

36,86 

36,86 

3,43 

3,98 

Laticort 0,1%; płyn na skórę 1 mg/g  x 1 fl. 20 ml 

6,54 

6,33 

5,93 

4,98 

3,58 

3,84 

Lekoklar; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 1 butelka 
100 ml (68,3 g granulatu) 

25,41 25,73 25,41 25,73  12,71 

12,87 

Lekoklar; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 butelka 
100 ml (68,3 g granulatu) 

47,93 48,36 47,93 48,36  23,97 

24,18 

Lerivon; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

11,25 

11,85 

8,72 

8,92 

5,15 

5,61 

Lerivon; tabl. powl. 30 mg  x 30 tabl. 

28,27 

32,61 

26,17 

26,75 

9,95 

13,89 

Letizen; tabl. powl. 10 mg  x 20 tabl. 

10,32 

10,48 

10,07 

10,07 

3,27 

3,43 

Letrox  50; tabl. 0,05 mg  x 50 tabl. 

6,53 

6,65 

3,74 

3,87 

5,99 

5,98 

Letrox  75; tabl. 0,075 mg  x 50 tabl. 

5,86 

5,93 

5,60 

5,81 

3,46 

3,32 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

24

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Letrox 100; tabl. 0,1 mg  x 50 tabl. 

7,92 

8,08 

7,47 

7,74 

4,01 

3,90 

Letrox 125; tabl. 0,125 mg  x 50 tabl. 

9,60 

9,68 

9,34 

9,68 

4,70 

4,44 

Letrox 150; tabl. 0,15 mg  x 50 tabl. w blistrach 

(2x25) 

11,22 11,52 11,21 11,52 

5,34 

5,33 

Leucovorin Ca Teva; inj. (roztwór) 500 mg/50 ml  x 1 fiol. 50 ml 

107,33 

108,52 

107,33 

108,52 

0,00 

0,00 

Leuprostin; implant 3,6 mg  x 1 implant z aplikatorem 

246,95 246,96 246,95 246,96 

3,20 

3,20 

Leuprostin; implant 5 mg  x 1 implant z aplikatorem 

715,87 

715,90 

715,87 

715,90 

8,96 

8,96 

Lifin; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

30,72 

35,62 

27,40 

28,58 

6,52 

10,24 

Lipanor; kaps. 100 mg  x 30 kaps. 

26,62 

27,24 

19,45 

19,45 

13,01 

13,63 

Lipanthyl 200 M; kaps. 200 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. w 
blistrach (2x15) 

25,79 28,67 19,45 19,45  12,18 

15,06 

Lipanthyl 267 M; kaps. 267 mg (s. mikronizowana)  x 30 kaps. (2x15) 

33,90 

34,48 

25,97 

25,97 

15,72 

16,30 

Lipanthyl Supra 160; tabl. powl. 160 mg (s. mikronizowana)  x 30 tabl. 

25,79 

28,86 

19,45 

19,45 

12,18 

15,25 

Lipanthyl Supra 215; tabl. powl. 215 mg (s. mikronizowana)  x 30 tabl. 

33,90 

35,32 

25,97 

25,97 

15,72 

17,14 

Liprox; tabl. 20 mg  x 28 tabl. 

14,57 

15,82 

3,39 

3,39 

12,20 

13,45 

LisiHEXAL  5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

8,65 

9,90 

2,81 

2,82 

8,65 

9,90 

LisiHEXAL 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

11,86 

12,37 

5,63 

5,65 

9,43 

9,92 

LisiHEXAL 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

8,56 

5,63 

6,13 

LisiHEXAL 20; tabl. 20 mg  x 30 tabl. -PAR 

16,59 

11,25 

11,74 

LisiHEXAL 20; tabl. 20 mg  x 30 tabl. 

18,86 

19,94 

11,25 

11,29 

14,01 

15,05 

Lisinoratio   5; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

8,09 

8,54 

2,81 

2,82 

8,09 

8,54 

Lisinoratio 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 12,66 

12,71 

5,63 

5,65 

10,23 

10,26 

Lisinoratio 10; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

-PAR 

9,36 9,36 5,63 5,65  6,93 

6,91 

Lisinoratio 20; tabl. 20 mg  x 30 tabl. 

20,56 20,67 11,25 11,29  15,71 

15,78 

Lisinoratio 20; tabl. 20 mg  x 30 tabl. 

-PAR 

16,81 16,81 11,25 11,29  11,96 

11,92 

Lisiprol; tabl. 5 mg  x 28 tabl. (2x14) 

8,03 

9,62 

2,63 

2,64 

8,03 

9,62 

Lisiprol; tabl. 10 mg  x 28 tabl. (2x14) 

12,65 

13,78 

5,25 

5,27 

10,60 

11,71 

Lisiprol; tabl. 20 mg  x 28 tabl. (2x14) 

20,06 

20,40 

10,50 

10,54 

15,53 

15,83 

Lisiprol HCT; tabl. 10 + 12,5 mg  x 30 tabl. 

15,14 

15,26 

5,63 

5,65 

12,71 

12,81 

Lisiprol HCT; tabl. 20 + 12,5 mg  x 30 tabl. 

22,26 

22,48 

11,25 

11,29 

17,41 

17,59 

Lisiprol HCT 20 MG + 25 MG; tabl. 20 + 25 mg  x 28 tabl. 

20,96 

21,20 

10,50 

10,54 

16,43 

16,63 

Lonquex; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml  x 1 s-amp. 0,6 ml z systemem 
zabezpieczającym 

3230,46 3397,77 3230,46 3303,93 3,20 

97,04 

Loperamid WZF; tabl. 2 mg  x 30 tabl. 

7,56 

7,57 

7,56 

7,57 

3,78 

3,79 

Loratadyna Galena; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

16,58 

17,95 

15,11 

15,11 

6,00 

7,37 

Loratadyna Galena; tabl. 10 mg  x 90 tabl. 

45,88 

48,42 

45,33 

45,33 

14,15 

16,69 

Loratan; kaps. elastyczne 10 mg  x 30 

kaps. 

17,29 20,78 15,11 15,11 

6,71 

10,20 

Loratan; syrop 5 mg/5 ml  x 1 butelka 125 ml 

12,45 

12,46 

11,18 

11,22 

4,62 

4,61 

Lorista; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

14,35 

14,37 

13,22 

13,22 

5,10 

5,12 

Lorista; tabl. powl. 100 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(4x7) 

27,11 27,16 26,43 26,43 

8,61 

8,66 

Lorista H; tabl. powl. 50 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

14,35 

14,37 

13,22 

13,22 

5,10 

5,12 

Lorista HD; tabl. powl. 100 + 25 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

27,11 

27,16 

26,43 

26,43 

8,61 

8,66 

Losacor; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

15,87 16,48 14,16 14,16 

5,96 

6,57 

Losartic; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

14,92 

18,32 

13,22 

13,22 

5,67 

9,07 

Loseprazol 20 mg; kaps. dojelitowe twarde 20 mg  x 28 kaps. 

13,85 

13,91 

13,35 

13,35 

7,18 

7,24 

Lotensin; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 17,45 

17,45 

3,50 

3,51 

17,15 

17,14 

Lotensin; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

23,65 

23,65 

7,00 

7,03 

20,63 

20,60 

Lotensin; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. 

33,04 

33,04 

14,00 

14,05 

27,00 

26,95 

Lovastin; tabl. 20 mg  x 28 tabl. w blistrach (2x14) 

13,67 

15,82 

3,39 

3,39 

11,30 

13,45 

Lozap  50; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

17,34 

19,49 

14,16 

14,16 

7,43 

9,58 

Lozap HCT; tabl. powl. 50 + 12,5 mg  x 30 tabl. 

17,34 

18,47 

14,16 

14,16 

7,43 

8,56 

Lucrin Depot; inj. sc./im. (mikrosfery) 3,75 mg  x 1 fiol. s.subst. +rozp. 
+zestaw do injekcji 

302,96 331,08 253,77 262,69 

52,39 

71,59 

Lucrin Depot; inj. sc./im. (mikrosfery) 11,25 mg  x 1 fiol. s.subst. 
+rozp. +zestaw do injekcji 

887,27 971,06 761,30 788,07  134,93 

191,95 

Lumigan; krople do oczu 0,3 mg/ml  x 1 fl. 3 ml 

44,54 

55,21 

41,28 

41,28 

6,46 

17,13 

Luminalum; tabl. 100 mg  x 10 tabl. 

6,27 

6,35 

6,27 

6,35 

3,20 

3,20 

Luminalum UNIA; tabl. 100 mg  x 10 tabl. 

6,33 

6,41 

6,27 

6,35 

3,26 

3,26 

Luxfen; krople do oczu 2 mg/ml  x 1 butelka 5 ml 

29,88 

30,34 

29,88 

29,88 

3,20 

3,66 

Medikinet  5 mg; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

15,64 

16,19 

15,64 

15,65 

3,20 

3,74 

Medikinet 10 mg; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

29,38 

30,48 

29,38 

30,48 

3,20 

3,20 

Medikinet 20 mg; tabl. 20 mg  x 30 tabl. 

55,45 

57,69 

55,45 

57,69 

3,20 

3,20 

Medikinet CR 10 mg; kaps. retard 10 mg  x 30 kaps. 

41,29 

49,76 

32,21 

31,30 

12,28 

21,66 

Medikinet CR 20 mg; kaps. retard 20 mg  x 30 kaps. 

85,84 

101,91 

64,41 

62,60 

24,63 

42,51 

Medikinet CR 30 mg; kaps. retard 30 mg  x 30 kaps. 

96,62 

96,59 

96,62 

93,89 

3,20 

5,90 

Medikinet CR 40 mg; kaps. retard 40 mg  x 30 kaps. 

121,82 

125,19 

121,82 

125,19 

4,27 

4,27 

Medisorb A; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 

cm 

kw.) 

10,20 10,63 10,08 10,63 

0,12 | 3,14 

0,00 | 3,19 

Medisorb H; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 

cm 

kw.) 

7,05 7,61 6,93 6,96 

0,12 | 2,20 

0,65 | 2,74 

Medisorb H; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 

cm 

kw.) 

15,19 15,43 15,19 15,43 

0,00 | 4,56 

0,00 | 4,63 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

25

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Medisorb H; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x20 cm (400 

cm 

kw.) 

25,93 25,95 25,93 25,95 

0,00 | 7,78 

0,00 | 7,79 

Medisorb P; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 

cm 

kw.) 

7,31 7,73 6,29 6,93 

1,02 | 2,91 

0,80 | 2,88 

Medisorb P; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x20 cm (400 

cm 

kw.) 

26,88 27,27 25,15 27,27 

1,73 | 9,28 

0,00 | 8,18 

Medisorb P Plus; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

7,36 

7,50 

6,29 

6,93 

1,07 | 2,96 

0,57 | 2,65 

Megace; zawiesina doustna 40 mg/ml  x 1 butelka 

240 

ml 

143,85 144,24 143,05 144,24 

7,20 

6,40 

Megalia; zawiesina doustna 40 mg/ml  x 1 poj. 240 ml 

143,05 

144,24 

143,05 

144,24 

6,40 

6,40 

Megastril; zawiesina doustna 40 mg/ml  x 1 butelka 

240 

ml 

140,63 140,68 140,63 140,68 

6,40 

6,40 

Mercaptopurinum; tabl. 50 mg  x 30 tabl. 

27,93 28,12 27,93 28,12 0,00 

3,20 0,00 

3,20 

Mestinon; tabl. powl. 60 mg  x 150 tabl. 

119,36 

121,62 

119,36 

121,62 

5,33 | 35,81  5,33 | 36,49 

Metfogamma  850; tabl. powl. 850 mg  x 30 tabl. 

6,20 

6,22 

6,20 

6,22 

3,20 

3,20 

Metfogamma 1000; tabl. powl. 1000 mg  x 30 tabl. 

7,94 

7,96 

7,94 

7,93 

3,20 

3,23 

Metformax  500; tabl. 500 mg  x 30 tabl. 

4,75 4,77 4,12 3,96 3,83 

1,87 

4,01 

2,00 

Metformax  500; tabl. 500 mg  x 60 tabl. 

8,27 8,29 8,25 7,93 3,22 

2,50 

3,56 

2,74 

Metformax  850; tabl. 850 mg  x 30 tabl. w blistrach 

7,55 

7,57 

7,01 

6,74 

3,74 

4,03 

Metformax  850; tabl. 850 mg  x 60 tabl. 

13,70 

13,73 

13,70 

13,47 

3,20 

3,46 

Metformax 1000; tabl. powl. 1000 mg  x 30 tabl. 

8,27 

8,29 

8,25 

7,93 

3,22 

3,56 

Metformax 1000; tabl. powl. 1000 mg  x 60 tabl. 

15,82 

15,85 

15,82 

15,85 

3,20 

3,20 

Metformax 1000; tabl. powl. 1000 mg  x 90 tabl. 

22,85 

22,90 

22,85 

22,90 

4,80 

4,80 

Metformax SR 500; tabl. retard 500 mg  x 30 tabl. 

9,45 

9,47 

4,12 

3,96 

8,53 

8,71 

Metformax SR 500; tabl. retard 500 mg  x 60 tabl. 

18,71 

18,73 

8,25 

7,93 

13,66 

14,00 

Metformax SR 500; tabl. retard 500 mg  x 90 tabl. 

27,81 

27,85 

12,37 

11,89 

18,64 

19,16 

Metformin Bluefish; tabl. powl. 500 mg  x 30 tabl. 

3,33 

3,58 

3,33 

3,58 

3,20 

3,20 

Metformin Bluefish; tabl. powl. 850 mg  x 30 tabl. 

5,18 

5,54 

5,18 

5,54 

3,20 

3,20 

Metformin Bluefish; tabl. powl. 1000 mg  x 30 tabl. 

6,53 

6,77 

6,53 

6,77 

3,20 

3,20 

Metformin Galena; tabl. 500 mg  x 30 tabl. 

4,13 

4,15 

4,12 

3,96 

3,21 

3,39 

Metformin Galena; tabl. 850 mg  x 30 tabl. 

(2x15) 

6,99 7,01 6,99 6,74  3,20 

3,47 

Metifor; tabl. 500 mg  x 30 tabl. w blistrach 

4,13 

4,15 

4,12 

3,96 

3,21 

3,39 

Miansec; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

9,60 

9,75 

8,72 

8,92 

3,50 

3,51 

Miansec; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. 

26,68 

27,09 

26,17 

26,75 

8,36 

8,37 

Miansec 30; tabl. powl. 30 mg  x 20 tabl. 

18,30 

19,05 

17,45 

17,83 

6,09 

6,57 

Miansegen; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrze 

9,42 

9,65 

8,72 

8,92 

3,32 

3,41 

Miansegen; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. w blistrach 

(3x30) 

26,17 26,75 26,17 26,75 

7,85 

8,03 

Miansegen; tabl. powl. 30 mg  x 20 tabl. w blistrach 

(2x10) 

17,96 18,37 17,45 17,83 

5,75 

5,89 

Miansegen; tabl. powl. 30 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

26,17 26,75 26,17 26,75 

7,85 

8,03 

Miansegen; tabl. powl. 60 mg  x 30 

tabl. 

48,43 48,53 48,43 48,53  14,53 

14,56 

Micardis; tabl. 40 mg  x 28 tabl. w blistrach 

30,68 

38,71 

13,22 

13,22 

21,43 

29,46 

Micardis; tabl. 80 mg  x 14 tabl. w blistrach 

25,13 

26,82 

13,22 

13,22 

15,88 

17,57 

Micardis; tabl. 80 mg  x 28 tabl. w blistrach 

37,37 

54,36 

26,43 

26,43 

18,87 

35,86 

MicardisPlus; tabl. 80 + 25 mg  x 14 tabl. 

blistrach 

28,53 31,36 13,22 13,22  19,28 

22,11 

MicardisPlus; tabl. 80 + 12,5 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

44,18 

61,18 

26,43 

26,43 

25,68 

42,68 

MicardisPlus; tabl. 80 + 25 mg  x 28 tabl. 

blistrach 

47,58 66,85 26,43 26,43  29,08 

48,35 

Microdot; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 testów 
paskowych 

36,74 39,01 36,74 39,01 3,20 

11,02 

3,20 

11,70 

Microgynon 21; tabl. powl.  x 21 tabl. 

8,84 

10,24 

8,30 

8,30 

3,03 

4,43 

Microgynon 21; tabl. powl.  x 63 tabl. 

23,24 

23,81 

23,24 

23,81 

6,97 

7,14 

Miflonide; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,2 mg na dawkę inhala-
cyjną  x 60 kaps. z inhalatorem 

24,64 24,88 18,33 19,07 9,51 

11,81 

9,01 

11,53 

Miflonide; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,4 mg na dawkę inhala-
cyjną  x 60 kaps. z inhalatorem 

41,45 42,00 36,66 38,14 7,99 

15,79 

7,06 

15,30 

Milukante; tabl. do żucia 4 mg  x 28 tabl. 

15,80 

17,78 

10,91 

10,91 

8,16 

10,14 

Milukante; tabl. powl. 10 mg  x 28 

tabl. 

29,43 29,54 27,28 27,28  10,33 

10,44 

Milupa Cystilac; proszek odżywczy 2145 kJ/100 g  x 1 puszka 900 g 

146,26 

150,43 

146,26 

150,43 

3,20 

3,20 

Milurit; tabl. 100 mg  x 50 tabl. 

8,53 

8,59 

8,53 

8,59 

3,20 

3,20 

Milurit; tabl. 300 mg  x 30 tabl. 

15,01 

15,06 

15,01 

15,06 

3,20 

3,20 

Minirin Melt; liofilizat doustny porcjowany 0,06 mg  x 30 szt. 

91,69 

92,56 

87,48 

92,56 

7,41 | 30,45  3,20 | 27,77 

Minirin Melt; liofilizat doustny porcjowany 0,12 mg  x 30 szt. 

174,95 

176,63 

174,95 

176,63 

3,20 | 52,49  3,20 | 52,99 

Minirin Melt; liofilizat doustny porcjowany 0,24 mg  x 30 szt. 

340,67 

340,75 

340,67 

340,75  6,40 | 102,20 6,40 | 102,23

Miravil; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

13,07 

13,16 

12,45 

13,16 

4,36 

3,95 

Miravil; tabl. powl. 100 mg  x 30 tabl. 

24,68 

24,81 

24,68 

24,81 

7,40 

7,44 

Mixtard 30 PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

106,92 106,92  97,66  97,68 

13,26 

13,24 

Mixtard 40 PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

108,24 108,24  97,66  97,68 

14,58 

14,56 

Mixtard 50 PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

108,24 108,24  97,66  97,68 

14,58 

14,56 

Mizodin; tabl. 250 mg  x 60 tabl. 

21,04 

21,52 

21,04 

21,52 

3,20 

3,20 

Mobemid; tabl. powl. 150 mg  x 30 tabl. 

16,97 

17,15 

16,75 

17,15 

5,25 

5,15 

Moklar; tabl. powl. 150 mg  x 30 tabl. 

16,75 

17,15 

16,75 

17,15 

5,03 

5,15 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

26

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Monkasta; tabl. do żucia 4 mg  x 28 tabl. 

14,88 

17,78 

10,91 

10,91 

7,24 

10,14 

Monkasta; tabl. do żucia 5 mg  x 28 tabl. 

18,39 

18,96 

13,64 

13,64 

8,84 

9,41 

Monkasta; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

27,28 

28,41 

27,28 

27,28 

8,18 

9,31 

Movalis; tabl. 15 mg  x 10 tabl. 

8,08 

8,65 

5,16 

5,16 

5,50 

6,07 

Movalis; tabl. 15 mg  x 20 tabl. 

13,65 

16,48 

10,31 

10,31 

8,50 

11,33 

MST Continus; tabl. powl. retard 10 mg  x 60 tabl. 

20,92 

31,37 

17,11 

17,42 

3,81 | 7,01  13,95 | 17,15

MST Continus; tabl. powl. retard 30 mg  x 60 tabl. 

51,05 58,37 51,05 52,26 0,00 

3,20 6,11 

9,31 

MST Continus; tabl. powl. retard 60 mg  x 60 tabl. 

97,60 

120,76 

97,60 

104,52 

0,00 | 3,84  16,24 | 20,08

MST Continus; tabl. powl. retard 100 mg  x 60 tabl. 

160,29 

185,92 

160,29 

174,20 

0,00 | 6,40  11,72 | 18,12

MST Continus; tabl. powl. retard 200 mg  x 60 tabl. 

309,86 

360,71 

309,86 

348,40 

0,00 | 12,80  12,31 | 25,11

Myconafine; tabl. 250 mg  x 14 tabl. (2x7) 

26,48 

26,48 

26,48 

25,20 

13,24 

13,88 

Myconafine; tabl. 250 mg  x 14 tabl. -PAR 

26,56 

26,56 

26,48 

25,20 

13,32 

13,96 

Myconafine; tabl. 250 mg  x 28 tabl. -PAR 

50,51 

50,51 

50,51 

50,40 

25,26 

25,31 

Mycophenolate Mofetil Accord; kaps. twarde 250 mg  x 100 kaps. 

131,57 

133,13 

131,57 

133,13 

3,20 

3,20 

Mycophenolate Mofetil Accord; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

131,57 

133,13 

131,57 

133,13 

3,20 

3,20 

Mycophenolate Mofetil Apotex; kaps. twarde 250 mg  x 100 kaps. 

296,00 

308,90 

244,97 

308,90 

54,23 

3,20 

Mycophenolate Mofetil Apotex; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

296,00 

308,90 

244,97 

308,90 

54,23 

3,20 

Mycophenolate mofetil Sandoz 500 mg; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 
w blistrach 

165,59 167,15 165,59 167,15 

3,20 

3,20 

Mycophenolate mofetil Stada; kaps. twarde 250 mg  x 100 kaps. w 
blistrach 

162,19 163,75 162,19 163,75 

3,20 

3,20 

Mycophenolate mofetil Stada; tabl. powl. 500 mg  x 50 kaps. w bli-
strach 

162,19 163,75 162,19 163,75 

3,20 

3,20 

Mycosyst; kaps. 50 mg  x 7 kaps. 

11,49 

12,65 

10,57 

10,39 

6,21 

7,46 

Mycosyst; kaps. 100 mg  x 7 kaps. 

21,97 26,73 21,14 20,77  11,40 

16,35 

Mycosyst; kaps. 100 mg  x 28 kaps. 

84,00 98,16 84,00 83,08  42,00 

56,62 

Mycosyst; kaps. 200 mg  x 7 kaps. 

43,98 46,42 42,28 41,54  22,84 

25,65 

Myfenax; kaps. twarde 250 mg  x 100 kaps. w blistrach 

243,84 308,90 243,84 308,90 

3,20 

3,20 

Myfenax; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. w blistrach 

243,84 308,90 243,84 308,90 

3,20 

3,20 

Myfortic 180 mg; tabl. powl. dojelitowe 180 mg  x 120 tabl. 

389,43 

391,31 

293,96 

370,68 

98,67 

23,83 

Myfortic 360 mg; tabl. powl. dojelitowe 360 mg  x 120 tabl. 

772,38 

776,12 

587,93 

741,36 

187,65 

37,96 

Nabuton VP; tabl. 500 mg  x 20 tabl. 

15,69 

16,25 

5,16 

5,16 

13,11 

13,67 

Nabuton VP; tabl. 500 mg  x 60 tabl. 

45,72 

47,99 

15,47 

15,47 

37,99 

40,26 

Naclof; krople do oczu 1 mg/ml  x 1 butelka 5 ml 

10,93 

11,51 

10,72 

11,23 

3,41 

3,48 

Naklofen; inj. im. (roztwór) 75 mg/3 ml  x 5 amp. 3 ml 

7,63 

7,65 

5,25 

5,25 

5,01 

5,03 

Nakom; tabl. 250 + 25 mg  x 100 tabl. 

68,29 

68,51 

68,29 

68,51 

4,44 

4,44 

Nakom mite; tabl. 100 + 25 mg  x 100 tabl. 

50,92 

51,09 

50,92 

51,09 

3,20 

3,20 

Naproxen 250 Hasco; tabl. 250 mg  x 30 tabl. 

10,82 

11,37 

7,73 

7,73 

6,96 

7,51 

Naproxen 250 Hasco; tabl. 250 mg  x 50 tabl. 

17,74 

18,49 

12,89 

12,89 

11,30 

12,05 

Naproxen 500 Hasco; tabl. 500 mg  x 15 tabl. 

10,82 

11,19 

7,73 

7,73 

6,96 

7,33 

Naproxen Hasco; czopki 250 mg  x 10 szt. 

8,83 

7,57 

6,88 

2,69 

5,39 

6,23 

Naproxen Hasco; czopki 500 mg  x 10 szt. 

13,75 11,75 13,75  5,38 

6,88 

9,06 

Naproxen Polfarmex; tabl. 250 mg  x 50 tabl. 

18,30 

18,36 

12,89 

12,89 

11,86 

11,92 

Naproxen Polfarmex; tabl. 500 mg  x 20 tabl. 

15,85 

15,93 

10,31 

10,31 

10,70 

10,78 

Nebbud; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml  x 20 amp. 
2 ml 

57,75 57,77 57,52 57,77 

3,43 

3,20 

Nebbud {Nebucort}; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml  
x 20 amp. 2 ml 

57,52 57,54 57,52 57,54 

3,20 

3,20 

Neulasta; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml  x 1 s-amp. 0,6 ml 

3237,03 3397,77 3234,11 3303,93 6,12 

97,04 

Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 

151,82 

151,97 

138,60 

141,59 

16,42 

13,58 

Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/1 ml  x 5 fiol. 1 ml 

698,27 

698,64 

693,02 

698,64 

8,45 

3,20 

Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

703,92 

732,40 

693,02 

707,98 

14,10 

27,62 

Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 480 mcg/0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 

226,44 

242,87 

221,76 

226,55 

7,88 

19,52 

Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 480 mcg/0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

1118,81 1164,37 1108,83 1132,77 13,18 

34,80 

Neuran 100; kaps. twarde 100 mg  x 100 kaps. 

22,94 26,47 16,51 16,58 

9,63 

13,09 

Neuran 300; kaps. twarde 300 mg  x 100 kaps. 

48,85 49,43 48,85 49,43 

3,20 

3,20 

Neuran 400; kaps. twarde 400 mg  x 100 kaps. 

63,59 64,41 63,59 64,41 

3,20 

3,20 

Neurontin 100; kaps. 100 mg  x 100 kaps. 

23,13 29,76 16,51 16,58 

9,82 

16,38 

Neurontin 300; kaps. 300 mg  x 100 kaps. 

64,72 64,74 49,53 49,74  18,39 

18,20 

Neurontin 400; kaps. 400 mg  x 100 kaps. 

83,44 83,46 66,04 66,32  20,60 

20,34 

Neurontin 600; tabl. powl. 600 mg  x 100 tabl. 

120,32 

120,34 

99,06 

99,48 

24,82 

24,42 

Neurontin 800; tabl. powl. 800 mg  x 100 tabl. 

145,50 145,52 132,08 132,64 

18,16 

17,62 

Neurotop retard 300; tabl. retard 300 mg  x 50 tabl. 

16,40 16,45 15,53 15,53 0,87 

4,07 0,92 

4,12 

Nimesil; granulat do p. zawiesiny doustnej 100 mg  x 30 sasz. 2 g 

17,83 

18,10 

17,83 

18,10 

8,92 

9,05 

Nimvastid; kaps. twarde 1,5 mg  x 28 kaps. w blistrach 

17,45 

20,85 

4,83 

4,83 

14,07 

17,47 

Nimvastid; kaps. twarde 3 mg  x 28 kaps. w blistrach 

25,94 

26,67 

9,66 

9,66 

19,18 

19,91 

Nimvastid; kaps. twarde 3 mg  x 56 kaps. w blistrach 

50,80 

52,27 

19,32 

19,32 

37,28 

38,75 

Nimvastid; kaps. twarde 4,5 mg  x 28 kaps. w blistrach 

38,45 

39,01 

14,49 

14,49 

28,31 

28,87 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

27

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Nimvastid; kaps. twarde 4,5 mg  x 56 kaps. w blistrach 

75,20 

76,34 

28,97 

28,97 

54,92 

56,06 

Nimvastid; kaps. twarde 6 mg  x 28 kaps. w blistrach 

50,80 

52,27 

19,32 

19,32 

37,28 

38,75 

Nimvastid; kaps. twarde 6 mg  x 56 kaps. w blistrach 

99,52 

102,47 

38,63 

38,63 

72,48 

75,43 

Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 1,5 mg  x 28 tabl. w blistrach (28 
unit doses) 

17,45 20,85  4,83  4,83 

14,07 

17,47 

Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 3 mg  x 28 tabl. w blistrach (28 
unit doses) 

25,94 26,67  9,66  9,66 

19,18 

19,91 

Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 4,5 mg  x 28 tabl. w blistrach (28 
unit doses) 

38,45 39,01 14,49 14,49  28,31 

28,87 

Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 6 mg  x 28 tabl. w blistrach (28 
unit doses) 

50,80 52,27 19,32 19,32  37,28 

38,75 

Nironovo SR; tabl. retard 2 mg  x 28 tabl. 

41,33 

41,41 

37,66 

36,36 

14,97 

15,96 

Nironovo SR; tabl. retard 4 mg  x 28 tabl. 

78,95 

79,06 

75,32 

72,72 

26,23 

28,16 

Nironovo SR; tabl. retard 8 mg  x 28 tabl. 

150,99 

151,10 

150,63 

145,43 

45,55 

49,30 

Nitrendypina Egis; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

4,94 5,10 3,24 3,61  4,90 

4,69 

Nitrendypina Egis; tabl. 10 mg  x 60 tabl. w 

blistrach 

9,90 10,16 6,47  7,21 

6,63 

6,15 

Nitrendypina Egis; tabl. 20 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

7,75 8,01 6,47 7,21  4,48 

4,00 

Nitrendypina Egis; tabl. 20 mg  x 60 tabl. 

blistrach 

15,16 15,54 12,94 14,42 

8,62 

7,52 

Nitromint; aerozol do jamy ustnej wchłanialny 0,4 mg/dawkę  x 1 poj. 
11 g (200 dawek) 

17,63 17,65 17,63 17,65 

3,41 

3,41 

Nitromint; aerozol do jamy ustnej wchłanialny 0,4 mg/dawkę  x 1 poj. 
11 g (200 dawek) 

17,63 x 17,63 x 

3,41 

Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 12 mln j.m./0,2 ml  x 5 s-amp. 0,2 ml 

245,98 

280,15 

245,98 

280,15 

3,20 

3,20 

Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

624,56 

653,28 

624,56 

653,28 

3,20 

3,20 

Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 

1031,49 1060,42 1031,49 1060,42 3,20 

3,20 

Noacid; tabl. dojelitowe 20 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(4x7) 

8,74 9,09 6,67 6,67  5,41 

5,76 

Noacid; tabl. dojelitowe 40 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(4x7) 

17,02 17,71 13,35 13,35  10,35 

11,04 

Nobaxin; tabl. powl. 500 mg  x 2 tabl. w blistrze 14,90 

15,40 

6,07 

6,07 

11,87 

12,37 

Nolicin; tabl. 400 mg  x 20 tabl. 

14,71 

14,82 

14,71 

14,82 

7,36 

7,41 

Noliprel Bi-Forte; tabl. 10 + 2,5 mg  x 30 tabl. 

42,07 

42,12 

14,06 

14,12 

36,01 

36,00 

Noliprel Forte; tabl. powl. 5 + 1,25 mg  x 30 tabl. 

27,40 

27,43 

7,03 

7,06 

24,37 

24,37 

Nolpaza 20 mg; tabl. dojelitowe 20 mg  x 28 tabl. 

9,65 

9,88 

6,67 

6,67 

6,32 

6,55 

Nolpaza 40 mg; tabl. dojelitowe 40 mg  x 28 tabl. 

18,83 

19,29 

13,35 

13,35 

12,16 

12,62 

Nolvadex D; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

19,59 21,74 14,10 14,10 

5,49 

7,64 

Normodipine; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,19 

7,78 

6,47 

7,21 

2,66 

2,73 

Normodipine; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

13,48 

14,99 

12,94 

14,42 

4,42 

4,90 

Norsept; tabl. powl. 400 mg  x 20 tabl. w 

blistrach 

14,71 14,83 14,71 14,82 

7,36 

7,42 

Nortivan; tabl. powl. 80 mg  x 28 tabl. 

13,79 

14,92 

13,22 

13,22 

4,54 

5,67 

Nortivan; tabl. powl. 160 mg  x 28 tabl. 

24,90 

28,30 

24,90 

26,43 

7,47 

9,80 

Novo-Helisen Depot; inj. sc. (zawiesina)  x 1 zestaw: 3 fiolki po 4,5 ml 
(stężenia 1-3) 

390,78 432,49 155,67 155,75  238,31 

279,94 

Novo-Helisen Depot; inj. sc. (zawiesina)  x 1 fiol. 4,5 ml (stężenie 

3)  223,15 223,15 155,67 155,75 

70,68 

70,60 

NovoMix 30 PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

136,41 136,41  97,66  97,68 

42,75 

42,73 

NovoMix 50 PenFill; inj. sc. (zawiesina) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

136,41 136,41  97,66  97,68 

42,75 

42,73 

NovoRapid PenFill; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml  x 5 wkładów do 
wstrzykiwacza po 3 ml 

136,41 136,41  97,66  97,68 

42,75 

42,73 

Nutrison Advanced Peptisorb; proszek do p. zawiesiny odżywczej 
1624 kJ/100 g  x 4 sasz. po 125 g 

50,09 51,93 40,31 40,31  21,87 

23,71 

OC-35; tabl. drażowane  x 21 tabl. 

11,45 

11,88 

6,23 

6,23 

7,09 

7,52 

OC-35; tabl. drażowane  x 63 tabl. 

32,55 

34,29 

18,64 

18,64 

19,50 

21,24 

Oesclim  25; TTS plastry 0,025 mg/24 h  x 6 plastrów po 11 cm kw. 

20,57 

20,69 

4,32 

4,32 

17,55 

17,67 

Oesclim  50; TTS plastry 0,05 mg/24 h  x 6 plastrów po 22 cm kw. 

21,77 

21,89 

8,63 

8,64 

15,73 

15,84 

Oftensin; krople do oczu 2,5 mg/ml  x 1 fl. 5 ml 

4,83 

5,04 

4,83 

4,83 

1,45 

1,66 

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. w bli-
strach do wyciskania 

51,05 51,25 46,71 48,69 

7,54 

5,76 

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. w 
blistrach do wyciskania 

101,64 101,84  93,43  97,38 

11,41 

7,66 

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. w 
blistrach do wyciskania 

148,24 148,53 140,14 146,07 

12,58 

6,94 

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. w 
blistrach do wyciskania 

194,56 194,76 186,85 194,76 

13,68 

5,97 

Olanzapina Mylan; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

50,59 

50,79 

46,71 

48,69 

7,08 

5,30 

Olanzapina Mylan; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

blistrach 

96,67 96,87 93,43 96,87 

6,44 

3,20 

Olanzapina Mylan; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. w bli-
strach (28 unit doses) 

50,59 50,79 46,71 48,69 

7,08 

5,30 

Olanzapina Mylan; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. w 
blistrach (28 unit doses) 

96,67 96,87 93,43 96,87 

6,44 

3,20 

Olanzapina Stada; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

47,31 

47,51 

46,71 

47,51 

3,80 

3,20 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

28

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Olanzapina Stada; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

92,13 

92,33 

92,13 

92,33 

3,20 

3,20 

Olanzapine Apotex; tabl. powl. 5 mg  x 28 

tabl. 

50,93 51,13 46,71 48,69 

7,42 

5,64 

Olanzapine Apotex; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

102,34 

102,54 

93,43 

97,38 

12,11 

8,36 

Olanzapine Apotex; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

102,11 

102,31 

93,43 

97,38 

11,88 

8,13 

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

32,56 

32,76 

32,56 

32,76 

3,20 

3,20 

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

60,38 

60,58 

60,38 

60,58 

3,20 

3,20 

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

86,32 

86,61 

86,32 

86,61 

4,48 

4,48 

Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

112,01 

112,21 

112,01 

112,21 

5,97 

5,97 

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

50,95 

51,15 

46,71 

48,69 

7,44 

5,66 

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

102,07 

102,27 

93,43 

97,38 

11,84 

8,09 

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

146,42 

146,71 

140,14 

146,07 

10,76 

5,12 

Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

191,95 

192,15 

186,85 

192,15 

11,07 

5,97 

Olanzaran; tabl. 5 mg  x 28 tabl. 

38,80 

39,00 

38,80 

39,00 

3,20 

3,20 

Olanzaran; tabl. 10 mg  x 28 tabl. 

72,85 

73,05 

72,85 

73,05 

3,20 

3,20 

Olanzaran; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

38,80 

39,00 

38,80 

39,00 

3,20 

3,20 

Olanzaran; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

72,85 

73,05 

72,85 

73,05 

3,20 

3,20 

Olanzin; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. -PAR 

41,64 

41,84 

41,64 

41,84 

3,20 

3,20 

Olanzin; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

51,05 

51,25 

46,71 

48,69 

7,54 

5,76 

Olanzin; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

101,64 

102,17 

93,43 

97,38 

11,41 

7,99 

Olanzin; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. -PAR 

78,52 

78,72 

78,52 

78,72 

3,20 

3,20 

Olazax; tabl. 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

52,98 53,18 46,71 48,69 

9,47 

7,69 

Olazax; tabl. 10 mg  x 28 tabl. w blistrach 101,20 

101,40 

93,43 

97,38 

10,97 

7,22 

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

52,98 

53,18 

46,71 

48,69 

9,47 

7,69 

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. w bli-
strach 

101,20 101,40  93,43  97,38 

10,97 

7,22 

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. w bli-
strach 

147,56 147,85 140,14 146,07 

11,90 

6,26 

Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. w bli-
strach 

193,65 193,85 186,85 193,85 

12,77 

5,97 

Olfen Uno; tabl. retard 150 mg  x 30 tabl. 

22,71 

22,93 

22,71 

22,93 

11,36 

11,47 

Olpinat; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

48,44 

50,91 

46,71 

48,69 

4,93 

5,42 

Olpinat; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

92,13 

98,00 

92,13 

97,38 

3,20 

3,82 

Olwexya; kaps. twarde retard 75 mg  x 28 kaps. 

24,22 

24,29 

22,38 

23,95 

8,55 

7,53 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(4x7) 

53,36 54,54 46,71 48,69 

9,85 

9,05 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

53,29 53,49 50,05 52,17 

6,44 

4,52 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 56 tabl. w blistrach 

101,54 

101,74 

93,43 

97,38 

11,31 

7,56 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 60 tabl. w blistrach 

101,51 101,71 100,10 101,71 

4,61 

3,20 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 90 tabl. 

158,73 

159,15 

150,15 

156,50 

13,38 

7,45 

Olzapin; tabl. powl. 5 mg  x 120 tabl. 

187,16 

187,16 

6,40 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. w blistrach 

101,97 

104,00 

93,43 

97,38 

11,74 

9,82 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

101,51 101,71 100,10 101,71 

4,61 

3,20 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 56 tabl. w blistrach 

198,99 199,19 186,85 194,76 

18,11 

10,40 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 60 tabl. w blistrach 

193,96 194,16 193,96 194,16 

6,40 

6,40 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. 

305,10 

306,71 

300,29 

306,71 

14,41 

9,60 

Olzapin; tabl. powl. 10 mg  x 120 tabl. 

361,81 

361,81 

12,80 

Omeprazol Aurobindo; kaps. dojelitowe twarde 20 mg  x 28 kaps. w 
blistrach 

11,57 12,43 11,57 12,43 

5,79 

6,22 

Omnic 0,4; kaps. retard 0,4 mg  x 30 kaps. w blistrach (3x10) 

25,86 

29,64 

25,18 

25,59 

3,88 

7,25 

Omnic Ocas 0,4; tabl. powl. retard 0,4 mg  x 30 tabl. w blistrach 
(3x10) 

32,10 40,40 25,18 25,59  10,12 

18,01 

Omsal 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

24,50 

24,79 

24,50 

24,79 

3,20 

3,20 

Onbrez Breezhaler; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,15 mg  x 30 
kaps. w blistrach (3x10) z inhalatorem 

112,43 112,43  57,24  60,01 

72,36 

70,42 

Onbrez Breezhaler; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,3 mg  x 30 
kaps. w blistrach (3x10) z inhalatorem 

116,43 116,43 114,47 116,43 

36,30 

34,93 

Ondansetron Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 4 mg  x 10 tabl. 

18,74 

20,89 

18,74 

20,89 

3,20 

3,20 

Ondansetron Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 8 mg  x 10 tabl. 

24,95 

29,09 

24,95 

29,09 

3,20 

3,20 

One Touch Select; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń  x 50 
testów paskowych 

39,01 40,95 39,01 39,01 3,20 

11,70 

5,14 

13,64 

Opamid; tabl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

8,73 

8,85 

7,12 

7,15 

3,75 

3,85 

Oratram 150; tabl. retard 150 mg  x 10 tabl. w blistrze 

12,05 12,11 10,43 10,43 1,62 

4,75 1,68 

4,81 

Oratram 150; tabl. retard 150 mg  x 30 tabl. w blistrach 

33,48 33,71 31,28 31,28 2,20 

11,58 

2,43 

11,81 

Oratram 150; tabl. retard 150 mg  x 50 tabl. w blistrach 

53,89 54,33 52,13 52,13 1,76 

17,40 

2,20 

17,84 

Oratram 200; tabl. retard 200 mg  x 10 tabl. w blistrze 

14,96 15,05 13,90 13,90 1,06 

5,23 1,15 

5,32 

Oratram 200; tabl. retard 200 mg  x 30 tabl. w blistrach 

41,30 41,64 41,30 41,64 0,00 

12,39 

0,00 

12,49 

Oratram 200; tabl. retard 200 mg  x 50 tabl. w blistrach 

66,20 66,70 66,20 66,70 0,00 

19,86 

0,00 

20,01 

Oritop; tabl. powl. 25 mg  x 60 tabl. w butelce 

21,81 

21,87 

19,38 

19,59 

5,63 

5,48 

Oritop; tabl. powl. 50 mg  x 60 tabl. w butelce 

39,21 

39,28 

38,76 

39,18 

3,65 

3,30 

Oritop; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. w butelce 

70,08 

70,18 

70,08 

70,18 

3,20 

3,20 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

29

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Oriven; kaps. twarde retard 37,5 mg  x 28 kaps. 

10,06 

10,11 

10,06 

10,11 

3,02 

3,03 

Oriven; kaps. twarde retard 37,5 mg  x 98 kaps. 

30,57 

30,66 

30,57 

30,66 

9,17 

9,20 

Oriven; kaps. twarde retard 75 mg  x 28 

kaps. 

18,78 18,85 18,78 18,85 

5,63 

5,66 

Oriven; kaps. twarde retard 75 mg  x 98 

kaps. 

56,29 56,41 56,29 56,41  16,89 

16,92 

Oriven; kaps. twarde retard 150 mg  x 28 kaps. 

31,82 

31,92 

31,82 

31,92 

9,55 

9,58 

Oriven; kaps. twarde retard 150 mg  x 98 kaps. 

97,71 

97,83 

97,71 

97,83 

29,31 

29,35 

Orizon; roztwór doustny 1 mg/ml  x 1 butelka 100 ml 

(polietylen) 

41,16 42,30 41,16 42,30 

3,20 

3,20 

Orizon; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. 

9,61 

9,61 

9,48 

9,61 

3,33 

3,20 

Orizon; tabl. powl. 1 mg  x 60 tabl. 

22,97 

22,98 

22,97 

22,98 

3,20 

3,20 

Ortanol 20 Plus; kaps. 20 mg  x 28 kaps. w 

blistrach 

19,74 21,27 13,35 13,35  13,07 

14,60 

Ortanol 20 Plus; kaps. 20 mg  x 56 kaps. 

34,86 37,13 26,70 26,70  21,51 

23,78 

Ortanol 40 Plus; kaps. 40 mg  x 28 kaps. w 

blistrach 

34,86 37,13 26,70 26,70  21,51 

23,78 

Orungal; kaps. 100 mg  x 4 kaps. 

13,98 

14,88 

12,08 

11,87 

7,94 

8,95 

Orungal; kaps. 100 mg  x 28 kaps. 

85,13 

91,02 

84,56 

83,08 

42,85 

49,48 

Ospamox; tabl. powl. 500 mg  x 16 tabl. 

7,80 

7,81 

7,10 

7,16 

3,90 

3,85 

Ospamox; tabl. powl. 750 mg  x 16 tabl. 

11,21 

11,35 

10,66 

10,74 

3,75 

3,81 

Ospamox; tabl. powl. 1000 mg  x 16 tabl. 

13,88 

13,90 

13,88 

13,90 

3,20 

3,20 

Ospamox  500 mg; tabl. powl. 500 mg  x 20 tabl. 

9,33 

9,35 

8,88 

8,95 

3,65 

3,60 

Ospamox  750 mg; tabl. powl. 750 mg  x 20 tabl. 

13,74 

13,76 

13,32 

13,43 

3,62 

3,53 

Ospamox 1000 mg; tabl. powl. 1000 mg  x 20 tabl. 

17,82 

17,84 

17,76 

17,84 

3,26 

3,20 

Ospen  750; zawiesina doustna 0,75 mln. j.m./5 ml  x 1 butelka 150 ml

33,76 

33,80 

33,76 

33,80 

3,20 

3,20 

Ospen  750; zawiesina doustna 0,75 mln. j.m./5 ml  x 1 butelka 60 ml 

14,42 

14,57 

14,42 

13,52 

3,20 

4,25 

Ospen 1000; tabl. powl. 1 mln. j.m.  x 12 tabl. 

7,90 

8,02 

6,23 

6,23 

4,87 

4,99 

Ospen 1500; tabl. powl. 1,5 mln. j.m.  x 12 tabl. 

11,91 

12,01 

9,35 

9,35 

5,76 

5,86 

Osporil; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 

127,40 

127,34 

124,00 

122,80 

6,60 

7,74 

Ostemax 70 comfort; tabl. 70 mg  x 4 tabl. 

11,48 

19,89 

9,55 

10,82 

4,80 

12,32 

Ostenil 70; tabl. 70 mg  x 4 tabl. w blistrze 11,66 

18,19 

9,55 

10,82 

4,98 

10,62 

Ostenil 70; tabl. 70 mg  x 6 tabl. w blistrze 

17,20 26,84 14,33 16,23 

7,17 

15,48 

Ostolek; tabl. powl. 70 mg  x 4 tabl. w blistrze 

11,39 

17,62 

9,55 

10,82 

4,71 

10,05 

Oxepilax; tabl. 300 mg  x 50 tabl. 

60,89 

60,97 

60,89 

60,97 

3,20 

3,20 

Oxepilax; tabl. 600 mg  x 50 tabl. 

115,92 

116,00 

115,92 

116,00 

3,20 

3,20 

Oxis Turbuhaler; proszek do inhalacji 4,5 mcg/dawkę  x 1 poj. 60 
dawek z dozownikiem 

40,75 40,75 28,62 30,01  15,33 

13,94 

Oxodil PPH; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,012 mg  x 
60 kaps. z inhalatorem 

60,55 60,55 57,24 60,01 

6,51 

3,74 

Oxybutynin hydrochloride Accord; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

12,05 

11,98 

3,66 

OxyContin; tabl. retard 5 mg  x 60 tabl. 

37,41 

53,65 

36,14 

32,02 

4,47 

24,83 

OxyContin; tabl. retard 10 mg  x 60 tabl. 

71,41 

88,56 

71,41 

64,03 

3,20 

27,73 

OxyContin; tabl. retard 20 mg  x 60 tabl. 

136,42 

157,33 

136,42 

128,07 

3,20 

32,46 

OxyContin; tabl. retard 40 mg  x 60 tabl. 

251,27 

293,35 

251,27 

256,13 

3,41 

40,63 

OxyContin; tabl. retard 80 mg  x 60 tabl. 

492,21 

555,64 

492,21 

512,26 

6,83 

50,21 

Oxydolor; tabl. retard 5 mg  x 60 tabl. 

36,61 

36,68 

36,14 

32,02 

3,67 

7,86 

Oxydolor; tabl. retard 10 mg  x 60 tabl. 

69,77 

69,86 

69,77 

64,03 

3,20 

9,03 

Oxydolor; tabl. retard 20 mg  x 60 tabl. 

133,19 

133,28 

133,19 

128,07 

3,20 

8,41 

Oxydolor; tabl. retard 40 mg  x 60 tabl. 

256,04 

256,13 

256,04 

256,13 

3,41 

3,41 

Oxydolor; tabl. retard 80 mg  x 60 tabl. 

499,58 

499,76 

499,58 

499,76 

6,83 

6,83 

Pabi-Naproxen; tabl. 250 mg  x 50 tabl. 

18,36 

18,98 

12,89 

12,89 

11,92 

12,54 

Pabi-Naproxen; tabl. 500 mg  x 20 tabl. 

14,78 

15,93 

10,31 

10,31 

9,63 

10,78 

Pamidronat medac 3 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 30 mg/10 ml  x 1 fiol. 
10 ml 

105,19 150,23 105,19 150,23 

3,20 

3,20 

Pamidronat medac 3 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 60 mg/20 ml  x 1 fiol. 
20 ml 

199,91 300,46 199,91 300,46 

3,20 

3,20 

Pamidronat medac 3 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 90 mg/30 ml  x 1 fiol. 
30 ml 

293,61 450,69 293,61 450,69 

3,20 

3,20 

Pamifos-30; inj. iv. (proszek +rozp.) 30 mg  x 2 fiol. s.subst. +amp. z 
rozp. 

257,11 304,25 257,11 304,25 

3,20 

3,20 

Pamifos-60; inj. iv. (proszek +rozp.) 60 mg  x 1 fiol. s.subst. +amp. 
rozp. 

257,11 304,25 257,11 304,25 

3,20 

3,20 

Pamifos-90; inj. iv. (proszek +rozp.) 90 mg  x 1 fiol. s.subst. +amp. 
rozp. 

395,67 450,69 385,67 450,69 

13,20 

3,20 

Pamigen; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

20,52 

21,08 

19,32 

19,32 

7,00 

7,56 

Pamigen; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

38,96 

40,10 

38,63 

38,63 

11,92 

13,06 

Pamisol 3 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 30 mg/10 ml  x 1 fiol. 10 ml 

139,21 

140,36 

128,56 

140,36 

13,85 

3,20 

Pamisol 6 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 60 mg/10 ml  x 1 fiol. 10 ml 

267,95 

269,10 

257,11 

269,10 

14,04 

3,20 

Pamisol 9 mg/ml; inj. iv. (koncentrat) 90 mg/10 ml  x 1 fiol. 10 ml 

395,67 

397,39 

385,67 

397,39 

13,20 

3,20 

Pamitor; inj. iv. (koncentrat) 90 mg/6 ml  x 1 amp. 6 ml (polietylen) 

405,31 

449,55 

385,67 

449,55 

22,84 

3,20 

Panzol; tabl. dojelitowe 20 mg  x 28 tabl. w blistrach (2x14) 

10,50 

10,72 

6,67 

6,67 

7,17 

7,39 

Panzol; tabl. dojelitowe 40 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

20,54 21,10 13,35 13,35  13,87 

14,43 

ParoGen; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

pojemniku 

20,39 21,66 12,45 13,61  11,68 

12,13 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

30

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

ParoGen; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. -PAR 

12,93 

13,02 

12,45 

13,02 

4,22 

3,91 

ParoGen; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. -PAR 

12,73 

12,82 

12,45 

12,82 

4,02 

3,85 

ParoGen; tabl. powl. 20 mg  x 60 tabl. 

39,30 

41,82 

24,90 

27,22 

21,87 

22,77 

ParoGen; tabl. powl. 20 mg  x 60 tabl. -PAR 

24,41 

24,54 

24,41 

24,54 

7,32 

7,36 

Paroxetine Aurobindo; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

12,94 

13,03 

12,45 

13,03 

4,23 

3,91 

Paroxinor; tabl. 20 mg  x 30 tabl. 

13,07 

13,16 

12,45 

13,16 

4,36 

3,95 

Paxtin 20; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

19,31 22,80 12,45 13,61  10,60 

13,27 

Paxtin 20; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. -PAR 

12,62 

12,71 

12,45 

12,71 

3,91 

3,81 

Paxtin 40; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

37,15 44,09 24,90 27,22  19,72 

25,04 

PecFent; aerozol do nosa wchłanialny 0,1 mg  x 1 butelka 1,55 ml (8 
dawek) 

184,41 184,53 169,88 184,53 

17,73 

3,20 

PecFent; aerozol do nosa wchłanialny 0,4 mg  x 1 butelka 1,55 ml (8 
dawek) 

184,41 184,53 169,88 184,53 

17,73 

3,20 

Pegorel; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. 

22,08 

22,12 

22,08 

22,12 

6,62 

6,64 

Penester; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(2x15) 

29,36 29,91 29,36 29,91 

3,20 

3,20 

Penester; tabl. powl. 5 mg  x 90 tabl. 

87,49 

90,04 

87,49 

90,04 

9,60 

9,60 

Pentasa; czopki 1000 mg  x 14 szt. w blistrach 

92,35 

98,40 

88,11 

88,00 

7,44 

13,60 

Pentasa; czopki 1000 mg  x 28 szt. w blistrach 

176,23 

188,28 

176,23 

176,00 

3,20 

15,48 

Pentasa; granulat retard 1000 mg  x 50 sasz. 2 g 

151,94 

152,00 

80,36 

80,97 

75,14 

74,59 

Pentasa; tabl. retard 500 mg  x 100 tabl. w blistrach 

141,75 

150,60 

80,36 

80,97 

64,95 

73,19 

Pentasa; tabl. retard 1000 mg  x 60 tabl. 

179,70 

179,73 

96,43 

97,17 

87,54 

86,83 

Pentasa; zawiesina do wlewek doodbytniczych 1000 mg/100 ml  x 7 
butelek po 100 ml 

58,51 92,36 35,82 35,82  25,89 

59,74 

Phenyl-Free 1; proszek do p. zawiesiny odżywczej 2093 kJ/100 g  x 1 
puszka 454 g 

156,40 157,59 156,40 157,59 

3,20 

3,20 

Phenyl-Free 2; proszek do p. zawiesiny odżywczej 1717 kJ/100 g  x 1 
puszka 454 g 

148,50 149,68 148,50 149,68 

3,20 

3,20 

Phenyl-Free 2 HP; proszek do p. zawiesiny odżywczej 1633 kJ/100 g  
x 1 puszka 454 g 

213,72 214,87 213,72 214,87 

3,20 

3,20 

Phostal; inj. sc. (zawiesina)  x 1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do lecz. podsta-
wowego 

155,67 155,75 155,67 155,75 

3,20 

3,20 

Phostal; inj. sc. (zawiesina)  x 1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do lecz. podsta-
wowego 

155,67 155,75 155,67 155,75 

3,20 

3,20 

Phostal; inj. sc. (zawiesina)  x 1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do lecz. podsta-
wowego 

155,67 155,75 155,67 155,75 

3,20 

3,20 

Phostal; inj. sc. (zawiesina)  x 1 fiol. 5 ml do lecz. podtrzymującego 

158,31 155,75 158,31 155,75 

3,20 

3,20 

Phostal; inj. sc. (zawiesina)  x 1 fiol. 5 ml do lecz. podtrzymującego 

155,67 155,75 155,67 155,75 

3,20 

3,20 

Phostal; inj. sc. (zawiesina)  x 1 fiol. 5 ml do lecz. podtrzymującego 

155,67 155,75 155,67 155,75 

3,20 

3,20 

Pilocarpinum 2%; krople do oczu 20 mg/ml  x 1 zestaw: 2 butelki po 5 
ml 

8,76 8,77 8,76 8,77  2,63 

2,63 

Pinexet  25 mg; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

7,88 

7,90 

5,56 

5,74 

5,52 

5,36 

Pinexet 100 mg; tabl. powl. 100 mg  x 60 

tabl. 

50,41 50,63 44,51 45,91 

9,10 

7,92 

Pinexet 200 mg; tabl. powl. 200 mg  x 60 

tabl. 

97,49 97,49 89,01 91,82  11,68 

8,87 

Pinexet 300 mg; tabl. powl. 300 mg  x 60 tabl. 

144,86 144,86 133,52 137,73 

16,14 

11,93 

Pinexet SR; tabl. retard 50 mg  x 60 tabl. w blistrach 

25,32 

22,25 

6,27 

Pinexet SR; tabl. retard 200 mg  x 60 tabl. w blistrach 

91,82 

89,01 

6,01 

Piramil  2,5 mg; tabl. 2,5 mg  x 30 tabl. 

7,65 

7,89 

5,63 

5,65 

5,22 

5,44 

Piramil  5 mg; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

11,25 

11,37 

11,25 

11,29 

6,40 

6,48 

Piramil 10 mg; tabl. 10 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(4x7) 

19,62 19,67 19,62 19,67  11,95 

11,95 

Plavocorin; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

26,50 28,81 25,63 25,97 

8,56 

10,63 

Plendil; tabl. powl. retard 5 mg  x 28 tabl. 

12,58 

23,56 

6,04 

6,73 

8,35 

18,85 

Plendil; tabl. powl. retard 10 mg  x 28 tabl. 

17,70 

30,73 

12,08 

13,46 

9,24 

21,31 

Pollinex +Rye; inj. sc. (zawiesina)  x 1 zestaw: 3 fiol. 1 ml (lecz. pod-
stawowe) 

155,75 155,75 155,67 155,75 

3,28 

3,20 

Pollinex +Rye; inj. sc. (zawiesina)  x 1 fiol. 1,5 ml (lecz. podtrzymują-
ce) 

158,39 155,75 158,39 155,75 

3,20 

3,20 

Pollinex Tree; inj. sc. (zawiesina)  x 1 zestaw: 3 fiol. 1 ml (lecz. pod-
stawowe) 

155,75 155,75 155,67 155,75 

3,28 

3,20 

Pollinex Tree; inj. sc. (zawiesina)  x 1 fiol. 1,5 ml (lecz. podtrzymujące)

158,39 155,75 158,39 155,75 

3,20 

3,20 

Polpix SR; tabl. retard 2 mg  x 28 tabl. 

40,54 

40,62 

37,66 

36,36 

14,18 

15,17 

Polpix SR; tabl. retard 4 mg  x 28 tabl. 

77,38 

77,49 

75,32 

72,72 

24,66 

26,59 

Polpix SR; tabl. retard 8 mg  x 28 tabl. 

147,85 

147,96 

147,85 

145,43 

44,36 

46,16 

Polprazol; kaps. 20 mg  x 28 kaps. w blistrach 

20,87 27,68 13,35 13,35  14,20 

21,01 

Polprazol PPH; kaps. dojelitowe twarde 40 mg  x 28 kaps. 

39,97 

41,38 

26,70 

26,70 

26,62 

28,03 

Polpril; kaps. twarde 5 mg  x 28 kaps. w blistrach 

(2x14) 

11,09 11,09 10,50 10,54 

6,56 

6,52 

Polpril; kaps. twarde 10 mg  x 28 kaps. w blistrach 

(2x14) 

21,37 21,37 21,00 21,08  12,32 

12,24 

Polpril; tabl. 2,5 mg  x 28 tabl. 

5,38 

5,38 

5,25 

5,27 

3,33 

3,31 

Polpril; tabl. 5 mg  x 28 tabl. 

10,54 

10,54 

10,50 

10,54 

6,01 

5,97 

Poltram; kaps. 50 mg  x 20 kaps. 

9,04 

9,14 

6,95 

6,95 

2,09 | 4,18 

2,19 | 4,28 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

31

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Poltram; krople doustne (roztwór) 100 mg/ml  x 1 fl. 96 ml 

76,83 

76,84 

76,80 

76,84 

0,03 | 23,07  0,00 | 23,05 

Poltram 100; inj. (roztwór) 100 mg/2 ml  x 5 amp. 2 ml 

8,76 

8,79 

8,76 

8,76 

0,00 | 2,63 

0,03 | 2,66 

Poltram Retard 100; tabl. retard 100 mg  x 50 tabl. 

40,27 40,84 34,76 34,76 5,51 

15,94 

6,08 

16,51 

Poltram Retard 150; tabl. retard 150 mg  x 10 tabl. 

12,96 

13,07 

10,43 

10,43 

2,53 | 5,66 

2,64 | 5,77 

Poltram Retard 150; tabl. retard 150 mg  x 50 tabl. 

61,20 

62,56 

52,13 

52,13 

9,07 | 24,71  10,43 | 26,07

Poltram Retard 200; tabl. retard 200 mg  x 10 tabl. 

16,49 

16,59 

13,90 

13,90 

2,59 | 6,76 

2,69 | 6,86 

Pradaxa; kaps. twarde 75 mg  x 10 kaps. w blistrach (10 unit doses) 

52,36 

63,70 

17,95 

17,95 

37,61 

48,95 

Pradaxa; kaps. twarde 75 mg  x 30 kaps. w blistrach (30 unit doses) 

151,10 

186,25 

53,84 

53,84 

100,46 

135,61 

Pradaxa; kaps. twarde 110 mg  x 10 kaps. w blistrach (10 unit doses) 

53,69 

67,30 

26,32 

26,32 

30,57 | 35,27 44,18 | 48,88

Pradaxa; kaps. twarde 110 mg  x 30 kaps. w blistrach (30 unit doses) 

153,37 

154,24 

78,97 

78,97 

77,60 | 98,09 78,47 | 98,96

Prazol; kaps. 20 mg  x 7 kaps. 

6,87 7,44 3,34 3,34  5,20 

5,77 

Prazol; kaps. 20 mg  x 14 kaps. 

12,95 

14,08 

6,67 

6,67 

9,62 

10,75 

Prazol; kaps. 20 mg  x 28 kaps. 

18,77 

18,89 

13,35 

13,35 

12,10 

12,22 

Prefaxine; kaps. twarde retard 37,5 mg  x 28 kaps. 

13,50 

14,88 

11,19 

11,98 

5,67 

6,49 

Prefaxine; kaps. twarde retard 75 mg  x 28 kaps. 

25,65 

27,92 

22,38 

23,95 

9,98 

11,16 

Prefaxine; kaps. twarde retard 150 mg  x 28 kaps. 

48,97 

54,37 

44,75 

47,90 

17,65 

20,84 

Prenessa; tabl. 4 mg  x 30 tabl. w blistrze (1x30) 

13,79 

13,89 

5,63 

5,65 

11,36 

11,44 

Prenessa; tabl. 8 mg  x 30 tabl. 

25,54 

25,66 

11,25 

11,29 

20,69 

20,77 

Presartan; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

12,80 

13,45 

12,80 

13,45 

3,84 

4,04 

Presartan; tabl. powl. 100 mg  x 30 tabl. 

27,40 

28,91 

27,40 

28,32 

8,22 

9,09 

Presartan H; tabl. powl. 50 + 12,5 mg  x 30 tabl. 

15,64 

18,47 

14,16 

14,16 

5,73 

8,56 

Presartan H; tabl. powl. 100 + 25 mg  x 30 tabl. 

30,23 

31,93 

28,32 

28,32 

10,41 

12,11 

Prestarium  5 mg; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

22,83 

22,86 

7,03 

7,06 

19,80 

19,80 

Prestarium 10 mg; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

37,59 

40,40 

14,06 

14,12 

31,53 

34,28 

Pritor; tabl. 40 mg  x 28 tabl. 

33,06 

47,81 

13,22 

13,22 

23,81 

38,56 

Pritor; tabl. 80 mg  x 28 tabl. 

39,59 

52,11 

26,43 

26,43 

21,09 

33,61 

PritorPlus; tabl. 40 + 12,5 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

35,33 

48,94 

13,22 

13,22 

26,08 

39,69 

PritorPlus; tabl. 80 + 12,5 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

47,01 

61,19 

26,43 

26,43 

28,51 

42,69 

PritorPlus; tabl. 80 + 25 mg  x 28 tabl. 

blistrach 

47,01 61,19 26,43 26,43  28,51 

42,69 

Profenid; czopki 100 mg  x 10 szt. 

10,88 

9,36 

9,17 

3,59 

6,30 

7,57 

Progastim; kaps. dojelitowe 20 mg  x 28 kaps. w butelce 

14,75 

15,32 

13,35 

13,35 

8,08 

8,65 

Prograf; kaps. 0,5 mg  x 30 kaps. 

87,61 90,31 64,40 84,85  26,41 

8,66 

Prograf; kaps. 1 mg  x 30 kaps. w blistrach 

166,22 169,69 128,81 169,69 

40,61 

3,20 

Prograf; kaps. 5 mg  x 30 kaps. w blistrach 

799,90 812,51 644,04 812,51  159,06 

3,20 

Pronoran; tabl. retard 50 mg  x 30 tabl. (2x15) 

27,91 

29,11 

27,91 

29,11 

8,37 

8,73 

Proscar; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

29,58 

33,29 

27,40 

28,58 

5,38 

7,91 

Prostamnic; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

25,53 

25,92 

25,18 

25,59 

3,55 

3,53 

Proxacin 250; tabl. powl. 250 mg  x 10 

tabl. 

6,60 6,63 3,68 3,71  4,76 

4,78 

Proxacin 500; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 

10,42 

10,49 

7,36 

7,41 

6,74 

6,79 

Pulmicort; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/2 ml  x 20 
poj. 2 ml (0,125 mg/ml) 

77,40 86,02 65,63 65,63  14,97 

23,59 

Pulmicort; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml  x 20 poj. 
2 ml (0,25 mg/ml) 

69,53 77,38 57,52 57,77  15,21 

22,81 

Pulmicort; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 1 mg/2 ml  x 20 poj. 2 
ml (0,5 mg/ml) 

97,36 

110,51 

85,58 

85,58 

14,98 | 37,45 28,13 | 50,60

Pulmicort; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 1 mg/2 ml  x 20 poj. 2 
ml (0,5 mg/ml) -PAR 

81,61 x 81,61 x 3,20 

24,48  x 

Pulmicort Turbuhaler; proszek do inhalacji 0,1 mg/dawkę  x 1 poj. 200 
dawek z dozownikiem 

44,01 

44,19 

30,55 

31,79 

16,66 | 22,63 15,60 | 21,94

Pulmicort Turbuhaler; proszek do inhalacji 0,2 mg/dawkę  x 1 poj. 100 
dawek z dozownikiem 

40,06 

40,24 

30,55 

31,79 

12,71 | 18,68 11,65 | 17,99

Pulmoterol; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,05 mg/dawkę  x 60 
kaps. z inhalatorem 

61,03 61,03 57,24 60,01 

6,99 

4,22 

Pulmoterol; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,05 mg/dawkę  x 90 
kaps. z inhalatorem 

89,30 89,30 85,85 89,30 

8,25 

4,80 

Pulmoterol; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,05 mg/dawkę  x 120 
kaps. z inhalatorem 

115,61 115,61 114,47 115,61 

7,54 

6,40 

Pulsaren 20; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 15,64 

15,64 

7,50 

7,53 

12,41 

12,38 

Pulveril; aerozol wziewny 0,025 mg/dawkę  x 1 poj. 120 dawek 

64,17 

64,17 

57,24 

60,01 

10,13 

7,36 

Purethal; inj. sc. (zawiesina mieszanych alergenów)  x 1 fiol. 3 ml +8 
strzykawek z igłami 

243,96 242,31 243,96 155,75 

3,20 

89,76 

Purethal; inj. sc. (zawiesina pojedynczych alergenów)  x 1 fiol. 3 ml +8 
strzykawek z igłami 

243,96 242,31 243,96 155,75 

3,20 

89,76 

Purilon Gel; opatrunek leczniczy w żelu  x 1 aplikator z 15 g żelu 

12,68 16,07 12,68 12,73 0,00 

3,80 3,34 

7,16 

Pyrantelum Polpharma; tabl. 250 mg  x 3 tabl. w blistrze 

7,44 

7,51 

7,44 

7,51 

3,20 

3,20 

Pyrazinamid; tabl. 500 mg  x 250 tabl. 

74,35 

74,98 

74,35 

74,98 

0,00 

0,00 

Quentapil; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

7,78 

7,79 

5,56 

5,74 

5,42 

5,25 

Quentapil; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. 

52,68 

57,33 

44,51 

45,91 

11,37 

14,62 

Quentapil; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. 

100,89 

112,23 

89,01 

91,82 

15,08 

23,61 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

32

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Quentapil; tabl. powl. 300 mg  x 60 tabl. 

147,13 

167,54 

133,52 

137,73 

18,41 

34,61 

Quetiapin NeuroPharma; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

7,36 

7,36 

5,56 

5,74 

5,00 

4,82 

Quetiapin NeuroPharma; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. 

50,40 

50,40 

44,51 

45,91 

9,09 

7,69 

Quetiapin NeuroPharma; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. 

97,11 

97,11 

89,01 

91,82 

11,30 

8,49 

Quetiapin NeuroPharma; tabl. powl. 300 mg  x 60 

tabl. 

141,46 141,46 133,52 137,73 

12,74 

8,53 

Quetiapine Accord; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. 

6,52 

6,52 

5,56 

5,74 

4,16 

3,98 

Quetiapine Accord; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. 

44,74 

44,74 

44,51 

44,74 

3,43 

3,20 

Ramipril Billev; tabl. 5 mg  x 28 tabl. 

10,53 

10,53 

10,50 

10,53 

6,00 

5,97 

Ramistad  2,5; tabl. 2,5 mg  x 28 tabl. 

4,43 

4,61 

4,43 

4,61 

3,20 

3,20 

Ramistad  5; tabl. 5 mg  x 28 tabl. 

8,66 

8,94 

8,66 

8,94 

5,97 

5,97 

Ramistad 10; tabl. 10 mg  x 28 tabl. 

15,28 

15,36 

15,28 

15,36 

11,95 

11,95 

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 10 mg  x 30 kaps. 

15,98 

16,36 

12,94 

14,42 

6,92 

6,27 

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 5 mg  x 30 kaps. 

8,20 

8,46 

6,47 

7,21 

3,67 

3,41 

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 5 mg  x 60 kaps. 

15,94 

16,32 

12,94 

14,42 

6,88 

6,23 

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 10 mg  x 60 kaps. 

30,56 

31,09 

25,88 

28,84 

12,44 

10,90 

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 5 mg  x 30 kaps. 

8,20 

8,46 

6,47 

7,21 

3,67 

3,41 

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 10 mg  x 30 kaps. 

15,98 

16,36 

12,94 

14,42 

6,92 

6,27 

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 5 mg  x 60 kaps. 

15,94 

16,32 

12,94 

14,42 

6,88 

6,23 

Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 10 mg  x 60 kaps. 

30,56 

31,09 

25,88 

28,84 

12,44 

10,90 

Ramoclav; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

28,27 

28,43 

28,27 

28,43 

14,14 

14,22 

Ramoclav; tabl. powl. 1000 mg  x 21 tabl. 

40,87 

41,12 

40,87 

41,12 

20,44 

20,56 

Ramve  5 mg; kaps. twarde 5 mg  x 28 kaps. 

10,64 

10,71 

10,50 

10,54 

6,11 

6,14 

Ramve 10 mg; kaps. twarde 10 mg  x 28 

kaps. 

20,24 20,35 20,24 20,35  11,95 

11,95 

Ranigast; tabl. powl. 150 mg  x 60 tabl. 

11,56 

11,63 

11,56 

11,63 

3,20 

3,20 

Ranloc; tabl. dojelitowe 20 mg  x 28 tabl. 

9,08 

9,13 

6,67 

6,67 

5,75 

5,80 

Ranloc; tabl. dojelitowe 40 mg  x 28 tabl. 

17,70 

17,78 

13,35 

13,35 

11,03 

11,11 

Ranlosin; kaps. retard 0,4 mg  x 30 

kaps. 

25,64 25,81 25,18 25,59 

3,66 

3,42 

Ranofren; tabl. 10 mg  x 28 tabl. 

101,77 

102,26 

93,43 

97,38 

11,54 

8,08 

Ranopril; tabl. 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

4,69 4,69 2,63 2,64  4,69 

4,69 

Ranopril; tabl. 10 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

9,43 9,43 5,25 5,27  7,38 

7,36 

Ranopril; tabl. 20 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

17,34 17,45 10,50 10,54  12,81 

12,88 

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 1 mg  x 30 tabl. 

13,68 

15,03 

13,68 

15,03 

3,20 

3,20 

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 2 mg  x 30 tabl. 

25,69 

28,42 

25,69 

28,42 

3,20 

3,20 

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 3 mg  x 30 tabl. 

37,29 

41,39 

37,29 

41,39 

3,20 

3,20 

Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 4 mg  x 30 tabl. 

48,58 

54,03 

48,58 

54,03 

3,20 

3,20 

Raponer; tabl. retard 2 mg  x 28 tabl. 

33,20 

33,28 

33,20 

33,28 

9,96 

9,98 

Raponer; tabl. retard 4 mg  x 28 tabl. 

76,54 

76,65 

75,32 

72,72 

23,82 

25,75 

Raponer; tabl. retard 8 mg  x 28 tabl. 

146,14 

146,25 

146,14 

145,43 

43,84 

44,45 

Rawel SR; tabl. powl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

7,64 

7,65 

7,12 

7,15 

2,66 

2,65 

Rawel SR; tabl. powl. retard 1,5 mg  x 60 tabl. 

14,24 

14,29 

14,24 

14,29 

4,27 

4,29 

Reltebon; tabl. retard 5 mg  x 60 tabl. 

36,14 

36,21 

36,14 

32,02 

3,20 

7,39 

Reltebon; tabl. retard 10 mg  x 60 tabl. 

69,32 

69,41 

69,32 

64,03 

3,20 

8,58 

Reltebon; tabl. retard 20 mg  x 60 tabl. 

135,54 

135,63 

135,54 

128,07 

3,20 

10,76 

Reltebon; tabl. retard 40 mg  x 60 tabl. 

260,71 

260,80 

260,71 

256,13 

3,41 

8,08 

Reltebon; tabl. retard 80 mg  x 60 tabl. 

508,91 

509,09 

508,91 

509,09 

6,83 

6,83 

Repirol SR; tabl. retard 2 mg  x 28 tabl. w blistrach 

41,09 

41,17 

37,66 

36,36 

14,73 

15,72 

Repirol SR; tabl. retard 4 mg  x 28 tabl. w blistrach 

78,38 

78,49 

75,32 

72,72 

25,66 

27,59 

Repirol SR; tabl. retard 8 mg  x 28 tabl. w blistrach 

150,42 

150,53 

150,42 

145,43 

45,13 

48,73 

ReQuip; tabl. powl. 0,5 mg  x 21 tabl. 

8,48 

8,84 

7,06 

6,82 

3,54 

4,07 

ReQuip; tabl. powl. 1 mg  x 21 tabl. 

16,28 

16,97 

14,12 

13,63 

6,40 

7,43 

ReQuip; tabl. powl. 2 mg  x 21 tabl. 

30,89 

32,24 

28,24 

27,27 

11,12 

13,15 

ReQuip; tabl. powl. 5 mg  x 21 tabl. 

72,43 

75,78 

70,61 

68,17 

23,00 

28,06 

Requip-Modutab; tabl. retard 2 mg  x 28 tabl. 

42,23 

53,60 

37,66 

36,36 

15,87 

28,15 

Requip-Modutab; tabl. retard 4 mg  x 28 tabl. 

80,78 

102,13 

75,32 

72,72 

28,06 

51,23 

Requip-Modutab; tabl. retard 8 mg  x 28 tabl. 

154,62 

197,21 

150,63 

145,43 

49,18 

95,41 

Rexetin; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

19,42 

24,36 

12,45 

13,61 

10,71 

14,83 

Ribuspir; aerozol wziewny 0,2 mg/dawkę  x 1 poj. 200 dawek z ustni-
kiem 

65,55 66,92 61,09 63,57 9,79 

22,79 

8,68 

22,42 

Ribuspir; aerozol wziewny 0,2 mg/dawkę  x 1 poj. 200 dawek z komo-
rą inhalacyjną 

65,55 68,05 61,09 63,57 9,79 

22,79 

9,81 

23,55 

Rigevidon; tabl. powl.  x 21 tabl. 

8,30 

8,50 

8,30 

8,30 

2,49 

2,69 

Risendros 35; tabl. powl. 35 mg  x 4 tabl. 

18,00 

18,29 

9,55 

10,82 

11,32 

10,72 

Risendros 35; tabl. powl. 35 mg  x 12 

tabl. 

50,99 51,43 28,65 32,46  30,94 

28,71 

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. 

10,01 

10,31 

9,48 

10,31 

3,73 

3,20 

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 2 mg  x 20 tabl. 

19,52 

20,18 

18,95 

20,18 

3,77 

3,20 

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. 

29,32 

30,16 

28,43 

30,16 

4,09 

3,20 

Risperidon Vipharm; tabl. powl. 4 mg  x 20 tabl. 

38,87 

39,31 

37,90 

39,31 

4,17 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. w blistrach 

10,51 

10,51 

9,48 

10,51 

4,23 

3,20 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

33

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Risperon; tabl. powl. 1 mg  x 60 tabl. w 

blistrach 

29,06 29,07 28,43 29,07 

3,83 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 2 mg  x 20 tabl. w 

blistrach 

20,61 20,68 18,95 20,68 

4,86 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 2 mg  x 60 tabl. w 

blistrach 

57,23 57,72 56,85 57,72 

3,58 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. w 

blistrach 

30,05 30,11 28,43 30,11 

4,82 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 3 mg  x 60 tabl. w 

blistrach 

87,92 87,98 85,28 87,98 

6,48 

3,84 

Risperon; tabl. powl. 4 mg  x 20 tabl. w 

blistrach 

39,26 39,31 37,90 39,31 

4,56 

3,20 

Risperon; tabl. powl. 4 mg  x 60 tabl. w blistrach 

115,40 115,75 113,70 115,75 

6,82 

5,12 

Rispolept; roztwór doustny 1 mg/ml  x 1 butelka 100 ml (polietylen) 

46,97 

48,77 

46,97 

48,77 

3,20 

3,20 

Rispolept; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. 

10,51 

10,86 

9,48 

10,51 

4,23 

3,55 

Rispolept; tabl. powl. 2 mg  x 20 tabl. 

20,36 

20,69 

18,95 

20,69 

4,61 

3,20 

Rispolept; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. 

29,05 

30,12 

28,43 

30,12 

3,82 

3,20 

Rispolept; tabl. powl. 4 mg  x 20 tabl. 

37,90 

39,31 

37,90 

39,31 

3,20 

3,20 

Rolicyn; tabl. powl. 150 mg  x 10 tabl. 

20,78 

20,95 

9,11 

9,11 

16,23 

16,40 

Rolpryna SR; tabl. retard 2 mg  x 28 tabl. 

42,03 

42,11 

37,66 

36,36 

15,67 

16,66 

Rolpryna SR; tabl. retard 2 mg  x 84 tabl. 

111,74 

111,82 

111,74 

109,07 

33,52 

35,47 

Rolpryna SR; tabl. retard 4 mg  x 28 tabl. 

80,40 

80,51 

75,32 

72,72 

27,68 

29,61 

Rolpryna SR; tabl. retard 4 mg  x 84 tabl. 

214,17 

214,25 

214,17 

214,25 

64,25 

64,28 

Rolpryna SR; tabl. retard 8 mg  x 28 tabl. 

153,90 

154,01 

150,63 

145,43 

48,46 

52,21 

Rolpryna SR; tabl. retard 8 mg  x 84 tabl. 

415,84 

416,00 

415,84 

416,00 

124,75 

124,80 

Ropodrin; tabl. retard 2 mg  x 28 tabl. 

blistrach 

40,20 40,28 37,66 36,36  13,84 

14,83 

Ropodrin; tabl. retard 4 mg  x 28 tabl. 

blistrach 

76,68 76,79 75,32 72,72  23,96 

25,89 

Ropodrin; tabl. retard 8 mg  x 28 tabl. w blistrach 

146,45 146,56 146,45 145,43 

43,94 

44,76 

Rozacom; krople do oczu 20 + 5 mg/ml  x 1 butelka 5 ml 

30,90 

31,02 

29,88 

29,88 

4,22 

4,34 

Rozalin; krople do oczu 20 mg/ml  x 1 butelka 5 ml 

24,53 

29,63 

19,92 

19,92 

7,81 

12,91 

Rulid; tabl. do p. zawiesiny doustnej 50 mg  x 10 tabl. 

15,35 

15,56 

9,48 

10,98 

10,61 

10,07 

Rulid; tabl. powl. 150 mg  x 10 tabl. 

24,19 

25,65 

9,11 

9,11 

19,64 

21,10 

Ryspolit; roztwór doustny 1 mg/ml  x 1 butelka 30 ml 

15,03 

15,03 

14,21 

15,03 

4,02 

3,20 

Ryspolit; roztwór doustny 1 mg/ml  x 1 butelka 100 

ml 

(polietylen) 

46,97 46,98 46,97 46,98 

3,20 

3,20 

Ryspolit; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. 

10,35 

10,35 

9,48 

10,35 

4,07 

3,20 

Ryspolit; tabl. powl. 2 mg  x 20 tabl. 

20,57 

20,78 

18,95 

20,78 

4,82 

3,20 

Ryspolit; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. 

30,11 

30,35 

28,43 

30,35 

4,88 

3,20 

Ryspolit; tabl. powl. 4 mg  x 20 tabl. 

39,44 

40,01 

37,90 

40,01 

4,74 

3,20 

Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe 500 mg  x 50 tabl. 

31,93 31,96 30,14 30,37 4,99 

10,83 

4,79 

10,70 

Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe 500 mg  x 100 tabl. 

57,20 57,24 57,20 57,24 3,20 

17,16 

3,20 

17,17 

Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe 500 mg  x 100 tabl. -PAR 

50,34 50,38 50,34 50,38 3,20 

15,10 

3,20 

15,11 

Salmex; proszek do inhalacji 500 mcg +50 mcg na dawkę  x 1 inhala-
tor proszkowy (60 dawek) 

126,84 127,57 112,23 127,57 

17,81 

3,20 

Salofalk 1 g; czopki 1000 mg  x 30 szt. 

188,56 188,57 188,56 188,57 

3,20 

3,20 

Salofalk 250; czopki 250 mg  x 30 

szt. 

57,54 57,56 47,20 47,14  13,54 

13,62 

Salofalk 500; czopki 500 mg  x 30 

szt. 

98,70 98,71 94,41 94,29 

7,49 

7,62 

Salofalk 500; tabl. dojelitowe 500 mg  x 50 tabl. 

51,80 

51,84 

40,18 

40,49 

14,82 

14,55 

Sandimmun Neoral; kaps. 25 mg  x 50 kaps. 

97,60 

116,65 

67,06 

67,06 

33,74 

52,79 

Sandimmun Neoral; kaps. 50 mg  x 50 kaps. 

172,53 

194,48 

134,12 

134,12 

41,61 

63,56 

Sandimmun Neoral; kaps. 100 mg  x 50 kaps. 

334,87 

379,09 

268,24 

268,24 

69,83 

114,05 

Sandimmun Neoral; płyn doustny 100 mg/ml  x 1 fl. 50 ml 

396,75 

400,58 

311,23 

311,28 

88,72 

92,50 

Sarve  50 mg; tabl. powl. 50 mg  x 28 

tabl. 

14,92 16,05 13,22 13,22 

5,67 

6,80 

Schulke Aquafiber; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 
kw.) 

10,54 10,55 10,08 10,55 0,46 

3,48 0,00 

3,17 

Schulke Foam non-adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny  x 1 
szt. 20x20 cm (400 cm kw.) 

26,76 27,04 25,15 27,04 1,61 

9,16 0,00 

8,11 

Schulke Hydrocolloid film backet; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 
cm (100 cm kw.) 

7,28 7,29 6,93 6,96 0,35 

2,43 

0,33 

2,42 

Sedron 70 mg; tabl. 70 mg  x 4 tabl. 

10,30 

13,09 

9,55 

10,82 

3,62 

5,52 

Sedron 70 mg; tabl. 70 mg  x 12 tabl. 

26,48 

36,69 

26,48 

32,46 

7,94 

13,97 

Selgres; tabl. powl. 5 mg  x 50 tabl. 

18,48 

18,52 

18,03 

18,03 

5,78 

5,82 

Serdolect; tabl. powl. 4 mg  x 30 tabl. 

97,18 

98,99 

97,18 

98,99 

3,20 

3,20 

Serdolect; tabl. powl. 12 mg  x 28 tabl. 

271,80 

277,08 

271,80 

277,08 

3,20 

3,20 

Serdolect; tabl. powl. 16 mg  x 28 tabl. 

358,21 

365,28 

358,21 

365,28 

3,20 

3,20 

Seretide 250; aerozol wziewny  x 1 poj. 120 dawek 

176,35 

177,08 

112,23 

127,57 

67,32 

52,71 

Seretide Dysk 100; proszek do inhalacji 100 mcg +50 mcg na dawkę  
x 1 poj. 60 dawek z dozownikiem 

98,95 101,07 78,10  78,10 

24,05 

26,17 

Seretide Dysk 250; proszek do inhalacji 250 mcg +50 mcg na dawkę  
x 1 poj. 60 dawek z dozownikiem 

125,98 127,01  97,80  97,80 

31,38 

32,41 

Seretide Dysk 500; proszek do inhalacji 500 mcg +50 mcg na dawkę  
x 1 poj. 60 dawek z dozownikiem 

163,47 166,97 112,23 127,57 

54,44 

42,60 

Serevent; aerozol wziewny 0,025 mg/dawkę  x 1 poj. bezfreonowy 
120 dawek 

75,10 82,39 57,24 60,01  21,06 

25,58 

Serevent Dysk; proszek do inhalacji 0,05 mg/dawkę  x 1 poj. 60 da-
wek z dozownikiem 

76,91 84,44 57,24 60,01  22,87 

27,63 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

34

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Seronil; kaps. 20 mg  x 30 kaps. 

23,89 

23,98 

12,45 

13,61 

15,18 

14,45 

Seronil; kaps. 20 mg  x 100 kaps. 

66,77 

66,93 

41,50 

45,37 

37,72 

35,17 

Seronil; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

16,26 

16,32 

6,23 

6,81 

11,90 

11,55 

Seronil; tabl. powl. 10 mg  x 100 tabl. 

47,43 

47,54 

20,75 

22,68 

32,91 

31,66 

Sertagen; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

11,74 

11,83 

11,62 

11,83 

3,61 

3,55 

Sertagen; tabl. powl. 100 mg  x 28 tabl. 

22,15 

22,28 

22,15 

22,28 

6,65 

6,68 

Sertralina Krka; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

11,94 

12,03 

11,94 

12,03 

3,58 

3,61 

Sertralina Krka; tabl. powl. 100 mg  x 30 tabl. 

22,41 

22,54 

22,41 

22,54 

6,72 

6,76 

Sertraline Aurobindo  50 mg; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

11,61 

11,70 

11,61 

11,70 

3,48 

3,51 

Sertraline Aurobindo  50 mg; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

11,14 

11,23 

11,14 

11,23 

3,34 

3,37 

Sertranorm; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

13,18 

13,61 

12,45 

13,61 

4,47 

4,08 

Sertranorm; tabl. powl. 100 mg  x 30 tabl. 

24,90 

26,85 

24,90 

26,85 

7,47 

8,06 

Setaloft  50 mg; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

13,64 

13,73 

12,45 

13,61 

4,93 

4,20 

Setaloft 100 mg; tabl. powl. 100 mg  x 30 

tabl. 

27,85 28,78 24,90 27,22  10,42 

9,73 

Setinin; tabl. powl. 100 mg  x 60 tabl. 

50,41 

50,41 

44,51 

45,91 

9,10 

7,70 

Setinin; tabl. powl. 200 mg  x 60 tabl. 

100,89 

100,89 

89,01 

91,82 

15,08 

12,27 

Setinin; tabl. powl. 300 mg  x 60 tabl. 

144,86 

144,86 

133,52 

137,73 

16,14 

11,93 

Setronon; tabl. powl. 8 mg  x 10 tabl. 

44,80 

45,53 

44,23 

45,53 

3,77 

3,20 

Sevredol; tabl. powl. 20 mg  x 60 tabl. (6x10) 

71,24 77,73 71,24 77,73 0,00 

3,20 0,00 

3,20 

Simgal; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

7,05 

10,11 

2,54 

2,54 

5,27 

8,33 

Simgal; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. 

14,09 

16,31 

5,09 

5,09 

10,53 

12,75 

Simgal; tabl. powl. 40 mg  x 28 tabl. 

27,89 

30,04 

10,18 

10,18 

20,76 

22,91 

Simratio 10; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

7,05 

10,11 

2,54 

2,54 

5,27 

8,33 

Simratio 20; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. 

14,09 

16,31 

5,09 

5,09 

10,53 

12,75 

Simratio 40; tabl. powl. 40 mg  x 28 tabl. w blistrach (2x14) 

26,75 

30,04 

10,18 

10,18 

19,62 

22,91 

Simvacard 10; tabl. powl. 10 mg  x 28 

tabl. 

6,96 9,32 2,54 2,54  5,18 

7,54 

Simvacard 20; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. 

12,96 

15,80 

5,09 

5,09 

9,40 

12,24 

Simvacard 40; tabl. powl. 40 mg  x 28 

tabl. 

26,07 30,16 10,18 10,18  18,94 

23,03 

Simvachol; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

4,65 

6,48 

2,54 

2,54 

2,87 

4,70 

Simvachol; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. 

9,33 

10,69 

5,09 

5,09 

5,77 

7,13 

Simvachol; tabl. powl. 40 mg  x 28 tabl. 

18,36 

21,08 

10,18 

10,18 

11,23 

13,95 

Simvacor; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

6,54 7,67 2,73 2,73  4,63 

5,76 

Simvacor; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w blistrach 

13,08 

13,65 

5,45 

5,45 

9,27 

9,84 

SimvaHEXAL 10; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

(3x10) 

7,51 8,69 2,73 2,73  5,60 

6,78 

SimvaHEXAL 20; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

15,01 

18,42 

5,45 

5,45 

11,20 

14,61 

SimvaHEXAL 40; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

(3x10) 

25,79 28,06 10,91 10,91  18,15 

20,42 

Simvastatin Krka {Vasilip}; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

6,36 

7,38 

2,54 

2,54 

4,58 

5,60 

Simvastatin Krka {Vasilip}; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. 

13,93 

14,09 

5,09 

5,09 

10,37 

10,53 

Simvasterol; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

blistrach 

7,16 11,02 2,54  2,54 

5,38 

9,24 

Simvasterol; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. w blistrach 

14,33 

18,63 

5,09 

5,09 

10,77 

15,07 

Simvasterol; tabl. powl. 40 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

28,34 

33,78 

10,18 

10,18 

21,21 

26,65 

Siofor  500; tabl. powl. 500 mg  x 30 tabl. 

4,58 

4,60 

4,12 

3,96 

3,66 

3,84 

Siofor  500; tabl. powl. 500 mg  x 60 tabl. 

8,17 

8,29 

8,17 

7,93 

3,20 

3,56 

Siofor  500; tabl. powl. 500 mg  x 90 tabl. w blistrach (6x15) 

12,16 

12,20 

12,16 

11,89 

3,20 

3,51 

Siofor  500; tabl. powl. 500 mg  x 120 tabl. 

15,87 

15,90 

15,87 

15,85 

3,20 

3,25 

Siofor  850; tabl. powl. 850 mg  x 30 tabl. 

7,01 

7,12 

7,01 

6,74 

3,20 

3,58 

Siofor  850; tabl. powl. 850 mg  x 60 tabl. 

13,43 

13,46 

13,43 

13,46 

3,20 

3,20 

Siofor  850; tabl. powl. 850 mg  x 90 tabl. w blistrach (6x15) 

19,82 

19,86 

19,82 

19,86 

4,08 

4,08 

Siofor  850; tabl. powl. 850 mg  x 120 tabl. 

25,92 

25,96 

25,92 

25,96 

5,44 

5,44 

Siofor 1000; tabl. powl. 1000 mg  x 30 tabl. 

8,17 

8,29 

8,17 

7,93 

3,20 

3,56 

Siofor 1000; tabl. powl. 1000 mg  x 60 tabl. 

15,65 

15,89 

15,65 

15,85 

3,20 

3,24 

Siofor 1000; tabl. powl. 1000 mg  x 90 tabl. 

22,73 

23,09 

22,73 

23,09 

4,80 

4,80 

Siofor 1000; tabl. powl. 1000 mg  x 120 tabl. 

29,62 

30,08 

29,62 

30,08 

6,40 

6,40 

Sirdalud MR; kaps. twarde retard 6 mg  x 30 kaps. 

53,67 

54,14 

43,56 

43,56 

23,18 

23,65 

Solian; tabl. 100 mg  x 30 tabl. 

32,76 

32,80 

28,32 

28,62 

7,64 

7,38 

Solian; tabl. 200 mg  x 30 tabl. 

59,39 

60,43 

56,64 

57,24 

5,95 

6,39 

Solian; tabl. 400 mg  x 30 tabl. 

113,28 

115,61 

113,28 

114,48 

3,20 

4,33 

Sorbalgon; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 

3,96 

3,99 

2,52 

2,66 

1,44 | 2,20 

1,33 | 2,13 

Sorbalgon; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 

10,75 

10,78 

10,08 

10,63 

0,67 | 3,69 

0,15 | 3,34 

SotaHEXAL  80; tabl. 80 mg  x 20 tabl. 

8,23 

8,51 

5,95 

5,95 

4,07 

4,35 

SotaHEXAL 160; tabl. 160 mg  x 20 tabl. 

14,97 

15,53 

11,90 

11,90 

6,64 

7,20 

Spamilan; tabl. 5 mg  x 60 tabl. 

22,87 

23,04 

13,97 

14,94 

13,09 

12,58 

Spamilan; tabl. 10 mg  x 60 tabl. 

37,24 

37,82 

27,93 

29,88 

17,69 

16,90 

Spamilan; tabl. 10 mg  x 60 tabl. -PAR 

29,63 

29,88 

27,93 

29,88 

10,08 

8,96 

Spamilan; tabl. 10 mg  x 60 tabl. -PAR 

27,93 

28,18 

27,93 

28,18 

8,38 

8,45 

Speridan 3 mg; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. 

22,97 

22,98 

22,97 

22,98 

3,20 

3,20 

Stimuloton; tabl. powl. 50 mg  x 30 

tabl. 

19,93 23,37 12,45 13,61  11,22 

13,84 

Sulfasalazin; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

30,11 30,14 30,11 30,14 3,20 

9,03 3,20 

9,04 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

35

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Sulfasalazin EN; tabl. powl. 500 mg  x 50 tabl. 

31,76 

31,89 

30,14 

30,37 

4,82 | 10,66  4,72 | 10,63 

Sulfasalazin EN; tabl. powl. 500 mg  x 100 tabl. 

60,27 

60,73 

60,27 

60,73 

3,20 | 18,08  3,20 | 18,22 

Sumamed; kaps. 250 mg  x 6 kaps. 

25,32 

28,72 

9,11 

9,11 

20,77 

24,17 

Sumamed; syrop 100 mg/5 ml  x 1 butelka 20 ml 

18,29 

20,72 

7,59 

8,79 

14,50 

16,33 

Sumamed; tabl. powl. 125 mg  x 6 tabl. 

24,11 

27,51 

4,56 

4,56 

21,83 

25,23 

Sumamed; tabl. powl. 500 mg  x 2 tabl. 

20,05 

22,32 

6,07 

6,07 

17,02 

19,29 

Sumamed; tabl. powl. 500 mg  x 3 tabl. 

25,32 

26,55 

9,11 

9,11 

20,77 

22,00 

Sumamed forte; syrop 200 mg/5 ml  x 1 butelka 20 ml 

31,26 

32,00 

15,17 

17,57 

23,68 

23,22 

Sumamed forte; syrop 200 mg/5 ml  x 1 butelka 30 ml 

41,60 

41,90 

22,76 

26,36 

30,22 

28,72 

Sumilar; kaps. twarde 5 + 5 mg  x 30 

kaps. 

8,22 8,48 6,47 7,21  3,69 

3,43 

Sumilar; kaps. twarde 5 + 10 mg  x 30 

kaps. 

16,02 16,40 12,94 14,42 

6,96 

6,31 

Sumilar; kaps. twarde 10 + 5 mg  x 30 kaps. 

8,22 

8,48 

6,47 

7,21 

3,69 

3,43 

Sumilar; kaps. twarde 10 + 10 mg  x 30 

kaps. 

16,02 16,40 12,94 14,42 

6,96 

6,31 

Suprasorb A; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 

cm 

kw.)  9,63 9,64 9,63 9,64 

0,00 | 2,89 

0,00 | 2,89 

Suprasorb A; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x20 cm (200 

cm 

kw.) 

19,07 19,92 19,07 19,92 

0,00 | 5,72 

0,00 | 5,98 

Suprasorb A; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 

3,16 

3,16 

2,52 

2,66 

0,64 | 1,40 

0,50 | 1,30 

Suprasorb A+Ag; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

19,10 

20,00 

16,54 

16,54 

2,56 | 7,52 

3,46 | 8,42 

Suprasorb A+Ag; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.)

34,73 

35,19 

33,08 

33,08 

1,65 | 11,57  2,11 | 12,03 

Suprasorb C; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 8x12x0,8 cm (96 cm kw.) 

66,87 

68,11 

66,87 

68,11 

0,00 | 20,06  0,00 | 20,43 

Suprasorb C; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 6x8x0,8 cm (48 cm kw.) 

35,10 

37,34 

33,44 

34,06 

1,66 | 11,69  3,28 | 13,50 

Suprasorb G; opatrunek leczniczy  x 1 aplikator z 20 g żelu 

20,79 20,90 16,97 16,97 3,82 

8,91 3,93 

9,02 

Suprasorb H; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 5x10 cm (50 cm kw.) -
cienki 

3,72 4,34 3,46 3,48 0,26 

1,30 

0,86 

1,90 

Suprasorb H; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 

cm 

kw.) 

15,19 15,88 15,19 15,65 

0,00 | 4,56 

0,23 | 4,93 

Suprasorb H; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 20x20 cm (400 

cm 

kw.) 

26,04 26,06 26,04 26,06 

0,00 | 7,81 

0,00 | 7,82 

Suprasorb H; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 

cm 

kw.)  7,28 7,74 6,93 6,96 

0,35 | 2,43 

0,78 | 2,87 

Suprasorb H; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 14x16 cm (224 cm kw.) -
sacrum 

21,98 23,13 15,52 15,58 6,46 

11,12 

7,55 

12,22 

Suprasorb H; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) -
cienki 

7,16 7,49 6,93 6,96 0,23 

2,31 

0,53 

2,62 

Suprasorb P; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 

cm 

kw.) 

16,47 16,67 14,15 15,60 

2,32 | 6,57 

1,07 | 5,75 

Suprasorb P; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) -
samoprzylepny 

7,64 7,78 6,29 6,93 1,35 

3,24 

0,85 

2,93 

Suprasorb P; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) -
samoprzylepny 

15,20 16,96 14,15 15,60 1,05 

5,30 1,36 

6,04 

Suprasorb P; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm kw.) -
samoprzylepny 

5,53 5,75 3,54 3,90 1,99 

3,05 

1,85 

3,02 

Suprasorb P; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 18x20,5 cm (369 cm kw.) -
sacrum 

24,93 29,46 23,20 25,58 1,73 

8,69 3,88 

11,55 

Suprasorb X; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 2x21 cm  (42 cm kw.) -
tampon 

15,54 

16,67 

5,89 

5,89 

9,65 | 11,42  10,78 | 12,55

Suprasorb X; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 9x9 cm (81 cm kw.) 

18,03 

18,60 

11,35 

11,35 

6,68 | 10,09  7,25 | 10,66 

Suprasorb X+PHMB; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 14x20 cm (280 cm 
kw.) 

48,74 

49,87 

18,73 

18,73 

30,01 | 35,63 31,14 | 36,76

Suprasorb X+PHMB; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.)

11,08 

11,96 

1,67 

1,67 

9,41 | 9,91  10,29 | 10,79

Suprasorb X+PHMB; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 9x9 cm (81 cm kw.)

18,18 

18,42 

5,42 

5,42 

12,76 | 14,39 13,00 | 14,63

Symapamid SR; tabl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. 

7,21 

7,26 

7,12 

7,15 

2,23 

2,26 

Symasteride; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

27,55 

28,60 

27,55 

28,60 

3,20 

3,20 

Symasteride; tabl. powl. 5 mg  x 90 tabl. 

72,75 

73,03 

72,75 

73,03 

9,60 

9,60 

Symbicort Turbuhaler; proszek do inhalacji 320 + 9 mcg/dawkę  x 1 
poj. 60 dawek 

145,16 145,89 112,23 127,57 

36,13 

21,52 

Symdronic; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 

124,00 

123,94 

124,00 

122,80 

3,20 

4,34 

Symepezil  5 mg; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

15,43 

20,52 

15,43 

19,32 

4,63 

7,00 

Symepezil 10 mg; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

35,56 

38,40 

35,56 

38,40 

10,67 

11,52 

Symfaxin ER; kaps. twarde retard 37,5 mg  x 28 kaps. 

9,95 

10,00 

9,95 

10,00 

2,99 

3,00 

Symfaxin ER; kaps. twarde retard 75 mg  x 28 kaps. 

18,66 

18,73 

18,66 

18,73 

5,60 

5,62 

Symfaxin ER; kaps. twarde retard 150 mg  x 28 kaps. 

31,26 

31,36 

31,26 

31,36 

9,38 

9,41 

Symglic; tabl. 1 mg  x 30 tabl. 

4,43 

4,54 

4,12 

4,12 

3,51 

3,62 

Symglic; tabl. 2 mg  x 30 tabl. 

8,36 

8,44 

8,23 

8,23 

3,33 

3,41 

Symglic; tabl. 3 mg  x 30 tabl. 

11,37 

11,47 

11,37 

11,47 

4,80 

4,80 

Symglic; tabl. 6 mg  x 30 tabl. 

23,95 

27,09 

23,95 

24,69 

9,60 

12,00 

Symleptic; kaps. twarde 100 mg  x 100 kaps. w blistrach (10x10) 

17,72 

17,73 16,51 16,58 

4,41 

4,35 

Symleptic; kaps. twarde 300 mg  x 100 kaps. w blistrach (10x10) 

48,85 

48,87 48,85 48,87 

3,20 

3,20 

Symlosin SR; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

24,29 

24,35 

24,29 

24,35 

3,20 

3,20 

Symlosin SR; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 90 kaps. 

51,24 

51,34 

51,24 

51,34 

9,60 

9,60 

Symlukast  4; tabl. do żucia 4 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(4x7) 

11,03 11,60 10,91 10,91 

3,39 

3,96 

Symlukast  5; tabl. do żucia 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(4x7) 

13,86 14,31 13,64 13,64 

4,31 

4,76 

Symlukast 10; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

23,87 

25,01 

23,87 

25,01 

7,16 

7,50 

Symquel XR; tabl. retard 50 mg  x 60 tabl. 

25,88 

25,88 

22,25 

22,96 

6,83 

6,12 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

36

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Symtrend; tabl. powl. 6,25 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

7,07 7,14 1,76 1,76  5,84 

5,91 

Symtrend; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

11,07 

11,12 

7,02 

7,02 

6,16 

6,21 

Syndi-35; tabl. drażowane  x 21 tabl. 

11,68 

12,02 

6,23 

6,23 

7,32 

7,66 

Syndi-35; tabl. drażowane  x 63 tabl. 

33,68 

34,82 

18,64 

18,64 

20,63 

21,77 

Synza  5 mg; tabl. 5 mg  x 28 tabl. 

47,31 

54,31 

46,71 

48,69 

3,80 

8,82 

Synza 10 mg; tabl. 10 mg  x 28 tabl. 

89,86 

109,34 

89,86 

97,38 

3,20 

15,16 

Systen 50; TTS plastry 0,05 mg/24 h  x 6 plastrów po 16 cm kw. 

20,27 

20,81 

8,63 

8,64 

14,23 

14,76 

Systen Conti; TTS plastry 0,05 mg +0,17 mg/24 h  x 8 plastrów 

40,31 

42,02 

40,31 

40,32 

12,09 

13,80 

Systen Sequi; TTS plastry sekwencyjne  x 1 zestaw: 4 plastry Systen 
50 + 4 Systen Conti 

40,31 40,32 40,31 40,32  12,09 

12,10 

Tacefur; tabl. 250 mg  x 10 tabl. 

18,02 

18,06 

17,63 

18,06 

9,21 

9,03 

Tacefur; tabl. 500 mg  x 10 tabl. 

32,62 

32,67 

32,62 

32,67 

16,31 

16,34 

Taclar; tabl. powl. 250 mg  x 14 tabl. 

18,98 

19,15 

12,76 

12,76 

12,60 

12,77 

Taclar; tabl. powl. 500 mg  x 14 tabl. 

25,51 

27,95 

25,51 

25,51 

12,76 

15,20 

Tacni; kaps. twarde 0,5 mg  x 30 

kaps. 

80,57 82,49 64,40 82,49  19,37 

3,20 

Tacni; kaps. twarde 1 mg  x 30 kaps. 

154,88 

156,80 

128,81 

156,80 

29,27 

3,20 

Tacni; kaps. twarde 5 mg  x 30 kaps. 

729,97 

734,77 

644,04 

734,77 

89,13 

3,20 

Tafen Nasal; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę  x 1 poj. 200 dawek 

17,50 

17,59 

17,50 

17,59 

8,75 

8,80 

Taliximun; kaps. twarde 0,5 mg  x 30 

kaps. 

72,06 73,98 64,40 73,98  10,86 

3,20 

Taliximun; kaps. twarde 1 mg  x 30 kaps. 

131,63 

133,55 

128,81 

133,55 

6,02 

3,20 

Taliximun; kaps. twarde 5 mg  x 30 kaps. 

592,76 

597,56 

592,76 

597,56 

3,20 

3,20 

TamisPRAS; tabl. retard 0,4 mg  x 30 tabl. 

25,96 

26,02 

25,18 

25,59 

3,98 

3,63 

Tamoxifen Sandoz; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

13,92 

14,10 

13,92 

14,10 

0,00 

0,00 

Tamsudil; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

25,53 

25,76 

25,18 

25,59 

3,55 

3,37 

Tamsudil; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. -PAR 

18,62 

18,68 

18,62 

18,68 

3,20 

3,20 

Tamsudil; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 90 kaps. 

69,90 

70,00 

69,90 

70,00 

9,60 

9,60 

TamsuGen 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

24,29 

24,35 

24,29 

24,35 

3,20 

3,20 

TamsuLEK; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. w blistrach 

25,53 

25,70 

25,18 

25,59 

3,55 

3,31 

Tamsunorm; kaps. retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

24,84 

24,90 

24,84 

24,90 

3,20 

3,20 

Tanatril; tabl. 5 mg  x 28 tabl. w blistrach (2x14) 

13,24 

16,48 

2,63 

2,64 

13,24 

16,48 

Tanatril; tabl. 10 mg  x 28 tabl. w blistrach (2x14) 

20,48 

21,73 

5,25 

5,27 

18,43 

19,66 

Tanatril; tabl. 20 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

35,59 37,41 10,50 10,54  31,06 

32,84 

Tanyz; kaps. retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

25,53 

26,18 

25,18 

25,59 

3,55 

3,79 

Tanyz ERAS; tabl. retard 0,4 mg  x 30 tabl. 

24,73 

24,79 

24,73 

24,79 

3,20 

3,20 

Tanyz ERAS; tabl. retard 0,4 mg  x 60 tabl. 

48,56 

48,66 

48,56 

48,66 

6,40 

6,40 

Tarivid 200; tabl. powl. 200 mg  x 10 tabl. 

15,75 

15,77 

7,36 

7,41 

8,39 | 12,07  8,36 | 12,07 

Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 fl. 35 
ml (6,3 g proszku) 

11,41 11,46  6,78  6,50 

8,02 

8,21 

Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 fl. 140 
ml (25,2 g proszku) 

30,25 30,31 27,10 26,00  16,70 

17,31 

Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml  x 1 fl. 70 
ml (12,6 g proszku) 

20,00 20,06 13,55 13,00  13,23 

13,56 

Taromentin; tabl. powl. 625 mg  x 14 

tabl. 

19,03 19,27 17,45 18,16  10,31 

10,19 

Taromentin; tabl. powl. 625 mg  x 21 

tabl. 

26,48 26,62 26,18 26,62  13,39 

13,31 

Taromentin 1000 mg; tabl. powl. 1000 mg  x 14 tabl. 

31,96 

32,35 

30,54 

31,78 

16,69 

16,46 

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 40 + 12,5 mg  x 30 tabl. 

19,27 

19,38 

14,16 

14,16 

9,36 

9,47 

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 40 + 12,5 mg  x 60 tabl. 

36,92 

37,15 

28,32 

28,32 

17,10 

17,33 

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 80 + 12,5 mg  x 30 tabl. 

36,92 

37,15 

28,32 

28,32 

17,10 

17,33 

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 80 + 25 mg  x 30 tabl. 

36,92 

37,15 

28,32 

28,32 

17,10 

17,33 

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 80 + 12,5 mg  x 60 tabl. 

71,10 

71,56 

56,64 

56,64 

31,45 

31,91 

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev; tabl. 80 + 25 mg  x 60 tabl. 

71,10 

71,56 

56,64 

56,64 

31,45 

31,91 

Tenox; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,97 

8,23 

6,47 

7,21 

3,44 

3,18 

Tenox; tabl. 5 mg  x 90 tabl. 

22,65 

23,11 

19,41 

21,63 

9,06 

7,97 

Tenox; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

15,51 

15,89 

12,94 

14,42 

6,45 

5,80 

Tensart; tabl. powl. 80 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(4x7) 

15,49 17,76 13,22 13,22 

6,24 

8,51 

TerbiGen; tabl. 250 mg  x 14 tabl. 

21,51 

21,74 

21,51 

21,74 

10,76 

10,87 

Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg  x 14 tabl. 

23,77 

27,91 

23,77 

25,20 

11,89 

15,31 

Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg  x 28 tabl. 

44,96 

51,65 

44,96 

50,40 

22,48 

26,45 

Terbisil; tabl. 250 mg  x 14 tabl. 

22,64 

30,01 

22,64 

25,20 

11,32 

17,41 

Tertens-AM; tabl. retard 5  + 1,5 mg  x 30 tabl. 

14,54 

14,55 

7,12 

7,15 

9,56 

9,55 

Tertens-AM; tabl. retard 10  + 1,5 mg  x 30 tabl. 

15,68 

15,69 

7,12 

7,15 

10,70 

10,69 

Tertensif Bi-Kombi; tabl. powl. 10 + 2,5 mg  x 30 tabl. 

42,07 

42,12 

14,06 

14,12 

36,01 

36,00 

Tertensif Kombi; tabl. powl. 5 + 1,25 mg  x 30 tabl. 

27,40 

27,43 

7,03 

7,06 

24,37 

24,37 

Tertensif SR; tabl. powl. retard 1,5 mg  x 30 tabl. w 1 blistrze 

13,20 

13,42 

7,12 

7,15 

8,22 

8,42 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml 
z systemem zabezpieczającym 

138,62 145,58 138,60 141,59 

3,22 

7,19 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml 
z systemem zabezpieczającym 

693,02 712,76 693,02 707,98 

3,20 

7,98 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

37

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 10 s-amp. 0,5 
ml z systemem zabezpieczającym 

1385,91 1411,93 1385,91 1411,93 3,20 

3,20 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml  x 1 s-amp. 0,8 ml 
z systemem zabezpieczającym 

221,75 233,05 221,75 226,55 

3,20 

9,70 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml  x 5 s-amp. 0,8 ml 
z systemem zabezpieczającym 

1108,83 1165,32 1108,83 1132,77 3,20 

35,75 

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml  x 10 s-amp. 0,8 
ml z systemem zabezpieczającym 

2217,46 2306,81 2217,46 2265,56 3,20 

44,45 

Teveten; tabl. powl. 600 mg  x 14 tabl. 

31,09 

35,40 

6,61 

6,61 

26,46 

30,77 

Theospirex retard; tabl. powl. retard 150 mg  x 50 tabl. 

8,37 

8,40 

6,00 

6,00 

5,57 

5,60 

Tialorid; tabl.  x 50 tabl. w fiolce z tworzywa 

8,59 

8,60 

8,59 

8,60 

2,58 

2,58 

Tialorid mite; tabl.  x 50 tabl. w fiolce 

6,93 

6,93 

4,94 

4,96 

3,47 

3,46 

Tianesal; tabl. powl. 12,5 mg  x 30 

tabl. 

20,29 20,34 10,65 11,40  12,84 

12,36 

Tianesal; tabl. powl. 12,5 mg  x 90 

tabl. 

57,35 57,42 31,96 34,21  34,98 

33,47 

Timprost; krople do oczu  x 1 butelka 2,5 ml 

41,06 

42,17 

36,86 

36,86 

7,40 

8,51 

Tisercin; tabl. powl. 25 mg  x 50 tabl. 

11,52 

11,56 

11,52 

11,56 

0,00 

0,00 

Tolterodine Accord; tabl. powl. 1 mg  x 28 tabl. 

9,51 

9,10 

3,14 

Tolterodine Accord; tabl. powl. 2 mg  x 28 tabl. 

18,06 

18,06 

5,42 

Topamax; tabl. powl. 25 mg  x 28 tabl. w butelce 

15,12 

15,16 

9,04 

9,14 

9,28 

9,22 

Topamax; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. w butelce 

20,46 

25,56 

18,09 

18,28 

5,57 

10,48 

Topamax; tabl. powl. 100 mg  x 28 tabl. w butelce 

37,97 

39,18 

36,18 

36,56 

4,99 

5,82 

Topamax; tabl. powl. 200 mg  x 28 tabl. w butelce 

72,36 

74,73 

72,36 

73,13 

3,20 

4,80 

Topiramat Bluefish; tabl. powl. 25 mg  x 28 tabl. 

9,16 

9,20 

9,04 

9,14 

3,32 

3,26 

Topiramat Bluefish; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

17,29 

17,34 

17,29 

17,34 

3,20 

3,20 

Topiramat Bluefish; tabl. powl. 100 mg  x 28 tabl. 

32,53 

32,60 

32,53 

32,60 

3,20 

3,20 

Topiramat Bluefish; tabl. powl. 200 mg  x 28 tabl. 

61,47 

61,57 

61,47 

61,57 

3,20 

3,20 

Toramat; tabl. powl. 25 mg  x 30 tabl. w blistrach 

11,20 

13,23 

9,69 

9,79 

4,71 

6,64 

Toramat; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. w 

blistrach 

21,24 22,44 19,38 19,59 

5,06 

6,05 

Toramat; tabl. powl. 100 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

40,35 41,10 38,76 39,18 

4,79 

5,12 

Toramat; tabl. powl. 200 mg  x 30 tabl. 

blistrach 

76,88 78,35 76,88 78,35 

3,20 

3,20 

Torendo Q-Tab 2 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 2 mg  x 50 tabl. 

36,39 

36,40 

36,39 

36,40 

3,20 

3,20 

Torvacard 10; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

9,55 12,52 4,09  4,09 

6,69 

9,66 

Torvacard 20; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

14,37 

15,33 

8,18 

8,18 

8,64 

9,60 

Torvacard 40; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

25,09 26,79 16,36 16,36  13,64 

15,34 

Torvacard 40; tabl. powl. 40 mg  x 90 tabl. w blistrach 

(9x10) 

71,32 78,04 49,08 49,08  36,96 

43,68 

Torvalipin; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

8,95 

10,37 

4,09 

4,09 

6,09 

7,51 

Torvalipin; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

14,37 

15,27 

8,18 

8,18 

8,64 

9,54 

Torvalipin; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. 

24,52 

26,44 

16,36 

16,36 

13,07 

14,99 

Tramal; kaps. 50 mg  x 20 kaps. 

8,00 

8,24 

6,95 

6,95 

1,05 | 3,14 

1,29 | 3,38 

Tramal; krople doustne (roztwór) 100 mg/ml  x 1 fl. 96 ml z dozowni-
kiem 

76,80 76,85 76,80 76,84 0,00 

23,04 

0,01 

23,06 

Tramal Retard 100; tabl. retard 100 mg  x 10 tabl. 

7,67 

7,84 

6,95 

6,95 

0,72 | 2,81 

0,89 | 2,98 

Tramal Retard 100; tabl. retard 100 mg  x 30 tabl. 

21,68 

22,02 

20,85 

20,85 

0,83 | 7,09 

1,17 | 7,43 

Tramal Retard 100; tabl. retard 100 mg  x 50 tabl. 

34,77 35,17 34,76 34,76 0,01 

10,44 

0,41 

10,84 

Tramal Retard 150; tabl. retard 150 mg  x 30 tabl. 

30,49 

30,83 

30,49 

30,83 

0,00 | 9,15 

0,00 | 9,25 

Tramal Retard 150; tabl. retard 150 mg  x 50 tabl. 

50,66 52,36 50,66 52,13 0,00 

15,20 

0,23 

15,87 

Tramal Retard 200; tabl. retard 200 mg  x 10 tabl. 

14,84 

15,13 

13,90 

13,90 

0,94 | 5,11 

1,23 | 5,40 

Tramal Retard 200; tabl. retard 200 mg  x 30 tabl. 

40,85 41,91 40,85 41,71 0,00 

12,26 

0,20 

12,71 

Tramal Retard 200; tabl. retard 200 mg  x 50 tabl. 

66,20 67,70 66,20 67,70 0,00 

19,86 

0,00 

20,31 

Tramundin; tabl. retard 100 mg  x 30 tabl. 

23,98 25,03 20,85 20,85 3,13 

9,39 4,18 

10,44 

Transtec 35 mcg/h; TTS plastry 0,035 mg/h  x 5 plastrów po 20 mg 
(25 cm kw.) 

61,90 

67,80 

48,40 

48,40 

13,50 | 16,70 19,40 | 22,60

Transtec 52,5 mcg/h; TTS plastry 0,0525 mg/h  x 5 plastrów po 30 mg 
(37,5 cm kw.) 

91,62 

100,58 

72,60 

72,60 

19,02 | 22,22 27,98 | 31,18

Transtec 70 mcg/h; TTS plastry 0,07 mg/h  x 5 plastrów po 40 mg (50 
cm kw.) 

122,03 

134,17 

96,80 

96,80 

25,23 | 28,43 37,37 | 40,57

Travatan; krople do oczu 0,04 mg/ml  x 1 fl. 2,5 ml 

51,27 

54,20 

36,86 

36,86 

17,61 

20,54 

Trileptal; tabl. powl. 300 mg  x 50 tabl. 

64,86 

67,61 

63,44 

64,32 

4,62 

6,49 

Trileptal; tabl. powl. 300 mg  x 50 tabl. 

-PAR 

64,24 64,32 63,44 64,32 

4,00 

3,20 

Trileptal; tabl. powl. 300 mg  x 50 tabl. 

-PAR 

64,86 64,94 63,44 64,32 

4,62 

3,82 

Trileptal; tabl. powl. 600 mg  x 50 tabl. 

-PAR 

123,86 123,94 123,86 123,94 

3,20 

3,20 

Trileptal; tabl. powl. 600 mg  x 50 tabl. 

124,99 129,51 124,99 128,64 

3,20 

4,07 

Trileptal; tabl. powl. 600 mg  x 50 tabl. 

-PAR 

121,02 121,10 121,02 121,10 

3,20 

3,20 

Trileptal; zawiesina doustna 300 mg/5 ml  x 1 fl. 250 ml 

89,32 

90,57 

89,32 

90,57 

3,20 

3,20 

Trioxal; kaps. 100 mg  x 4 kaps. 

14,80 

17,48 

12,08 

11,87 

8,76 

11,55 

Trioxal; kaps. 100 mg  x 28 kaps. 

90,79 

91,01 

84,56 

83,08 

48,51 

49,47 

Tritace  2,5; tabl. 2,5 mg  x 28 tabl. 

10,05 

12,55 

5,25 

5,27 

8,00 

10,48 

Tritace  5; tabl. 5 mg  x 28 tabl. 

13,14 

14,73 

10,50 

10,54 

8,61 

10,16 

Tritace 10; tabl. 10 mg  x 28 tabl. 

21,37 

21,37 

21,00 

21,08 

12,32 

12,24 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

38

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Tritace 2,5 Comb; tabl. 2,5 + 12,5 mg  x 28 tabl. w blistrach (2x14) 

10,05 

13,56 

5,25 

5,27 

8,00 

11,49 

Tritace 5 Comb; tabl. 5 + 25 mg  x 28 tabl. w blistrach 

(2x14) 

13,14 18,36 10,50 10,54 

8,61 

13,79 

Trittico CR; tabl. retard 75 mg  x 30 tabl. w blistrach (2x15) 

16,99 

17,03 

7,99 

8,55 

11,40 

11,05 

Trittico CR; tabl. retard 150 mg  x 20 tabl. w blistrach (2x10) 

22,17 

22,22 

10,65 

11,40 

14,72 

14,24 

Trittico CR; tabl. retard 150 mg  x 60 tabl. 

60,87 

60,94 

31,96 

34,21 

38,50 

36,99 

Trombex; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. w blistrach 

22,02 

22,02 

6,61 

Trusopt; krople do oczu 20 mg/ml  x 1 butelka 5 ml 

22,71 

29,75 

19,92 

19,92 

5,99 

13,03 

Tulip; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach 

(3x10) 

9,69 10,20 4,09  4,09 

6,83 

7,34 

Tulip; tabl. powl. 10 mg  x 60 tabl. w blistrach (6x10) 

19,24 

19,98 

8,18 

8,18 

13,51 

14,25 

Tulip; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. w blistrach 

(9x10) 

28,39 29,30 12,27 12,27  19,80 

20,71 

Tulip; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

16,07 

16,98 

8,18 

8,18 

10,34 

11,25 

Tulip; tabl. powl. 20 mg  x 60 tabl. w blistrach 

(6x10) 

28,49 29,06 16,36 16,36  17,04 

17,61 

Tulip; tabl. powl. 20 mg  x 90 tabl. w blistrach 

(9x10) 

41,14 41,71 24,54 24,54  23,96 

24,53 

Tymogen {Tianeptine-Lupin}; tabl. powl. 12,5 mg  x 30 tabl. 

18,91 

18,96 

10,65 

11,40 

11,46 

10,98 

Ulfamid; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

4,77 

4,78 

4,77 

4,78 

3,20 

3,20 

Ulfamid; tabl. powl. 40 mg  x 20 tabl. 

6,28 

6,29 

6,28 

6,29 

3,20 

3,20 

Ulfamid; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. 

9,17 

9,19 

9,17 

9,19 

3,20 

3,20 

Unasyn; tabl. powl. 375 mg  x 12 tabl. 

32,91 

32,99 

7,48 

7,78 

29,17 

29,10 

Uprox; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

25,81 

27,17 

25,18 

25,59 

3,83 

4,78 

Uprox; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 60 kaps. 

49,13 

51,16 

49,13 

51,16 

6,40 

6,40 

Uroflow 1; tabl. powl. 1 mg  x 28 tabl. 

18,36 

18,72 

9,10 

9,10 

11,99 

12,35 

Uroflow 2; tabl. powl. 2 mg  x 28 tabl. 

20,67 

21,30 

18,20 

18,20 

7,93 

8,56 

Uronezyr; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

26,41 

26,56 

26,41 

26,56 

3,20 

3,20 

Urostad 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. -PAR 

18,72 

18,78 

18,72 

18,78 

3,20 

3,20 

Urostad 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. 

23,59 

24,22 

23,59 

24,22 

3,20 

3,20 

Urostad 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg  x 30 kaps. -PAR 

19,06 

19,12 

19,06 

19,12 

3,20 

3,20 

Valcyte; proszek do p. roztworu doustnego 50 mg/ml  x 1 butelka 100 
ml (12 g proszku) 

1092,94 1100,29

802,63 1100,29  293,51 

3,20 

Valcyte; tabl. powl. 450 mg  x 60 tabl. w butelce 

5751,66 5941,60 4334,16 5941,60 1420,70 

3,20 

ValproLEK 300; tabl. retard 300 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

13,77 

13,83 

12,49 

12,49 

1,28 | 4,48 

1,34 | 4,54 

ValproLEK 500; tabl. retard 500 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

21,93 

22,05 

20,81 

20,81 

1,12 | 4,32 

1,24 | 4,44 

Valsacor  80 mg; tabl. powl. 80 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

14,80 

15,25 

13,22 

13,22 

5,55 

6,00 

Valsacor 160 mg; tabl. powl. 160 mg  x 28 tabl. w blistrach (4x7) 

27,62 

28,30 

26,43 

26,43 

9,12 

9,80 

Valsartan 123ratio; kaps. twarde 80 mg  x 28 kaps. 

12,54 

12,60 

12,54 

12,60 

3,76 

3,78 

Valsartan 123ratio; kaps. twarde 160 mg  x 28 kaps. 

23,53 

23,65 

23,53 

23,65 

7,06 

7,10 

Valsartan Aurobindo; tabl. powl. 160 mg  x 28 tabl. 

22,63 

23,43 

22,63 

23,43 

6,79 

7,03 

Vasilip; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

6,36 

7,38 

2,54 

2,54 

4,58 

5,60 

Vasilip; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. 

13,93 

14,09 

5,09 

5,09 

10,37 

10,53 

Vasilip; tabl. powl. 40 mg  x 28 tabl. 

22,10 

22,22 

10,18 

10,18 

14,97 

15,09 

Vastan; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

6,34 

6,48 

2,54 

2,54 

4,56 

4,70 

Vastan; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. 

12,82 

12,96 

5,09 

5,09 

9,26 

9,40 

Velafax; tabl. 37,5 mg  x 28 tabl. 

13,47 

18,05 

11,19 

11,98 

5,64 

9,66 

Velafax; tabl. 37,5 mg  x 56 tabl. 

25,58 

34,72 

22,38 

23,95 

9,91 

17,96 

Velafax; tabl. 75 mg  x 28 tabl. 

25,58 

34,72 

22,38 

23,95 

9,91 

17,96 

Velafax; tabl. 75 mg  x 56 tabl. 

48,83 

67,08 

44,75 

47,90 

17,51 

33,55 

Velafax XL; kaps. retard 75 mg  x 28 kaps. w blistrach 

(2x14) 

25,58 34,72 22,38 23,95 

9,91 

17,96 

Velafax XL; kaps. retard 150 mg  x 28 kaps. w blistrach 

(2x14) 

48,83 67,08 44,75 47,90  17,51 

33,55 

Velaxin ER  37,5 mg; kaps. retard 37,5 mg  x 28 kaps. 

13,47 

14,88 

11,19 

11,98 

5,64 

6,49 

Velaxin ER  75 mg; kaps. retard 75 mg  x 28 kaps. 

25,02 

27,35 

22,38 

23,95 

9,35 

10,59 

Velaxin ER 150 mg; kaps. retard 150 mg  x 28 kaps. 

47,70 

53,35 

44,75 

47,90 

16,38 

19,82 

Vendal retard; tabl. powl. retard 10 mg  x 30 tabl. 

9,02 

19,50 

8,56 

8,71 

0,46 | 3,66  10,79 | 13,99

Vendal retard; tabl. powl. retard 30 mg  x 30 tabl. 

24,11 24,19 24,11 24,19 0,00 

3,20 0,00 

3,20 

Vendal retard; tabl. powl. retard 60 mg  x 30 tabl. 

40,11 40,22 40,11 40,22 0,00 

3,20 0,00 

3,20 

Vendal retard; tabl. powl. retard 100 mg  x 30 tabl. 

67,71 67,84 67,71 67,84 0,00 

3,20 0,00 

3,20 

Vendal retard; tabl. powl. retard 200 mg  x 30 tabl. 

110,27 110,40 110,27 110,40  0,00 

6,40  0,00 

6,40 

Venlafaxine Bluefish XL; kaps. twarde retard 75 mg  x 28 kaps. 

14,24 

15,45 

14,24 

15,45 

4,27 

4,64 

Venlafaxine Bluefish XL; kaps. twarde retard 150 mg  x 28 kaps. 

26,15 

28,52 

26,15 

28,52 

7,85 

8,56 

Venlafaxine Ranbaxy; kaps. twarde retard 75 mg  x 28 kaps. 

16,18 

16,25 

16,18 

16,25 

4,85 

4,88 

Venlafaxine Ranbaxy; kaps. twarde retard 150 mg  x 28 kaps. 

30,01 

30,11 

30,01 

30,11 

9,00 

9,03 

Venlectine; kaps. retard 37,5 mg  x 28 kaps. 

12,62 

13,52 

11,19 

11,98 

4,79 

5,13 

Venlectine; kaps. retard 75 mg  x 28 

kaps. 

23,88 25,54 22,38 23,95 

8,21 

8,78 

Venlectine; kaps. retard 150 mg  x 28 

kaps. 

45,43 49,32 44,75 47,90  14,11 

15,79 

Vermox; tabl. 100 mg  x 6 tabl. 

11,98 

12,00 

11,98 

12,00 

3,20 

3,20 

Verospiron; kaps. 50 mg  x 30 kaps. 

13,08 

14,21 

10,61 

10,61 

5,65 

6,78 

Verospiron; kaps. 100 mg  x 30 kaps. 

21,10 

21,67 

21,10 

21,22 

6,33 

6,82 

Verospiron; tabl. 25 mg  x 20 tabl. 

6,72 

7,23 

3,54 

3,54 

4,24 

4,75 

Vesicare  5 mg; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

120,64 

124,45 

39,00 

39,00 

93,34 

97,15 

Vesicare 10 mg; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

124,22 

128,03 

78,00 

78,00 

69,62 

73,43 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

39

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Vfend; tabl. powl. 200 mg  x 20 tabl. w blistrach 

1173,26

1173,26

3,20 

Vidotin; tabl. 4 mg  x 30 tabl. 

8,91 

9,59 

5,63 

5,65 

6,48 

7,14 

Vidotin; tabl. 8 mg  x 30 tabl. 

17,50 

17,50 

11,25 

11,29 

12,65 

12,61 

Vilpin; tabl. 5 mg  x 30 tabl. 

7,52 

7,90 

6,47 

7,21 

2,99 

2,85 

Vilpin; tabl. 10 mg  x 30 tabl. 

14,49 

14,99 

12,94 

14,42 

5,43 

4,90 

Vilpin Combi {Indix Plus}; tabl. 5 + 10 mg  x 30 tabl. 

18,12 

18,12 

7,03 

7,06 

15,09 

15,06 

Vilpin Combi {Indix Plus}; tabl. 5 + 5 mg  x 30 tabl. 

18,12 

18,12 

7,03 

7,06 

15,09 

15,06 

Vilpin Combi {Indix Plus}; tabl. 10 + 5 mg  x 30 tabl. 

29,91 

29,91 

14,06 

14,12 

23,85 

23,79 

Vilpin Combi {Indix Plus}; tabl. 10 + 10 mg  x 30 tabl. 

29,91 

29,91 

14,06 

14,12 

23,85 

23,79 

Viru-Pos; maść do oczu 30 mg/g  x 1 tuba 4,5 g 

24,64 

28,58 

24,64 

28,58 

12,32 

14,29 

Vivace  2,5 mg; tabl. 2,5 mg  x 28 tabl. 

5,38 

5,38 

5,25 

5,27 

3,33 

3,31 

Vivace  2,5 mg; tabl. 2,5 mg  x 30 tabl. 

5,79 

5,79 

5,63 

5,65 

3,36 

3,34 

Vivace  5 mg; tabl. 5 mg  x 28 tabl. 

10,54 

10,54 

10,50 

10,54 

6,01 

5,97 

Vivace 10 mg; tabl. 10 mg  x 30 tabl. -PAR 

17,85 

17,85 

12,80 

Vivacor; tabl. 6,25 mg  x 30 tabl. (3x10) 

7,43 

11,61 

1,76 

1,76 

6,20 

10,38 

Vivacor; tabl. 6,25 mg  x 60 tabl. w blistrach (6x10) 

14,86 

22,93 

3,51 

3,51 

12,40 

20,47 

Vivacor; tabl. 12,5 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

12,57 

13,14 

3,51 

3,51 

10,11 

10,68 

Vivacor; tabl. 12,5 mg  x 60 tabl. w blistrach (6x10) 

24,68 

25,81 

7,02 

7,02 

19,77 

20,90 

Vivacor; tabl. 25 mg  x 30 tabl. w blistrach (3x10) 

16,74 

17,63 

7,02 

7,02 

11,83 

12,72 

Vivacor; tabl. 25 mg  x 60 tabl. w blistrach 

(6x10) 

30,83 32,68 14,04 14,04  21,00 

22,85 

Vixam; tabl. powl. 75 mg  x 30 tabl. 

28,98 

29,03 

27,46 

27,83 

9,76 

9,55 

Vliwaktiv; opatrunek leczniczy  x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 

6,35 

6,89 

6,35 

6,89 

0,00 | 1,91 

0,00 | 2,07 

Vliwaktiv Ag chłonny (Saugkompresse); opatrunek leczniczy  x 1 szt. 
10x10 cm (100 cm kw.) 

17,25 18,76 16,54 16,54 0,71 

5,67 2,22 

7,18 

Vliwaktiv Ag do ran głębokich (Tamponade); opatrunek leczniczy  x 1 
szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 

12,10 

13,32 

7,69 

7,69 

4,41 | 6,72 

5,63 | 7,94 

Voriconazol Polpharma; tabl. powl. 200 mg  x 20 tabl. 

1202,75 2082,90 1202,75 1209,72 3,20 

876,38 

Voriconazole Accord; tabl. powl. 50 mg  x 20 tabl. w blistrach 

311,77 

311,81 

300,69 

302,43 

14,28 

12,58 

Voriconazole Accord; tabl. powl. 200 mg  x 20 tabl. w blistrach 

1209,55 1209,72 1202,75 1209,72 10,00 

3,20 

Voriconazole Sandoz; tabl. powl. 200 mg  x 28 tabl. 

1684,05 2090,14 1683,85 1693,61 3,40 

399,73 

Wolarex; tabl. 0,025 mg  x 90 tabl. 

3,52 

3,56 

3,36 

3,48 

3,36 

3,28 

Wolarex; tabl. 0,05 mg  x 90 tabl. 

7,04 

7,11 

6,72 

6,97 

3,52 

3,34 

Wolarex; tabl. 0,075 mg  x 90 tabl. 

10,33 

10,41 

10,09 

10,41 

5,04 

4,80 

Wolarex; tabl. 0,1 mg  x 90 tabl. 

13,61 

13,70 

13,45 

13,70 

6,56 

6,40 

Wolarex; tabl. 0,125 mg  x 90 tabl. 

16,68 

16,77 

16,68 

16,77 

8,00 

8,00 

Wolarex; tabl. 0,15 mg  x 90 tabl. 

19,71 

19,82 

19,71 

19,82 

9,60 

9,60 

Wolarex; tabl. 0,175 mg  x 90 tabl. 

22,74 

22,87 

22,74 

22,87 

11,20 

11,20 

Wolarex; tabl. 0,2 mg  x 90 tabl. 

25,78 

25,91 

25,78 

25,91 

12,80 

12,80 

Xalacom; krople do oczu  x 1 butelka 2,5 ml 

41,06 

42,76 

36,86 

36,86 

7,40 

9,10 

Xaloptic; krople do oczu 0,05 mg/ml  x 1 fl. 2,5 ml 

41,06 

44,46 

36,86 

36,86 

7,40 

10,80 

Xarelto; tabl. powl. 10 mg  x 10 tabl. w blistrach (alu/PP) 

105,82 

105,84 

52,64 

52,64 

56,38 

56,40 

Xartan; tabl. powl. 50 mg  x 30 tabl. 

23,46 

25,90 

14,16 

14,16 

13,55 

15,99 

Xetanor 20 mg; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

20,44 

23,37 

12,45 

13,61 

11,73 

13,84 

Ximve; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

6,99 

7,11 

2,73 

2,73 

5,08 

5,20 

Ximve; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. 

12,84 

13,13 

5,09 

5,09 

9,28 

9,57 

Ximve; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

13,76 

13,88 

5,45 

5,45 

9,95 

10,07 

Ximve; tabl. powl. 40 mg  x 30 tabl. 

23,07 

23,19 

10,91 

10,91 

15,43 

15,55 

Xitrocin; tabl. powl. 150 mg  x 10 tabl. w blistrze 

18,52 

20,78 

9,11 

9,11 

13,97 

16,23 

Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg  x 10 tabl. w blistrze 

20,85 

22,59 

17,63 

18,73 

12,04 

13,23 

Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg  x 10 tabl. -PAR 

19,04 

19,08 

17,63 

18,73 

10,23 

9,72 

Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg  x 14 tabl. w blistrach 

26,12 

26,22 

24,68 

26,22 

13,78 

13,11 

Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg  x 10 tabl. w blistrze 

38,06 

39,69 

35,25 

37,46 

20,44 

20,96 

Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg  x 10 tabl. -PAR 

35,79 

35,84 

35,25 

35,84 

18,17 

17,92 

Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg  x 14 tabl. w blistrach (2x7) 

49,35 

49,40 

49,35 

49,40 

24,68 

24,70 

Xotepic; tabl. dojelitowe 20 mg  x 28 

tabl. 

9,88 10,45 6,67  6,67 

6,55 

7,12 

Xotepic; tabl. dojelitowe 40 mg  x 28 

tabl. 

19,29 20,42 13,35 13,35  12,62 

13,75 

Xyzal; tabl. powl. 5 mg  x 7 tabl. 

8,88 

9,11 

3,53 

3,53 

6,41 

6,64 

Xyzal; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

29,12 

31,96 

14,10 

14,10 

19,25 

22,09 

Xyzal 0,5 mg/ml; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml  x 1 butelka 200 ml 

28,79 

29,18 

17,88 

17,95 

16,27 

16,62 

Yasnal; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. (4x7) 

26,19 

27,32 

19,32 

19,32 

12,67 

13,80 

Yasnal; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. (4x7) 

38,63 

40,83 

38,63 

38,63 

11,59 

13,79 

Zafiron; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg  x 60 kaps. 

60,53 

60,56 

57,24 

60,01 

6,49 

3,75 

Zafiron; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg  x 120 kaps. 

114,48 

114,48 

114,47 

114,48 

6,41 

6,40 

Zalanzo; kaps. dojelitowe twarde 15 mg  x 28 kaps. 

9,20 

9,31 

6,67 

6,67 

5,87 

5,98 

Zalanzo; kaps. dojelitowe twarde 30 mg  x 14 kaps. 

9,20 

9,82 

6,67 

6,67 

5,87 

6,49 

Zalanzo; kaps. dojelitowe twarde 30 mg  x 28 kaps. 

17,70 

18,15 

13,35 

13,35 

11,03 

11,48 

Zalasta; tabl. 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

52,98 

58,85 

46,71 

48,69 

9,47 

13,36 

Zalasta; tabl. 5 mg  x 28 tabl. -PAR 

51,73 

51,93 

46,71 

48,69 

8,22 

6,44 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

40

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Zalasta; tabl. 5 mg  x 35 tabl. w blistrach 

65,59 

65,83 

58,39 

60,86 

10,40 

8,17 

Zalasta; tabl. 5 mg  x 70 tabl. w blistrach 

125,42 

125,66 

116,78 

121,73 

12,37 

7,66 

Zalasta; tabl. 10 mg  x 28 tabl. -PAR 

87,36 

87,56 

87,36 

87,56 

3,20 

3,20 

Zalasta; tabl. 10 mg  x 28 tabl. w blistrach 

101,20 

112,74 

93,43 

97,38 

10,97 

18,56 

Zalasta; tabl. 10 mg  x 28 tabl. -PAR 

89,86 

90,06 

89,86 

90,06 

3,20 

3,20 

Zalasta; tabl. 10 mg  x 35 tabl. w blistrach 

125,42 125,66 116,78 121,73 

12,37 

7,66 

Zalasta; tabl. 10 mg  x 70 tabl. w blistrach 

241,05 241,29 233,56 241,29 

14,96 

7,47 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. w blistrach 

52,98 

58,85 

46,71 

48,69 

9,47 

13,36 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 35 tabl. w blistrach 

65,59 

65,83 

58,39 

60,86 

10,40 

8,17 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 70 tabl. 

blistrach 

125,42 125,66 116,78 121,73 

12,37 

7,66 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. w blistrach 

101,20 

112,74 

93,43 

97,38 

10,97 

18,56 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 35 tabl. w blistrach 

125,42 

125,66 

116,78 

121,73 

12,37 

7,66 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 70 tabl. w blistrach 

241,05 

241,29 

233,56 

241,29 

14,96 

7,47 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. w blistrach 

147,56 

164,86 

140,14 

146,07 

11,90 

23,27 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 70 tabl. w blistrach 

355,29 

355,65 

350,34 

355,65 

16,15 

11,20 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. w blistrach 

193,65 

216,53 

186,85 

194,76 

12,77 

27,74 

Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 70 tabl. w blistrach 

469,56 

470,04 

467,13 

470,04 

17,36 

14,93 

Zamur 250; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. 

21,99 

23,16 

17,63 

18,73 

13,18 

13,80 

Zamur 250; tabl. powl. 250 mg  x 14 tabl. 

27,44 

27,70 

24,68 

26,22 

15,10 

14,59 

Zamur 500; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 

37,49 

38,11 

35,25 

37,46 

19,87 

19,38 

Zamur 500; tabl. powl. 500 mg  x 14 tabl. 

52,24 

52,86 

49,35 

52,44 

27,57 

26,64 

Zanacodar Combi; tabl. 40 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

16,48 

13,22 

7,23 

Zanacodar Combi; tabl. 80 + 12,5 mg  x 28 tabl. 

31,45 

26,43 

12,95 

Zanacodar Combi; tabl. 80 + 25 mg  x 28 tabl. 

31,45 

26,43 

12,95 

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml + 
osłonka na igłę 

141,05 141,59 138,60 141,59 

5,65 

3,20 

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml + 
osłonka na igłę 

707,62 707,99 693,02 707,98 

17,80 

3,21 

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 1 s-amp. 0,5 ml + 
osłonka na igłę 

225,49 226,55 221,76 226,55 

6,93 

3,20 

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml  x 5 s-amp. 0,5 ml + 
osłonka na igłę 

1132,19 1132,77 1108,83 1132,77 26,56 

3,20 

Zasterid; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

27,32 

28,58 

27,32 

28,58 

3,20 

3,20 

Zelefion; tabl. 250 mg  x 14 tabl. 

27,98 

27,98 

26,48 

25,20 

14,74 

15,38 

Zelefion; tabl. 250 mg  x 28 tabl. 

51,76 

51,76 

51,76 

50,40 

25,88 

26,56 

Zenaro; tabl. powl. 5 mg  x 28 tabl. 

20,75 

21,76 

14,10 

14,10 

10,88 

11,89 

Zendractin; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml  x 1 fiol. 100 ml 

122,86 

122,80 

122,86 

122,80 

3,20 

3,20 

Zerlinda; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml  x 1 worek 100 ml 

133,78 

133,72 

124,00 

122,80 

12,98 

14,12 

Zetamax; granulat do p. zawiesiny doustnej retard 2 g  x 1 butelka 2 g 

42,10 

42,53 

37,93 

42,53 

23,14 

21,27 

Zinnat; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 1 fl. 50 ml 
(42,2 g granulatu) 

19,55 19,80 17,74 17,94  10,68 

10,83 

Zinnat; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml  x 1 fl. 100 ml 
(84,4 g granulatu) 

35,48 35,88 35,48 35,88  17,74 

17,94 

Zinnat; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml  x 1 butelka 50 
ml (39,98 g granulatu) 

35,48 35,88 35,48 35,88  17,74 

17,94 

Zinnat; tabl. powl. 125 mg  x 10 tabl. 

15,43 

17,00 

8,81 

9,36 

11,03 

12,32 

Zinnat; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. -PAR 

20,06 

20,10 

17,63 

18,73 

11,25 

10,74 

Zinnat; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. -PAR 

19,59 

19,63 

17,63 

18,73 

10,78 

10,27 

Zinnat; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. 

23,69 

27,12 

17,63 

18,73 

14,88 

17,76 

Zinnat; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. -PAR 

20,23 

20,27 

17,63 

18,73 

11,42 

10,91 

Zinnat; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. -PAR 

19,10 

19,14 

17,63 

18,73 

10,29 

9,78 

Zinnat; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. -PAR 

35,17 

35,22 

35,17 

35,22 

17,59 

17,61 

Zinnat; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. -PAR 

35,17 

35,22 

35,17 

35,22 

17,59 

17,61 

Zinnat; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. -PAR 

34,09 

34,14 

34,09 

34,14 

17,05 

17,07 

Zinnat; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 

39,76 

44,78 

35,25 

37,46 

22,14 

26,05 

Zinnat; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. -PAR 

35,22 

35,27 

35,22 

35,27 

17,61 

17,64 

Zinnat; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. -PAR 

34,09 

34,14 

34,09 

34,14 

17,05 

17,07 

Zinnat; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. -PAR 

33,84 

33,89 

33,84 

33,89 

16,92 

16,95 

Zinnat; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. -PAR 

33,86 

33,91 

33,86 

33,91 

16,93 

16,96 

Zinnat; tabl. powl. 500 mg  x 14 tabl. 

52,81 

53,99 

49,35 

52,44 

28,14 

27,77 

Zinoxx; tabl. powl. 250 mg  x 10 tabl. 

19,15 

19,19 

17,63 

18,73 

10,34 

9,83 

Zinoxx; tabl. powl. 500 mg  x 10 tabl. 

35,79 

35,84 

35,25 

35,84 

18,17 

17,92 

Ziperid; tabl. powl. 1 mg  x 20 tabl. 

9,61 

9,73 

9,48 

9,73 

3,33 

3,20 

Ziperid; tabl. powl. 2 mg  x 20 tabl. 

18,19 

19,32 

18,19 

19,32 

3,20 

3,20 

Ziperid; tabl. powl. 3 mg  x 20 tabl. 

27,51 

29,22 

27,51 

29,22 

3,20 

3,20 

Ziperid; tabl. powl. 4 mg  x 20 tabl. 

34,34 

36,49 

34,34 

36,49 

3,20 

3,20 

Zipragen; kaps. twarde 80 mg  x 56 kaps. 

212,41 212,43 211,84 212,43 

6,54 

5,97 

Zocor 10; tabl. powl. 10 mg  x 28 tabl. 

10,79 

11,02 

2,54 

2,54 

9,01 

9,24 

Zocor 20; tabl. powl. 20 mg  x 28 tabl. 

17,92 

19,20 

5,09 

5,09 

14,36 

15,64 

background image

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych 

Zmiany w refundacji od 1 stycznia 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 23.12.2015 r. 

 

www.jwc.com.pl  

 

Wydawnictwo JWC 24 grudnia 2015 

Strona 

41

 

Nazwa; postać, dawka  x opak. 

cena 

c.była 

limit 

lim.był 

opłata 

op.była 

Zocor 40; tabl. powl. 40 mg  x 28 tabl. 

28,11 

29,02 

10,18 

10,18 

20,98 

21,89 

Zofran; czopki 16 mg  x 2 szt. 

64,95 

68,11 

64,95 

68,11 

3,20 

3,20 

Zofran; syrop 4 mg/5 ml  x 1 fl. 50 ml 

44,82 

44,93 

22,12 

22,77 

25,90 

25,36 

Zofran; tabl. powl. 4 mg  x 10 tabl. 

38,58 

38,69 

22,12 

22,77 

19,66 

19,12 

Zofran; tabl. powl. 8 mg  x 10 tabl. 

60,27 

71,61 

44,23 

45,53 

19,24 

29,28 

Zofran Zydis; liofilizat doustny porcjowany 4 mg  x 10 porcji liofilizatu 
w blistrze 

38,58 38,69 22,12 22,77  19,66 

19,12 

Zofran Zydis; liofilizat doustny porcjowany 8 mg  x 10 porcji liofilizatu 
w blistrze 

60,27 76,15 44,23 45,53  19,24 

33,82 

Zoladex; inj. sc. (depo implant) 3,6 mg  x 1 s-amp. 

262,40 

262,41 

253,77 

262,41 

11,83 

3,20 

Zoladex LA; inj. sc. (depo implant) 10,8 mg  x 1 s-amp. 

844,40 

844,42 

815,68 

844,36 

38,32 

9,66 

Zolafren; kaps. 5 mg  x 30 kaps. 

56,89 

58,02 

50,05 

52,17 

10,04 

9,05 

Zolafren; kaps. 7,5 mg  x 30 kaps. 

83,09 84,87 75,07 78,25  11,22 

9,82 

Zolafren; kaps. 10 mg  x 30 kaps. 

108,73 

110,78 

100,10 

104,34 

11,83 

9,64 

Zolafren; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

56,89 

58,02 

50,05 

52,17 

10,04 

9,05 

Zolafren; tabl. powl. 5 mg  x 90 tabl. 

158,89 

159,20 

150,15 

156,50 

13,54 

7,50 

Zolafren; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

108,73 

110,78 

100,10 

104,34 

11,83 

9,64 

Zolafren; tabl. powl. 10 mg  x 90 tabl. 

306,43 

306,74 

300,29 

306,74 

15,74 

9,60 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

53,40 

54,46 

46,71 

48,69 

9,89 

8,97 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

102,04 

103,97 

93,43 

97,38 

11,81 

9,79 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

148,82 

151,82 

140,14 

146,07 

13,16 

10,23 

Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

195,32 

198,96 

186,85 

194,76 

14,44 

10,17 

Zolaxa; tabl. powl. 5 mg  x 30 tabl. 

56,86 

58,02 

50,05 

52,17 

10,01 

9,05 

Zolaxa; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

108,65 

110,10 

100,10 

104,34 

11,75 

8,96 

Zolaxa; tabl. powl. 15 mg  x 30 tabl. 

159,68 

159,99 

150,15 

156,50 

14,33 

8,29 

Zolaxa; tabl. powl. 20 mg  x 30 tabl. 

209,84 

210,04 

200,20 

208,67 

16,04 

7,77 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

54,11 

54,31 

46,71 

48,69 

10,60 

8,82 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 56 tabl. 

101,64 

101,84 

93,43 

97,38 

11,41 

7,66 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

102,90 

103,10 

93,43 

97,38 

12,67 

8,92 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 56 tabl. 

194,56 

194,76 

186,85 

194,76 

13,68 

5,97 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

149,83 

150,12 

140,14 

146,07 

14,17 

8,53 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 56 tabl. 

284,65 

284,94 

280,28 

284,94 

13,33 

8,96 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

196,83 

197,03 

186,85 

194,76 

15,95 

8,24 

Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 56 tabl. 

375,36 

375,74 

373,70 

375,74 

13,61 

11,95 

Zoledronic acid Accord; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 

122,86 

122,80 

122,86 

122,80 

3,20 

3,20 

Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 

129,79 129,73 124,00 122,80 

8,99 

10,13 

Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 4 fiol. 5 ml 

499,20 499,09 496,00 491,20 

6,40 

11,09 

Zoledronic acid medac; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 

195,44 

195,38 

124,00 

122,80 

74,64 

75,78 

Zoledronic acid medac; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml  x 1 butelka 100 
ml 

120,60 120,54 120,60 120,54 

3,20 

3,20 

Zoledronic acid Sandoz; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 

195,44 

195,38 

124,00 

122,80 

74,64 

75,78 

Zoledronic acid Teva; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 
(szkło) 

138,74 138,68 124,00 122,80 

17,94 

19,08 

Zoledronic acid Zentiva; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml  195,44 195,38 124,00 122,80 

74,64 

75,78 

Zoloft; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

19,11 

29,35 

11,62 

12,70 

10,98 

20,46 

Zoloft; tabl. powl. 100 mg  x 28 tabl. 

34,62 

50,22 

23,24 

25,41 

18,35 

32,43 

Zomikos; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml  x 1 fiol. 5 ml 

124,00 

123,94 

124,00 

122,80 

3,20 

4,34 

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg  x 28 tabl. 

41,64 

41,84 

41,64 

41,84 

3,20 

3,20 

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg  x 28 tabl. 

79,09 

79,29 

79,09 

79,29 

3,20 

3,20 

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg  x 28 tabl. 

124,88 

125,17 

124,88 

125,17 

4,48 

4,48 

Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg  x 28 tabl. 

144,05 

144,25 

144,05 

144,25 

5,97 

5,97 

Zotral; tabl. powl. 50 mg  x 28 tabl. 

19,11 

19,88 

11,62 

12,70 

10,98 

10,99 

Zotral 100; tabl. powl. 100 mg  x 28 tabl. 

(4x7) 

34,62 34,75 23,24 25,41  18,35 

16,96 

Zoxon 1; tabl. 1 mg  x 30 tabl. 

15,17 

21,62 

6,30 

6,40 

12,07 | 10,76 18,42 | 17,14

Zoxon 2; tabl. 2 mg  x 30 tabl. 

22,17 

23,12 

12,59 

12,80 

12,78 | 13,36 13,52 | 14,16

Zoxon 4; tabl. 4 mg  x 30 tabl. 

25,18 25,59 25,18 25,59 3,20 

7,55 3,20 

7,68 

Zoxon 4; tabl. 4 mg  x 90 tabl. 

75,06 

76,29 

75,06 

76,29 

9,60 | 22,52  9,60 | 22,89 

Zyllt; tabl. powl. 75 mg  x 28 tabl. 

25,93 

26,41 

25,63 

25,97 

7,99 

8,23 

Zypsila; kaps. twarde 80 mg  x 56 kaps. 

211,84 212,43 211,84 212,43 

5,97 

5,97 

Zyrtec; krople doustne 10 mg/ml  x 1 butelka 20 ml 

17,88 

17,95 

17,88 

17,95 

5,36 

5,39 

Zyrtec; roztwór doustny 5 mg/5 ml  x 1 butelka 75 ml 

11,40 

11,66 

6,71 

6,73 

6,70 

6,95 

Zyrtec; tabl. powl. 10 mg  x 30 tabl. 

18,97 

20,66 

15,11 

15,11 

8,39 

10,08