background image

Przemysław Ołowski

Instytut Europejski 2011

Bezpiecze

ń

stwo       

i pierwsza pomoc

background image

Pierwsza pomoc - definicja

Definicja:

„Zespół czynno

ś

ci  podejmowanych  w  celu  ratowania 

osoby  w  stanie  nagłego  zagro

ż

enia  zdrowotnego 

wykonywanych  przez  osob

ę

znajduj

ą

c

ą

si

ę

w  miejscu 

zdarzenia, 

tym 

równie

ż

wykorzystaniem 

udost

ę

pnionych  do  powszechnego  obrotu  wyrobów 

medycznych oraz produktów leczniczych”

Ź

ródło:

Ustawa z dnia 8 wrze

ś

nia 2006 r. o Pa

ń

stwowym 

Ratownictwie Medycznym 

Miejsce publikacji:

Dz. U. Nr 191 poz. 1410, z pó

ź

. zmian. 

background image

Pierwsza pomoc – I etap 

Rozró

ż

niamy 2 rodzaje pierwszej pomocy:

Pierwsza pomoc przedlekarska (medyczna):

pomoc osoby, która nie posiada wykształcenia 

medycznego.  Najcz

ęś

ciej  udzielana  jest  na 

miejscu zdarzenia. 
Pierwsza pomoc lekarska:

pomoc  prowadzona  przez  wykwalifikowanego 

lekarza  lub  ratownika  medycznego.  Cz

ę

sto  z 

tak

ą

pomoc

ą

wi

ążą

si

ę

działania  bardziej 

zaawansowane 

ni

ż

te, 

pomocy 

przedlekarskiej.  Równie

ż

transport  rannego 

do szpitala.

background image

Pierwsza pomoc – II etap

Kolejnym  etapem  pomocy,  po  medycznej 
(przedlekarskiej) 

oraz 

lekarskiej, 

jest 

pomoc  specjalistyczna,  która  odbywa  si

ę

na specjalnym oddziale szpitalnym. 
Pomoc 

na 

Szpitalnym 

Oddziale 

Ratunkowym 

(SOR) 

zaliczamy 

do 

pierwszej  pomocy  lekarskiej,  nie  za

ś

do 

pomocy specjalistycznej.

background image

Priorytet - Bezpiecze

ń

stwo

przypadku 

zauwa

ż

enia 

osoby 

potrzebuj

ą

cej  pomocy  lub  rannej,  nale

ż

pami

ę

ta

ć

przede  wszystkim  o  ochronie 

siebie  i  poszkodowanego,  czyli  o  szeroko 
rozumianym bezpiecze

ń

stwie. 

Do  wypadków  bardzo  cz

ę

sto  dochodzi 

wła

ś

nie w miejscach niebezpiecznych.

background image

Priorytet - Bezpiecze

ń

stwo c.d.

Czasami  bywa  tak, 

ż

e  karetka  pogotowia 

zjawia  si

ę

na  miejscu  zdarzenia  po  paru  / 

parunastu minutach od zgłoszenia. Wa

ż

ne 

jest  zabezpieczenie  miejsca  wypadku  tak, 
aby  stało  si

ę

ono  bezpieczne  dla  osoby 

wzywaj

ą

cej  pomocy,  poszkodowanego, 

ratowników medycznych oraz uczestników 
ruchu  drogowego  i  ludzi  obserwuj

ą

cych 

sytuacj

ę

tzw. gapiów.

background image

Zasady wezwania pomocy

Nie przechod

ź

oboj

ę

tny wobec osoby 

potrzebuj

ą

cej pomocy.

1.

Popro

ś

osob

ę

b

ę

d

ą

c

ą

w  zasi

ę

gu  wzroku 

(stoi  obok,  przygl

ą

da  si

ę

)  o  pomoc  w 

przeprowadzeniu pierwszej pomocy.

2.

Jedna  osoba  zajmuje  si

ę

poszkodowanym 

podczas  kiedy  druga  dzwoni  na  numer 
ratunkowy.  Je

ś

li  nie  ma  osoby  do  pomocy 

nale

ż

y  jak  najszybciej  zadzwoni

ć

na  numer 

alarmowy

background image

Zasady wezwania pomocy c.d.

Numery alarmowe:

Pogotowie ratunkowe - 999

Stra

ż

po

ż

arna - 998

Policja - 997

Mi

ę

dzynarodowy numer alarmowy - 112

Podczas rozmowy mo

ż

na równie

ż

spyta

ć

pomoc w kierowaniu działaniami.

background image

Rozmowa z dyspozytorem

Nale

ż

y pami

ę

ta

ć

o przekazaniu 

odpowiedzi na pi

ęć

zasadniczych pyta

ń

CO

si

ę

stało?  :  rodzaj  zdarzenia,  liczba  i  stan 

poszkodowanych.
GDZIE? Miejsce  zdarzenia  (dokładna  ulica,  nr  domu  i 
mieszkania, punkt charakterystyczny.
ILE? Jaka jest liczba poszkodowanych.
CO ROBISZ? Jaka pomoc została dotychczas udzielona.
KIM JESTE

Ś

Twoje imi

ę

i nazwisko oraz numer telefonu.

Pami

ę

taj! Podczas rozmowy z dyspozytorem nie rozł

ą

czaj 

si

ę

pierwszy. 

Poinformuj 

go 

istniej

ą

cym 

niebezpiecze

ń

stwie np. wywróconej cysternie.

background image

Zabezpieczenie miejsca wypadku

Wypadki  zdarzaj

ą

si

ę

niezale

ż

nie  od  miejsca  i  czasu.    

W  przypadku  wypadków  komunikacyjnych  pami

ę

tajmy   

o rozstawieniu trójk

ą

ta ostrzegawczego.

W  przypadku  takiej  sytuacji  w  szkole,  miejscu  pracy  lub 
domu,  nale

ż

y  usun

ąć

przedmioty,  które  mog

ą

stanowi

ć

niebezpiecze

ń

stwo  dla  poszkodowanego  tj.  stoły, 

krzesła.
Je

ś

li  mamy  do  czynienia  z  po

ż

arem,  masowym 

wypadkiem komunikacyjnym, ska

ż

eniem, nale

ż

y w miar

ę

mo

ż

liwo

ś

ci  przyst

ą

pi

ć

do  ewakuacji  ludzi  b

ę

d

ą

cych   

w bezpo

ś

rednim zagro

ż

eniu.

background image

Sprawdzenie stanu poszkodowanego 

Przede  wszystkim  pami

ę

taj  o  BEZPIECZE

Ń

STWIE 

swoim i osoby poszkodowanej. 
Podejd

ź

ostro

ż

nie  i  gło

ś

no  zapytaj,  delikatnie  dotykaj

ą

za rami

ę

, czy nic mu si

ę

nie stało.

Pami

ę

taj! Zwró

ć

uwag

ę

na istniej

ą

ce niebezpiecze

ń

stwa 

typu  ruch  uliczny,  pr

ą

d  elektryczny,  gaz  czy  wł

ą

czone 

urz

ą

dzenia mechaniczne.

Dokonaj wst

ę

pnej oceny stanu poszkodowanego.

W przypadku reakcji poszkodowanego nie zmieniaj jego 
pozycji i nawi

ąż

kontakt słowny. Dowiedz si

ę

o zaistniałej 

sytuacji, aby móc przekaza

ć

informacje ratownikom.

Pami

ę

taj,  aby  nie  zostawia

ć

poszkodowanego  na  ulicy. 

Spraw, by nie zagra

ż

ało mu 

ż

adne niebezpiecze

ń

stwo.

background image

Sprawdzenie stanu poszkodowanego c.d.

Je

ś

li  poszkodowany  nie  reaguje, 

zawołaj o pomoc oraz przekr

ęć

go 

na  plecy,  kieruj

ą

c  jego  głow

ę

do 

tyłu  tak,  aby  udro

ż

ni

ć

drogi 

oddechowe. Kład

ą

c jedn

ą

r

ę

k

ę

na 

czole, unie

ś

brod

ę

dwoma palcami 

drugiej r

ę

ki.

Sprawd

ź

,  czy  w  jamie  ustnej  nie 

ma  niczego,  czym  poszkodowany 
mógłby  si

ę

zadławi

ć

np.  pokarm 

czy  proteza.  Usu

ń

ewentualne 

ciało obce palcem wskazuj

ą

cym.

background image

Oce

ń

oddech

Sprawd

ź

,  czy  poszkodowany 

oddycha. 

U

ż

ywaj

ą

wzroku  

zwró

ć

uwag

ę

na  ruchy  klatki 

piersiowej,  stosuj

ą

c  dotyk  –

poczuj  strumie

ń

powietrza  na 

swoim  policzku  kieruj

ą

c  si

ę

słuchem 

-

usłysz 

szmer 

towarzysz

ą

cy oddechowi.

Je

ś

li 

poszkodowany 

oddycha 

jest 

nieprzytomny,  wezwij  Pogotowie      Ratunkowe    
i  ułó

ż

go  w  pozycji  bezpiecznej.  Czekaj

ą

c  na 

pomoc  pami

ę

taj,  aby  by

ć

przy  poszkodowanym 

cały czas i stale sprawdza

ć

jego oddech.

background image

Pozycja bezpieczna

Ś

ci

ą

gnij  osobie  poszkodowanej  okulary, 

nast

ę

pnie  kl

ę

knij  obok  i  upewnij  si

ę

ż

e  ma     

obie nogi wyprostowane. 
Umie

ść

ramie bli

ż

sze Ciebie pod k

ą

tem 90°

do  tułowia,  zginaj

ą

c  w  łokciu  tak,  aby  dło

ń

skierowana  była  do  góry.  Drugie  ramie 
przełó

ż

przez  klatk

ę

piersiow

ą

,  a  dło

ń

poszkodowanego przyci

ś

nij do jego policzka  

po swojej stronie.
Trzymaj

ą

c  przyci

ś

ni

ę

t

ą

dło

ń

do  policzka, 

poci

ą

gnij 

za 

zgi

ę

t

ą

nog

ę

obracaj

ą

poszkodowanego na swoj

ą

stron

ę

.

Odchyl  głow

ę

upewniaj

ą

c  si

ę

ż

e  drogi 

oddechowe pozostaj

ą

dro

ż

ne. 

Wsu

ń

dło

ń

pod policzek (je

ś

li to konieczne)   

tak, aby utrzymywała odgi

ę

cie głowy.

Sprawdzaj regularnie oddech.

background image

Nieprzytomny bez prawidłowego 
oddechu

Je

ś

li  osoba  poszkodowana  nie  oddycha, 

upewnij  si

ę

czy  kto

ś

wezwał Pogotowie 

Ratunkowe,  je

ś

li  nie,  zadzwo

ń

pod  numer 

999  lub  112  w  celu  poinformowania  o 
zaistniałej  sytuacji.  Nast

ę

pnie  rozpocznij 

działania  o  charakterze  podtrzymywania 

ż

ycia 

-

resuscytacje 

kr

ąż

eniowo 

oddechow

ą

RKO.

background image

Zatrzymanie oddychania i kr

ąż

enia

Ukl

ę

knij  obok  poszkodowanego  le

żą

cego  na 

plecach na twardym podło

ż

u.

Połó

ż

nadgarstek 

na 

ś

rodku 

mostka 

poszkodowanego, drug

ą

r

ę

k

ę

ułó

ż

na pierwsz

ą

sple

ć

palce. Wa

ż

ne, aby nie uciska

ć

zbyt mocno 

(ok.  4-5  cm  gł

ę

boko

ś

ci).  Ci

ęż

ar  ucisku  kład

ź

na 

nadgarstki,  nie  odrywaj

ą

c  ich  od  ciała  po 

ka

ż

dym ucisku. Staraj si

ę

trzyma

ć

r

ę

ce proste w 

łokciu. Powtarzaj czynno

ść

z cz

ę

stotliwo

ś

ci

ą

100 

/ 60 sekund tj. 2 uci

ś

ni

ę

cia na sekund

ę

.

background image

Uciski i oddechy w stosunku 30:2

Po 30 uciskach nale

ż

y wykona

ć

2 wdechy – po odchyleniu 

głowy  i  uniesieniu  brody,  zaciskamy  nos  dwoma  palcami 
i  bior

ą

c  normalny  wdech  szczelnie  obejmujemy  swoimi 

wargami usta poszkodowanego. Wa

ż

ne aby powietrze nie 

przeciekało.  Wdmuchujemy  powietrze  powoli  przez 
1  sekund

ę

,  jednocze

ś

nie  obserwuj

ą

c  unosz

ą

c

ą

si

ę

klatk

ę

piersiow

ą

.  Odsuwamy  usta,  utrzymuj

ą

c  odgi

ę

t

ą

głow

ę

i  brod

ę

obserwujemy  czy  podczas  wydechu  opada  klatka 

piersiowa. Nast

ę

pnie powtarzamy wdech po raz kolejny.

Pami

ę

taj:  Wdechy  wykonujemy  przy  udro

ż

nionych 

drogach 

oddechowych 

(trzymaj

ą

r

ę

k

ę

na 

czole 

i podtrzymuj

ą

c brod

ę

Utrzymujemy stosunek ucisków i oddechów 30:2 

background image

Dzieci i niemowl

ę

ta

W przypadku dziecka (1. rok 

ż

ycia – do okresu 

pokwitania) masa

ż

serca wykonujemy jedn

ą

r

ę

k

ą

, a 

u niemowlaka (0-1. rok 

ż

ycia) dwoma palcami. 

Gdy mamy do czynienia z brakiem kr

ąż

enia w 

przypadku dziecka rozpoczynamy od 5 wdechów, a 
nast

ę

pnie 30 u

ś

cisków (tak samo u niemowlaka). 

Miejsce u

ś

cisku 

u dorosłego i dziecka jest takie samo, natomiast 
u niemowl

ę

cia jest to 1 palec poni

ż

ej linii sutkowej. 

ę

boko

ść

u

ś

cisku u dziecka 2,5 - 3,5 cm, u 

niemowlaka 1,5 - 2,5 cm.
Cz

ę

stotliwo

ść

ucisku pozostaje taka sama w trzech 

przypadkach czyli 100 uci

ś

ni

ęć

/ 60 sekund.

Stosunek oddech – ucisk równie

ż

pozostaje ten sam 

czyli 30:2.

background image

Jak długo trwa resuscytacja?

Kontynuujemy udzielanie pomocy do momentu:

prawidłowego oddychania poszkodowanego,

przyjazdu lekarza i kontynuowania przez 
niego udzielania pomocy,

zm

ę

czenia ratownika, co skutkuje w 

uniemo

ż

liwieniu prowadzenia dalszej pomocy 

(w momencie gdy jest dwóch ratowników, 
zaleca si

ę

zmiany co 2 minuty – udzielanie 

pierwszej pomocy mo

ż

e by

ć

bowiem 

wyczerpuj

ą

ce).

background image

Unoszona klatka piersiowa

Je

ś

li zauwa

ż

ymy, 

ż

e klatka piersiowa u 

poszkodowanego si

ę

nie unosi (tak jak 

przy normalnym oddychaniu) oznacza to, 

ż

e: nale

ż

y sprawdzi

ć

, czy jest ciało obce w 

jamie ustnej i je usun

ąć

, lub sprawdzi

ć

czy 

odgi

ę

cie głowy w tył i uniesiona 

ż

uchwa 

jest poprawnie dokonana. 

background image

Omdlenia

Jest  to  chwilowa,  ust

ę

puj

ą

ca  samoistnie  utrata 

przytomno

ś

ci  i  napi

ę

cia  mi

ęś

niowego,  co 

doprowadza do upadku. Omdlenia powodowane 
s

ą

niedotlenieniem mózgu wskutek zmniejszenia 

jego perfuzji (przepływu krwi przez mózg).
W  skutek  omdlenia  nast

ę

puje  chwilowy  spadek 

ci

ś

nienia t

ę

tniczego krwi.

W przypadku omdlenia:

układamy poszkodowanego na plecach,
unosimy wyprostowane nogi do góry,
kontrolujemy jego oddech i t

ę

tno,

zapewniamy dost

ę

p do 

ś

wie

ż

ego powietrza.

background image

Utrata przytomno

ś

ci

Stan,  podczas  którego  u  poszkodowanego 

nast

ę

puje 

brak 

reakcji 

na 

bod

ź

ce 

zewn

ę

trzne.  Czas  trwania  waha  si

ę

od  kilku 

minut do wielu dni. 

Nale

ż

y  wezwa

ć

Pogotowie  Ratunkowe  oraz 

oceni

ć

oddech. 

Nast

ę

pnie uło

ż

y

ć

poszkodowanego w pozycji 

bezpiecznej.

background image

Drgawki

Jest to reakcja układu nerwowego wywołana wszelakimi 
czynnikami  np.  padaczk

ą

,  niedotlenieniem,  zatruciem, 

długotrwałym brakiem snu czy te

ż

wysok

ą

temperatur

ą

Pomoc  powinna  sprowadzi

ć

si

ę

do:  zabezpieczenia 

poszkodowanego  przed  dalszym  obra

ż

eniem  ciała, 

udro

ż

nienia  dróg  oddechowych,  zabezpieczenia  głowy 

poszkodowanego  oraz  przede  wszystkim  kontrolowania 
funkcji 

ż

yciowych. 

Nie  powinno  si

ę

na  sił

ę

przytrzymywa

ć

ciała  oraz 

wkłada

ć

poszkodowanemu do ust przedmiotów rzekomo 

zabezpieczaj

ą

cych  szcz

ę

k

ę

przed  niekontrolowanymi 

ugryzieniami.
Po drgawkach nale

ż

y uło

ż

y

ć

poszkodowanego w pozycji 

bezpiecznej.

background image

Zadławienia

Jest  to  zablokowanie  dróg  oddechowych  poprzez  ciało 
obce  b

ę

d

ą

ce  w  organizmie.  Do  objawów  nale

żą

:  brak 

oddechu,  niezdolno

ść

do  mowy  i  kaszlu.  Poszkodowani 

najcz

ęś

ciej chwytaj

ą

si

ę

za szyj

ę

.

Je

ś

li poszkodowany jest przytomny nale

ż

y stan

ąć

za nim 

uciskaj

ą

c  5  razy  jego  nadbrzusze  oraz  5  razy  uderzy

ć

otwart

ą

r

ę

k

ą

w  okolic

ę

mi

ę

dzyłopatkow

ą

.  Powtarza

ć

czynno

ś

ci  do  chwili  udro

ż

nienia  dróg  oddechowych  lub 

utraty przytomno

ś

ci.

Je

ś

li  poszkodowany  stracił przytomno

ść

nale

ż

y  wezwa

ć

pomoc,  a  nast

ę

pnie  wykona

ć

prób

ę

udro

ż

nienia  dróg 

oddechowych  poprzez  sztuczne  oddychanie  i  uciskanie 
nadbrzusza.

background image

Krwawienia zewn

ę

trzne

Oce

ń

stan poszkodowanego, jego                                

ś

wiadomo

ść

, oddech i t

ę

tno.

Wezwij  pomoc,  jednocze

ś

nie  nakładaj

ą

c  opatrunek  jałowy  (np. 

gazik)  oraz  uciskaj  miejsce  krwawienia.  Najlepiej  jest  owin

ąć

gazik  banda

ż

em  tak,  aby  opatrunek  si

ę

utrzymał.  Natomiast 

musisz  pami

ę

ta

ć

o  zagro

ż

eniu  niedokrwienia  ko

ń

czyny  lub 

miejsca zranienia, dlatego nie owijaj zbyt mocno rany banda

ż

em.

Je

ś

li opatrunek zaczyna przesi

ą

ka

ć

krwi

ą

,                              

dodaj gazik nie zdejmuj

ą

c starych i nie 

zwalniaj

ą

c ucisku.

Krwawi

ą

c

ą

ko

ń

czyn

ę

nale

ż

y unieruchomi

ć

.

Je

ś

li krwawienie nie ustaje, nale

ż

y zastosowa

ć

ucisk na t

ę

tnicy 

powy

ż

ej miejsca krwawienia lub (w ostateczno

ś

ci )opask

ę

uciskow

ą

.

Opaska uciskowa – działa na zasadzie ucisku na całej swojej 
szeroko

ś

ci, a nie tylko w miejscu przyło

ż

enia ucisku – powinna 

by

ć

stosowana raczej w bardzo ci

ęż

kich urazach jak 

zmia

ż

d

ż

enie lub amputacja.

background image

Krwawienia wewn

ę

trzne

Nale

ż

y  pami

ę

ta

ć

ż

e  krwawienie  tego  typu  wymaga 

leczenia 

szpitalnego. 

Na 

pocz

ą

tku 

oce

ń

stan  

poszkodowanego,  jego 

ś

wiadomo

ść

,  oddech  i  kr

ąż

enie. 

Nast

ę

pnie wezwij Pogotowie Ratunkowe. 

Przy 

krwawieniu 

ko

ń

czyn 

unieruchom 

ułó

ż

poszkodowanego  w  pozycji  przeciwwstrz

ą

sowej  tj.  z 

lekko  uniesionymi  nogami.  Okryj  poszkodowanego 
i  pami

ę

taj,  aby  nie  podawa

ć

mu  niczego  doustnie,  

poniewa

ż

jego  stan  mo

ż

e  wymaga

ć

przeprowadzenia 

zabiegu chirurgicznego. 

background image

Krwawienie z nosa

Podejrzenie urazu czaszki:
W przypadku, gdy widoczny jest upływ krwi z nosa i uszu 
mo

ż

na  domniemywa

ć

uraz  głowy  tj.  podejrzenie 

złamania 

podstawy 

czaszki. 

Nale

ż

sprawnie 

unieruchomi

ć

głow

ę

i  bezuciskowo nało

ż

y

ć

na  miejsce 

krwawienia  jałowy  opatrunek.  W  tak  powa

ż

nym 

przypadku  krwawienia,  nie  tamujemy  krwi  i  płynu 
mózgowo – rdzeniowego. 
W innym przypadku:

Gdy  poszkodowany  jest  przytomny,  nale

ż

y  go  posadzi

ć

oraz 

uspokoi

ć

.  Nast

ę

pnie  przyło

ż

y

ć

zimny  opatrunek  na  nos  /  szyj

ę

Mo

ż

na równie

ż

stosowa

ć

ucisk nosa do ust

ą

pienia krwawienia.

Gdy  poszkodowany  jest  nieprzytomny,  nale

ż

y  wezwa

ć

pomoc, 

a  nast

ę

pnie  udro

ż

ni

ć

drogi  oddechowe  oraz  jam

ę

ustn

ą

z  ciał

obcych oraz kontrolowa

ć

oddychanie wraz z kr

ąż

eniem.

background image

Rany

Rana  jest  to  uraz  na  podło

ż

u  mechanicznym,  którego 

skutkiem  jest  przerwanie  lub  uszkodzenie  skóry  b

ą

d

ź

tkanek. Dzielimy je na zamkni

ę

te i otwarte.

Rana  zamkni

ę

ta  np.  siniak,  krwiak  – uszkodzenie 

ę

bszych  warstw  skóry  z  nieprzerwan

ą

warstw

ą

powierzchniow

ą

.  Nale

ż

y  uciska

ć

i  schładza

ć

miejsce 

obrz

ę

ku,  nast

ę

pnie  unieruchomi

ć

i  unie

ść

dan

ą

cz

ęść

ciała.
Rana  otwarta  – uszkodzenie,  w  którym  nast

ę

puje 

przerwanie  ci

ą

gło

ś

ci  skóry.  Nale

ż

y  tamowa

ć

ran

ę

poprzez  uciskanie  oraz  unieruchomienie.  Je

ś

li  cz

ęść

ciała  została  oderwana  lub  amputowana,  ran

ę

nale

ż

zabanda

ż

owa

ć

i zabezpieczy

ć

jałow

ą

gaz

ą

. Nast

ę

pnie 

przetransportowa

ć

rannego do szpitala. Je

ż

eli w ranie 

znajduj

ą

si

ę

ciała  obce  np.  nó

ż

,  pr

ę

t  - nie  nale

ż

y  ich 

usuwa

ć

background image

Udar mózgu

Zaburzenie  neurologiczne  powodowane  przerwaniem  dopływu  krwi 
do  mózgu.  Ze  wzgl

ę

du  na  zamkni

ę

cie  naczynia  mózgowego  przez 

zator lub zakrzep powstaj

ą

cy poza o

ś

rodkowym układem nerwowym 

mamy  do  czynienia  z  udarem  niedokrwiennym,  wyst

ę

puj

ą

cym 

w 80% przypadków.
Udar  krwotoczny  spowodowany  jest  w  znacznej  cz

ęś

ci  p

ę

kni

ę

ciem 

t

ę

tniaka  lub  nadci

ś

nieniem  t

ę

tniczym.  Tworzy  si

ę

krwiak  uciskaj

ą

cy 

tkank

ę

mózgow

ą

, która b

ę

d

ą

c niedotlenion

ą

, obumiera.

Objawy  udaru  mózgu  wyst

ę

puj

ą

nagle.  Charakteryzuj

ą

si

ę

pora

ż

eniem  lub  niedowładem  mi

ęś

ni  twarzy,  r

ę

ki  lub  nogi 

wyst

ę

puj

ą

cych  po  jednej  stronie  ciała.  Mo

ż

liwe  s

ą

równie

ż

zaburzenia mowy oraz widzenia.
Cz

ę

stym objawem udaru, przebiegaj

ą

cym bezbole

ś

nie, jest silny ból 

głowy bez konkretnej przyczyny.
W  przypadku  udaru  nale

ż

y  wezwa

ć

Pogotowie  Ratunkowe,  oceni

ć

funkcje 

ż

yciowe,  dro

ż

no

ść

dróg  oddechowych  i  temperatur

ę

ciała, 

bowiem  nagła  zmiana 

ś

wiadczy  o  rozwijaj

ą

cej  si

ę

infekcji.  Nale

ż

przeprowadzi

ć

badanie  czucia  i  funkcji  ko

ń

czyn  górnych  i  dolnych 

np. poruszanie i 

ś

ciskanie.

Nie nale

ż

y podawa

ć

płynów ani pokarmów.

background image

Cukrzyca

Jest  to  choroba  wywołana  spadkiem  produkcji 
insuliny.  Nieleczona lub  nierozpoznana  mo

ż

prowadzi

ć

do utraty przytomno

ś

ci. 

Je

ś

li  poszkodowany  jest 

ś

wiadomy  nale

ż

y  poda

ć

rozpuszczony w płynie cukier. 

Je

ś

li  poszkodowany  nie  jest 

ś

wiadomy,  układamy 

go  w  pozycji  bezpiecznej,  wzywamy  Pogotowie 
Ratunkowe,  kontrolujemy  funkcje 

ż

yciowe  oraz 

temperatur

ę

ciała.

background image

Pora

ż

enie pr

ą

dem elektrycznym

Jest to przepływ pr

ą

du elektrycznego przez ciało ludzkie. 

Podczas  udzielania  pomocy  pora

ż

onemu  priorytetem 

pozostaje  bezpiecze

ń

stwo  własne.  Dlatego  te

ż

,  na 

pocz

ą

tku  nale

ż

y  odł

ą

czy

ć ź

ródło  pr

ą

du,  a  je

ś

li  jest  to 

niemo

ż

liwe,  odci

ą

gn

ąć

poszkodowanego  od 

ź

ródła 

zasilania.  Trzeba  to  zrobi

ć

za  pomoc

ą

materiałów 

nieprzewodz

ą

cych np.  suchego  drewna.  Nale

ż

y  oceni

ć

stan  poszkodowanego,  a  w  przypadku  utraty  funkcji 

ż

yciowych 

rozpocz

ąć

resuscytacj

ę

kr

ąż

eniowo 

oddechow

ą

.  Nast

ę

pnie  wezwa

ć

Pogotowie  Ratunkowe 

i  słu

ż

by  techniczne  oraz  oceni

ć

obra

ż

enia  ciała 

(złamania, zwichni

ę

cia czy te

ż

oparzenia skóry).

W  przypadku  oparze

ń

opatrujemy  rany  jałowym  lub 

czystym opatrunkiem.

background image

Oparzenia

Urazy  skóry,  których  powodem  jest  wysoka  temperatura, 

ż

r

ą

ce  płyny  (inne 

ś

rodki 

chemiczne), pr

ą

d elektryczny lub wyładowania atmosferyczne. Skala oparze

ń

zale

ż

od  czynnika  oraz  czasu  jego  działania  i  waha  si

ę

od  zaczerwienienia  skóry  do 

martwicy. 
Wyró

ż

niamy trzy stopnie oparze

ń

:

Pierwszy stopie

ń

– zaczerwienienia naskórka

Drugi stopie

ń

– zaczerwienienia i p

ę

cherze na skórze wła

ś

ciwej

Trzeci stopie

ń

– poparzenie całej skóry i tkanki podskórnej, ponadto nast

ę

puj

ą

ce 

zw

ę

glenie tkanek.

Post

ę

powanie  ratownicze  polega  na  przeniesieniu  poszkodowanego  w  bezpieczne 

miejsce  oraz  ewentualne  ugaszenie  odzie

ż

y  poszkodowanego.  Nast

ę

pnie  nale

ż

schłodzi

ć

ciało  chłodn

ą

wod

ą

(czynno

ść

powinna  trwa

ć

kilkana

ś

cie  minut). 

W  przypadku  oparze

ń

wewn

ą

trz  jamy  ustnej  poszkodowany  powinien  schładza

ć

gardło  wod

ą

lub  lodem.  Podczas  oparze

ń

chemicznych  powinno  si

ę

płuka

ć

ciało 

strumieniem bie

żą

cej wody min. 15 minut. 

W przypadku oparzenia wapnem niegaszonym nale

ż

niestosowa

ć

wody, a wapno usun

ąć

na sucho.

Wa

ż

ne jest aby na samym pocz

ą

tku zdj

ąć

poszkodowanemu                                

cz

ęś

ci odzie

ż

y oraz bi

ż

uteri

ę

, która mo

ż

e ura

ż

a

ć

rany.  

Po dokonaniu schłodzenia opatrujemy ran

ę

jałow

ą

gaz

ą

oraz                            

przewozimy poszkodowanego do szpitala. 
Nie  nale

ż

y  zrywa

ć

ubrania  przywartego  /  przyklejonego  do  skóry  oraz  stosowa

ć

ma

ś

ci  i  kremów  w  pierwszej  fazie  pomocy.  Nie  nale

ż

y  równie

ż

neutralizowa

ć

zasad 

kwasami i odwrotnie.

background image

Zatrucia

Przenikni

ę

cie  do  organizmu  substancji  truj

ą

cych  (toksyn, 

ś

rodków  chemicznych,  gazów,  leków,  pokarmu)  w  dawce 

toksycznej. 

Objawy 

zatrucia 

s

ą

niestandardowe 

w  przypadku  braku  przytomno

ś

ci  lub 

ś

wiadomo

ś

ci  mo

ż

na 

podejrzewa

ć

zatrucie. 

Przy  próbie  pomocy,  nale

ż

y  przede  wszystkim  pami

ę

ta

ć

o  swoim  bezpiecze

ń

stwie,  bowiem  mo

ż

na  równie

ż

sta

ć

si

ę

poszkodowanym 

(zatrucie 

tlenkiem 

w

ę

gla). 

Nale

ż

odizolowa

ć

poszkodowanego  od 

ź

ródła  zatrucia  oraz 

sprawdzi

ć

jego przytomno

ść

i wezwa

ć

Pogotowie Ratunkowe 

i słu

ż

by techniczne. W przypadku gdy mo

ż

liwe jest usuni

ę

cie 

trucizny z organizmu, a poszkodowany jest przytomny, nale

ż

spowodowa

ć

wymioty. Skór

ę

i oczy nale

ż

y przemywa

ć

czyst

ą

wod

ą

. Zabezpieczy

ć

znalezione opakowania po lekach, 

ś

rodki 

chemiczne  oraz  wymiociny  poszkodowanego  w  celu 
identyfikacji 

ź

ródła zatrucia.

background image

Zatrucia na przykładach

Tlenek  w

ę

gla  (czad),  gazy  –

wywietrzenie  pomieszczenia, 

wyniesienie  poszkodowanego  lub  dostarczenie  /  udost

ę

pnienie 

ś

wie

ż

ego powierza. 

Leki  – kiedy  poszkodowany  jest  przytomny  nale

ż

y  spowodowa

ć

wymiociny  (je

ś

li  od  czasu  za

ż

ycia  nie  min

ę

ło  wi

ę

cej  ni

ż

20  min.). 

Je

ś

li  jest  nieprzytomny  skontrolowanie  parametrów 

ż

yciowych, 

resuscytacja oraz uło

ż

enie w pozycji bezpiecznej i okrycie ciała. 

Grzyby  – nale

ż

y  spowodowa

ć

wymioty,  zabezpieczy

ć

do  analizy 

resztki  grzybów  oraz  wezwa

ć

Pogotowie  Ratunkowe.  W  zale

ż

no

ś

ci 

od  zatrucia  w  niektórych  przypadkach  powodowanie  wymiotów  nie 
przyniesie  zamierzonych  skutków  poniewa

ż

od  momentu  zatrucia 

do wyst

ą

pienia objawów upłynie zbyt wiele czasu.

Alkohol  – w  przypadku  poszkodowanego  przytomnego  nale

ż

chroni

ć

go  przed  ewentualnym  urazem  ciała  i  wychłodzeniem  oraz 

podawa

ć

ciepłe  płyny  do  wypicia.  U  nieprzytomnego  nale

ż

kontrolowa

ć

parametry 

ż

yciowe,  przeprowadzi

ć

resuscytacje  – w 

razie  potrzeby,  uło

ż

y

ć

ciało  w  pozycji  bezpiecznej,  chroni

ć

przed 

utrat

ą

ciepła i wezwa

ć

Pogotowie Ratunkowe.

background image

Hipotermia - wychłodzenie

Jest  to  ozi

ę

bienie  do  temperatury  35

0

C  lub  ni

ż

ej  wewn

ą

trz  ciała. 

Wyró

ż

nia si

ę

hipotermie : lekk

ą

(34

0

C - 36

0

C), 

ś

redni

ą

(30

0

C - 34

0

C) 

oraz ci

ęż

k

ą

(poni

ż

ej 30

0

C). Na hipotermi

ę

szczególnie nara

ż

one s

ą

dzieci  poniewa

ż

maj

ą

wi

ę

kszy  stosunek  powierzchni  do  masy  ciała 

oraz  słabo  rozwini

ę

te  mechanizmy  termoregulacji  oraz  osoby 

starsze.
Hipotermia  charakteryzuje  si

ę

wyzi

ę

bieniem  ko

ń

czyn  górnych 

i  dolnych,  nosa,  uszu,  dreszczami,  a  w  dalszej  fazie  utrat

ą

przytomno

ś

ci lub zaburzeniami 

ś

wiadomo

ś

ci.

Przyczynami  hipotermii  s

ą

:  temperatura  otoczenia  poni

ż

ej  0

0

C, 

noszenie  mokrej  odzie

ż

y,  przebywanie  w  wodzie,  wilgotno

ść

powietrza, alkohol.
W  przypadku  wychłodzenia  poszkodowanego  nale

ż

y  zabezpieczy

ć

przed  utrat

ą

ciepła,  ogrza

ć

oraz  zdj

ąć

mokr

ą

odzie

ż

i  wysuszy

ć

ciało. 

Je

ś

li 

istnieje 

taka 

mo

ż

liwo

ść

nale

ż

przenie

ść

poszkodowanego  do  ciepłego  pomieszczenia  oraz  ogrzewa

ć

przy 

u

ż

yciu ogrzanych r

ę

czników czy butelek z ciepł

ą

wod

ą

.

background image

Odmro

ż

enia

Odmro

ż

enie  jest  to  miejscowe  nara

ż

enie  ciała  na 

działanie zimna. Najcz

ę

stsze nara

ż

one miejsca to stopy, 

dłonie,  nos  czy  uszy.  Gdy  doszło  do  odmro

ż

enia  mamy 

do  czynienia  z  miejscem  zimnym,  bolesnym  oraz 
bladym. Mo

ż

e nast

ą

pi

ć

równie

ż

brak czucia danej cz

ęś

ci 

ciała.  Je

ś

li  pojawiły  si

ę

p

ę

cherze  oznacza  to, 

ż

odmro

ż

enie  jest  powa

ż

ne  i  znaczne.  Nie  nale

ż

y  ich 

wtedy w 

ż

aden  sposób  przebija

ć

ani  stara

ć

si

ę

usuwa

ć

bowiem wymagaj

ą

one opatrzenia chirurgicznego.

W przypadku odmro

ż

enia  pomoc  poszkodowanemu  jest 

niezwykle  wa

ż

na.  Nale

ż

y  zacz

ąć

od  stopniowego 

ogrzewania  cz

ęś

ci  ciała,  najlepiej  wod

ą

,  poczynaj

ą

c  od 

chłodnych  przechodz

ą

c  do  ciepłych  okładów.  Mo

ż

na 

równie

ż

nało

ż

y

ć

suchy  opatrunek  na  ran

ę

oraz  poda

ć

poszkodowanemu  leki  przeciwbólowe,  je

ś

li  na  ulotce 

leku nie ma do tego przeciwwskaza

ń

background image

Utoni

ę

cia

Uduszenie 

spowodowane 

zalaniem 

wod

ą

dróg 

oddechowych. Rozpoczynamy od stabilizacji kr

ę

gosłupa 

(podejrzenie 

złamania) 

oraz 

udro

ż

nienia 

dróg 

oddechowych z wody. 
Je

ś

li poszkodowany jest nieprzytomny nale

ż

y sprawdzi

ć

oddech,  je

ś

li  brak  nale

ż

y  wykona

ć

5  oddechów 

ratowniczych.
Je

ś

li  jest  podejrzenie  ciała  obcego  w  organizmie  nale

ż

wykona

ć

5  uci

ś

ni

ęć

na  nadbrzusze  w  kierunku  mostka 

oraz rozpocz

ąć

resuscytacj

ę

W  przypadku  podejrzenia  urazu  kr

ę

gosłupa  nie  wolno 

kierowa

ć

głowy  poszkodowanego  na  bok.  Nie  nale

ż

równie

ż

odchyla

ć

głowy  ku  tyłowi,  natomiast  w  celu 

sprawdzenia jamy ustnej unosi

ć

brod

ę

background image

Przegrzania – udary cieplne

Stan w którym temperatura ciała wzrasta, a mechanizmy 
reguluj

ą

ce  ciepło  ciała  takie  jak  gruczoły  potowe  ustaj

ą

Przegrzaniu  sprzyja  wysoka  temperatura  otoczenia, 
du

ż

y  wysiłek  fizyczny,  niewystarczaj

ą

ca  ilo

ść

płynów  w 

organizmie  czy  te

ż

unikanie  cienia  i  przebywanie  na 

sło

ń

cu.

Objawami  przegrzania  jest  zm

ę

czenie,  zawroty  lub  bóle 

głowy, omdlenia, wymioty czy nudno

ś

ci.

przypadku 

przegrzania 

nale

ż

uło

ż

y

ć

poszkodowanego  w  chłodnym  miejscu  lub  cieniu. 
Udro

ż

ni

ć

drogi  oddechowe  oraz  stosowa

ć

zimne  okłady 

na szyj

ę

i  pachwiny. Polewa

ć

zimn

ą

wod

ą

, wachlowa

ć

a je

ś

li jest przytomny i  mo

ż

e  połyka

ć

,  podawa

ć

chłodne 

płyny.

background image

U

żą

dlenia

Podczas 

u

żą

dlenia 

priorytetem 

jest 

uspokojenie 

poszkodowanego,  a  nast

ę

pnie  wezwanie  pomocy.  Je

ś

li 

widzisz 

żą

dło  mo

ż

esz  spróbowa

ć

je  usun

ąć

p

ę

set

ą

tak, 

aby nie uszkodzi

ć

zbiornika  z trucizn

ą

– nale

ż

y  chwyci

ć

żą

dło tu

ż

przy skórze.

Mo

ż

na stosowa

ć

zimne okłady w celu złagodzenia bólu.

Kostka  lodu  w  jamie  ustnej  złagodzi  i  zmniejszy  obrz

ę

uk

ą

szenia w obr

ę

bie szyi i ust.

Je

ś

li 

ma 

miejsce 

uk

ą

szenie 

kleszcza 

najlepiej 

pozostawi

ć

jego usuni

ę

cie personelowi medycznemu.

background image

Automatyczny defibrylator 
zewn

ę

trzny AED.

Defibrylacja jest  istotnym  elementem  w  przypadku 
nagłego  zatrzymania  kr

ąż

enia.  Okazuje  si

ę

najbardziej 

efektywna,  je

ś

li  przeprowadzi  si

ę

j

ą

w  ci

ą

gu  3  minut  od 

chwili nagłego zatrzymania kr

ąż

enia. W takim przypadku 

nale

ż

y  podj

ąć

si

ę

resuscytacji  kr

ąż

eniowo  oddechowej  i 

kontynuowa

ć

j

ą

do  momentu  dostarczenia  defibrylatora. 

Jest  to  urz

ą

dzenie  wydaj

ą

ce  komendy  głosowe,  które 

mówi

ą

jak z nim post

ę

powa

ć

.

Urz

ą

dzenie  to  analizuje  rytm  serca  i  gdy  zachodzi  taka 

potrzeba,  poprzez  elektrody  defibrylacyjne,  dostarcza 
energi

ę

elektryczn

ą

do serca poszkodowanego.

background image

U

ż

ycie defibrylatora AED

Na  pocz

ą

tku  nale

ż

y  sprawdzi

ć

czy  Ty  i  poszkodowany  jeste

ś

cie  w 

bezpiecznym dla siebie miejscu. Nast

ę

pnie, je

ś

li poszkodowany jest 

nieprzytomny  i  nie  wyczuwasz  prawidłowych  oddechów  popro

ś

kogo

ś

, aby przyniósł Ci AED oraz wezwał Pogotowie Ratunkowe.

W  momencie  gdy  nie  ma  jeszcze  AED  rozpocznij  standardow

ą

resuscytacj

ę

czyli zabieg ratuj

ą

cy 

ż

ycie. 

Gdy  kto

ś

przyniesie  Ci  AED  wł

ą

cz  go  i  podł

ą

cz  elektrody.  W 

zale

ż

no

ś

ci  od  defibrylatora  komendy  b

ę

d

ą

głosowe  lub  wizualne. 

Stosuj  si

ę

z  poleceniami  i  upewnij  si

ę

ż

e  nikt  nie  dotyka 

poszkodowanego.
Je

ś

li  nast

ę

puje  komenda  wyładowania,  pami

ę

taj  o  zakazie 

dotykania  poszkodowanego  przez  osoby  pomagaj

ą

ce  oraz  naci

ś

nij 

przycisk  defibrylacji  (automatyczne  urz

ą

dzenia  AED  wykonuj

ą

to 

samoistnie).  Je

ś

li  wyładowanie  nie  jest  zalecane  kontynuuj 

resuscytacj

ę

w cyklach 30:2, słuchaj

ą

c komend defibrylatora. 

Nale

ż

y kontynuowa

ć

udzielanie pomocy zgodnie z poleceniami AED 

do  chwili  gdy  przyb

ę

dzie  Pogotowie  Ratunkowe  lub  do  momentu 

gdy poszkodowany b

ę

dzie prawidłowo oddychał.

background image

Literatura dodatkowa i 

ź

ródła 

informacji - ilustracji

Ilustracje - http://1pomoc.org

Literatura dodatkowa:

http://www.ratownictwo.win.pl/

http://www.pierwszapomoc.abc.pl/