"

q

TAK. Zamawiam ksi¹¿kê „Kurs przygotowawczy. Egzamin kwalifikacyjny – grupa 1” w cenie 38 PLN/szt.

Iloœæ zamawianych egzemplarzy:  . . . . . . . . . . . . .
imiê  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nazwisko  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ulica  . . . . . . . . . . . . . . . . .nr . . . . . . . kod   . . . –  . . . . . . miejscowoœæ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
tel./fax/e-mail:  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NIP:  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

q

Wyra¿am zgodê na wystawienie faktury bez mojego podpisu

 .Data  . . . . . . . . . . . . .Podpis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kupon nale¿y nakleiæ na kartê pocztow¹ i przes³aæ na adres: 04-161 Warszawa, ul. Komorska 10
lub przes³aæ faksem na numer (0-22) 612-51-39

UWAGA!

Od 1 wrzeœnia kupony proszê przesy³aæ na nowy adres: 04-051 Warszawa, ul. Poligonowa 3; 
fax: (0-22) 810 27 42

Ksiêgarnia wysy³kowa 

Domu Wydawniczego MEDIUM poleca:

370

stron

38

z³otych