plik

columbinepolska.wordpress.com

Za pomoc w tłumaczeniu i mobilizację do pracy dziękuję Pawłowi (Just86).

Autopsję pod względem merytorycznym sprawdziła: AgnieszkaCream
Wszystkie przypisy pochodzą od: AgnieszkaCream

Wersja pdf

Niniejszą autopsję przeprowadza się w Biurze Koronera Hrabstwa Jefferson w Golden,
Colorado, 22.04.1999 o godzinie 14:00. Niniejsza autopsja zostaje przeprowadzona na
wniosek dr Nancy Bodelson, Koronera Hrabstwa Jefferson. Przy identyfikacji posłużono się
odciskami placów. Pozycja identyfikacyjna tej osoby to #12. W autopsji uczestniczą
członkowie Departamentu Szeryfa Hrabstwa Jefferson. W autopsji asystuje mi Rob Kulbacki.

HISTORIA: Bada się sprawę osiemnastoletniego, białego mężczyzny, domniemanej ofiary
samobójczej rany postrzałowej w głowę, zadanej w bibliotece Columbine High School
20.04.1999. Żadna inna wersja wydarzeń nie jest obecnie dostępna.

BADANIE ZEWNĘTRZNE: Ciało ubrane jest w poplamioną krwią białą koszulkę z napisem
„Natural Selection” z przodu; zielone bokserki w kratę; czarne wojskowe buty; białe
skarpetki; czarną rękawiczkę z obciętymi palcami na prawej ręce

. Jest to niezabalsamowane,

dobrze rozwinięte, dobrze odżywione, rozlegle uszkodzone ciało białego mężczyzny,
wyglądającego na podane 18 lat. Wzrost wynosi około 172 cm; waga wynosi około 61-63 kg.
Stężenie pośmiertne jest obecne tylko w kończynach dolnych

. Czerwonawo-purpurowe plamy

opadowe

są widoczne na grzbietowych częściach ciała, z odpowiednim zbieleniem w

punktach ucisku.

GŁOWA: Skalp pokryty jest krótkimi, zakrwawionymi, czarnymi włosami. Głowa jest
zniekształcona poprzez rozległą ranę skalpu oraz związane z tym rozległe pęknięcie czaszki.
Na dolnej środkowej części czoła, przechodząc ku dołowi przez nasadę nosa, boczną część
prawej strony nosa oraz środkowe części obu oczodołów widnieje podłużna rana typu blow-
out (typu rozprężającego), mierząca ok. 7,5 cm długości oraz ok. 5 cm szerokości, połączona
z wieloma fragmentami złamanych kości, które rozciągają się na zewnątrz rany. Na prawej
dolnej części czoła, przechodząc w górę oraz na boczną część prawej strony głowy, dalej
przechodząc przez szczyt głowy, następnie sięgając w dół na tylną część głowy aż do poziomu
płaszczyzny poziomej uszu obecna jest ziejąca (otwarta) rana dużych rozmiarów, mierząca
ok. 20 cm długości oraz ok. 7,5 cm szerokości. Uszy – nie wykazują zmian. W obydwu
przewodach słuchowych zewnętrznych znajduje się krew

. Plamy krwi znajdują się na obu

płatkach usznych. Przed obojga uszami obecne są podłużne rany

. Rana po prawej stronie

mierzy 1,4 cm długości; rana po lewej stronie mierzy 1,9 cm długości; są one związane z
ranami typu blow-out, powstałymi na skutek postrzału. Oczy – brwi są brązowe. Oczodoły są
zniekształcone wskutek złamania kości. Twardówka prawego oka jest niebieskawo-szara;
twardówka lewego oka jest biała. Prawa tęczówka jest szara; lewa tęczówka jest piwna.
Źrenice są okrągłe, mierzą 8 mm, skierowane są do przodu. Spojówki są minimalnie
przekrwione. Nie obserwuje się wybroczyn. W obrębie lewego oczodołu obecne
jest czerwonawo-fioletowe stłuczenie okołooczodołowe. Nos – jak opisano wcześniej, obecna
jest rana na powierzchni zewnętrznej nosa wraz z rozległymi złamaniami. Obecne są dwie
podłużne rany na powierzchni przylegającej do prawej, bocznej krawędzi nosa, każda mierzy
0,63 cm. Po obu stronach twarzy znajdują się liczne podłużne, krzywolinijne oraz punkcikowe
otarcia i skaleczenia, większa ich liczba występuje po stronie prawej. Badanie palpacyjne

twarzy wykazało rozległe złamania kości twarzoczaszki. Jama ustna – obecnych jest kilka ran

columbinepolska.wordpress.com

obejmujących kąciki ust, największa z nich znajduje się po prawej stronie, mierzy ona 1,27 cm
długości. Obecnych jest wiele ran błony śluzowej w części środkowej dolnej wargi. Nieco w
dół od prawej strony ust znajduje się ukośna rana mierząca 1,27 cm długości. Obecna jest
rozległa rana błony śluzowej policzka. Język nie wykazuje zmian, jest barwy czerwonawo-
fioletowej z kilkoma czarnymi plamami od prochu. Obecne są centralne złamania górnych i
dolnych wyrostków zębodołowych. Zęby nie wykazują zmian, z wyjątkiem takim, że brakuje
dolnego siekacza bocznego z prawej strony żuchwy. Na powierzchni błony śluzowej
podniebienia twardego obecne są duże ilości prochu (sadzy). Obecny jest dużych rozmiarów
ubytek w kształcie jamy, obejmujący podniebienie, włączając podniebienie twarde,
podniebienie miękkie, rozszerzający się w górę, obejmujący jamę nosowo-gardłową oraz
przewody nosowe, łączący się bezpośrednio z podstawą czaszki. Ubytek ten stanowi ranę
wlotową, powstałą w wyniku postrzału z przyłożenia. Na obydwu bocznych powierzchniach
twarzy widoczne są brązowe bokobrody.

SZYJA: Powierzchnia zewnętrzna szyi nie wykazuje śladów uszkodzeń. Narządy znajdują się
w linii środkowej szyi, bez wyczuwalnych guzów.

KLATKA PIERSIOWA: Klatka piersiowa jest w łagodnym stopniu wklęsła (pectus
excavatum), z niewielkim centralnym obniżeniem w linii przednio-tylnej. W tym obszarze
obecna jest krzywolinijna pozioma blizna. Na klatce piersiowej nie występują zewnętrzne
uszkodzenia. Sutki są typowe dla płci. Badanie palpacyjne klatki piersiowej nie wykazuje
żadnych nieprawidłowości. Doły pachowe nie wykazują nieprawidłowości w badaniu
przedmiotowym

BRZUCH: Brzuch jest płaski. Brak oznak zewnętrznych uszkodzeń. Brak śladów
wcześniejszych zabiegów chirurgicznych. Obecne jest zielone zabarwienie podbrzusza

Palpacja głęboka

nie wykazała powiększeń narządów ani obecności guzów.

GENITALIA: Obecne są typowe dla płci czarne włosy łonowe. Penis jest typowego rozmiaru i
kształtu oraz znajduje się w typowej pozycji; obrzezany. Jądra są obustronnie zstąpione,
znajdują się w odpowiednich workach mosznowych, brak jest macalnych guzów. W prawej
pachwinie znajduje się znamię barwnikowe.

PLECY: Na prawej górnej części pleców znajduje się poziomy obszar wgniecenia tkanki
miękkiej - zmiana powstała po śmierci

. W prawym dolnym kwadrancie pleców obecne jest

małe znamię barwnikowe. Odbyt jest w stanie nienaruszonym, brak dylatacji

oraz urazów.

KOŃCZYNY: Kończyny górne nie wykazują zmian. Paznokcie nie wykazują zmian, są krótkie
i lekko zabrudzone. Boczne powierzchnie rąk nie wykazują zmian. Przedramiona nie wykazują
zmian. Doły łokciowe nie wykazują śladów igieł ani blizn powstałych w ostatnim czasie. Na
bocznej stronie lewego ramienia znajduje się niewielkie nagromadzenie ran kłutych i ciętych.
Na bocznej stronie prawego ramienia znajduje się czerwonawo-brązowe zadrapanie
połączone z fioletowym stłuczeniem mierzącym 0,95 cm. Rozpiętość ramion: prawa ręka od
prawego barku do koniuszka prawego palca wskazującego mierzy 77,47 cm; lewa ręka od
lewego barku do koniuszka lewego palca wskazującego mierzy 76,2 cm. Kończyny dolne nie
wykazują zmian, brak wad wrodzonych i uszkodzeń. Na bocznej stronie prawej stopy znajduje
się małe czerwonawo-brązowe zadrapanie.

BADANIE WEWNĘTRZNE: Typowe nacięcie w kształcie litery Y ujawniło cienką warstwę
podskórnej tkanki tłuszczowej oraz czerwonawo-brązowe mięśnie. Przepona nie wykazuje

columbinepolska.wordpress.com

zmian i sięga do piątej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie i czwartej przestrzeni
międzyżebrowej po prawej. Jama otrzewnowa nie zawiera nietypowej treści. Nabłonek jest
gładki, szary i lśniący. Wnętrzności i sieć

są rozmieszczone prawidłowo.

JAMA OPŁUCNEJ: W jamie opłucnej nie obserwuje się nietypowej treści. Opłucne ścienne
są gładkie, szare i lśniące. Żebra nie wykazują zmian. Obecna jest łagodna deformacja
mostka typu pectus excavatum. Obojczyki nie wykazują zmian. Worek osierdziowy nie
wykazuje zmian. Światło

zawiera 8 ml przezroczystego płynu. Osierdzie jest gładkie, szare i

lśniące.

GRASICA: W przednio-górnej części śródpiersia obecne są różowe, płacikowe, zwarte tkanki
grasicy o wadze 5 g.

SZYJA: Górna część przełyku i gardło są drożne. Powierzchnia błony śluzowej jest barwy
beżowej, pofałdowana. Górne drogi oddechowe są drożne. Błona śluzowa jest barwy beżowej,
gładka. Kość gnykowa i chrząstki krtani nie wykazują zmian. Obecne są stłuczenia,
obejmujące błonę śluzową zachyłka gruszkowatego, związane z postrzałem z przyłożenia w
podniebienie.

TARCZYCA: Tarczyca jest normalnego rozmiaru i kształtu, prawidłowo położona,
czerwonawo-brązowa, o płacikowej, zwartej strukturze. Kręgi szyjne nie wykazują zmian. Nie
odnotowano niedrożności w tylnej części jamy nosowo-gardłowej ani w tylnej części jamy
ustnej. Palpacyjnie wyczuwam duży ubytek nosogardła i przylegające do niego odłamki
złamanych kości. Naczynia krwionośne szyi nie wykazują zmian. Nie występuje krwawienie do
tkanek miękkich szyi

SERCE: Serce nie wykazuje zmian i waży 290 g. Powierzchnia nasierdzia jest barwy
czerwonawo-brązowej, gładka i lśniąca. Obecna jest niewielka ilość nasierdziowej tkanki
tłuszczowej. Mięsień sercowy jest barwy czerwonawo-brązowej, zwarty, bez
makroskopowych

oznak zwłóknienia czy rozmiękania. Ściany komór są normalnej grubości.

Powierzchnia wsierdzia jest barwy czerwonawo-brązowej, gładka i lśniąca. Zastawki serca
nie wykazują zmian. Płatki zastawek są cienkie i w pełni elastyczne. Obwody zastawek są w
normie dla serca tej wielkości. Struny ścięgniste są barwy beżowej, delikatne. Mięśnie
brodawkowate nie wykazują zmian. Otwór owalny jest zamknięty

. Przegroda

międzyprzedsionkowa nie wykazuje zmian. Zatoka wieńcowa jest drożna. Przegroda
międzykomorowa nie wykazuje zmian. Ujście zatoki wieńcowej znajduje się w prawidłowej
pozycji, szeroko drożne. Tętnice wieńcowe mają prawidłową budowę i przebieg.

AORTA: Aorta ma prawidłowy przebieg i rozmiar na całej długości. Powierzchnia błony
wewnętrznej jest barwy beżowej, gładka. Ściana jest cienka i elastyczna. Główne gałęzie aorty
w jamie brzusznej nie wykazują zmian.

UKŁAD ODDECHOWY: Światło dolnych dróg oddechowych po prawej stronie zawiera
niewielką ilość krwi. Powierzchnia błony śluzowej jest przekrwiona i gładka. Płuca są dość
dobrze powietrzne. Powierzchnia opłucnej jest różowa, gładka i lśniąca. Płuca razem ważą
600 g. Kolejne przekroje ujawniają średnio powietrzne, miękkie, gąbczaste tkanki płuc.
Tętnice płucne bez zatorów oraz innych zmian. Żyły płucne w sposób typowy uchodzą do
lewego przedsionka.

columbinepolska.wordpress.com

UKŁAD POKARMOWY: Przełyk ma prawidłowy przebieg i rozmiar na całej długości, jest
drożny. Powierzchnia błony śluzowej jest barwy beżowej, z podłużnymi bruzdami. Ściana jest
cienka. Żołądek jest położony w prawidłowej pozycji anatomicznej. Światło zawiera 250 ml
brązowej, płynnej treści pokarmowej. Błona śluzowa żołądka jest barwy beżowej z
nienaruszonymi fałdami żołądkowymi. Choroby wrzodowe oraz nowotworowe układu
pokarmowego nie zostały odnotowane. Jelito cienkie posiada cechy typowe dla tego odcinka
przewodu pokarmowego. Obecny jest wyrostek robaczkowy, nie wykazujący zmian. Jelito
grube posiada cechy typowe dla tego odcinka przewodu pokarmowego

ŚLEDZIONA: Śledziona nie wykazuje zmian i waży 160 g. Jej zewnętrzna powierzchnia jest
barwy fioletowej, gładka. Kolejne przekroje ujawniają zwarty, czerwonawo-fioletowy miąższ
śledziony.

WĄTROBA: Wątroba nie wykazuje zmian i waży 1250 g. Jej zewnętrzna powierzchnia jest
barwy czerwonawo-brązowej, gładka i lśniąca. Kolejne przekroje ujawniają miękką,
czerwonawo-brązową, zrazikową tkankę typową dla wątroby.

PĘCHERZYK ŻÓŁCIOWY: Pęcherzyk żółciowy nie wykazuje zmian. Zawiera 10 ml płynnej,
żółtawo-brązowej żółci. Powierzchnia błony śluzowej jest gładka, zaplamiona żółcią.
Przewód pęcherzykowy i przewód żółciowy wspólny nie wykazują zmian, są drożne. Żyła
wrotna, żyła śledzionowa oraz żyła krezkowa górna nie wykazują zmian, są drożne.

TRZUSTKA: Trzustka jest normalnej wielkości, kształtu oraz znajduje się w prawidłowym
położeniu anatomicznym. Jest barwy beżowej, o zrazikowej strukturze, miękka, doszło do
częściowego samostrawienia

NADNERCZA: Obecne są oba nadnercza. Kolejne przekroje ujawniają cienką, żółtą korę i
szary rdzeń.

NERKI: Obecne są obie nerki. Torebki nerkowe łatwo odchodzą od miąższu. Lewa nerka
waży 120 g, prawa nerka waży 110 g. Kora obu nerek jest barwy czerwonawo-brązowej,
gładka. Bivalving

każdej z nerek ujawnia wyraźnie oddzielone, czerwonawo-brązowe korę i

rdzeń nerki. Brodawki nerkowe są w normie. Nie występuje bliznowacenie kielichów
nerkowych. Miedniczki nerkowe są nieposzerzone. Obecne są oba moczowody, drożne, o
jednakowej średnicy na całej długości.

PĘCHERZ MOCZOWY: Pęcherz moczowy nie wykazuje zmian. Światło zawiera 2 ml moczu,
mętnego, o żółtej barwie. Błona śluzowa pęcherza moczowego jest barwy beżowej,
pomarszczona. Prostata, pęcherzyki nasienne i jądra nie wykazują zmian.

UKŁAD MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWY: Poza uszkodzeniami opisanymi podczas obserwacji
głowy, nie odnotowano żadnych innych urazów układu.

WĘZŁY CHŁONNE: Obecne są powiększone węzły chłonne w okolicy dolnych dróg
oddechowych. Wykonano biopsję

UKŁAD KRWIONOŚNY: Żyły wątrobowa, nerkowa, wrotna bez zakrzepicy. Żyła główna
górna i żyła główna dolna nie wykazują zmian.

columbinepolska.wordpress.com

OŚRODKOWY UKŁAD NERWOWY: Tak jak opisano wcześniej, skalp jest znacznie
uszkodzony. Zewnętrzna część czaszki jest wyraźnie zniekształcona, na bocznej i tylnej części
głowy po prawej stronie występują ubytki, które powstały w wyniku odstrzelenia części
czaszki. W czaszce znajduje się dużo odłamków kości. Kora mózgowa i pień mózgu zostały
wyrzucone z głowy

. Jedyne, co pozostało to małe części rdzenia przedłużonego. Zebrano

kilka dużych fragmentów mózgu, w tym fragmenty kory mózgowej; zbadano je, nie znaleziono
oznak chorób. Występuje rozległe złamanie kości podstawy czaszki i duży ubytek obejmujący
tylną część oczodołów, dół skroniowy, dół tylny czaszki, kość klinową oraz stok kości
klinowej. Jest to powierzchnia, która odpowiada miejscu wejścia pocisku do czaszki. C1 i
C2

nie wykazują zmian. Więzadło oraz ząb obrotnika

nie wykazują zmian.

TOKSYKOLOGIA:
Krew: Pobrałem dwie probówki korek szary krwi z serca.
Mocz: Pobrałem jedną probówkę korek szary moczu.
Żółć: Pobrałem jedną probówkę korek szary żółci.
Treść żołądkowa: Pobrałem jedną probówkę korek szary treści żołądkowej oraz jedną
probówkę korek czerwony treści żołądkowej.
Ciało szkliste

: Pobrałem jedną probówkę korek szary ciała szklistego.

Pobrałem także około 100 g wątroby oraz 100 g nerki, które zostaną zamrożone i
przechowane.

DOWODY RZECZOWE:
1. Próbki włosów. Pobrałem przypadkowe włosy z głowy oraz włosy łonowe.
2. Pobrałem wyskrobiny spod paznokci lewej i prawej ręki.
3. Pobrałem jedną probówkę korek żółty krwi, jedną probówkę korek fioletowy krwi oraz
jedną probówkę korek czerwony krwi

Próbki włosów i wyskrobiny spod paznokci zostały przekazane funkcjonariuszom Biura
Szeryfa Hrabstwa Jefferson uczestniczącym w autopsji. Próbki krwi będą przechowywane
wraz z próbkami na badania toksykologiczne przez rok, w razie jakiejkolwiek potrzeby
dowodowej.

BADANIE RTG

: Brak pocisków pozostałych w ciele.

PODSUMOWANIE RANY: Rana wlotowa powstała na skutek postrzału z przyłożenia w
podniebienie, pocisk mógł pochodzić ze strzelby. Główna siła rażenia rozprzestrzeniała się w
górę, wstecz oraz lekko w prawo, powodując rozległy ubytek w kształcie jamy u podstawy
czaszki oraz z prawej bocznej i tylnej strony czaszki. Charakter rany wskazuje na
samobójstwo.

UZUPEŁNIENIE 29/04/1999

Badaniom poddano dodatkowy materiał dowodowy pobrany wcześniej z miejsca zdarzenia,
obejmujący:
1. Fragmenty czaszki z jednym zębem
2. Rozłożoną tkankę mózgową – 600 g.

ŚLADY:
1. Rozkładająca się kora mózgowa oraz kora móżdżku zawierają odłamki kości, jedną okrągłą

columbinepolska.wordpress.com

przybitkę z naboju, jeden mały kawałek czegoś, co przypomina metal.
A. Przybitkę oraz metal przekazano Biuru Szeryfa. .
2. Fragmenty czaszki z okrągłymi otworami, ściętymi na zewnątrz.
3. Zatrzymano zakrzepłą krew w razie ewentualnych badań DNA w przyszłości – zamrożono.
4. Kość z rozkładającej się tkanki mózgowej zamrożono oddzielnie.

OSTATECZNA DIAGNOZA ANATOMICZNA:
1. Rana postrzałowa z przyłożenia, perforująca

, obejmująca podniebienie w połączeniu z:

A. Rozległymi uszkodzeniami skalpu oraz tkanek miękkich twarzy
B. Rozległymi pęknięciami czaszki
C. Ewakuacją mózgu – kory mózgowej oraz pnia mózgu
D. Rozległymi złamaniami kości twarzy.

KOMENTARZ: Wyniki autopsji w tej sprawie wskazują, że śmierć nastąpiła w wyniku
rozległego urazu głowy, wtórnego do rany postrzałowej, obejmującej podniebienie. Pocisk o
dużej energii kinetycznej mógł pochodzić ze strzelby. Charakter rany wskazuje na
samobójstwo.

WYNIKI

Mikroskop
Grasica: typowe cechy histologiczne.
Nadnercze: typowe cechy histologiczne.
Fragmenty mózgu: skrawki histologiczne wykazują wczesny stopień samostrawienia i małe
ogniska śródmózgowego krwawienia obejmującego rdzeń przedłużony.
Wątroba: typowe cechy histologiczne.
Nerka: typowe cechy histologiczne.
Węzeł limfatyczny: skrawki histologiczne wykazują łagodny rozrost tkanki limfatycznej.
Żołądek: skrawki histologiczne wykazują wczesny stopień samostrawienia błony śluzowej
żołądka.
Serce: typowe cechy histologiczne.
Śledziona: typowe cechy histologiczne.
Tarczyca: typowe cechy histologiczne.
Płuco: skrawki histologiczne wykazują plamkowate ogniska niedodmy

Toksykologia
Alkohol we krwi – negatywny.
Narkotyki / leki we krwi – chromatografia gazowa / spektroskopia masowa; jedyną wykrytą
substancją jest fluwoksamina

390 ng/ml (poziom terapeutyczny to 50-900 ng/ml).

Narkotyki / leki w moczu – negatywny.

Ben Galloway, M.D.
patolog sądowy

Anatomicznie kończyna górna składa się z: ręki – od palców do nadgarstka, przedramienia

od nadgarstka do dołu łokciowego, ramienia od dołu łokciowego do stawu ramiennego i
potem jest obręcz barkowa

Stężenie pośmiertne rozpoczyna się około 60 minut po śmierci, obejmując na początku

mięsień sercowy, błonę mięśniową przewodu pokarmowego, potem mięśnie mimiczne

columbinepolska.wordpress.com

(odpowiadające za mimikę), po 6-8 godzinach jest obecne w zakresie wszystkich partii
mięśni. Ustępuje po 48-72 godzinach

Plamy opadowe powstają w wyniku ustania pracy serca i opadania krwi do naczyń najniżej

położonych – np. u osób, które się powiesiły plamy te znajdują się na dolnych częściach nóg,
u osób leżących na wznak obecne są na plecach; jeżeli zwłoki są przemieszczane po śmierci
plamy opadowe mogą zmieniać swoje położenie zależnie od ułożenia ciała do 8 godzin po
śmierci; po około 10-12 godzinach plamy opadowe są utrwalone; nie występują w miejscach
ucisku

Krew w przewodach słuchowych zewnętrznych może świadczyć o złamaniu kości podstawy

czaszki

Po angielsku „laceration” oznacza otarcie/ ranę szarpaną/ ranę dartą. Przy postrzałach mogą

być obecne rany przypominające rany szarpane

Badanie palpacyjne – badanie dotykiem

Badanie lekarskie (żywych osób) składa się z badanie podmiotowego (rozmowy z

pacjentem) oraz badania przedmiotowego, w którego skład wchodzą oglądanie,
obmacywanie, opukiwanie, osłuchiwanie. Tutaj tylko oglądanie i obmacywanie (palpacja)

Szarozielone zabarwienie podbrzusza wynika z procesów gnilnych, które najpierw obejmują

brzuch

Palpacja głęboka – polega na tym, że mocnej wciska się rękę w skórę, próbując wyczuć

brzegi narządów, ewentualne guzy itp.

Po angielsku „postmortem drying artifact” – chodzi o wysychanie skóry po śmierci; słowo

„artefakt” oznacza coś, co jest obecne (w tym przypadku na ciele), ale nie ma znaczenia dla
sprawy; czyli wgniecenie na plecach powstało po śmierci, a nie np. od jakiegoś uderzenia
przez kogoś. Taki wysychający artefakt przypomina otarcie.

Dylatacja – poszerzenie

Sieć – blaszka (część) otrzewnej, czyli błony wyściełającej jamę brzuszną

Światło – to to pomiędzy ścianami naczynia, ta „dziura”

Wylewy krwawe do tkanek miękkich szyi – obecne np. przy uduszeniu gwałtownym w

wyniku ucisku ręki/ rąk napastnika na szyję ofiary

Widoczne makroskopowo – widoczne gołym okiem

Otwór owalny – w życiu płodowym umożliwia przepływ krwi z prawego do lewego

przedsionka; zamyka się po narodzinach

Samostrawienie – rozpad narządu, powodowany przez enzymy w nim występujące

Bivalving – „otwieranie jak książeczkę”, oznacza takie przecięcie, w tym przypadku, nerki

wzdłuż, żeby się otworzyła jak muszla małży albo jak książeczka

Powiększone węzły chłonne są oznaką np. zapalenia w danej okolicy ciała; biopsja oznacza

pobranie fragmentu tkanki do badania

Postrzał Krönleina – rzadko spotykane zjawisko, zdarzające się przy samobójczych

postrzałach w głowę lub usta, polegające na rozerwaniu czaszki i wyrzuceniu mózgu na
zewnątrz (z wikipedii)

C1 – pierwszy kręg szyjny, tak zwany dźwigacz; C2 – drugi kręg szyjny, tak zwany

obrotnik

Więzadło i ząb obrotnika – elementy obrotnika, czyli C2

Ciało szkliste, szklistka – w uproszczeniu gałka oczna

Zależnie od badania krwi, jakie chcemy wykonać pobiera się krew do probówki z innym

korkiem. Probówki różnią się między sobą m.in. wypełniającą je substancją, która np.
uniemożliwia krzepnięcie krwi. Nie znalazłam, co oznacza konkretny kolor w Stanach
Zjednoczonych. Podczas sekcji zwłok w Polsce pobiera się krew na badanie toksykologiczne

Badanie RTG – badanie rentgentowskie, prześwietlenie; niepoprawnie: rentgen

Perforująca – na wylot, obecna rana wlotowa i wylotowa

columbinepolska.wordpress.com

Niedodma – w uproszczeniu brak powietrza w płucach, spowodowany np. zamknięciem

oskrzela

Fluwoksamina – lek z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SRRI), silny lek

przeciwdepresyjny

Za pomoc w tłumaczeniu i mobilizację do pracy dziękuję Pawłowi (Just86).

Autopsję pod względem merytorycznym sprawdziła: AgnieszkaCream
Wszystkie przypisy pochodzą od: AgnieszkaCream

Wersja pdf

tutaj

. Jest to niezabalsamowane,

. Czerwonawo-purpurowe plamy

opadowe

są widoczne na grzbietowych częściach ciała, z odpowiednim zbieleniem w

punktach ucisku.

. Plamy krwi znajdują się na obu

płatkach usznych. Przed obojga uszami obecne są podłużne rany

. Rana po prawej stronie

columbinepolska.wordpress.com

jest rana na powierzchni zewnętrznej nosa wraz z rozległymi złamaniami. Obecne są dwie
podłużne rany na powierzchni przylegającej do prawej, bocznej krawędzi nosa, każda mierzy
0,63 cm. Po obu stronach twarzy znajdują się liczne podłużne, krzywolinijne oraz punkcikowe
otarcia i skaleczenia, większa ich liczba występuje po stronie prawej. Badanie palpacyjne

twarzy wykazało rozległe złamania kości twarzoczaszki. Jama ustna – obecnych jest kilka ran
obejmujących kąciki ust, największa z nich znajduje się po prawej stronie, mierzy ona 1,27 cm
długości. Obecnych jest wiele ran błony śluzowej w części środkowej dolnej wargi. Nieco w
dół od prawej strony ust znajduje się ukośna rana mierząca 1,27 cm długości. Obecna jest
rozległa rana błony śluzowej policzka. Język nie wykazuje zmian, jest barwy czerwonawo-
fioletowej z kilkoma czarnymi plamami od prochu. Obecne są centralne złamania górnych i
dolnych wyrostków zębodołowych. Zęby nie wykazują zmian, z wyjątkiem takim, że brakuje
dolnego siekacza bocznego z prawej strony żuchwy. Na powierzchni błony śluzowej
podniebienia twardego obecne są duże ilości prochu (sadzy). Obecny jest dużych rozmiarów
ubytek w kształcie jamy, obejmujący podniebienie, włączając podniebienie twarde,
podniebienie miękkie, rozszerzający się w górę, obejmujący jamę nosowo-gardłową oraz
przewody nosowe, łączący się bezpośrednio z podstawą czaszki. Ubytek ten stanowi ranę
wlotową, powstałą w wyniku postrzału z przyłożenia. Na obydwu bocznych powierzchniach
twarzy widoczne są brązowe bokobrody.

SZYJA: Powierzchnia zewnętrzna szyi nie wykazuje śladów uszkodzeń. Narządy znajdują się
w linii środkowej szyi, bez wyczuwalnych guzów.

BRZUCH: Brzuch jest płaski. Brak oznak zewnętrznych uszkodzeń. Brak śladów
wcześniejszych zabiegów chirurgicznych. Obecne jest zielone zabarwienie podbrzusza

Palpacja głęboka

nie wykazała powiększeń narządów ani obecności guzów.

PLECY: Na prawej górnej części pleców znajduje się poziomy obszar wgniecenia tkanki
miękkiej - zmiana powstała po śmierci

. W prawym dolnym kwadrancie pleców obecne jest

małe znamię barwnikowe. Odbyt jest w stanie nienaruszonym, brak dylatacji

oraz urazów.

columbinepolska.wordpress.com

wykazują zmian, brak wad wrodzonych i uszkodzeń. Na bocznej stronie prawej stopy znajduje
się małe czerwonawo-brązowe zadrapanie.

BADANIE WEWNĘTRZNE: Typowe nacięcie w kształcie litery Y ujawniło cienką warstwę
podskórnej tkanki tłuszczowej oraz czerwonawo-brązowe mięśnie. Przepona nie wykazuje
zmian i sięga do piątej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie i czwartej przestrzeni
międzyżebrowej po prawej. Jama otrzewnowa nie zawiera nietypowej treści. Nabłonek jest
gładki, szary i lśniący. Wnętrzności i sieć

są rozmieszczone prawidłowo.

zawiera 8 ml przezroczystego płynu. Osierdzie jest gładkie, szare i

lśniące.

GRASICA: W przednio-górnej części śródpiersia obecne są różowe, płacikowe, zwarte tkanki
grasicy o wadze 5 g.

oznak zwłóknienia czy rozmiękania. Ściany komór są normalnej grubości.

. Przegroda

columbinepolska.wordpress.com

600 g. Kolejne przekroje ujawniają średnio powietrzne, miękkie, gąbczaste tkanki płuc.
Tętnice płucne bez zatorów oraz innych zmian. Żyły płucne w sposób typowy uchodzą do
lewego przedsionka.

ŚLEDZIONA: Śledziona nie wykazuje zmian i waży 160 g. Jej zewnętrzna powierzchnia jest
barwy fioletowej, gładka. Kolejne przekroje ujawniają zwarty, czerwonawo-fioletowy miąższ
śledziony.

NADNERCZA: Obecne są oba nadnercza. Kolejne przekroje ujawniają cienką, żółtą korę i
szary rdzeń.

NERKI: Obecne są obie nerki. Torebki nerkowe łatwo odchodzą od miąższu. Lewa nerka
waży 120 g, prawa nerka waży 110 g. Kora obu nerek jest barwy czerwonawo-brązowej,
gładka. Bivalving

każdej z nerek ujawnia wyraźnie oddzielone, czerwonawo-brązowe korę i

UKŁAD MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWY: Poza uszkodzeniami opisanymi podczas obserwacji
głowy, nie odnotowano żadnych innych urazów układu.

WĘZŁY CHŁONNE: Obecne są powiększone węzły chłonne w okolicy dolnych dróg
oddechowych. Wykonano biopsję

columbinepolska.wordpress.com

UKŁAD KRWIONOŚNY: Żyły wątrobowa, nerkowa, wrotna bez zakrzepicy. Żyła główna
górna i żyła główna dolna nie wykazują zmian.

. Jedyne, co pozostało to małe części rdzenia przedłużonego. Zebrano

nie wykazują zmian. Więzadło oraz ząb obrotnika

nie wykazują zmian.

: Pobrałem jedną probówkę korek szary ciała szklistego.

Pobrałem także około 100 g wątroby oraz 100 g nerki, które zostaną zamrożone i
przechowane.

BADANIE RTG

: Brak pocisków pozostałych w ciele.

UZUPEŁNIENIE 29/04/1999

Badaniom poddano dodatkowy materiał dowodowy pobrany wcześniej z miejsca zdarzenia,
obejmujący:
1. Fragmenty czaszki z jednym zębem
2. Rozłożoną tkankę mózgową – 600 g.

columbinepolska.wordpress.com

ŚLADY:
1. Rozkładająca się kora mózgowa oraz kora móżdżku zawierają odłamki kości, jedną okrągłą
przybitkę z naboju, jeden mały kawałek czegoś, co przypomina metal.
A. Przybitkę oraz metal przekazano Biuru Szeryfa. .
2. Fragmenty czaszki z okrągłymi otworami, ściętymi na zewnątrz.
3. Zatrzymano zakrzepłą krew w razie ewentualnych badań DNA w przyszłości – zamrożono.
4. Kość z rozkładającej się tkanki mózgowej zamrożono oddzielnie.

OSTATECZNA DIAGNOZA ANATOMICZNA:
1. Rana postrzałowa z przyłożenia, perforująca

, obejmująca podniebienie w połączeniu z:

WYNIKI

Toksykologia
Alkohol we krwi – negatywny.
Narkotyki / leki we krwi – chromatografia gazowa / spektroskopia masowa; jedyną wykrytą
substancją jest fluwoksamina

390 ng/ml (poziom terapeutyczny to 50-900 ng/ml).

Narkotyki / leki w moczu – negatywny.

Ben Galloway, M.D.
patolog sądowy

Anatomicznie kończyna górna składa się z: ręki – od palców do nadgarstka, przedramienia

od nadgarstka do dołu łokciowego, ramienia od dołu łokciowego do stawu ramiennego i
potem jest obręcz barkowa

columbinepolska.wordpress.com

Stężenie pośmiertne rozpoczyna się około 60 minut po śmierci, obejmując na początku

mięsień sercowy, błonę mięśniową przewodu pokarmowego, potem mięśnie mimiczne
(odpowiadające za mimikę), po 6-8 godzinach jest obecne w zakresie wszystkich partii
mięśni. Ustępuje po 48-72 godzinach

Plamy opadowe powstają w wyniku ustania pracy serca i opadania krwi do naczyń najniżej

Krew w przewodach słuchowych zewnętrznych może świadczyć o złamaniu kości podstawy

czaszki

Po angielsku „laceration” oznacza otarcie/ ranę szarpaną/ ranę dartą. Przy postrzałach mogą

być obecne rany przypominające rany szarpane

Badanie palpacyjne – badanie dotykiem

Badanie lekarskie (żywych osób) składa się z badanie podmiotowego (rozmowy z

pacjentem) oraz badania przedmiotowego, w którego skład wchodzą oglądanie,
obmacywanie, opukiwanie, osłuchiwanie. Tutaj tylko oglądanie i obmacywanie (palpacja)

Szarozielone zabarwienie podbrzusza wynika z procesów gnilnych, które najpierw obejmują

brzuch

Palpacja głęboka – polega na tym, że mocnej wciska się rękę w skórę, próbując wyczuć

brzegi narządów, ewentualne guzy itp.

Po angielsku „postmortem drying artifact” – chodzi o wysychanie skóry po śmierci; słowo

Dylatacja – poszerzenie

Sieć – blaszka (część) otrzewnej, czyli błony wyściełającej jamę brzuszną

Światło – to to pomiędzy ścianami naczynia, ta „dziura”

Wylewy krwawe do tkanek miękkich szyi – obecne np. przy uduszeniu gwałtownym w

wyniku ucisku ręki/ rąk napastnika na szyję ofiary

Widoczne makroskopowo – widoczne gołym okiem

Otwór owalny – w życiu płodowym umożliwia przepływ krwi z prawego do lewego

przedsionka; zamyka się po narodzinach

Samostrawienie – rozpad narządu, powodowany przez enzymy w nim występujące

Bivalving – „otwieranie jak książeczkę”, oznacza takie przecięcie, w tym przypadku, nerki

wzdłuż, żeby się otworzyła jak muszla małży albo jak książeczka

Powiększone węzły chłonne są oznaką np. zapalenia w danej okolicy ciała; biopsja oznacza

pobranie fragmentu tkanki do badania

Postrzał Krönleina – rzadko spotykane zjawisko, zdarzające się przy samobójczych

postrzałach w głowę lub usta, polegające na rozerwaniu czaszki i wyrzuceniu mózgu na
zewnątrz (z wikipedii)

C1 – pierwszy kręg szyjny, tak zwany dźwigacz; C2 – drugi kręg szyjny, tak zwany

obrotnik

Więzadło i ząb obrotnika – elementy obrotnika, czyli C2

Ciało szkliste, szklistka – w uproszczeniu gałka oczna

Zależnie od badania krwi, jakie chcemy wykonać pobiera się krew do probówki z innym