TRZY PYTANIA DO... PRZEMYSŁAWA STOBIŃSKIEGO, radcy prawnego CMS Cameron McKenna Dariusz
Greszta
Przedsiębiorca zapłaci za lekarza i operację z własnej kieszeni
Ostatnia aktualizacja: 2008-11-10
Autor: Paweł Jakubczak
Źródło:
Gazeta Prawna nr 219 z dnia 2008-11-07
• Czy przedsiębiorca, który zawiesi działalność gospodarczą, jest narażony na utratę
świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego?
- Rzeczywiście, taka osoba może być narażona na utratę tych świadczeń. Jest to skutkiem
przyjętego przez ustawodawcę sposobu określania przerwy w podleganiu ubezpieczeniom
społecznym.
•
Jeśli na przykład przedsiębiorca zawiesi działalność od 14 grudnia do 2 lutego, składek
na ubezpieczenia społeczne nie będzie opłacał za okres od 1 stycznia do 28 lutego. ZUS
w okresie od 14 do 31 grudnia będzie go nadal traktował jako prowadzącego
działalność, mimo że tej działalności faktycznie nie będzie prowadził.
•
Z drugiej strony okres od 3 do 28 lutego będzie traktowany jako okres zawieszenia
działalności, mimo że w tym czasie działalność będzie już wykonywana. Jeśli w tym
okresie, czyli od 3 do 28 lutego, przedsiębiorca ulegnie wypadkowi, który normalnie
byłby uznany za wypadek przy pracy, to nie otrzyma świadczeń z ubezpieczenia
wypadkowego, bo zdarzenie to wystąpi w okresie, który nie będzie uważać się za czas
trwania ubezpieczenia.
•
Aby zminimalizować ten skutek, przedsiębiorca może zgłosić wznowienie działalności
możliwie najpóźniej w danym miesiącu kalendarzowym, najlepiej w ostatnim dniu tego
miesiąca, aby od następnego dnia, tj. pierwszego dnia kolejnego miesiąca, korzystać z
ubezpieczenia.
• A czy przedsiębiorca może zapobiec utracie świadczeń z ubezpieczenia chorobowego?
- Niestety, nie. Przedsiębiorca może zawiesić działalność gospodarczą od miesiąca do dwóch lat.
Zgodnie z przepisami przerwa w opłacaniu składek chorobowych powyżej 30 dni powoduje, że
ubezpieczony traci świadczenia z tego ubezpieczenia. Przedsiębiorca, żeby móc otrzymać zasiłek
chorobowy, będzie musiał po wznowieniu działalności z powrotem opłacać składki przez co
najmniej 180 dni. Jeśli zachoruje wcześniej, nie otrzyma zasiłku.
• Istnieje też ryzyko, że w okresie zawieszenia właściciel firmy będzie płacić za pobyt w
szpitalu z własnej kieszeni?
- Tak. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej ustaje z upływem 30 dni od dnia wygaśnięcia
obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. Wobec tego po 30 dniach od zawieszenia działalności
przedsiębiorca nie będzie mógł korzystać z świadczeń opieki zdrowotnej, w tym leczenia
szpitalnego. Aby się przed tym uchronić, możliwe jest zgłoszenie go do ubezpieczenia jako członka
rodziny, o ile na przykład pozostaje w związku małżeńskim i współmałżonek ma swój tytuł do
ubezpieczenia. W przeciwnym razie jedyną możliwością utrzymania prawa do świadczeń jest
zawarcie z NFZ umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. Wtedy jednak będzie opłacać
składkę od wyższej podstawy, którą stanowi średnia płaca, a nie 75 proc. średniej pensji w sektorze
przedsiębiorstw niż w okresie prowadzenia działalności.
kieszeni.html
http://mojafirma.infor.pl/wiadomosci/91337/rss,1,Przedsiebiorca-zaplaci-za-lekarza-i-operacje-z-wlasnej-kieszeni.html
dostęp: 10.11.2008 / 12:03:59