JAK ROZPOZNAĆ
KIEDY SIĘ
ZACZYNA…?
2008
Materiały Szkoły Rodzenia przedPorodem.pl
Materiał lekcji „Jak rozpoznać kiedy się zaczyna…?”. Omówione w nim zostały
zwiastuny zbliżającego się porodu, kiedy jechać do szpitala, przyjęcie do szpitala
oraz lewatywa i golnie krocza – dlaczego tak, dlaczego nie?
Jak rozpoznać kiedy się zaczyna…?
Strona
1
Jak rozpoznać kiedy się
zaczyna…?
M A T E R I A Ł Y S Z K O Ł Y R O D Z E N I A P R Z E D P O R O D E M . P L
ZWIASTUNY ZBLIŻAJĄCEGO SIĘ PORODU
objawy, których wystąpienie może poprzedzić poród.
Pamiętaj! Wszystkie zwiastuny porodu nie muszą pojawiać się naraz, niektórych możesz
wcale nie zauważyć. Zmiany i objawy okresu przedporodowego mogą trwać przez
miesiąc lub tylko kilka godzin.
Na 2-3 tygodnie przed porodem możesz spodziewać się, że wystąpią:
•
Nieregularne i niebolesne skurcze. Są to skurcze przepowiadające, tzw. skurcze Braxtona-
Hicksa – mogły występować już wcześniej, ale teraz zwiększa się ich częstotliwość
•
Obniżenie się brzucha - Kiedy poczujesz, że opuścił ci się brzuch i łatwiej będzie ci się
oddychać, jednocześnie może pojawić się uczucie nacisku na pęcherz moczowy.
•
Ruchy dziecka będą spokojniejsze i będą występowały rzadziej.
•
Odejście czopu śluzowego – wydzieliny o konsystencji gęstego śluzu, często podbarwionego
krwią
•
Zmiany nastroju i zachowania. Możesz czuć stałe, narastające zmęczenie, albo przeciwnie -
nagły przypływ energii. Czasem w tym okresie przychodzi kobietom nagła chęć gruntownego
wysprzątania lub nawet wyremontowania całego mieszkania. Nazywa się to "syndromem
zakładania gniazda".
Na kilka dni przed porodem:
•
Może okazać się, że straciłaś na wadze 0,5 do 1,0 kg
•
Na kilka godzin przed porodem:
•
Mogą wystąpić objawy za strony przewodu pokarmowego – nudności, wymioty, biegunka.
•
Kiedy jechać do szpitala?
•
Objawami rozpoczynającego się porodu są regularne, bolesne skurcze macicy lub odejście
wód płodowych.
Jedź do szpitala gdy:
Jak rozpoznać kiedy się zaczyna…?
Strona
2
•
Skurcze macicy, odczuwane przez Ciebie jako twardnienie całego brzucha będą
występowały co najmniej co 10 minut i będziesz je odczuwała w każdej pozycji – na stojąco,
na siedząco czy w pozycji leżącej. Jeśli jesteś pierworódką możesz poczekać, aż skurcze
będą co 5 minut, jeśli to twój kolejny poród – jedź, gdy będą co 10 minut
•
Odczuwasz ból w okolicy krzyżowej, rozprzestrzeniający się na podbrzusze i mogący
promieniować w kierunku ud
•
Gdy odpływają wody płodowe (w ciągu 3-6 godzin od odejścia wód). Najczęściej
odpływające wody płodowe sączą się, ale czasami może to być prawdziwy potop. Kiedy
będziesz miała wrażenie, że wody płodowe odpływają włóż grubą podpaskę lub biały
ręcznik i przyjrzyj się wyciekowi.
•
Do szpitala musisz jechać natychmiast także, gdy:
•
Jeśli wody płodowe będą miały kolor zielonkawy - oznacza to, że dziecko doznało
dyskomfortu i oddało smółkę - taka pierwsza kupka.
•
Gdy pojawi się krwawienie z dróg rodnych - duże ilości jasnej, czerwonej krwi (ale nie
plamienie związane z odejściem czopa śluzowego).
•
Jeśli poczujesz, że ruchy dziecka są wyraźnie słabsze niż wcześniej lub przeciwnie – stają się
bardzo gwałtowne.
Na pewno zdążysz do szpitala – poród u kobiety, która rodzi pierwszy raz może trwać od 8-12 godzin
i 4-8 godzin u rodzącej kolejne dziecko. Nie warto więc za wcześnie wybierać się do szpitala, gdyż
wtedy może okazać się, że będziesz musiała tam spędzić kilkanaście godzin, albo pod wpływem stresu
rozpoczynające się skurcze macicy, wyciszą się i będziesz musiała wrócić do domu.
Jednak gdybyś odczuwała duży niepokój i chciałabyś potwierdzić, czy wszystko jest w porządku,
wybierz się do szpitala, nie słuchając wszystkich powyższych wskazówek. Każdy poród bowiem jest inny
i niekiedy trzeba zdać się na własną intuicję.
IZBA PRZYJĘĆ KROK PO KROKU
Wyobraź sobie, że zaczęła się już akcja porodowa, masz już regularne skurcze co 7 minut.
Jedziecie z mężem do szpitala. Jesteście już na miejscu. Znasz już to miejsce, gdyż
wcześniej, przygotowując się do porodu, odwiedziłaś tutejszą porodówkę. Swoje pierwsze
kroki kierujecie do izby przyjęć...
Przyjęcie do szpitala
W izbie przyjęć zostajesz zarejestrowana jako pacjentka. Dyżurująca miła położna prosi cię o kartę
przebiegu ciąży, wyniki badań, dowód osobisty i legitymację ubezpieczeniową. Następnie zadaje ci
pytania (zbiera wywiad). Pyta:
Jak rozpoznać kiedy się zaczyna…?
Strona
3
•
Dlaczego pani zgłosiła się do nas?
•
Czy odczuwa pani regularne skurcze?
•
Kiedy zaczęły się te skurcze?
•
Czy odpływają pani wody płodowe?
•
Na kiedy ma pani wyznaczony termin porodu?
•
Data ostatniej miesiączki?
•
Czy pamięta pani datę pierwszych ruchów płodu?
•
Czy będzie ktoś towarzyszył pani przy porodzie?
Jeśli zdecydowałaś się na obecność męża (lub innej osoby towarzyszącej) przy porodzie, a jest to płatna
usługa w twoim szpitalu, teraz zostanie pobrana opłata (warto mieć odliczone pieniądze).
Badania
Zależnie od zwyczajów w szpitalu zostajesz zbadana na fotelu ginekologicznym jeszcze w izbie przyjęć
albo dopiero po przejściu na blok porodowy. Badanie odbywa się w osobnym pomieszczeniu lub za
zasłonką. Lekarz ocenia rozwarcie szyjki macicy i zaawansowanie porodu. Zadaje ci też pytania
dotyczące przebiegu ciąży oraz stanu zdrowia przed ciążą:
•
Jak przebiegała ciąża? Czy były jakieś problemy?
•
Czy choruje pani na jakieś choroby przewlekłe?
•
Czy w rodzinie występowały choroby przewlekłe?
•
Czy miała pani jakieś zabiegi operacyjne?
Następnie położna kontroluje twój stan ogólny: mierzy ciśnienie tętnicze, temperaturę, tętno. Potem
podłącza cię do aparatu KTG, aby zarejestrować tętno dziecka oraz skurcze macicy.
Przebieranie
Na izbie przyjęć przebierasz się w ubranie (koszulę i szlafrok), które przyniosłaś ze sobą. Twój mąż, jeśli
będzie ci towarzyszył przy porodzie, również w tym momencie może przebrać się w wygodne ubranie i
buty.
Golenie krocza i lewatywa
Położna proponuje ci wykonanie tych zabiegów. Nie musisz się na nie godzić, gdyż nie są one konieczne.
Blok porodowy
Pod opieką położnej idziesz teraz (mąż również) na salę porodową. Zabieracie ze sobą torbę, którą
spakowałaś w domu do porodu. Tam wita was inna położna, która wskazuje ci łóżko, które będziesz
teraz zajmować. Na sali porodowej spędzisz cały czas porodu oraz kilka godzin po narodzeniu dziecka.
Jak rozpoznać kiedy się zaczyna…?
Strona
4
LEWATYWA I GOLENIE KROCZA
Według Światowej Organizacji Zdrowia zabiegi te nie mają uzasadnienia, jednak w wielu szpitalach
nadal wykonuje się je rutynowo. Pomimo to możesz się na nie nie zgodzić. Warto, abyś poznała
zarówno pozytywne, jak i negatywne aspekty tych zabiegów, aby móc wcześniej wybrać najlepszą dla
ciebie opcję. Decyzję lepiej podjąć zanim znajdziesz się na sali porodowej, gdyż nie jest to dobre
miejsce na podejmowanie takich wyborów – tam często wszystko dzieje się zbyt szybko. Zamiast w
ostatniej chwili, między skurczami omawiać wszystkie za i przeciw, lepiej zawczasu o tym pomyśleć. Tym
bardziej, że obydwa zabiegi możesz wykonać jeszcze w domu.
Lewatywa.
Zabieg ten ma na celu pobudzenie jelit do wydalenia mas kałowych. Polega na wprowadzeniu do
odbytu plastikowej końcówki, która jest połączona za pomocą wężyka z workiem wypełnionym płynem
do lewatywy (zwykle stosuje się gotowe apteczne zestawy). Następnie wprowadza się ten płyn do jelit i
zwykle już po paru minutach następuje wypróżnienie.
Pozytywne aspekty wykonania lewatywy przed porodem:
•
Jest to forma niefarmakologicznej indukcji (wywołania) porodu,
•
Następuje przyspieszenie porodu, jest to niefarmakologiczna forma wzmocnienia skurczów
porodowych,
•
Zapobiega przed mimowolnym oddawaniem stolca w czasie parcia (kanał rodny, a więc i
nowo narodzone dziecko znajduje się bardzo blisko odbytnicy),
•
Wypróżnienie przed porodem daje komfort psychiczny i nie powoduje naturalnej blokady
przed parciem.
•
Negatywne aspekty wykonania lewatywy przed porodem:
•
Może być zbyt krępująca, stresująca, a nawet i czasem bolesna, zwłaszcza jeśli masz
dodatkowo problem z żylakami odbytu (hemoroidy),
•
Ingeruje w naturalny przebieg porodu,
•
Często dochodzi do samoistnego wypróżnienia przed porodem, więc wykonana rutynowo
jest zbyteczna.
Po zapoznaniu się z wszystkimi za i przeciw, możesz teraz dokonać wyboruŁ
•
poddać się rutynowemu wykonaniu zabiegu w szpitalu;
•
poprosić o wykonanie zabiegu, jeśli nie jest wykonywany rutynowo;
•
wykonać lewatywę w domu, kupując zestaw w aptece i postępując według instrukcji;
Jak rozpoznać kiedy się zaczyna…?
Strona
5
•
nie zgodzić się na wykonanie zabiegu.
Golenie okolicy krocza.
Może obejmować okolicę całego krocza wraz ze wzgórkiem łonowym, samego krocza, bądź tylko warg
sromowych większych. W przypadku porodu siłami natury decyzja o goleniu krocza powinna być
podjęta przez Ciebie. Wystarczy ogolenie miejsca ewentualnego nacięcia. W przypadku cięcia
cesarskiego zabieg jest konieczny i golenie obejmuje wzgórek łonowy.
Pozytywne aspekty golenia krocza:
•
krocze pozbawione owłosienia jest łatwiejsze do oceny przez osobę prowadzącą poród –
charakterystyczne „bielenie” poprzedzające pęknięcie,
•
ogolone krocze ułatwia personelowi wykonanie ewentualnego nacięcia i szycia krocza;
•
krocze jest łatwiejsze w pielęgnacji i utrzymaniu higieny po porodzie;
Negatywne aspekty golenia krocza:
•
zabieg ten nie ma uzasadnienia medycznego,
•
zbyt brutalnie i szybko wykonany może powodować mikrozranienia, które mogą być
wrotami dla drobnoustrojów,
•
może być krępujący i stresujący;
•
odrastające włosy mogą powodować nieprzyjemne swędzenie oraz pieczenie;
Po zapoznaniu się z wszystkimi za i przeciw, możesz teraz dokonać wyboru i:
•
poddać się rutynowemu wykonaniu zabiegu w szpitalu;
•
ogolić okolicę krocza w domu, prosząc o pomoc męża (partnera)
•
nie zgodzić się na wykonanie zabiegu;