………………………………. 

(miejscowo

ść i data) 

.........................................................................                               
(piecz

ęć nagłówkowa pracodawcy)                                                                                       

 
......................................................................... 
(numer REGON-PKD) 
 

Umowa o prac

ę zawarta z pracownikiem skierowanym do pracy na obszarze  

pa

ństwa niebędącego członkiem Unii Europejskiej 

 
 
zawarta w dniu ...........................

............................. w  …………………………………… 

                       (data zawarcia umowy)                                (miejsce zawarcia umowy) 
mi

ędzy …………………………………………………………………….. 

(nazwa pracodawcy) 

z siedzib

ą ………………………………………………………………….., 

(adres pracodawcy) 

reprezentowanym przez ………………………………………………………………………….., 
 (imi

ę i nazwisko osoby reprezentującej pracodawcę albo osoby upoważnionej do składania 

o

świadczeń w imieniu pracodawcy) 

zwanym dalej Pracodawc

ą, 

 
a ………………………………………. 

(imi

ę i nazwisko pracownika) 

zamieszka

łym w ……………………………………….., 

(adres pracownika) 

zwanym dalej Pracownikiem. 
 

§ 1 

Pracodawca zatrudnia pracownika na stanowisku …………………………………… 

 

(stanowisko, funkcja, zawód, specjalność) 

w ………………………… na ………………………………………………………………. 
       

(miejsce wykonywania pracy)                (okres próbny, czas nieokreślony, czas określony, 

czas wykonania okre

ślonej pracy) 

od dnia ……………………………………………… 
                                                 (data przyst

ąpienia do pracy) 

§ 2 

W okresie od ..................... do ……………… pracownik będzie wykonywał pracę ………….. 
 (okres wykonywania pracy za granic

ą) 

                                     (miejsce wykonywania pracy 

za granic

ą) 

 

 

§ 3 

W czasie trwania umowy o prac

ę Pracownik będzie otrzymywać wynagrodzenie płatne w 

sposób i na warunkach określonych w  ……………………………………………………….. 
                                                (poda

ć obowiązujące u pracodawcy przepisy o wynagradzaniu) 

obejmuj

ące następujące składniki:…………………………………………………………………. 

(poda

ć składniki wynagrodzenia, ich wysokość lub sposób ustalania) 

1) wynagrodzenie zasadnicze ……………………………………………………………….. 

(kategoria zaszeregowania) 

    .......................................... z

ł (słownie: …………………………………..), 

                         (kwota)  
2) premie i dodatki na warunkach okre

ślonych w    

(poda

ć obowiązujące u pracodawcy przepisy o 

wynagradzaniu) 

§ 4 

Pracownikowi przys

ługują następujące świadczenia z tytułu skierowania do pracy za granicą: 

………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………… 
 
Pracownik ma zapewnione zakwaterowanie w …………………………………………… 

(poda

ć adres zakwaterowania pracownika zagranicą 

lub sposób zapewnienia zakwaterowania) 

§ 5 

Strony okre

ślają następujące warunki powrotu pracownika do kraju:  

 

 

 
 

§ 6 

Inne warunki zatrudnienia: 
………………………………………………………………………………………………… 

 

 

 

§ 7 

Inne postanowienia:    
……………………………………………………………………………………………   
(dopuszczalna ilo

ść godzin pracy ponad określony w umowie wymiar czasu pracy, których 

przekroczenie uprawnia pracownika, oprócz normalnego wynagrodzenia, do dodatku do 
wynagrodzenia, o którym mowa w art. 151

1

 

§ 1 Kodeksu pracy – dotyczy tylko pracowników 

zatrudnionych w niepe

łnym wymiarze czasu pracy) 

§ 8 

Umow

ę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla Pracownika i 

Pracodawcy.  
 
 
 
 

 

………………...........   

 

 

(data i podpis pracownika)  (piecz

ęć i podpis pracodawcy lub osoby reprezentującej 

 

 

 

 

 

pracodawc

ę albo osoby upoważnionej do składania 

 

 

 

 

 

o

świadczeń w imieniu pracodawcy) 

 
 
 

O

świadczenie pracownika 

O

świadczam, iż otrzymałem egzemplarz niniejszej umowy oraz przyjmuję do wiadomości treść 

obowi

ązującego u Pracodawcy regulaminu pracy. Jednocześnie zobowiązuję się do zachowania 

w tajemnicy okoliczno

ści i danych, o których dowiem się w związku z wykonywaną pracą, a 

których ujawnienie mogłoby narazić Pracodawcę na szkodę. 
 
 
 

 

 

 

(miejscowo

ść, data)   

 (podpis pracownika)