E-Papieros - pomaga czy szkodzi [tryb zgodności]

Analiza przegl

du literatury pozwoliła na wyodr

bnienie 4 grup

bada

naukowych prowadzonych nad e-papierosami.

Dotycz

one:

Dotycz

one:

1. składu chemicznego i szkodliwo

ci liquidu/aerozolu

wdychanego przez e-palacza

2. krótkotrwałego wpływu u

ywania e-papierosów na zdrowie

człowieka

3. wyst

powania zjawiska biernego palenia

3. wyst

powania zjawiska biernego palenia

4. mo

liwo

ci i skutków zdrowotnych stosowania

e-papierosa jako metody rzucania palenia

www.gis.gov.pl

–

Badanie dotyczyło 11 najpopularniejszych w Polsce marek
produkuj

cych e-papierosy. Dodatkowo do badania

Goniewicz i wsp. (2013)

produkuj

cych e-papierosy. Dodatkowo do badania

doł

czono jednego e-papierosa wyprodukowanego w

Wielkiej Brytanii.

–

Kartrid

e do e-papierosów zawierały wysok

dawk

nikotyny: 16-18 mg.

–

Para/aerozol z e-papierosa był generowany za pomoc

specjalnego urz

dzenia – tzw. palaczbota

(automatycznego symulatora palenia).

www.gis.gov.pl

–

W badaniu zastosowano nast

puj

ce parametry:

długo

ść

zaci

gni

cia - 1,8 sek.

odst

p mi

dzy zaci

gni

ciami - 10 sek.

Goniewicz i wsp. (2013)

odst

p mi

dzy zaci

gni

ciami - 10 sek.

obj

ść

zaci

gni

cia: 70 ml

liczba zaci

gni

ęć

w jednej sesji - 15

urz

dzenie wykonało 150 zaci

gni

ęć

dego e-papierosa (w 10 seriach po 15

zaci

gni

ęć

, w odst

pach czasu co 5 minut) (150 zaci

gni

ęć

e-papierosa jest

porównanych do wypalenia 10 papierosów)

dy e-papieros był testowany 3 razy, 3 dni z rz

du (w ci

gu badania były

wymieniane baterie i zakładane nowe kartrid

w aerozolu poszukiwano m.in. zwi

zków karbonylonowych, lotnych zwi

zków

w aerozolu poszukiwano m.in. zwi

zków karbonylonowych, lotnych zwi

zków

organicznych, specyficznych dla tytoniu nitrozoamin oraz metali ci

ęż

kich

badania porównano równie

z aerozolem wytwarzanym z inhalatora nikotyny Nicorette

zawieraj

cego 10 mg nikotyny

www.gis.gov.pl

–

Badania 50 liquidów marki Ruyan®, z zawarto

nikotyny 13-14 mg (na

etykiecie 16 mg)

–

Poszukiwano wybranych substancji toksycznych na podstawie listy grupy

Laugesen (2009)

–

Poszukiwano wybranych substancji toksycznych na podstawie listy grupy
badawczej wyrobów tytoniowych WHO (TobReg), listy badaczy Fowles &
Dybing oraz listy substancji toksycznych Markik British Columbia

WYNIKI

–

Produkt jest wolny od wszystkich towarzysz

cych paleniu tradycyjnemu

substancji toksycznych. Liquidy s

zbli

one bezpiecze

stwem, dawk

substancji toksycznych. Liquidy s

zbli

one bezpiecze

stwem, dawk

i potencjałem uzale

niania do medycznych inhalatorów nikotyny.

–

W porównaniu z emisj

dymu tytoniowego emisja z e-papierosów marki

Ruyan jest o kilka wielko

ci bezpieczniejsza.

www.gis.gov.pl

–

Badano 4 popularne marki liquidów do e-papierosów (nie podano nazw),
z wysok

zawarto

nikotyny (24-26 mg/ml).

–

Badanie przeprowadzono za pomoc

specjalnej „pal

cej” maszyny

•

Zastosowano nast

puj

ce parametry:

McAuley i wsp. (2012)

•

Zastosowano nast

puj

ce parametry:

–

długo

ść

zaci

gni

cia - 4 sek.

–

odst

p mi

dzy zaci

gni

ciami - 30 sek.

–

obj

ść

zaci

gni

cia: 50 ml

–

liczba zaci

gni

ęć

w jednej sesji -50

–

dy e-papieros był testowany w dwóch fazach

–

Par

wytwarzan

z e-papierosów badano pod k

tem lotnych zwi

zków

organicznych zwi

zków karbonylowych: wielopier

cieniowych w

glowodorów

organicznych zwi

zków karbonylowych: wielopier

cieniowych w

glowodorów

aromatycznych, specyficznych dla tytoniu nitrozoamin.

–

Analiza dotyczyła równie

zawarto

ci nikotyny, glikolu dietylenowego (DEG)

i glikolu propylenowego (PG).

www.gis.gov.pl

McAuley i wsp. (2012)

WYNIKI

–

Analiza st

ęż

enia powy

ej wymienionych

zanieczyszcze

w wytwarzanej parze z e-papierosa

pokazuje znacz

co ni

sze warto

ci ni

przy

papierosach tradycyjnych.

www.gis.gov.pl

–

Celem badania była analiza składu liquidu i jego par pod k

tem

zanieczyszcze

Pellegrino i wsp. (2012)

–

Porównano e-papierosa z papierosem tradycyjnym.

WYNIKI

–

Głównymi składnikami zarówno liquidu, jak i pary był glikol
propylenowy oraz gliceryna.

–

Substancje smakowe stanowiły mniej ni

0.1%.

–

Emisja pyłu zawieszonego PM (mog

cego zawiera

m.in.

–

Emisja pyłu zawieszonego PM (mog

cego zawiera

m.in.

wielopier

cieniowe w

glowodory aromatyczne, metale ci

ęż

kie

itp.) była wy

sza w papierosie tradycyjnym ni

w e-papierosie.

www.gis.gov.pl

–

Badano 3 polskie marki e-papierosów: Colins, Ecigars, Mild za
pomoc

tzw. palaczbota.

–

W badaniu zastosowano nast

puj

ce parametry:

Czogala i wsp. (2013)

–

długo

ść

zaci

gni

cia - 1,8 sek.

–

odst

p mi

dzy zaci

gni

ciami - 10 sek.

–

obj

ść

zaci

gni

cia: 70 ml

WYNIKI

–

Przeci

tne st

ęż

enie nikotyny w papierosach było 10 razy wy

sze ni

w e-papierosach.

– Ś

rednie st

ęż

enie PM2.5 (cz

ęś

ci pyłu zawieszonego, najbardziej

– Ś

rednie st

ęż

enie PM2.5 (cz

ęś

ci pyłu zawieszonego, najbardziej

szkodliwego dla zdrowia spo

ród innych zanieczyszcze

atmosferycznych) z pal

cego si

papierosa jest 7 razy wy

sze ni

e-papierosa.

www.gis.gov.pl

–

Badano 2 marki e-papierosów: Njoy, Smoking
Everywhere, a tak

e inhalator nikotyny.

Westenberger (2009)

Everywhere, a tak

e inhalator nikotyny.

–

Badanie zostało wykonane za pomoc

techniki

umo

liwiaj

cej analiz

toksyn

(tj. LC-MS/MS, GC-MS, HPLC-MS/MS itp.)

WYNIKI

–

W kartrid

ach znaleziono specyficzne dla dymu

tytoniowego nitrozoaminy (NNN, NNK), glikol dietylenowy
oraz specyficzne dla dymu tytoniowego zanieczyszczenia

oraz specyficzne dla dymu tytoniowego zanieczyszczenia
(m.in. kotynin

, anabazyn

itp.).

www.gis.gov.pl

–

Badanie eksperymentalne na 15 palaczach (papierosów tradycyjnych) i 15
osobach nigdy nie pal

cych

–

Trzy sesje dla palaczy: kontrolna, aktywne palenie papierosów, aktywne
u

ywanie e-papierosów

Flouris i wsp. (2012)

ywanie e-papierosów

–

Trzy sesje dla nigdy niepal

cych: kontrolna, bierne palenie papierosów,

bierne u

ywanie e-papierosów

–

dy uczestniczył w ka

dej sesji 1 raz

–

Badano próbki krwi pobrane godzin

po sesji.

WYNIKI:

–

ywanie e-papierosów nie wpłyn

ło na całkowit

liczb

krwinek w

–

ywanie e-papierosów nie wpłyn

ło na całkowit

liczb

krwinek w

przebadanych próbkach (badania wykazały, i

aktywne palenie tytoniu

powodowało wzrost liczby białych krwinek, liczby limfocytów, liczby
granulocytów).

www.gis.gov.pl

–

Próba badawcza obejmowała 32 osoby (13 K i 19 M), w wieku 18-55 lat,
pal

cych min.15 papierosów/dzie

–

Odbyły si

4 sesje laboratoryjne trwaj

ce po 150 minut. (w odst

pach czasu

Vansickel i wsp. (2010)

–

Odbyły si

4 sesje laboratoryjne trwaj

ce po 150 minut. (w odst

pach czasu

po 48 godzin). W sesjach w ró

nej kolejno

ci uczestnicy: palili papierosy

(własnej preferowanej marki), nie zapalali papierosa, u

ywali e-papierosa

„NPRO” (18 mg) oraz e-papierosa „Hydro”(16 mg) - wykonywali 10
zaci

gni

ęć

co 30 sek.

–

Uczestnicy nie mogli pali

papierosów przez 12 godz. przed badaniem

–

Po ka

dej sesji (po 5, 15, 30 i 45 min.) uczestnicy wypełniali kwestionariusz

na temat subiektywnych efektów i pobierane były próbki krwi.

WYNIKI:

–

Po u

yciu e-papierosów nie zauwa

ono znacz

cych zmian w t

tnie,

poziomie tlenku w

gla i poziomie nikotyny w osoczu.

www.gis.gov.pl

–

Przeanalizowano 44 artykuły dotycz

ce bada

klinicznych

WYNIKI

Callahan-Lyon (2014)

WYNIKI

–

W przeanalizowanej literaturze zaobserwowano nast

puj

fizjologiczne efekty u

ywania e-papierosów:

•

Brak zmian w t

tnie, poziomie tlenku w

gla i poziomie nikotyny

w osoczu

•

Brak zmian w morfologii obwodowej krwi

•

Brak zmian w czynno

ci płuc

•

Brak zmian w czynno

ci płuc

•

Brak zmian czynno

ci serca

•

Brak wzrostu wska

ników stanów zapalnych

www.gis.gov.pl

–

Próba badawcza obejmowała 30 palaczy, wieku 19-56 lat

–

Uczestników podzielono na grup

kontroln

i eksperymentaln

Vardavas i wsp. (2014)

–

Uczestniczy u

ywali e-papierosa przez 5 minut w dowolny sposób

–

Grupa kontrolna u

ywała e-papierosa bez kartrid

WYNIKI
U

ycie (5-minutowe) e-papierosa u zdrowych palaczy powoduje

zwi

kszenie impedancji - opór przepływu dróg obwodowych i stres

oksydacyjny

WNIOSKI

WNIOSKI
W badaniu stwierdzono, i

e-papierosy maj

natychmiastowe negatywne

skutki fizjologiczne po krótkotrwałym u

ytkowaniu.

www.gis.gov.pl

WYNIKI

Schripp i wsp. (2013)

WYNIKI

–

Konsumpcja e-papierosów powoduje m.in. emisj

lotnych

zwi

zków organicznych (m.in. glikolu propylenowego)

substancji smakowych, nikotyny do powietrza
w pomieszczeniach.

–

W czasie inhalacji e-papierosem rozkład aerozolu w
płucach prowadzi do zmiany ich wielko

ci, co skutkuje

płucach prowadzi do zmiany ich wielko

ci, co skutkuje

wydychaniem mniejszych cz

steczek ww. zwi

zków.

www.gis.gov.pl

Co mówi

badania naukowe na

Co mówi

badania naukowe na

temat wyst

powania zjawiska

biernego palenia w przypadku

ywania e-papierosów?

W przypadku e-papierosów w wyniku jego u

ywania

wydobywa si

aerozol/pary (nie dym)

www.gis.gov.pl

WYNIKI

Flouris i wsp. (2012)

WYNIKI

–

Bierne „e-palenie” nie wpłyn

ło na całkowit

liczb

krwinek.

–

Badania wykazały, i

bierne palenie tytoniu

powodowało wzrost liczby białych krwinek, liczby
limfocytów, liczby granulocytów.

www.gis.gov.pl

limfocytów, liczby granulocytów.

WYNIKI:

–

W parach znaleziono zwi

zki karbonylowe (formaldehyd,

acetaldehyd, akrolein

), lotne zwi

zki organiczne, specyficzne

Goniewicz (2014)

acetaldehyd, akrolein

), lotne zwi

zki organiczne, specyficzne

dla tytoniu nitrozoaminy (NNN, NNK) i metale (kadm, nikiel, ołów)

–

Te potencjalnie toksyczne składniki w wynikach bada

były od 9

do 450 razy ni

sze od tych z papierosów tradycyjnych i w wielu

wypadkach porównywalne z inhalatorem nikotyny Nicorette

WNIOSKI:
E-papierosy istotnie zmniejszaj

ekspozycj

na specyficzne dla

E-papierosy istotnie zmniejszaj

ekspozycj

na specyficzne dla

tytoniu toksyczne substancje.

www.gis.gov.pl

WYNIKI:

Czogala i wsp. (2013)

WYNIKI:

E-papierosy emituj

znacz

ilo

ść

nikotyny (jednak w

badaniach ilo

ść

nikotyny przy biernej ekspozycji

zale

ała od marki e-papierosa),

ale nie emituj

znacz

cej ilo

ci CO i LZO (lotne zwi

zki

organiczne).

www.gis.gov.pl

Badania pokazuj

e zaspokojenie potrzeb zwi

zanych z

Badania pokazuj

e zaspokojenie potrzeb zwi

zanych z

behawioralnymi aspektami uzale

nienia takimi jak np.

trzymanie papierosa redukuje pragnienie palenia, nawet

li nie jest dostarczana organizmowi nikotyna.

Czy e-papieros odpowiada na te potrzeby?

www.gis.gov.pl

ródło: za :Siegel i wsp., 2011

Jednym z bada

wskazuj

cych na mo

liwo

ść

wykorzystania e-

papierosów jako narz

dzia wspomagaj

cego rzucenie palenia

jest badanie z udziałem 40 palaczy w wieku 18-70 lat.

Bullen i wsp. (2010)

jest badanie z udziałem 40 palaczy w wieku 18-70 lat.

W badaniu porównywano zawarto

ść

CO w organizmie oraz

potrzeb

zapalenia papierosa u osób u

ywaj

cych inhalatora

nikotyny, e-papierosa z nikotyn

, placebo.

WNIOSKI:
E-papieros redukował pragnienie zaplenia, był przyjemniejszy w

yciu ni

inhalator i powodował zmiany farmakokinetyczne

yciu ni

inhalator i powodował zmiany farmakokinetyczne

zbli

one do skutków u

ycia inhalatora. Wskazuje to na

potencjaln

liwo

ść

wykorzystania e-papierosów jako

rodka

pomagaj

cego rzuci

palenie.

www.gis.gov.pl

Badanie porównuj

ce skuteczno

ść

e-papierosów z nikotyn

Bullen i wsp. (2013)

Badanie porównuj

ce skuteczno

ść

e-papierosów z nikotyn

plastrów nikotynowych oraz e-papierosów bez nikotyny
przeprowadzone na próbie 657 palaczy.

WNIOSKI

Zarówno e-papierosy z nikotyn

, jak i bez nikotyny s

tak samo

efektywne w pomaganiu utrzymania abstynencji tytoniowej, co
plastry, bez wyst

powania dodatkowych skutków ubocznych

plastry, bez wyst

powania dodatkowych skutków ubocznych

ich stosowania.

www.gis.gov.pl

Badanie ankietowe przeprowadzone na próbie ponad 1,5 tys.

palaczy, w którym 13% respondentów u

ywało e-papierosa

jako

rodka wspomagaj

cego rzucenie palenia.

Pokhrel (2013)

jako

rodka wspomagaj

cego rzucenie palenia.

WYNIKI

Badani twierdzili,

e dzi

ki e-papierosom :

•

maj

ksz

motywacj

do rozstania z nałogiem,

•

maj

sze poczucie własnej skuteczno

ci,

•

bardziej skłonni do u

ywania medycznych

rodków

wspomagaj

cych rzucanie palenia oraz

wspomagaj

cych rzucanie palenia oraz

•

w stanie dłu

ej zachowa

abstynencj

palacze

nieu

ywaj

cy e-papierosów.

www.gis.gov.pl

Czy e-papieros jest lepszy ni

NTZ?

Czy e-papieros jest lepszy ni

NTZ?

E-papieros oprócz dostarczania substancji, od której jest si

uzale

nionym, daje wra

enie palenia – zaci

gania si

dymem, trzymania papierosa, dzi

ki czemu odpowiada na

behawioralne aspekty palenia.

www.gis.gov.pl

ródło: Sobczak, 2013; Ko

mider i wsp., 2012

Bibliografia

•Etter J.-F. (2014) Cała prawda o e-papierosach, Wydawnictwo Filia, Pozna

•Progad

et, Co to jest e-papieros - budowa e-papierosa.

ródło: http://progadzet.pl/epapierosy-i-akcesoria/394-e-

papieros-3-ladowarki.html
•E-Cigarette Laws Worldwide.

ródło: http://www.ecigarette-politics.com/electronic-cigarettes-global-legal-status.html

•E-Cigarette Laws Worldwide.

ródło: http://www.ecigarette-politics.com/electronic-cigarettes-global-legal-status.html

•Dyrektywa Parlamentu Europejskiego i Rady ws. zbli

enia przepisów ustawowych, wykonawczych i

administracyjnych pa

stw członkowskich w sprawie produkcji, prezentowania i sprzeda

y wyrobów tytoniowych i

powi

zanych wyrobów oraz uchylaj

cych dyrektyw

2001/37/WE, LEX 1476.

ródło:

http://ec.europa.eu/health/tobacco/docs/dir_201440_pl.pdf
•Brenntag Polska S.A., Glikol propylenowy USP/EP, (2012)
http://www.brenntag.pl/fileadmin/pdf/kch/501642.pdf?t=1401487211
•Dworniczak M., Co u

ytkownik e-papierosów o nikotynie wiedzie

powinien?, http://www.digicig.pl/dc/nikotyna

•Dworniczak M., Stary Chemik bloguje - blog dla u

ytkowników e-papierosów, http://starychemik.wordpress.com/

•Kossobudzka M., (2013)E-papierosy mog

ocali

miliony istnie

ludzkich?,

http://wyborcza.pl/1,75400,14962326,E_papierosy_moga_ocalic_miliony_istnien_ludzkich_.html#TRrelSST
•Wszystko o e-papierosach, Savante, http://www.savante.pl/webpage/e-liquidy.html
•Raport z ogólnopolskiego badania ankietowego na temat postaw wobec palenia tytoniu (2013) GIS, Warszawa

www.gis.gov.pl

•Raport z ogólnopolskiego badania ankietowego na temat postaw wobec palenia tytoniu (2013) GIS, Warszawa
•E-Cigarette Laws Worldwide, http://www.ecigarette-politics.com/electronic-cigarettes-global-legal-status.html
•Ko

mider L., Knysak J., Goniewicz M., Sobczak A. (2012) Elektroniczny papieros – bezpieczny substytut papierosa

czy nowe zagro

enie?, Przegl

d Lekarski 69/10.

•Etter J-F., Bullen C. Electronic cigarette: users profile, utilization, satisfaction and perceived efficacy, Society for the
Study of Addiction 2011,(106), 2017-2028

Bibliografia cd.

•McAuley T. R., Hopke P.K., Zhao J., Babaian S., Comparison of the effects of e-cigarette vapour and cigarette smoke
on indoor air quality, Inhal Toxicol 2012;24;133-9.
•Schripp T., Markiewitz D., Uhde E. T. Salthammer, Does e-cigarette consumption cause passive vaping? Indoor Air
2013; 23: 25-31.
• Laugesen M. Ruyan e-cigarette bench-top tests Poster. Soc Res Nicotine Tob 2009.

• Laugesen M. Ruyan e-cigarette bench-top tests Poster. Soc Res Nicotine Tob 2009.
http://www.healthnz.co.nz/DublinEcigBenchtopHandout
• Pellegrino RM, Tinghino B, Mangiaracina G, et al. Electronic cigarettes: an evaluation of exposure to chemicals and
fine particulate matter (PM). Ann Ig 2012;24:279–88.
•Caponnetto P, Campagna D, Papale G, et al. The emerging phenomenon of electronic cigarettes. Expert Rev Respir
Med 2012;6:63–74;
•Polosa R, Morjaria JB, Caponnetto P, et al. Effectiveness and tolerability of electronic cigarette in real-life: a 24-month
prospective observational study. Intern Emerg Med Published Online First: 20 Jul 2013. doi:10.1007/s11739-013-0977-z
•Vansickel AR, Cobb CO, Weaver MF. A clinical laboratory model for evaluating the acute effects of electronic cigarettes:
nicotine delivery profile and cardiovascular and subjective effects. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010;19:1945–53.
•Vardavas CI, Anagnostopoulos N, Kougias M, et al. Short-term pulmonary effects of using an electronic cigarette. Chest
2012;141:1400–6.
•Flouris AD, Poulianiti KP, Chorti MS, et al. Acute effects of electronic and tobacco cigarette smoking on complete blood

www.gis.gov.pl

•Flouris AD, Poulianiti KP, Chorti MS, et al. Acute effects of electronic and tobacco cigarette smoking on complete blood
count. Food Chem Toxicol 2012;50:3600–3.]
•Chorti M, Poulianti K, Jamurtas A, et al. Effects of active and passive electronic and tobacco cigarette smoking on lung
function. Abstracts/Toxicol Lett 2012;21(1S):64.

Bibliografia cd.

•Tzatzarakis MN, Tsitoglou KI, Chorti MS, et al. Acute and short term impact of active and passive tobacco and
electronic cigarette smoking on inflammatory markers. Toxicol Lett 2013;221S:S86
•Czogala J., Goniewicz M.L, Fidelus B., Zieli

ska W., Travers M.J., Sobczak A. Secondhand Exposure to Vapors from

Electronic Cigarettes, Nicotine & Tobacco Reaserch, 2013, 1-8
•Nieglowicz J. (2010) Zalety i wady e-papierosa, http://epapieros.blogspot.com/

•Nieglowicz J. (2010) Zalety i wady e-papierosa, http://epapieros.blogspot.com/
•Drewnowska B. (2014) Gra o du

e zyski z e-papierosów, Rzeczpospolita, 14.04.2014

•Westenberger BJ. Evaluation of e-cigarettes. Department of Health and Human Services Food and Drug
Administration, Center for Drug Evaluation and Research, Division of Pharmaceutical Analysis, 2009.
http://www.fda.gov/downloads/Drugs/ScienceResearch/UCM173250.pdf
•Flouris AD, Chorti MS, Poulianiti KP, et al. Acute impact of active and passive electronic cigarette smoking on serum
cotinine and lung function. Inhal Toxicol 2013;25:91–101.
•Farsalinos K, Tsiapras D, Kyrzopoulos S, et al. Acute effects of using an electronic nicotine-delivery device (e-cigarette)
on myocardial function: comparison with the effects of regular cigarettes. Eur Heart J 2012;33(Supp 1):203.

www.gis.gov.pl