Choroby wewnętrzne koni

Wykład 7

Wykład 8

UKŁAD NERWOWY

Cel badania

• wykrycie i odróżnienie zaburzeń neurologicznych od nieneurologicznych

• lokalizacja i określenie rozmiaru uszkodzeń w OUN i PUN

• ustalenie rozpoznania różnicowego i rokowania

Metodyka badań

• systematycznie

• w ustalonej kolejności

• od najwyższych ośrodków nerwowych do ośrodków najniższych

• testy wywołujące pobudzenie i ból wykonujemy na końcu

• zapisanie wyników

Świadomość

• prawidłowa

• osowiałość

• otępienie

• śpiączka

Zachowanie

• prawidłowe

• nieprawidłowe:

  • agresywne

  • lękliwe

• stereotypie (zachowania kompulsywne)

Chód koguci

• rodzaj neuropatii obwodowej

• towarzyszy atrofia mięśni

• chorują konie starsze i wyższe

• nieprawidłowe przewodzenie we włóknach eferentnych i aferentnych

• leczenie

  • farmakologiczne

    • fenytoina

  • chirurgiczne

    • miotenektomia prostownika bocznego palców

Ustawienie głowy

• odchylenie głowy od pionu

• asymetryczne uszkodzenie mózgu

• z reguły w kierunku uszkodzenia

• przy zespole przedsionkowym

Skośne ustawienie głowy

• ból zębów

• choroby kończyn przednich

• bolesność kręgów szyjnych

• jednostronne zaburzenia widzenia

Reakcja źrenic po urazie głowy – rokowianie

• norma

  • ( nie rozszerzone – nie rozszerzone)

• jednostronne uszkodzenie jądra lub nerwu III

  • ( rozszerone – zwężone)

• ucisk na pokrywę śródmózgowia

  • ( zwężone – zwężone)

• obustronne uszkodzenei jądra

  • (rozszerzone – rozszerzone)

Zespół Hornera

• ptosis

• myosis

• enophtalamus

• dodatkowo – wypadanie trzeciej powieki i potliwość chorej strony

• uszkodzenie worka powietrznego i piersiowego zwoju szyjnego

• uszkodzenie w dalszej części twarzy i szyi do poziomu C4

• uszkodzenie rdzenia kręgowego – pocenie się całej strony ciała

N. III i IV

• badamy przez podniesienie głowy

• zez fizjologiczny

Porażenie nerwu V, atrofia mięśni żwaczowych, neuritis

N. VI odwodzący

• unerwia m. wciągacz gałki ocznej

• odruch gałki ocznej po dotknięciu rogówki

N. VII – twarzowy

• mięśnie mimiczne twarzy

• odruchy: uszny, powiekowy, wargowy

• symetria twarzy

N. VIII

• układ przedsionkowy (równowaga)

• słyszenie (ślimakowy)

• ustawienie głowy

• oczopląs

• normalny chód (z zawiązaniem oczu)

N. IX językowo-gardłowy i N.X błędny

• badanie przez omacywanie

• obserwacja przełykania

Nukleus ambiguus – jądro dwuznaczne (j. Ruchowe N. IX. I n.X)

Slap test

N. XII podjęzykowy

Jeżeli co najmniej kilka nerwów czaszkowych wykazuje dysfunkcję to lokalizujemy zmianę patologiczną wewnątrzczaszkowo.

Badanie rdzenia i nerwów obwodowych

• symetria szkieletu i mięśni

• miejsca potliwości

• zaniki mięśniowe

• zmniejszone czucie bólu

• zmiany w chodzie

Wykrywanie ataksji

• chodzenie po serpentynie

• chodzenie po małym kole

• podnoszenie głowy konia podczas chodu

• nagłe zatrzymywanie konia

• cofanie

Spondylomielopatia odcinka szyjnego – Zespół WOBBLERA

Zespół chwiejności

• związane z rozwojowymi zaburzeniami kręgosłupa szyjnego (konie arabskie)

• skutki urazów kręgosłupa szyjnego

• nadwichnięcia szczytowo-potyliczne

• konie młode (4-24 miesiące)

• leczenie

  • leki przeciwzapalne (steroidowe i niesteroidowe)

  • hipertoniczne roztwory glukozy (infuzja

• leczenie chirurgiczne

  • zespolenie kręgów od strony dobrzusznej

  • laminektomia od strony dogrzebietowej

Nadwichnięcie szczytowo-potyliczne (wrodzone)

Typ I CVM (konie młode) ucisk dynamiczny

Typ II CVM ucisk statyczny

• konie starsze

• wytwórcze osteoarthitis

• C6-C7

• często pourazowe

Classical, sebere, spinal ataxia and moderate tetraparesis

Spinal Cord Segments

• C1 – C5

  • upper motor neuron all 4 limbs

• C6-T2

  • lower motor neuron – front limbs

  • upper motor neuron – pelvic limbs

• T3-L3

  • upper motor neuron – pelvic limbs

• L4-S3

  • lower motor neuron – pelvic limbs

Górny i dolny neuron

Badanie ogona

• ciągnięcie za ogon wyzwala odruchy prostowników kończyn

• przy uszkodzeniu L3-L5 obniżone napięcie

• porażenie ogona „ogon jagnięcy”

Atrofia mm pośladkowych – zespół cauda equina

Botulizm

Zaburzenia neurologiczne

• V – vascular

• I – inflamatory/infectious

• T – traumatic/toxic

• A – anatomic anomalous

• M – metabolic

• I – idiopatic/iatrogenic

• N – neoplasia/nutritional

• D – degenerative

Rhinopneumonitis

• herpeswirus (EHV-1)

• ostra postępująca choroba neurologiczna

• zapalenie naczyń i martwica mózgu oraz rdzenia kręgowego

• powstają reakcje autoimmunologiczne

• 1-2 tygodnie po zakażeniu górnych dróg oddechowych

• zapalenie rdzenia kręgowego (częściej kończyny miedniczne)

• rozpoznanie

  • badanie pmr (pleocytoza i proteinorhagia)

  • przeciwciała w pm-r

• leczenie

  • deksametazon 0,1-0,25 mg/kg

• wiele zwierząt odzyskuje zdrowie przy opiece paliatywnej

• szczepienia

  • chronią przed chorobami oddechowymi ale nie mają wpływu na łożysko (ronienia) i OUN

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego

• wskazaniem są objawy ze strony OUN

• ze zbiornika

  • móżdżkowo-rdzeniowego

  • lędźwiowego

Badanie PMR

• badanie fizykalne

• liczba komórek

• cytologia

• stężenie białka i glukozy

• elektroforeza białek

• przeciwciała i PCR

• badania enzymatyczne