Zaburzenia psychiczne w demencji BPSD

• wystepują już w fazach prodromalnych i narasta wraz z progreją dysfunkcji poznawczych

• leki przeciwdepresyjne raczej nie spełniają w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych natomiast mogą być skuteczne w leczeniu pobudzenia, depresji i psychozy

• BPSD zawiera dwie domeny: behawioralną (wywiad i obserwacja pacjenta) i psychologiczną-psychopatyczną 9wywiad z pacjentem i opiekunem, badanie stanu psychicznego)

ZESPOŁY PSYCHOPATOLOGICZNE W PRZEBIEGU OTĘPIEŃ

• faza łagodnych objawów poznawczych (MCI) 35-85% najczęściej występuje depresja i apatia, ale również zaburzenia snu, lęk, drażliwość, zaburzenia łaknienia

• objawy psychiatryczne to czynnik zwiększający ryzyko przejścia MCI w jawne kliniczne otępienie w perspektywie od jednego do dwóch lat

• wraz z progresją otępienia wzrasta procentowo: agresja, wrogość do 50%, urojenia ponad 70%, depresja / nastórj dysforyczny 80%, apatia 90%

• BPSD najczęściej występuje u chorych z otępieniem naczyniowym i mieszanym w porównaniu z "czystą" postacią choroby Alzheimera

• w chorobie Alzheimera częstrze zaburzeniia to: zaburzenia snu, apetytu, nieprwidłowe zachownia ruchowe

• stopniowemu wygaszaniu wraz z progresją demencji ulegają objawy: depresyjne, lękowe

• objawy psychotyczne utrzymują się z okresami wygaszania

• apadia, drażliwość, pobudzenie i odchamowanie narastają wraz z progresją otępienia