Wzór 3. Sprawozdanie opracowane przez ABI po sprawdzeniu


Sprawozdanie
XXX Sp. z o.o.


1. Oznaczenie administratora danych i adres jego siedziby:


XXX Sp. z o.o. (dalej: spółka), REGON: ________

Adres siedziby: ul. _________, ________________


2. Imię i nazwisko administratora bezpieczeństwa informacji:

____________________________________________________________________________

3. Wykaz czynności podjętych przez ABI w toku sprawdzenia oraz imiona, nazwiska i stanowiska osób biorących udział w tych czynnościach

3.1. W trakcie sprawdzenia z inicjatywy lub z udziałem ABI dokonano następujących czynności:

3.2. W wyżej wymienionych czynnościach wzięły udział następujące osoby:

4. Data rozpoczęcia i zakończenia sprawdzenia: _________________________________

5. Określenie przedmiotu i zakresu sprawdzenia:

6. Opis stanu faktycznego stwierdzonego w toku sprawdzenia oraz inne informacje mające istotne znaczenie dla oceny zgodności przetwarzania danych z przepisami o ochronie danych osobowych:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Stwierdzone przypadki naruszenia przepisów o ochronie danych osobowych w zakresie objętym sprawdzeniem wraz z planowanymi lub podjętymi działaniami przywracającymi stan zgodny z prawem: _______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Wyszczególnienie załączników stanowiących składową część sprawozdania: ________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9 Data i miejsce opracowania sprawozdania przez ABI: ___________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Podpis ABI: ______________________________________________________________